党参为桔梗科党参属多年生草本植物党参 Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.、素花党参 Codonopsis pilosula Nannf. var. modesta (Nannf.) L. T. Shen 或川党参 Codonopsis tangshen Oliv. 的干燥根。因其最初发现于山西上党地区,且功效类似人参而被称为"党参"。
党参之名始载于清代《本草从新》,此前本草文献中常将党参与人参混称。直至清代,随着本草学发展,医家逐渐认识到二者虽功效相似但力量悬殊,始将党参列为一味独立药物。党参在历代本草中的出现经历了从"上党人参"到"党参"的名称演变过程,反映了中医药学对药物认识的不断深化。
党参是中医临床最常用的补气药之一,因其性味甘平、作用缓和、价格亲民,素有"小人参"之称,广泛用于各种气虚证的治疗与调理。
植物科属:桔梗科 Campanulaceae
药用部位:干燥根
主要基原物种:党参 Codonopsis pilosula、素花党参 C. pilosula var. modesta、川党参 C. tangshen
采收加工:秋季采挖,洗净晒干
始载本草:《本草从新》(清代)
党参有众多别名,反映了其产地、形态特征及历史渊源:
党参道地产区以山西为中心,辐射周边省份。不同产区的党参各具特色:
道地药材核心:山西潞党参和甘肃纹党参为目前公认品质最优的两大品种。潞党参以"条粗壮、质柔润、味甘甜"著称;纹党参以"横纹密集、质地坚实、气香味甜"见长。
党参性味归经是理解其功效的基础,历代本草记载较为一致:
性味:甘,平。味甘能补、能和、能缓;性平不偏温不偏凉,故适用于多种体质,尤宜于虚不受补者。
归经:归脾、肺经。脾主运化、为气血生化之源;肺主气、司呼吸。党参入脾肺二经,故善补中益气、健脾益肺。
作用特点:补气之力较人参缓和,兼能生津养血,为平补气血之良药。其性和平,补而不燥,滋而不腻。
党参的性味归经特点决定了其广泛应用于脾肺气虚证。甘平之性使其在补气的同时不易产生温燥伤阴之弊,这是党参与人参的重要区别之一。
党参的功效可概括为补中益气、健脾益肺、生津养血、扶正祛邪四大方面:
党参补益脾胃之气,用于脾胃虚弱所致食少便溏、四肢无力、面色萎黄、脘腹胀满等症。中气充足则运化有力,水谷精微得以输布全身。党参为补中益气之要药,凡一切气虚证皆可选用。
党参既补脾气又益肺气,用于肺气不足所致咳嗽气促、声音低微、气短乏力、自汗畏风等症。通过补脾土以生肺金,体现"培土生金"之法。慢性支气管炎、肺气肿等肺系疾患属肺气虚者常以党参为主药。
党参能益气以生津,适用于热病后气阴两伤所致口渴多饮、气短乏力、舌干少津。同时气能生血,党参通过补气以促进血液化生,用于气血两虚所致面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠等症。
党参补气以助正气驱邪外出,用于气虚外感或里实正虚之证。如体虚反复感冒者,以党参配解表药,可达扶正解表之效;慢性病迁延不愈伴气虚表现者,亦常以党参扶助正气以助康复。
核心提示:党参在补气功效上可视为人参的缓和替代品。人参补气之力峻猛,擅治气虚欲脱之危重症;党参补气之力缓和,适合慢性气虚证的调理和长期服用。古语云"人参为救危之药,党参为调理之品",恰中肯綮。
党参临床应用极为广泛,凡属气虚证者皆可随证配伍使用。以下为四大主要应用领域:
党参是治疗脾胃虚弱的常用主药。表现为食欲不振、食后腹胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉虚无力。常配合白术、茯苓、山药、莲子等同用,以增强健脾益气之效。对于慢性胃炎、胃下垂、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病属脾胃虚弱者,党参为常用之品。
党参入肺经,补益肺气。用于肺气虚所致久咳气喘、咳声无力、气短不足以息、自汗畏风、易反复感冒。常配伍黄芪、五味子、紫菀、款冬花等以益肺固表、止咳平喘。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘缓解期及反复呼吸道感染者常用党参调理。
党参补气以生血,常用于气血两虚所致面色苍白或萎黄、头晕目眩、心悸失眠、手足麻木、月经量少色淡等。常配伍当归、熟地黄、白芍、川芎等以气血双补。贫血、术后恢复期、产后体虚、慢性消耗性疾病等常用党参配合补血药治疗。
党参药性平和,尤适合慢性病恢复期和体虚人群的长期调理。如肿瘤患者放化疗后气虚体弱、慢性肾病患者气虚水肿、糖尿病患者气阴两虚、老年人气血亏虚所致各种退行性疾病等,均可常服党参以扶助正气、改善体质。
党参在临床应用中常作为人参的代用品,但须注意:遇气虚欲脱、气息微弱、脉微欲绝等危重症,必须以人参大补元气、挽救虚脱,不可用党参替代。党参适用于慢性、轻中度的气虚证,重证急证仍须用人参。
党参在方剂中常与其他药物配伍使用,以增强疗效或扩大治疗范围。以下为十组经典药对:
党参补中益气,黄芪升阳固表。二药相须为用,增强补气升阳之力,为治疗气虚证的基础药对。凡气虚所致的倦怠乏力、食少便溏、自汗易感、中气下陷之脏器脱垂等均可用之。代表方如补中益气汤。
党参益气健脾,白术燥湿健脾。二药合用,一补一燥,健脾益气之功更著。用于脾胃虚弱、运化失司所致食欲不振、脘腹胀满、大便溏泻。此配伍为四君子汤的核心组合。
党参健脾益气,茯苓健脾渗湿。二药合用,益气与祛湿并行,使补而不滞、利而不伤正。用于脾虚湿盛证,表现为食少便溏、肢体困重、舌苔白腻。四君子汤、参苓白术散中均有此配伍。
党参补气以生血,当归补血以养气。二药合用,气血双补,用于气血两虚所致面色萎黄、头晕心悸、月经不调。气为血之帅,血为气之母,此配伍体现了气血互生的中医理论。代表方如八珍汤、人参养荣汤。
党参益气生津,麦冬养阴润肺。二药合用,气阴双补,用于气阴两虚证,表现为口干舌燥、气短乏力、干咳少痰、舌红少苔。此配伍在治疗慢性肺病、糖尿病气阴两虚证中常用。代表方如生脉散(原方用人参,气虚不甚者可以党参代)。
党参益气固本,五味子敛肺滋肾。二药合用,一补一敛,使气补而不散、敛而不滞。用于肺肾气虚所致久咳虚喘、气短自汗、遗精滑精。此配伍亦为生脉散的重要组成部分。
党参益气升清,升麻升阳举陷。二药合用,补气与升提并举,共奏升阳举陷之效。用于中气下陷所致胃下垂、脱肛、子宫脱垂、久泻不止等。补中益气汤中即含此配伍。
党参益气行血,丹参活血化瘀。二药合用,益气与活血并施,用于气虚血瘀证所致胸闷胸痛、心悸气短、肢体麻木等。冠心病、心绞痛属气虚血瘀者常用此药对。体现了"气行则血行"的中医理论。
党参益气扶正,柴胡疏肝解郁。二药合用,疏肝不忘益气,补气兼顾调肝。用于肝郁脾虚证所致胁肋胀痛、情志抑郁、食少乏力。逍遥散中以此配伍为特色,肝郁日久耗伤气血者尤为适宜。
党参升发清阳,葛根升阳生津。二药合用,升阳举陷、生津止渴之力增强。用于脾虚泄泻、津伤口渴、项背强痛。七味白术散中以此配伍治疗脾虚泄泻,效果卓著。
配伍要点:党参的配伍规律可概括为:配黄芪增补气之力,配白术强健脾之功,配当归成气血双补,配麦冬气阴两顾,配升麻升阳举陷,配丹参益气活血。掌握这些配伍规律对临床灵活运用党参至关重要。
党参的不同炮制方法影响其药性和功效侧重,临床应根据需要选择适宜的炮制品:
取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。生党参性平,长于益气生津,用于气津两伤证及气血两虚证。生用者补气作用较为平和,兼能生津止渴。
将大米置炒药锅内,用中火加热至米冒烟时,加入净党参片,炒至米呈焦黄色、党参表面老黄色时取出,筛去米。米炒后增强健脾和胃之功,且可降低党参的滋腻之性,用于脾胃虚弱、食欲不振者。米炒法源自《本草纲目》"米炒者润燥而香"的炮制理论。
取炼蜜用适量开水稀释后,加入净党参片拌匀,闷透,置炒药锅内用文火加热,炒至表面黄棕色、不粘手时取出放凉。每100kg党参用炼蜜20kg。蜜炙后增强补中益气、润肺止咳之功,用于肺气不足、中气虚弱等证。蜜炙党参性转微温,补气之力增强。
生党参偏于益气生津,适用于气阴两伤;米炒党参偏于健脾和胃,适用于脾虚纳差;蜜炙党参偏于补中润肺,适用于肺脾气虚伴咳嗽者。一般来说,普通补气健脾多用生党参,脾虚明显者用米炒党参,肺虚咳嗽者用蜜炙党参。
党参的用法用量须根据病情轻重、体质差异及配伍情况灵活掌握:
党参虽然药性平和,但大剂量使用仍须在专业中医师指导下进行。自服者建议从9g小剂量开始,观察身体反应。儿童、孕妇、老年人等特殊人群应酌情减量。
党参虽属补益药中较为安全的品种,但仍有使用禁忌需要注意:
正确鉴别党参的品种和品质,对于保证临床疗效至关重要。不同品种的党参在外观、质地、气味上各有特征:
| 品种 | 产地 | 外形特征 | 质地 | 品质评价 |
|---|---|---|---|---|
| 潞党参 | 山西长治 | 条粗壮,根部呈圆柱形,表面灰黄色或灰棕色,根头部有多数疣状突起的茎痕 | 质柔润,断面黄白色,有裂隙,气香 | 传统道地,品质佳 |
| 纹党参 | 甘肃文县 | 表面有明显紧密环状横纹,呈"螺纹状",外皮灰白色至黄棕色 | 质地坚实,断面黄白色,粉性足,味甜浓郁 | 后起之秀,品质上乘 |
| 东党参 | 东北 | 主根粗短,多分枝,表面灰黄色,芦头较大 | 质较松,断面黄白色,味微甜 | 品质一般 |
| 西党参 | 陕西、甘肃 | 主根粗长,上粗下细,表面黄褐色,环纹较少 | 质较坚实,断面黄白色,味甜 | 品质较好 |
| 川党参 | 四川 | 根肥大,表面灰黄色,有明显的纵皱纹 | 质柔润,断面黄白色,味甜 | 品质优 |
党参以条粗壮、质柔润、气味浓、嚼之无渣者为佳。具体而言:
常见伪品为迷果芹(Sphallerocarpus gracilis)的干燥根。迷果芹为伞形科植物,其根与党参相似,但鉴别要点如下:
党参虽为清代才被正式列为一味独立中药,但历代本草中对其"上党人参"的相关记载颇为丰富:
"党参,甘平,补中益气,和脾胃,除烦渴。中气微虚,用以调补,甚为平妥。"
"按古本草云:参须上党者佳。今真党参久已难得,肆中所卖党参,种类甚多,皆不堪用。唯防风党参,性味和平足贵。根有狮子盘头者真,硬纹者伪也。"
此为党参正式作为独立药物的最早记载。吴氏明确指出党参与人参的区别,认为党参"补中益气、和脾胃"的功效较为平妥,适用于中气微虚的调补。
"党参力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊。"
张氏对党参的评价极高,认为其与人参功效相近,但更具"健脾不燥、滋胃不湿、润肺不寒、养血不腻"的四大优势,是平补气血的理想药物。
"党参功同人参而力量较薄,但为补中益气之要药。今之所用党参,即古之上党人参也。其根形如防风,有狮头者佳。"
赵氏明确指出党参即为古代所说的上党人参,功效与人参相同但力量较薄,从而厘清了党参与人参的历史渊源关系。
"党参味甘性平,入手足太阴经。补中益气,生津止渴,健脾和胃,疗脾胃虚弱,食少便溏,四肢倦怠,肺气不足,咳嗽气促,一切气虚证皆可用之。"
杨氏对党参的归经和主治范围作了较为全面的论述,奠定了党参临床应用的文献基础。
"上党人参,虽无甘温峻补之功,却有甘平清补之力。凡病后元气未复,及脾肺气虚而证候较轻者,用此调补最为稳妥。"
张璐通过对比,强调了党参"甘平清补"的特点,认为其在病后恢复和轻度气虚证方面优于人参。
"党参,甘平,入脾、肺经。补中益气,生津。配黄芪,助卫气,固腠理;配当归,调营血,养血脉;配白术,健脾燥湿;配麦冬,润肺生津。"
严氏在论述党参功效的同时,详细记载了党参的配伍法则,对临床用药具有重要指导意义。
党参在历代方剂中应用广泛,以下为七个以党参为主要药物的经典方剂:
组成:党参(原方用人参)9g,白术9g,茯苓9g,炙甘草6g
功效:益气健脾
主治:脾胃气虚证。症见面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱。
方解:党参为君,甘温益气、健脾养胃;白术为臣,健脾燥湿、助运化;茯苓为佐,健脾渗湿;炙甘草为使,益气和中、调和诸药。四药合用,共奏益气健脾之功。本方为补气基础方,后世众多补气方剂均由此方化裁而成。现代临床常用党参替代原方中的人参,以适应轻中度气虚证。
组成:党参(原方用人参)15g,黄芪18g,白术9g,当归6g,陈皮6g,升麻6g,柴胡6g,炙甘草9g
功效:补中益气、升阳举陷
主治:脾胃气虚、中气下陷证。症见饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、大便稀溏,或脱肛、子宫脱垂、胃下垂、久泻、久痢等。
方解:方中以黄芪为君补中益气、升阳固表;党参、白术、炙甘草为臣益气健脾;陈皮理气和胃、使补而不滞;当归养血和营;升麻、柴胡升阳举陷。诸药合用,使中气充足、清阳得升。临床使用时常以党参代人参,取其性平缓和、适合慢性调理。
组成:党参(原方用人参)15g,茯苓15g,白术15g,白扁豆12g,山药15g,莲子肉9g,薏苡仁9g,砂仁6g,桔梗6g,甘草6g
功效:益气健脾、渗湿止泻
主治:脾虚湿盛证。症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。
方解:党参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君;山药、莲子肉助君药健脾益气;白扁豆、薏苡仁健脾渗湿;砂仁醒脾和胃、行气化湿;桔梗宣利肺气、载药上行;甘草调和诸药。本方补脾与祛湿并行,为调理脾胃虚弱的常用方。
组成:党参(原方用人参)9g,白术9g,茯苓9g,当归9g,川芎6g,白芍9g,熟地黄12g,炙甘草5g,生姜3片,大枣2枚
功效:益气补血
主治:气血两虚证。症见面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、饮食减少、舌淡苔薄白、脉细弱或虚大无力。
方解:本方为四君子汤合四物汤而成。四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)益气健脾;四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄)补血调血。气血双补,使阳生阴长、气旺血充,适用于病后虚弱、各种慢性病气血亏损者。
组成:党参500g,当归250g,熟地黄250g,黄芪250g,升麻60g,蜂蜜适量
功效:大补气血、升提中气
主治:气血大虚、中气下陷所致头晕目眩、气短乏力、面色无华、腰膝酸软等症。
方解:本方以党参为君大补中气;黄芪助党参益气升阳;当归、熟地黄养血滋阴;升麻升阳举陷;蜂蜜炼膏缓图。全方偏于温补,为清代宫廷常用补益膏方,适合慢性虚弱患者长期调理。
组成:黄芪18g,党参9g,知母9g,柴胡4.5g,桔梗4.5g,升麻3g
功效:益气升陷
主治:胸中大气下陷。症见气短不足以息、努力呼吸有似乎喘、或气息将停、脉沉迟微弱。
方解:张锡纯以黄芪为君大补胸中大气;党参助黄芪补气之力;知母制黄芪之热;柴胡、升麻升举下陷之气;桔梗载药上达胸中。全方补气与升陷并施,为治疗大气下陷的代表方。张氏特别指出党参在此方中可辅助黄芪,使补气之力更持久。
组成:党参(原方用人参)6g,白术6g,茯苓6g,甘草3g,葛根9g,藿香6g,木香3g
功效:健脾益气、升阳止泻
主治:脾胃久虚、呕吐泄泻频作。症见纳差神疲、口渴不止、舌淡苔白。
方解:本方为四君子汤加葛根、藿香、木香而成。党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;葛根升阳生津止渴;藿香芳香化湿和中;木香行气调中。全方健脾与升阳并重,尤其适用于小儿脾虚泄泻。
规律总结:以上方剂充分体现了党参在方剂中的核心地位。四君子汤为补气基础方,补中益气汤善升阳举陷,参苓白术散专于健脾祛湿,八珍汤功擅气血双补,党参膏适于缓补久服,升陷汤力主升补大气,七味白术散专治脾虚泄泻。七方各有侧重,涵盖了党参临床应用的主要方向。
现代药理学研究证实了党参的多种药理活性,为传统应用提供了科学依据:
党参多糖是党参最重要的活性成分之一。研究表明,党参多糖能显著增强巨噬细胞吞噬功能,促进T淋巴细胞增殖,提高NK细胞活性,增强机体免疫功能。党参多糖还能促进脾淋巴细胞产生IL-2和IFN-γ等细胞因子,对细胞免疫和体液免疫均有增强作用。党参多糖在临床上可用于肿瘤患者的免疫支持治疗和反复呼吸道感染者的免疫增强。
党参提取物能显著延长小鼠负重游泳时间,降低运动后血乳酸和血尿素氮水平,提高肝糖原和肌糖原含量,表现出明确的抗疲劳作用。这一药理作用证实了传统中医认为党参"补中益气"、"治四肢倦怠"的科学内涵。党参抗疲劳的机制与调节能量代谢、清除运动产生的自由基有关。
党参能提高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,降低丙二醛(MDA)含量,减轻自由基对细胞的损伤,延缓衰老进程。党参提取物对端粒酶活性也有一定调节作用,提示其在抗衰老方面具有潜在应用价值。这一研究发现为党参在老年保健中的传统应用提供了科学解释。
党参能促进胃黏膜上皮细胞增殖,增加胃壁结合黏液含量,增强胃黏膜屏障功能。党参提取物对乙醇、阿司匹林等所致的急性胃黏膜损伤有保护作用,能降低溃疡指数。党参的这一作用与其传统应用"健脾和胃"、"治食少便溏"相一致。党参保护胃黏膜的机制涉及抗氧化、抗炎和促进前列腺素E2的合成。
党参对胃肠运动具有双向调节作用:在胃肠运动亢进时,党参能抑制平滑肌过度收缩,呈现解痉作用;在胃肠运动减弱时,党参又能促进平滑肌收缩,增强胃肠蠕动。这种双向调节作用被称为"适应原样作用",有助于维持胃肠功能的正常状态,解释其传统用于"和脾胃"的广泛适应范围。
党参含有丰富的酚类化合物和黄酮类成分,具有显著的抗氧化活性。党参提取物能清除DPPH自由基、超氧阴离子和羟基自由基,其抗氧化能力呈剂量依赖性。党参的抗氧化作用是其抗衰老、保护心脑血管和预防慢性疾病的重要机制之一。
党参能促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,增加外周血红细胞、白细胞和血小板数量。党参提取物对辐射所致的造血功能损伤有保护作用。这一药理作用支持了党参传统用于气血两虚证的临床应用,"气能生血"的传统理论在此得到科学的验证。
现代研究小结:党参的药理活性以免疫调节、抗氧化、抗疲劳和保护胃肠功能最为突出,这些研究为党参传统"补中益气、健脾益肺"功效提供了现代科学证据。尤其是党参多糖作为主要活性成分,在免疫调节和抗氧化方面具有重要的开发价值。
党参和人参是中医补气最重要的两味药物,二药功效相似但力量悬殊,临床应用需根据具体情况选择。以下从多维度进行系统对比:
| 对比项目 | 党参 | 人参 |
|---|---|---|
| 植物科属 | 桔梗科 党参属 | 五加科 人参属 |
| 性味 | 甘,平 | 甘、微苦,微温 |
| 归经 | 归脾、肺经 | 归脾、肺、心、肾经 |
| 功效强度 | 缓和,为平补之品。补气之力约为人参的三分之一至五分之一 | 峻猛,为大补元气之品。力宏而速效 |
| 核心功效 | 补中益气、健脾益肺、生津养血 | 大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智 |
| 独有功效 | 无大补元气、复脉固脱之力 | 大补元气、复脉固脱、安神益智、补心气 |
| 适应证型 | 轻中度气虚、慢性调理、病后恢复 | 气虚欲脱之危重症、重度气虚、心气不足、心神不宁 |
| 起效速度 | 缓慢持久,宜长期服用 | 迅速峻猛,宜急症重症 |
| 价格 | 亲民,普通家庭可长期服用 | 昂贵,品质好的野山参价格极高 |
| 毒性/副作用 | 基本无毒副作用,药性和平,极少出现不良反应 | 不当使用可出现"人参滥用综合征"(高血压、失眠、烦躁、鼻衄等) |
| 禁忌 | 反藜芦;实证热证忌服 | 反藜芦;实证热证忌服;阴虚阳亢者慎用;不宜与莱菔子同用 |
| 日常使用 | 适合日常食疗、代茶饮、药膳 | 不宜长期大量使用,需辨证准确 |
| 经典替代 | 人参之缓和替代品,经济实惠 | 危重症不可用党参替代人参 |
核心结论:党参与人参的关系,可概括为"同源异流、功效仿佛、力有强弱、用各有所"。人参如猛将,力能回天,临危受命;党参如良相,日理万机,治平之才。临证之际,需权衡病情的轻重缓急和患者的经济条件,合理选用。
党参可谓中药中的"平正之师"——虽无攻城略地之猛将风范,却有安邦定国之宰相气度。其性平和、功效确凿、安全可靠、价格亲民,诚为中医临床补气之首选要药。掌握党参,犹如握有一把开启补气之门的金钥匙,对于理解整个中医补气法门具有举一反三的重要意义。
一句话记住党参:甘平入脾肺,补中益气是核心;平补气血不温燥,调理慢病最相宜。