"舌者，心之官也。" ——《灵枢·五阅五使》
"心气通于舌，心和则舌能知五味矣。" ——《灵枢·脉度》
"脾足太阴之脉……连舌本，散舌下。" ——《灵枢·经脉》
"足少阴之脉……挟舌本。" ——《灵枢·经脉》
舌诊，又称望舌，是中医望诊的重要组成部分，是指医生通过观察患者舌质、舌苔及舌下络脉的变化，以了解机体生理功能和病理变化的诊断方法。舌诊在中医四诊中占有极其重要的地位，被誉为"外感辨伤寒，内伤辨杂病"的重要窗口。
"舌为心之苗"：心开窍于舌，心主血脉，心藏神。舌体的血脉丰富，舌质的颜色变化最直接地反映了心主血脉的功能状态。心血充足则舌色红活；心血瘀阻则舌色紫暗；心火亢盛则舌尖红赤。
"舌为脾之外候"：脾主运化，主肌肉，开窍于口。舌体由肌肉构成，依赖脾胃运化的水谷精微濡养。脾胃功能正常，则舌体柔和、运动灵活；脾胃虚弱则舌体淡白、胖大或有齿痕。
此外，足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经络于舌本，手少阴心经之别系舌本——舌与五脏六腑均有密切联系，脏腑精气上荣于舌，脏腑病变亦可通过经络反映于舌面。因此，舌诊具有"司外揣内"、"见微知著"的诊断价值。
（1）辨正气的盛衰：舌质可反映脏腑气血的盛衰，舌苔可反映胃气的存亡。
（2）辨病位的深浅：舌苔的厚薄可提示病邪的深浅——薄苔主表，厚苔主里。
（3）辨病邪的性质：不同性质的病邪在舌象上有不同的反映，如白苔主寒、黄苔主热、腻苔主湿。
（4）辨病势的进退：舌象的动态变化可反映疾病的传变趋势和预后转归。
从中医学角度，舌的观察主要分为三个部分：
根据历代医家的实践经验，舌面不同区域与脏腑有特定的对应关系，这是舌诊定位诊断的理论基础。
| 舌面分区 | 对应脏腑 | 临床诊断意义 |
|---|---|---|
| 舌尖 | 心肺（上焦） | 心肺病变，如上焦火盛舌尖红赤 |
| 舌中 | 脾胃（中焦） | 脾胃运化功能，如苔厚腻示食积湿浊 |
| 舌根 | 肾（下焦） | 肾气盛衰，如根苔剥脱示肾气亏虚 |
| 舌边（左侧） | 肝 | 肝气疏泄功能，如舌边红赤示肝火上炎 |
| 舌边（右侧） | 胆 | 胆腑功能，如舌边瘀斑示肝胆血瘀 |
舌面分候脏腑虽为传统理论，但在临床应用中应与全身症状和其他四诊资料综合分析，不可孤立看待某一局部的舌象变化即下诊断。正如《医门棒喝》所言："观舌质可验其正之阴阳虚实，审舌苔即知其邪之寒热深浅。"
规范的望舌方法是获得准确舌象信息的前提，主要注意以下几个方面：
| 项目 | 操作要领 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 伸舌姿势 | 嘱患者自然张口，将舌自然伸出口外，舌尖向下略弯，舌面平展放松 | 不可用力卷缩或过度用力伸舌，否则舌色会因肌肉紧张而改变 |
| 观察顺序 | 先看舌尖→舌中→舌边→舌根；先望舌质→再望舌苔 | 观察舌苔需注意光线照耀下的颜色是否受食物染色影响 |
| 光线要求 | 以自然光线为佳，面对光源，避免有色光线干扰 | 日光灯下舌色偏紫，白炽灯下舌色偏黄，应综合判断 |
| 观察时间 | 清晨起床后未进食时为最佳观察时间 | 进食后舌苔会受影响，染色类食物尤甚；服药后舌色也可能改变 |
| 重复观察 | 每次观察不少于10-15秒，可嘱患者稍休息后再观察一次 | 观察时间过短易遗漏细微变化，时间过长舌体会因干燥而改变 |
由于食物、药物、饮料等将舌苔染色所致。常见原因：
鉴别要点：染苔颜色浮浅不匀，与舌苔本体分界不清，擦之可去，停食后自行消退。
用压舌板轻刮舌面，观察苔是否可刮去：
临床意义：有根苔多为实证，无根苔多为虚证或危重证。
舌质：舌色淡红鲜明，舌体大小适中，质地柔软灵活，舌面润泽，有适量的唾液。
舌苔：薄白均匀，干湿适中，不滑不燥，透过舌苔隐约可见舌质。
舌下络脉：舌底两条静脉隐约可见，呈淡紫色，粗细适中，无迂曲扩张。
生理变异：正常舌象可因年龄、体质、季节等因素有轻微差异——儿童舌质偏红、老年人舌质偏暗；夏季舌苔偏厚、秋季偏干，皆为正常生理变异。
"伸舌自然莫紧张，光线充足辨色详。先看舌质后看苔，舌色形态细推量。染苔假苔要分清，动态观察方为良。"
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。望舌质主要观察舌色、舌形、舌态三个维度。
舌色是指舌质的颜色，是舌诊中最直观、最重要的观察指标。舌色的异常主要反映气血的盛衰和病邪的性质。
| 舌色类型 | 表现特征 | 主病 | 病机 | 兼证要点 |
|---|---|---|---|---|
| 淡白舌 | 舌色浅淡，血色不显，较正常舌明显浅淡 | 虚寒证、气血两虚 | 阳气不足，不能温运血液上荣于舌；或气血亏虚，血脉不充 | 淡白而胖大——阳虚水泛；淡白而瘦薄——气血两虚；淡白而湿润——寒证 |
| 红舌 | 舌色鲜红，较正常舌色更深 | 热证（实热、虚热） | 热盛则气血沸涌，舌部脉络充盈 | 舌尖红——心火上炎；舌边红——肝胆火旺；舌红少苔——阴虚内热 |
| 绛舌 | 舌色深红，甚者呈绛紫色 | 热盛入营血 | 温热病邪入营血分，或内伤杂病阴虚火旺至极 | 绛舌有苔——热入营血但津液未竭；绛舌无苔——热入营血阴液大伤；绛紫干枯——阴竭热极 |
| 紫舌 | 舌色青紫或暗紫 | 热极、寒盛、瘀血 | 热极则血行壅滞；寒盛则血行凝滞；瘀血则血脉阻塞 | 紫绛而干——热极；淡紫而滑——寒盛；紫暗有瘀斑——血瘀 |
| 青舌 | 舌色如青筋之色，全舌青或青紫 | 寒凝、瘀血 | 寒邪直中，阳气郁滞；或瘀血内停，血脉不通 | 全舌青——寒凝经脉；舌边青——瘀血内阻；青紫而暗——血瘀重症 |
"舌见红色，热蓄于内也。"
"舌见紫色，热毒内蕴也。"
"舌见青色，寒邪直中也。"
"舌见淡白，虚寒之证也。"
"绛色，深红色也，热入营血。"
| 鉴别要点 | 淡白舌 | 红舌 | 绛舌 | 紫舌 | 青舌 |
|---|---|---|---|---|---|
| 颜色深浅 | 浅于正常 | 鲜红 | 深红 | 青紫/暗紫 | 青色 |
| 性质 | 虚寒 | 热 | 热极 | 热/寒/瘀 | 寒/瘀 |
| 病位 | 气血/阳气 | 气分 | 营血分 | 血分 | 经脉 |
| 舌体润燥 | 湿润 | 偏干 | 干枯 | 干或滑 | 湿润 |
| 常见伴随 | 胖大/齿痕 | 芒刺/裂纹 | 少苔/无苔 | 瘀斑/瘀点 | 紫暗/瘀斑 |
舌形是指舌体的形态轮廓，包括老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、芒刺等特征。
| 舌形类型 | 表现特征 | 主病 | 病机分析 |
|---|---|---|---|
| 老舌 | 舌体纹理粗糙，形色坚敛苍老 | 实证 | 邪气壅实，正气未衰，邪正交争剧烈 |
| 嫩舌 | 舌体纹理细腻，形色浮胖娇嫩 | 虚证 | 气血不足，阳气亏虚，舌失濡养 |
| 胖大舌 | 舌体较正常大而厚，伸舌满口 | 水湿内停、脾肾阳虚 | 脾阳不振，水湿停聚，上泛于舌；或肾阳虚衰，气化不利 |
| 瘦薄舌 | 舌体瘦小而薄，明显比正常舌小 | 气血两虚、阴虚火旺 | 气血不足，舌肌失养而瘦薄；或阴虚火旺，阴液亏耗，舌体失充 |
| 裂纹舌 | 舌面上出现深浅不一、多少不等的裂纹 | 阴血亏虚 | 热盛伤阴，或血虚不润，舌体失养而裂 |
| 齿痕舌 | 舌体边缘出现牙齿压迫的痕迹 | 脾虚湿盛 | 脾气虚弱，水湿内停，舌体胖大受齿缘挤压而成 |
| 芒刺舌（点刺舌） | 舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手 | 热盛 | 热邪亢盛，血热沸腾，舌乳头充血增生 |
老嫩辨虚实：老舌为有余之证，嫩舌为不足之证——此为辨舌质之纲领。
胖瘦辨气血：胖大舌多属阳虚水湿，瘦薄舌多属阴虚血少。
齿痕辨脾虚：齿痕舌是脾虚湿盛的重要标志，久病患者见齿痕舌提示脾胃功能受损。
裂纹辨阴伤：裂纹舌无论新病久病，皆提示阴液亏耗，但需与先天生理性裂纹鉴别。
芒刺辨热盛：芒刺越多越密集，热邪越重；舌尖芒刺为心火亢盛，舌中芒刺为胃火炽盛。
舌形的异常往往不是单一出现，多种舌形并见的综合分析更为重要：
舌态是指舌体的运动状态。正常舌态为伸缩自如、转动灵活。舌态异常多为神经系统的病理反映，在中风等疾病中具有重要诊断价值。
| 舌态类型 | 表现特征 | 主病 | 病机分析 |
|---|---|---|---|
| 强硬舌 | 舌体板硬强直，运动不灵，语言謇涩 | 热入心包、风痰阻络 | 热邪亢盛，耗伤阴液，舌失柔润；或风痰阻于经络，舌失其用 |
| 痿软舌 | 舌体软弱，伸缩无力，转动不便 | 气血虚衰、阴亏已极 | 气血极虚，舌肌失养；或阴液枯竭，舌失滋润 |
| 颤动舌 | 舌体不自主地颤抖、动摇不定 | 气血两虚、肝风内动 | 气血亏虚，筋脉失养而颤动（虚风）；或肝阳化风，内风扰动（实风） |
| 歪斜舌 | 伸舌时舌尖偏向一侧 | 中风或中风先兆 | 肝风内动，夹痰夹瘀，阻于经络，偏于一侧面部脉络弛缓 |
| 吐弄舌 | 舌伸口外不即回缩（吐舌）；舌不自主地伸出摆弄（弄舌） | 心脾有热、动风先兆 | 心脾积热，热盛动风；小儿弄舌常见于脑发育不全或惊风先兆 |
| 短缩舌 | 舌体卷缩、紧缩，不能伸长，严重者舌不抵齿 | 病危重 | 寒凝筋脉则舌缩（寒证）；热极伤阴则舌缩（热证）；痰浊内阻则舌缩（实证）；气血亏虚则舌缩（虚证） |
短缩舌是临床危重征象之一，无论寒热虚实，均为病情严重之兆。若短缩舌与阴囊上缩同时出现，提示肝肾功能衰败，预后极差。
歪斜舌是脑血管意外（中风）的重要体征。中老年人突发歪斜舌，应高度警惕脑梗死或脑出血，需结合全身症状及时处理。
颤动舌是舌体不自主地颤抖，幅度较细，频率较快，患者无法自主控制，多见于气血虚或肝风内动。
吐弄舌是舌体主动伸缩或摆动，动作幅度较大，有时患者可短暂控制，多见于心脾有热或小儿惊风。
简记：颤者为风，吐者为热；颤动不分内外风，吐弄总归心脾热。
舌苔是舌面上附着的苔状物，由胃气蒸化谷气上承于舌面而成。正常人有薄薄一层白苔。望舌苔包括观察苔质和苔色两个方面。
苔质是指舌苔的形状、质地、厚薄、润燥等形态特征。
| 苔质类型 | 表现特征 | 主病 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 薄苔 | 苔薄如纸，透过苔面可见舌质 | 表证、正常 | 邪气在表，病位浅，正气未伤 |
| 厚苔 | 苔厚如积，不能见舌质 | 里证、邪盛 | 邪气入里，或内有痰湿食积 |
| 润苔 | 舌面润泽，津液充足 | 津液未伤 | 或为正常，或为寒湿（滑润太过） |
| 燥苔 | 舌面干燥，津液不足 | 津液已伤 | 热盛伤津，或阳虚气不化津 |
| 腻苔 | 苔质致密细腻，如涂油腻，刮之不去 | 湿浊、痰饮、食积 | 阳气被阴邪所遏，湿浊内蕴 |
| 腐苔 | 苔质疏松如豆腐渣，刮之易去 | 胃气衰败、湿浊上泛 | 胃中腐烂之气上蒸，预后不良 |
| 剥苔（地图舌） | 舌苔部分剥脱，剥脱处光滑无苔，边缘苔界清晰如地图 | 胃气阴两伤 | 胃之气阴不足，不能蒸化舌苔；范围越大，阴伤越重 |
| 有根苔（真苔） | 苔紧贴舌面，刮之不去，或刮后仍有苔质残留 | 实证、胃气尚存 | 邪气虽盛但胃气未衰，正气尚能抗邪 |
| 无根苔（假苔） | 苔浮浅不着舌面，刮之即去，舌面光滑 | 虚证、胃气衰败 | 胃气大伤，不能蒸化谷气以上承，多见于危重病 |
厚薄辨深浅：苔薄者邪浅在表，苔厚者邪深入里。苔由薄转厚，提示病势进展；由厚转薄，提示病势消退。
润燥辨津液：润苔为津液未伤，燥苔为津液已伤。苔由润转燥，提示热盛伤津或津液耗竭；由燥转润，提示津液回复。
腻腐辨湿浊：腻苔为湿浊内蕴（可祛可化），腐苔为胃气衰败（预后不良）。
有根无根辨胃气：有根苔虽病重但胃气尚存，尚有生机；无根苔为胃气衰败，预后多凶险。
苔色是舌苔的颜色变化，主要反映病邪的寒热属性及病位深浅。
| 苔色类型 | 表现特征 | 主病 | 兼苔质的鉴别要点 |
|---|---|---|---|
| 白苔 | 苔色白，为最常见的苔色 | 表证、寒证 | 薄白苔——表证（风寒/风热）；白厚腻苔——湿浊内停；白滑苔——寒湿；白燥苔——热证兼津伤 |
| 黄苔 | 苔色黄，由浅黄到深黄不等 | 热证、里证 | 浅黄苔——热轻（风热表证）；深黄苔——热重（气分热盛）；焦黄苔——热极（阳明腑实）；黄腻苔——湿热 |
| 灰黑苔 | 苔色浅黑为灰苔，深黑为黑苔 | 热极或寒盛 | 关键鉴别点在于苔质的润燥：灰黑而干燥——热极伤阴；灰黑而润滑——寒盛阳衰 |
"白苔主表，黄苔主里，灰黑苔主热极或寒极。"
"苔之黄者，热之渐也；苔之黑者，热之极也。"
"但见苔色，不辨苔质，犹未得其窍也。苔质润燥，乃寒热真假之关键。"
| 苔象组合 | 主病 | 代表方剂 |
|---|---|---|
| 薄白苔 | 表证（风寒/风热初期） | 麻黄汤/银翘散 |
| 白厚腻苔 | 湿浊内停、寒湿困脾 | 藿香正气散/平胃散 |
| 薄黄苔 | 风热表证、热邪初入里 | 银翘散/桑菊饮 |
| 黄厚燥苔 | 阳明腑实、热结肠胃 | 大承气汤/调胃承气汤 |
| 黄腻苔 | 湿热蕴结 | 茵陈蒿汤/甘露消毒丹 |
| 灰黑滑润苔 | 寒盛阳衰、阴寒内盛 | 四逆汤/真武汤 |
| 灰黑干燥苔 | 热极伤阴、津枯液涸 | 增液承气汤/黄连解毒汤 |
| 白苔黄心（白苔中心黄） | 表邪入里化热 | 大柴胡汤/凉膈散 |
| 黄苔白心（黄苔中心白） | 热中有寒、表里同病 | 桂枝加大黄汤 |
苔色与病邪性质密切相关：
临床观察苔色变化趋势：白苔→黄苔→灰黑苔，为病势加重；反向变化为病势减轻。
舌下络脉是指舌底部的两条静脉血管——舌下静脉。正常状态下，舌下络脉呈淡紫色，管径约2-3mm，长度不超过舌尖至舌底连线的前三分之一与中三分之一交界处，无迂曲、扩张、结节或分支显露。
| 异常表现 | 特征描述 | 主病 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 粗张 | 舌下静脉明显增粗、隆起，管径超过3mm | 血瘀证 | 心血瘀阻、肝郁血瘀、外伤瘀血等 |
| 青紫 | 舌下静脉颜色青紫或暗紫 | 血瘀证、寒凝 | 提示体内有瘀血，常见于心肺疾病、肿瘤、肝硬化等 |
| 延长 | 舌下静脉超出正常长度，甚至可达舌尖部 | 血瘀证（较重） | 瘀血程度较重，或兼有血热 |
| 迂曲 | 舌下静脉呈蛇形弯曲、扩张 | 血瘀证（较重） | 提示严重的微循环障碍，常见于心脑血管疾病 |
| 分支显露 | 舌下静脉周围出现较多细小分支血管 | 血瘀证 | 提示血脉瘀滞、络脉不畅 |
舌下络脉诊法在血瘀证的诊断中具有独特的价值，其敏感度甚至高于舌质瘀斑：
舌下络脉诊法源于《黄帝内经》"舌下两脉"之说。《灵枢·经脉》记载："脾足太阴之脉……连舌本，散舌下。"后世医家在长期临床实践中认识到，舌下络脉的形态变化与体内血行状态密切相关，尤其对血瘀证的诊断具有特殊价值。现代研究证实，舌下络脉异常与微循环障碍、血液流变学异常有明显的相关性。
舌象不是静止不变的，在疾病的发生、发展、转归过程中会呈现动态变化。动态观察舌象的变化规律，对于判断病势、指导治疗、评估预后具有重要价值。
| 病程阶段 | 舌象变化趋势 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 疾病初期 | 舌苔由正常薄白苔变为薄黄苔或白厚苔 | 邪气入侵，正气抗邪 |
| 疾病进展 | 苔由薄变厚、由白变黄、由润变燥；舌质由淡红变红绛 | 邪气深入，热势渐盛 |
| 疾病极期 | 苔黄厚燥或灰黑；舌质红绛或紫暗；或出现剥苔、无苔 | 邪正交争最为剧烈，阴津耗伤 |
| 疾病恢复 | 苔由厚变薄、由黄变白、由燥变润；新苔渐生 | 正气来复，邪气消退 |
| 疾病恶化 | 舌质由淡红→红→绛→紫青；苔由薄→厚→剥→无 | 正气衰败，邪气深入 |
（1）暴病无苔：暴病初起即无苔，多为邪气暴张，胃气被遏，不可误认为胃气已绝，需结合全身症状判断。
（2）久病新苔：久病突然出现厚苔，不可轻断为病进——可能是正气来复驱邪外出的表现，也可能为染苔所致。
（3）服药后舌色改变：长期服用某些药物可使舌色发生变化，如某些抗生素可使舌苔变黑，不可误认为病情加重。
| 证型 | 舌质 | 舌苔 | 伴随症状 |
|---|---|---|---|
| 风寒感冒 | 淡红（可偏淡） | 薄白苔，舌面润泽 | 恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕 |
| 风热感冒 | 舌尖偏红或舌边尖红 | 薄黄苔，或薄白而干 | 发热重、微恶寒、有汗、咽喉肿痛、流黄涕 |
舌质：红（热在气分）、红绛（热入营血）。
舌苔：黄腻苔——湿热证的典型舌象。黄为热象，腻为湿象，黄腻并见即为湿热内蕴。
苔质变化：湿重于热则苔白腻微黄；热重于湿则苔黄腻而干；湿热俱盛则苔黄厚腻。
| 鉴别要点 | 阴虚证 | 阳虚证 |
|---|---|---|
| 舌色 | 红或绛红 | 淡白 |
| 舌体 | 瘦薄、有裂纹 | 胖大、有齿痕 |
| 舌苔 | 少苔或无苔，或花剥苔（地图舌） | 白滑苔或白腻苔 |
| 舌面润燥 | 干燥少津 | 湿润或水滑 |
| 典型病症 | 肺阴虚（干咳少痰）、肾阴虚（腰酸盗汗） | 脾阳虚（纳少腹胀）、肾阳虚（畏寒肢冷） |
| 治疗原则 | 滋阴清热——六味地黄丸、沙参麦冬汤 | 温阳散寒——理中丸、金匮肾气丸 |
临床上纯粹的阴虚或阳虚并不多见，更多见的是阴阳两虚或气阴两虚：
血瘀证是临床常见证型，舌象变化是诊断血瘀证的重要依据。
| 舌象表现 | 瘀血程度 | 常见疾病 |
|---|---|---|
| 舌质淡紫或暗紫，有散在瘀点 | 轻度血瘀 | 痛经、跌打损伤初期 |
| 舌质紫暗，有片状瘀斑 | 中度血瘀 | 冠心病、慢性肝炎、肝硬化 |
| 舌质青紫，舌下络脉粗张迂曲 | 重度血瘀 | 心梗、脑梗、肿瘤 |
| 全舌青紫，舌体短缩 | 极重度血瘀（危证） | 心衰、DIC、多器官功能衰竭 |
血瘀证的舌象往往不是孤立存在的，常与其他证候的舌象重叠出现：
"舌如镜面者，阴虚极也。" ——《辨舌指南》
"舌如猪腰者，肾阴涸也。" ——《形色外诊简摩》
"舌如涩柿者，气血败也。" ——《察舌辨证新法》
| 危重舌象 | 表现特征 | 病机 | 预后 |
|---|---|---|---|
| 镜面舌 | 舌面无苔，光滑如镜，舌质红绛或淡白 | 胃阴枯竭，胃气大伤 | 预后极差，多见于热病后期或慢性消耗性疾病晚期 |
| 猪腰舌 | 舌质紫暗，舌面干枯无苔，如去膜猪腰 | 肾阴涸竭，真阴欲绝 | 危在旦夕，多见于肾衰竭晚期 |
| 涩柿舌 | 舌质紫暗干枯，色如涩柿 | 气血败乱，脏腑衰竭 | 危重至极，多器官功能衰败 |
| 芒刺舌 + 焦黄苔 | 舌质红绛，乳头芒刺凸起，苔焦黄干燥 | 热毒极盛，阴液将竭 | 热病极期，需紧急清热救阴 |
| 白霉苔 | 舌面生白色斑点如霉菌，拭之不去 | 胃气衰败，湿毒内蕴 | 多见于免疫功能极度低下患者，预后凶险 |
| 短缩舌 + 青紫舌 | 舌体短缩不伸，舌色青紫 | 寒凝经脉或热极筋挛 | 病情危重，需紧急救治 |
危重舌象一旦出现，往往提示病情已到严重阶段，需结合患者全身情况综合判断，及时采取救治措施。但需注意：危重舌象并非绝对等同于死亡判定，部分患者在积极治疗、中西医结合抢救后，舌象可逐渐改善，如镜面舌逐渐生苔、青紫舌逐渐转红——舌象的好转往往预示着病情的转机。
（1）多观察、多比较：舌诊技能的提升离不开大量的临床观察。建议每天至少观察10-20例患者的舌象，并与最终辨证结果对照验证，逐步积累经验。
（2）注意舌象的季节变化：夏季湿热，苔多偏厚；秋季干燥，苔多偏干；冬季寒冷，舌色偏暗——了解这些季节性变化有助于避免误诊。
（3）关注舌象的昼夜变化：早晨初醒时舌苔较厚，进食后舌苔变薄；夜间舌色偏暗，活动后舌色偏红——这些生理性波动应当知晓。
（4）善用现代技术辅助：舌象照片、舌诊仪等现代化设备可以辅助记录和对比舌象变化，但不能替代临床医生四诊合参的综合判断。
"观舌质可验其正之阴阳虚实，审舌苔即知其邪之寒热深浅。"
—— 舌诊的精髓在于将舌质与舌苔有机结合，互相参证。只有将舌色、舌形、舌态、苔质、苔色五个维度综合起来分析，才能得出准确的辨证结论。舌质反映的是人体正气的虚实状态，舌苔反映的是病邪的寒热浅深——二者如同一个硬币的两面，缺一不可。
建议每位中医学习者在日常诊疗中坚持做舌诊记录：