男性前阴病是指男性外生殖器（包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾、精索等）及前列腺、精囊等男性生殖系统器官所发生的疾病。具体包括：精浊（慢性前列腺炎）、精癃（前列腺增生）、阳痿（勃起功能障碍）、不育症、子痈（附睾及睾丸的急慢性炎症）、囊痈（阴囊部位蜂窝织炎或脓肿）、水疝（睾丸鞘膜积液）等。这些疾病均属于中医外科中前阴范畴的病证，临床发病率高，且常相互关联、互为因果。
前阴在中医理论中与多脏腑、多经络有密切联系，是人体气血津液运行的重要部位。其主要关系如下：
"肝足厥阴之脉……循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹。" 足厥阴肝经绕行阴器，故前阴病与肝经关系最为密切。肝主疏泄，调畅气机，若肝失疏泄，气机郁滞，可导致精浊、阳痿等病。肝经湿热下注，可引发子痈、囊痈等湿热证候。
"肾足少阴之脉……上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。" 肾开窍于二阴，主藏精，主生殖。肾精充足则生殖功能正常，肾气衰弱则阳痿、不育。肾与膀胱相表里，膀胱气化不利可致精癃。肾病多虚，故前阴虚证多责之于肾。
任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元。"任主胞胎"，与男子精室相关，任脉虚则精室不固，可致精浊、遗精。督脉起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。督脉总督一身之阳，与肾关系密切，督脉虚衰可致阳痿、不育。
中医对男性前阴病的认识源远流长。《黄帝内经》已对前阴的经络归属和生理功能有系统论述，如《灵枢·经脉》详述肝经"循股阴，入毛中，环阴器"。《金匮要略》对"淋病"（类似精浊）已有记载。隋代《诸病源候论》对"阳痿""精浊"的病机进行了阐发，提出"肾气虚弱""劳伤于肾"等观点。金元时期李东垣以补中益气法治疗前阴病，朱丹溪强调"湿热下注"在前阴病中的重要性。明代《外科正宗》对囊痈、子痈等外科前阴病的外治法有详尽论述，清代《外科大成》进一步系统化了前阴病的辨证论治体系。
男性前阴病的病因病机较为复杂，总属湿热、虚、瘀、痰四个方面，涉及肝、肾、脾、膀胱等脏腑。常见病机可归纳为以下五类：
饮食不节，嗜食肥甘厚味、辛辣炙煿，或过度饮酒，损伤脾胃，湿浊内生，日久化热；或外感湿热之邪，循经下注前阴。湿热壅滞，气机不畅，可致精浊、子痈、囊痈等病。临床表现为尿频尿急、尿道灼热、阴囊湿痒、舌红苔黄腻、脉滑数等。
久病伤阴，或房事不节，耗损肾精，或情志不遂，郁火伤阴，导致肝肾阴液不足。阴虚则火旺，虚火内扰精室，可致精浊（阴虚火旺证）、阳痿（阴虚阳亢）、不育症（精少精弱）等。临床表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数等。
先天禀赋不足，或年老体衰，或久病及肾，或房劳过度，损伤肾阳。肾阳不足，命门火衰，温煦失职，气化不利，可致阳痿（命门火衰证）、精癃（肾阳衰微证）、不育症（肾阳虚衰证）、水疝（肾气不足证）等。临床表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、舌淡胖苔白、脉沉迟等。
情志不遂，肝气郁结，气机不畅，血行受阻；或久病入络，外伤损络，导致瘀血阻滞前阴经络。气滞血瘀可致精浊（气滞血瘀证）、精癃（气滞血瘀证）、阳痿（肝郁不舒证）、不育症（血瘀精道证）等。临床表现为会阴刺痛、睾丸胀痛、舌紫暗有瘀点、脉弦涩等。
脾虚失运，水湿不化，聚湿生痰；或肾虚水泛，痰湿内停，流注前阴，凝结为患。痰湿凝结可致子痈（气滞痰凝证）、不育症（痰湿内阻证）等。临床表现为阴囊肿胀、质地较硬、不红不热、舌淡苔白腻、脉弦滑等。
精浊是以尿频、尿急、尿痛、尿道口滴白、会阴部坠胀疼痛为主要表现的一种疾病，相当于西医的慢性前列腺炎。本病多因湿热下注、气滞血瘀、阴虚火旺或肾阳虚衰所致，病位在精室，与肝、肾、膀胱密切相关。
临床表现： 尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿道口滴白量多，会阴部胀痛，口干口苦，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法： 清热利湿，通淋化浊
方药： 八正散加减（瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、栀子、大黄、灯心草、甘草梢等）
用药要点： 重用瞿麦、萹蓄清利湿热；栀子泻三焦之火；大黄通腑泄热；甘草梢引药直达茎中。
临床表现： 会阴部、少腹部、睾丸或阴茎刺痛，痛有定处，排尿不畅，尿后滴沥，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。病程较长，久治不愈。
治法： 活血化瘀，行气止痛
方药： 前列腺汤加减（王不留行、赤芍、丹参、泽兰、桃仁、红花、青皮、川楝子、蒲公英等）
用药要点： 王不留行、丹参活血通络；川楝子、青皮疏肝行气；蒲公英清热解毒。可加穿山甲、皂角刺增强散结之力。
临床表现： 尿频尿急，尿道灼热，尿道口滴白量少，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。
治法： 滋阴降火，固精止浊
方药： 知柏地黄汤加减（知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等）
用药要点： 知母、黄柏清下焦虚火；六味地黄汤滋补肾阴；可加金樱子、芡实固精止遗。
临床表现： 尿频，夜尿多，尿后滴沥不尽，腰膝酸冷，畏寒肢冷，精神萎靡，阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。
治法： 温补肾阳，固涩止浊
方药： 金匮肾气丸加减（制附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等）
用药要点： 附桂温补肾阳，微微生火以生肾气；配六味滋阴之品，阴中求阳。可加桑螵蛸、益智仁固精缩尿。
"精浊一证，湿热蕴结者清之利之，气滞血瘀者行之化之，阴虚火旺者滋之降之，肾阳虚衰者温之补之。然临床常虚实夹杂，须权衡主次，兼顾施治。"
精癃是以排尿困难、尿频（尤其夜尿增多）、尿线变细、排尿无力，甚至尿潴留为主要表现的疾病，相当于西医的前列腺增生（BPH）。多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率逐渐升高。病位在精室和膀胱，基本病机为肾气亏虚、瘀血败精阻滞水道。
临床表现： 尿少黄赤，尿频尿急，尿道灼热，小腹胀满，口渴不欲饮，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。多为合并感染时出现。
治法： 清热利湿，通闭利尿
方药： 八正散加减（瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、栀子、大黄、木通、甘草等）
加减： 热盛加黄柏、败酱草；小便点滴不通加王不留行、路路通。
临床表现： 小便不畅，尿线细弱，或尿如细线，甚则点滴不下，小腹刺痛或胀痛，会阴部坠胀，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。
治法： 行气活血，通窍利尿
方药： 抵当丸加减（水蛭、虻虫、桃仁、大黄、当归尾、赤芍、生地黄、穿山甲等）
用药要点： 水蛭、虻虫破血逐瘀力强，可改为地龙、王不留行；桃仁、大黄化瘀通腑；穿山甲（可用代用品）散结通窍。
临床表现： 小便无力，尿频，夜尿多，尿后余沥不尽，面色少华，神疲乏力，纳差便溏，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。
治法： 补脾益气，升清降浊
方药： 补中益气汤加减（黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮等）
加减： 肾虚明显加菟丝子、肉苁蓉；尿频明显加益智仁、乌药。
临床表现： 小便不通或滴沥不爽，排出无力，面色晄白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，阳痿滑精，舌淡胖苔白，脉沉细迟。
治法： 温补肾阳，化气行水
方药： 济生肾气丸加减（制附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、牛膝、车前子等）
加减： 尿潴留加琥珀、沉香；腰膝冷痛明显加杜仲、续断。
阳痿是指阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，不能完成正常性交的疾病，相当于西医的勃起功能障碍（ED）。历代医家多认为阳痿与肝、肾、心三脏关系密切，病机涉及虚、郁、瘀、痰、湿多个方面。
临床表现： 阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，面色晄白，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法： 温补肾阳，填精壮阳
方药： 赞育丹加减（制附子、肉桂、杜仲、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、熟地黄、当归、枸杞子等）
用药要点： 方中温而不燥、补而不峻，阴中求阳。可加鹿茸、海狗肾等血肉有情之品增强疗效。
临床表现： 阳事不举，精神不振，心悸失眠，面色萎黄，纳差腹胀，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。多见于思虑过度、劳伤心脾者。
治法： 补益心脾，益气养血
方药： 归脾汤加减（人参、白术、黄芪、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草等）
加减： 可加仙灵脾、菟丝子以振奋阳气。
临床表现： 阳痿不举，或举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，寐不安宁，舌淡苔薄，脉弦细。多有惊吓史。
治法： 益肾宁神，定志壮胆
方药： 大补元煎加减（人参、熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、枸杞子、当归、炙甘草、酸枣仁、远志等）
加减： 可加龙骨、牡蛎镇惊安神；加菟丝子、鹿角胶补肾填精。
临床表现： 阳痿不起，或起而不坚，情志抑郁，胸胁胀满，善太息，烦躁易怒，舌淡红苔薄，脉弦。多见于工作压力大、情绪紧张者。
治法： 疏肝解郁，通络振痿
方药： 逍遥散加减（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草、香附、川芎等）
加减： 可加蜈蚣通络振痿（蜈蚣为治疗阳痿要药）；郁久化热加牡丹皮、栀子。
临床表现： 阳痿不举，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，小便黄赤，大便黏滞，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法： 清利湿热，疏肝通络
方药： 龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草等）
用药要点： 方以龙胆草、黄芩大苦大寒清泻肝胆湿热；湿热去后即须减量，不可久服。湿重加薏苡仁、黄柏。
"阳痿一证，虚者命门火衰、心脾受损，实者肝郁、湿热、血瘀。临证不可一味温补，须审证求因，辨证论治。肝郁者疏之，湿热者清之，血瘀者化之，虚损者补之。"
不育症是指婚后同居一年以上，性生活正常，未采取避孕措施而女方未受孕，且排除女方不孕因素者。中医称"无子""艰嗣"。病位在肾、肝、脾，病机以肾虚为本，与肝郁、痰湿、血瘀密切相关。
临床表现： 婚久不育，精液清冷稀薄，精子数量少、活力低，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色晄白，夜尿频多，性欲减退，舌淡胖苔白，脉沉迟。
治法： 温补肾阳，益精填髓
方药： 右归丸或赞育丹加减（制附子、肉桂、杜仲、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、熟地黄、山药、山茱萸等）
用药要点： 重视"精不足者补之以味"，适当配用紫河车、鹿茸等血肉有情之品。
临床表现： 婚久不育，精液量少、黏稠不化，精子密度低、畸形率高，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，手足心热，舌红少苔，脉细数。
治法： 滋补肾阴，填精清热
方药： 左归丸或五子衍宗丸加减（熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等）
加减： 阴虚火旺加知母、黄柏；精液不化加丹参、赤芍。
临床表现： 婚久不育，精液质量波动，精子活力时高时低，情志抑郁，胸胁胀满，嗳气叹息，烦躁易怒，舌淡红苔薄，脉弦。
治法： 疏肝理气，调经种子（调精助育）
方药： 逍遥散合五子衍宗丸加减（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子等）
加减： 可加郁金、香附增强疏肝之力。
临床表现： 婚久不育，形体肥胖，肢体困重，胸闷泛恶，精液稀薄、液化不良，舌淡胖苔白腻，脉滑或濡。
治法： 燥湿化痰，理气助育
方药： 苍附导痰丸加减（苍术、香附、陈皮、茯苓、枳壳、半夏、南星、甘草、生姜等）
加减： 可加白术、薏苡仁健脾渗湿；加菟丝子、枸杞子补肾助育。
临床表现： 婚久不育，精液稠厚不化，精子活力低，或精索静脉曲张，会阴部刺痛，睾丸坠胀，舌紫暗或有瘀点，脉涩。
治法： 活血化瘀，通精助育
方药： 少腹逐瘀汤加减（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂等）
加减： 精索静脉曲张加丹参、王不留行；可加枸杞子、菟丝子补肾益精。
子痈是指睾丸及附睾的急慢性感染性疾病，以睾丸或附睾肿胀、疼痛为主要特征，相当于西医的附睾炎、睾丸炎。急性期多因湿热下注、热毒壅滞所致，慢性期多由气滞痰凝、余邪未清而成。
临床表现： 起病急骤，睾丸或附睾肿胀疼痛，灼热拒按，阴囊皮肤红肿灼热，可伴发热恶寒、口渴、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法： 清热利湿，解毒消肿
方药： 龙胆泻肝汤或枸橘汤加减（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地黄、当归、柴胡、枸橘、川楝子、赤芍等）
加减： 热毒重加金银花、蒲公英、连翘；疼痛剧烈加延胡索、丹参。
临床表现： 病程迁延，睾丸或附睾硬结、肿痛不甚，阴囊坠胀不适，可无热或微热，舌淡苔白腻，脉弦滑。
治法： 疏肝理气，化痰散结
方药： 橘核丸加减（橘核、荔枝核、川楝子、延胡索、桃仁、厚朴、枳实、海藻、昆布、海带、木通等）
加减： 硬结不消加三棱、莪术、穿山甲（代用品）；兼湿热加黄柏、车前子。
"子痈急则清利湿热以解其毒，缓则疏肝化痰以散其结。然不可过用寒凉，恐冰伏邪气，致硬结难消。"
囊痈是指发生于阴囊部位的急性感染性疾病，以阴囊红肿、灼热、疼痛，甚至化脓破溃为主要特征，相当于西医的阴囊蜂窝织炎或阴囊脓肿。本病多因湿热火毒下注肝经，蕴结阴囊所致。
临床表现： 阴囊红肿灼热，疼痛剧烈，皮肤紧绷光亮，触痛明显，可伴发热恶寒、口干口渴、小便短赤、大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。如化脓则局部波动感明显。
治法： 清热解毒，利湿消肿
方药： 龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减（龙胆草、黄芩、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、泽泻、车前子、生地黄等）
加减： 热毒炽盛加黄连、连翘；脓成未溃加皂角刺、穿山甲（代用品）透脓外出；大便秘结加大黄。
水疝是以阴囊一侧或双侧肿大，状如水晶，不红不热，触之有囊性感，透光试验阳性为主要特征的疾病，相当于西医的睾丸鞘膜积液。先天性水疝多见于婴幼儿，与肾气未充有关；继发性水疝多因外伤、感染或丝虫病所致。
临床表现： 多见于婴幼儿，阴囊肿大，状如水晶，不红不热，触之柔软，无明显疼痛，啼哭或站立时增大，平卧时可缩小，舌淡苔白，脉细弱。
治法： 温补肾气，化气行水
方药： 济生肾气丸加减（制附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、牛膝、车前子等）
用药要点： 小儿用药剂量宜轻；可加小茴香、乌药温通下焦气机。部分婴幼儿可随年龄增长自愈。
临床表现： 阴囊肿大，皮肤灼热潮红，疼痛或坠胀感明显，小便黄赤，可伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。多见于继发于感染或外伤后。
治法： 清热利湿，行气消肿
方药： 大分清饮加减（茯苓、泽泻、猪苓、木通、栀子、车前子、枳壳等）
加减： 热重加黄柏、黄芩；肿胀明显加小茴香、川楝子行气止痛；外伤引起加丹参、赤芍活血化瘀。
外治法在男性前阴病的治疗中具有重要作用，尤其是对于局部症状明显的疾病，外治法可直达病所，提高疗效。
使用阴囊托带（或柔软的布垫）将阴囊托起，可减轻阴囊下坠感和疼痛，改善局部血液循环。适用于精浊、子痈、囊痈、水疝等阴囊坠胀疼痛明显的患者。尤其对于慢性前列腺炎伴有精索静脉曲张者，托起阴囊可显著缓解症状。
采用中药煎汤，先熏后洗，或坐浴浸泡，通过温热作用和药物成分直接作用于患处。
"外治之理即内治之理，外治之药即内治之药。所异者法耳。" — 清·吴师机《理瀹骈文》