白鲜皮为临床常用清热燥湿药，为芸香科（Rutaceae）植物白鲜 Dictamnus dasycarpus Turcz. 的干燥根皮。春、秋二季采挖根部，除去泥沙及粗皮，剥取根皮，干燥即得。本品气特异，味微苦，以色灰白、断面分层明显、气特异者为佳。
白鲜皮之名最早见于《神农本草经》，列为中品。其原植物白鲜为多年生草本，高可达100厘米，全株有强烈羊膻样气味，茎直立，基部木质化，奇数羽状复叶互生，总状花序顶生，花淡红色或白色，蒴果5裂，表面有腺毛。分布于东北、华北、西北及华东等地，主产于辽宁、河北、山东、江苏等地。以辽宁所产者最为道地，习称"关白鲜皮"。
来源：芸香科植物白鲜 Dictamnus dasycarpus Turcz. 的干燥根皮
性状：呈卷筒状或双卷筒状，长5~15cm，直径1~2cm，厚2~5mm。外表面灰白色或淡灰黄色，具细纵纹及细根痕，常有突起的颗粒状小点（皮孔）；内表面类白色，有细纵纹。质脆，断面乳白色，有裂片状分层，迎光可见闪烁的结晶性颗粒。气羊膻特异，味微苦。
采收加工：春、秋二季采挖，去须根及泥沙，趁鲜刮去粗皮，纵向剖开，抽去木心，干燥。
混淆品注意：应注意与五加科植物楤木的根皮（习称"川白鲜皮"）及豆科植物锦鸡儿的根皮相区别，正品白鲜皮具有特异的羊膻气为其鉴别要点。
白鲜皮在历代本草及民间有多种称谓，了解其别名有助于加深对药物特性的认识：
陶弘景《本草经集注》云："白鲜皮，俗呼为白羊藓，气息正似羊膻，或名白膻。"说明本品早在南北朝时期即以膻气作为重要鉴别特征。
名称中以"白"言其色，"鲜（藓）"言其功，"膻"述其气，三者共同构成了对本药最直观的认识。
性味：苦，寒。
归经：归脾、胃、膀胱经。
苦寒燥湿：白鲜皮味苦能燥湿，性寒能清热，为清热燥湿之要药。苦寒之性偏入中焦脾胃及下焦膀胱，故对于湿热蕴结中焦所致黄疸、下焦湿热所致淋浊带下均有良效。
归脾胃经：脾主运化水湿，主肌肉四肢。白鲜皮入脾胃经，能清除脾胃湿热，使湿热之邪从肌肉腠理而出，因而善治湿热浸淫肌肤所致的疮毒湿疹、皮肤瘙痒诸症。
归膀胱经：膀胱主气化水液，司小便。本品入膀胱经，能清利下焦湿热，故可用于湿热下注所致的小便淋沥涩痛、女子带下黄稠等症。
核心要点：白鲜皮苦寒清热燥湿，入脾胃膀胱经，尤善走肌肤腠理之间，搜剔湿热风邪，为皮肤科清热燥湿止痒之圣药。其独特之处在于既能内清湿热，又能外祛风邪，标本兼顾。
清热燥湿：白鲜皮苦寒降泄，清热燥湿之力显著，尤善清解肌肤腠理之湿热毒邪。凡湿热蕴结肌肤所致之疮疡肿毒、湿疹浸淫、黄水淋漓、皮肤焮红肿痛等症，皆有良效。湿热黄疸、风湿热痹亦属其主治范畴。
祛风解毒：本品不仅清热燥湿，更兼祛风止痒之功。风邪客于肌腠，郁而化热，或湿热夹风，搏结于肌肤，则发为风疹瘙痒、荨麻疹时隐时现、疥癣顽痒等症。白鲜皮能疏散肌腠间之风热邪毒，与清热解毒药配伍，效力更著。
| 主治病证 | 证候特点 | 应用说明 |
|---|---|---|
| 湿热疮毒、湿疹 | 皮肤潮红、丘疹水疱、糜烂渗液、瘙痒剧烈 | 清热燥湿解毒，为皮肤科首选药物之一 |
| 风疹、荨麻疹 | 皮肤突发风团、瘙痒时作、此起彼伏 | 祛风止痒，常与防风、蝉蜕等同用 |
| 疥癣、黄水疮 | 皮肤丘疹水疱、脓疱、结痂、瘙痒 | 清热解毒燥湿，内服外用皆宜 |
| 湿热黄疸 | 身目发黄、小便黄赤、脘腹胀满 | 清热利湿退黄，常配茵陈、栀子等 |
| 风湿热痹 | 关节红肿热痛、屈伸不利、兼有发热 | 清热祛湿通痹，常配苍术、黄柏、薏苡仁等 |
| 湿热淋浊、带下 | 小便淋沥涩痛、带下黄稠臭秽 | 清利下焦湿热，常配黄柏、车前子等 |
诸黄风痹之要药：《本草纲目》谓白鲜皮"为诸黄风痹之要药"。所谓"诸黄"，即多种黄疸病证；"风痹"涵盖风疹瘙痒及湿热痹痛。此言精确概括了白鲜皮的两大核心应用方向。
湿疹急性期表现为皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，伴有剧烈瘙痒。白鲜皮清热燥湿、祛风止痒，为治疗湿疹之核心药物。常与苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等同用，内服外用并举。对于慢性湿疹皮肤粗糙肥厚者，可配伍当归、生地、白芍等养血润燥之品。
荨麻疹表现为突发性风团，色红灼热，瘙痒剧烈，反复发作。白鲜皮能祛肌肤之风热湿毒，常与防风、荆芥、蝉蜕、白蒺藜、金银花等祛风清热药配伍。若属慢性反复发作，可合玉屏风散加减以固卫表。
面部丘疹、脓疱、结节，皮脂溢出明显，伴口干、便秘。白鲜皮清肺胃湿热，常与枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、丹参等同用。对于囊肿性痤疮，可配皂角刺、穿山甲（代）以托毒排脓。
红斑鳞屑、刮之出血、瘙痒、进行期皮损鲜红。白鲜皮清热凉血、祛风止痒，常与生地黄、赤芍、牡丹皮、紫草、土茯苓等配伍。对于顽固性银屑病，可配合雷公藤等免疫抑制药物。
皮肤苔藓样变、剧烈瘙痒、情志波动时加重。白鲜皮祛风止痒，常与全蝎、蜈蚣、防风、当归、白芍等配伍，兼顾搜风通络与养血润燥。
全身或局部皮肤瘙痒，无原发性皮损，搔抓后出现抓痕、血痂。白鲜皮内服祛风止痒，外用煎汤熏洗，常与地肤子、蛇床子、苦参、百部等配伍作洗方使用。
症见身目俱黄、黄色鲜明如橘皮色、小便黄赤、大便秘结或溏滞不爽。白鲜皮清热利湿退黄，常与茵陈、栀子、大黄、黄柏等配伍。本品对于急慢性肝炎所致之黄疸均有一定疗效。
关节红肿热痛、活动受限、可伴发热恶风。白鲜皮清热祛湿、通痹止痛，常与苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、忍冬藤等同用，方如四妙丸加味。
带下量多、色黄质稠、气味臭秽、阴痒。白鲜皮清热燥湿止带，常与黄柏、椿皮、土茯苓、车前子等同用。同时可配合蛇床子、苦参等煎汤外洗阴部。
白鲜皮在皮肤科应用极为广泛，凡属湿热、风热所致的皮肤疾患，均可随证选用。本品内服外用皆可，内服以清湿热之本，外用以祛风邪之标，标本兼治，为皮肤科不可或缺之要药。尤其对于湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒三大病症，白鲜皮几乎为必用之品。
配伍解析：此为皮肤科核心药对。白鲜皮清热燥湿、祛风止痒，苦参清热燥湿、杀虫利尿。两药相须为用，协同增效，共奏清热燥湿、祛风止痒之功。凡湿热毒邪浸淫肌肤所致之湿疹、荨麻疹、疥癣、皮肤瘙痒等症，二者配伍使用，效力倍增。
参考用量：白鲜皮10~15g，苦参6~10g。外用可增至各30g。
配伍解析：金银花甘寒清解，善散肺胃之热毒，为疮家圣药；白鲜皮苦寒燥湿，善祛肌肤之湿热风邪。二药合用，一清气分热毒，一祛肌肤湿邪，表里同治，对于湿热毒邪蕴结肌肤所致之疮疡肿毒效果显著。临床常用于痤疮、毛囊炎、脓疱疮等感染性皮肤病。
配伍解析：地肤子苦寒降泄，善清湿热、利小便、止瘙痒，尤善治皮肤湿热风疹。与白鲜皮配伍，一长于清热燥湿止痒，一善于利湿祛风止痒，二者协同，使湿去热清，风邪自灭，瘙痒自止。为皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹的常用药对，内服外用均佳。
配伍解析：蛇床子辛苦温燥，能燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳。白鲜皮与蛇床子配伍，一寒一温，一清一散，相反相成。白鲜皮清湿热以治标，蛇床子散寒湿以治本，二者合用，对于慢性湿疹、外阴瘙痒、疥疮等顽固性皮肤病，无论寒热错杂之证，均有良效。
配伍解析：黄柏苦寒沉降，清热燥湿、泻火解毒、退虚热，尤善清下焦湿热。白鲜皮配黄柏，二药皆为苦寒燥湿之品，同入下焦，相须为用。对于湿热下注之带下黄稠、阴痒、小便淋涩、脚气水肿及湿热痹痛等症，效果显著。临床常用于妇科炎症、泌尿系感染等。
配伍解析：土茯苓甘淡平，解毒除湿、通利关节、解汞毒。与白鲜皮配伍，二药皆有解毒除湿之功，但土茯苓更善解湿热毒邪深入筋骨血分者。合用后对于银屑病、梅毒、顽固性湿疹、湿毒入络之关节肿痛等深层次湿热毒邪为患者，效果显著。
配伍解析：赤芍苦微寒，清热凉血、散瘀止痛。白鲜皮配赤芍，一祛肌肤湿热，一清血分热毒。二者合用，气血同清，对于血热毒盛所致之皮肤红斑、紫癜、银屑病进行期、玫瑰糠疹等伴血热证候者尤为适宜。
配伍解析：白蒺藜苦辛平，平肝疏肝、祛风明目、止痒。白鲜皮配白蒺藜，一祛肌肤湿热，一走肝经疏风。二药合用，内外兼治，对于荨麻疹、风疹瘙痒等风邪为患、反复发作之皮肤病，常有桴鼓之应。尤其适用于慢性荨麻疹伴有情绪波动加重者。
白鲜皮的炮制方法历代有所演变，目前临床常用的炮制规格主要有以下几种：
取原药材，除去杂质及残留木心，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。生白鲜皮清热燥湿、祛风解毒之力较强，多用于湿热疮毒、风疹疥癣、湿热黄疸等实证。
取白鲜皮片，加黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，置炒制容器内，文火加热，炒至表面呈黄色，取出，放凉。每100kg白鲜皮，用黄酒10~15kg。酒炙后能增强其升散祛风之力，并减少苦寒之性对脾胃的损伤。
取白鲜皮片，置炒制容器内，文火加热，炒至表面微黄色，取出放凉。炒后药性稍缓和，适合脾胃虚弱者使用。
炮制作用：白鲜皮生品苦寒之性较甚，清热燥湿之力强，多用于湿热实证；经酒炙或炒制后，苦寒之性缓和，祛风止痒之力增强，且减少对胃气的损伤。临床以生用为主，脾胃虚弱者可用炙品。
常规用量为5~10g，煎服。治疗顽固性皮肤病时，可酌情增至15~30g，但需配伍顾护脾胃之品。白鲜皮质地轻浮，不宜久煎，一般煮沸后文火再煎15~20分钟即可。
外用适量。煎汤熏洗患处，可用至30~60g。亦可研末调敷或制成酊剂外搽。外用时一般取其清热燥湿、祛风止痒之功，对于局限性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等可直接用药液湿敷或浸泡。
白鲜皮外用安全性较高，但部分患者可能出现局部刺激反应。首次外用时应先小面积试用，观察皮肤反应。若出现红肿加重或过敏反应，应立即停用并对症处理。
用药提醒：白鲜皮虽为皮肤科良药，但必须辨证准确。适用于湿热证、风热证、湿热夹风证，对于血虚风燥证、阳虚寒湿证则不适宜。临床使用应把握"湿热"二字为核心指征。
"白鲜皮，味苦，寒。主头风黄疸，咳逆淋沥。女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸，起止行步。生川谷。"
此为白鲜皮最早的记载，指出了其治疗头风、黄疸、咳逆、淋沥、妇人阴肿、湿痹死肌的功效。其中"湿痹死肌"四字尤为精妙，表明本品能祛除湿热邪气对肌肉的痹阻，恢复肌肤功能。
"疗四肢不安，时行腹中大热，饮水，欲走大呼，小儿惊痫，妇人产后余痛。"
扩展了白鲜皮的治疗范围，涉及四肢烦乱不安、时行热病、小儿惊痫及产后诸症。
"治一切热毒风，恶风，风疮疥癣赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒。主解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄等。"
明确提出白鲜皮为"治一切热毒风"之要药，并详细列出了风疮疥癣、眉发脱落、皮肤拘急等皮肤病症状，及多种黄疸证型。
"白鲜皮，气寒善行，味苦性燥，足太阴、阳明经去湿热药也。兼入太阴、阳明，为诸黄风痹之要药。世医止施之疮科，浅矣！"
李氏在此提出两个重要观点：一是白鲜皮为"诸黄风痹之要药"，高度概括了其主要功效；二是批评当时医家仅将其局限于疮科，认为其应用范围应更为广泛。这对今天的临床应用仍有重要启示。
"白鲜皮，通关节，利九窍及血脉，通小肠水气。治天行时疾，头痛眼疼，女人阴中肿痛，小儿风痫，咳逆淋沥。"
强调了白鲜皮通利关节、九窍及血脉的作用，为其治疗风湿痹痛提供了理论依据。
"白鲜皮，入肺、小肠经。主治一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒。"
明确指出白鲜皮在疮科中的广泛应用，包括杨梅疮（梅毒）等性传播疾病所致皮肤损害。
"白鲜皮，味苦，性寒。能除湿热，兼行水道，通利关节。世以湿热证见皮肤瘙痒、疮疡者，用此辄效。盖此药善走皮肤，去湿热而风自除。"
"善走皮肤"四字精准概括了白鲜皮的作用趋向，说明其药力能直达病所。
历代本草总结：纵观历代本草记载，白鲜皮的功效认识经历了从《本经》的"头风黄疸、湿痹死肌"，到《药性论》"一切热毒风、风疮疥癣"，再到《纲目》"诸黄风痹之要药"的深化过程。古代医家对白鲜皮"善走皮肤"的特性已有充分认识，与现代将其作为皮肤科要药的观点完全一致。
组成：白鲜皮、防风、人参、知母、沙参、黄芩各一两，柴胡三两。
功效：清热祛风，益气养阴。
主治：风热毒气客于皮肤，遍身生疮，瘙痒不止，或风热瘾疹。
方解：白鲜皮为君，清热燥湿祛风；防风、柴胡疏散风邪；黄芩、知母清解热毒；人参、沙参益气养阴，防苦燥伤正。全方祛邪而不伤正。
组成：生地黄、当归、赤芍、川芎、荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、薄荷、独活、柴胡、大枣。
功效：养血祛风，清热止痒。
主治：血虚风燥型皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、慢性湿疹。症见皮肤干燥瘙痒、脱屑、血痂、反复发作、面色无华。
方解：四物汤（生地易熟地）养血润燥治其本；荆芥、防风、白鲜皮、蝉蜕、薄荷、独活、柴胡祛风止痒治其标。标本兼顾，疗效确切。白鲜皮在此方中发挥清热祛湿、祛风止痒之效。
组成：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、白鲜皮、地肤子。
功效：疏风清热，除湿止痒。
主治：湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹属风热湿邪为患者。症见皮肤丘疹、水疱、瘙痒剧烈、抓破渗液、舌红苔黄腻。
方解：此方为治疗皮肤风热湿证的经典名方。在原方基础上加白鲜皮、地肤子，增强清热燥湿止痒之功，为临床常用化裁方法。
组成：白鲜皮30g、苦参30g、地肤子30g、蛇床子20g、黄柏20g、百部15g、花椒10g。
用法：以上药物加水2000~3000ml，煎煮20~30分钟，取药液，待温后洗浴患处或全身浸泡，每日1~2次，每次20~30分钟。
功效：清热燥湿，祛风杀虫止痒。
主治：各种湿疹、皮肤瘙痒症、外阴瘙痒、手足癣、疥疮等。
使用注意：洗浴时水温不宜过高，洗后不需用清水冲洗，以使药液在皮肤表面持续发挥药效。局部皮肤有破损者需降低浓度。
组成：白鲜皮50g、苦参30g、蛇床子30g、土槿皮30g、75%乙醇500ml。
制法：将诸药粉碎成粗粉，置密闭容器中，加入75%乙醇，浸泡7~10天，期间每日振摇，过滤取液，即得。
功效：清热燥湿，杀虫止痒。
主治：神经性皮炎、体癣、股癣、局限性皮肤瘙痒症。
用法：用棉签蘸取药液搽患处，每日2~3次。注意避免搽于正常皮肤及黏膜部位。
组成：麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生姜、大枣、甘草、白鲜皮、土茯苓。
功效：解表散邪，清热利湿。
主治：湿热内蕴兼表邪未解之皮肤疾患，如急性荨麻疹伴发热恶寒、湿疹初起伴表证者。
方解：麻黄连翘赤小豆汤原治湿热发黄兼表证者，加白鲜皮、土茯苓后，增强了清热利湿解毒之功，拓展了其在皮肤病治疗中的应用。
现代药理学研究表明白鲜皮含有多种活性成分，具有广泛的药理作用，为其传统功效提供了科学依据。
| 成分类别 | 主要成分 | 含量/特点 |
|---|---|---|
| 生物碱类 | 白鲜碱（Dictamnine）、γ-崖椒碱（γ-Fagarine）、前茵芋碱（Preskimmianine）、茵芋碱（Skimmianine）、白鲜明碱（Dasycarpine）等 | 为白鲜皮的主要活性成分群 |
| 柠檬苦素类 | 梣酮（Fraxinellone）、黄柏酮（Obacunone）、白鲜内酯（Dictamnolide）等 | 具有显著抗炎、抗肿瘤活性 |
| 三萜类 | 白鲜三萜酸（Dictamnoside A/B）等 | 具有一定的免疫调节作用 |
| 挥发油类 | 主要为倍半萜类化合物 | 与白鲜皮的特异膻气有关 |
| 其他 | 谷甾醇、胡萝卜苷、槲皮素等 | 辅助药理活性 |
白鲜皮提取物对多种炎症模型均有显著的抑制作用，能够抑制炎症介质如组胺、5-羟色胺、前列腺素E2（PGE2）的释放。梣酮和白鲜碱是其抗炎活性的主要物质基础。研究表明，白鲜皮水提物能够显著抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀。其抗炎机制可能与抑制环氧合酶-2（COX-2）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达有关。
白鲜皮具有显著的抗过敏作用，能够抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺等过敏介质的释放。对Ⅰ型变态反应（速发型）和Ⅳ型变态反应（迟发型）均有抑制作用。白鲜碱可明显抑制被动皮肤过敏反应（PCA）及过敏性哮喘反应。这为白鲜皮治疗荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病提供了药理学依据。
白鲜皮对多种皮肤癣菌具有抑制作用，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌、白色念珠菌等。白鲜碱和梣酮是其抗真菌的主要有效成分。作用机制可能涉及破坏真菌细胞膜完整性、抑制麦角固醇合成等途径。白鲜皮对浅部真菌病的治疗效果与其传统用于疥癣的临床经验高度一致。
近年研究发现，白鲜皮中的白鲜碱、梣酮、黄柏酮等成分具有显著的抗肿瘤活性。白鲜碱能够诱导多种肿瘤细胞（如肝癌细胞HepG2、肺癌细胞A549、白血病细胞HL-60等）凋亡，其机制涉及激活caspase级联反应、上调Bax/Bcl-2比值、诱导活性氧（ROS）生成等。梣酮对人乳腺癌细胞MCF-7具有增殖抑制作用。黄柏酮可抑制肿瘤细胞迁移和侵袭。这些发现表明白鲜皮在抗肿瘤领域具有潜在开发价值。
白鲜皮对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等常见致病菌有一定的抑制作用。其抗菌活性以白鲜碱最为显著，对革兰阳性菌的作用强于革兰阴性菌。此外，白鲜皮提取物对痤疮丙酸杆菌也有抑制作用，这为临床治疗痤疮提供了依据。
白鲜皮水提物对四氯化碳（CCl4）及对乙酰氨基酚（APAP）所致急性肝损伤具有保护作用，能降低血清转氨酶（ALT、AST）水平，减轻肝细胞变性和坏死程度。其保肝机制可能与抗氧化、抑制肝细胞凋亡有关。这与传统用于治疗湿热黄疸的经验完全吻合。
白鲜皮醇提物对疥螨、蛔虫等寄生虫有杀灭作用。白鲜碱具有一定的抗疟原虫活性。这一药理作用与传统用于疥疮、癣病等寄生虫性皮肤病的经验相符。
白鲜皮还具有镇静、镇痛、局部麻醉、抗氧化、免疫调节等作用。白鲜碱对心血管系统有一定作用，能增强心肌收缩力、扩张冠状动脉。此外，白鲜皮对胃肠道平滑肌有解痉作用。
药理机制总结：白鲜皮的现代药理学研究全面地印证了其中医传统功效。抗炎、抗过敏作用解释了其治疗皮肤病（湿疹、荨麻疹）的机制；抗真菌、抗菌作用支持了其治疗疥癣、疮毒的临床应用；保肝利胆作用与传统退黄功效一致；抗肿瘤活性则为未来的新药开发提供了方向。这些研究成果为白鲜皮的临床应用提供了坚实的科学基础。
白鲜皮在皮肤科中有着不可替代的地位，被众多医家誉为"皮肤科要药"。其应用具有以下几个突出特点：
白鲜皮几乎涵盖了皮肤科的大部分常见病种。无论是急性湿热证的湿疹、接触性皮炎，还是慢性反复发作的荨麻疹、神经性皮炎；无论是感染性的脓疱疮、毛囊炎，还是非感染性的银屑病、玫瑰糠疹，均可辨证配伍使用。正如《本草求真》所言"善走皮肤，去湿热而风自除"，白鲜皮的药力能直达皮部病所。
白鲜皮既可内服以清湿热之本、祛风邪之源，又可外用以直接作用于皮损局部，收燥湿止痒之效。内服与外用相结合，往往能取得更好的临床效果。对于泛发性皮肤病，以内服为主；对于局限性皮损，外用更为直接有效。
白鲜皮善于与他药配伍，可与清热药（金银花、连翘、黄柏）、祛风药（防风、荆芥、蝉蜕、白蒺藜）、利湿药（地肤子、土茯苓、薏苡仁）、凉血药（赤芍、牡丹皮、紫草）、养血药（当归、生地黄、白芍）等多种药物配合，适应不同证型的皮肤疾患。
白鲜皮虽长于祛除肌肤湿热风邪，但临证时不可一味驱邪，必须结合整体辨证。急性期以祛邪为主，白鲜皮用量可稍大；慢性期或缓解期，需与健脾、养血、滋阴等药物配伍，标本兼顾，方能收到长期稳定的疗效。
白鲜皮在皮肤科的使用要点可概括为"湿热为纲，风痒为标，内外合治，随证配伍"。凡皮肤疾患具湿热之象（皮损潮红、渗液、浸淫、瘙痒），皆可选用白鲜皮。但需注意辨别虚实寒热，不可滥用。
1. 定位：清热燥湿药，皮肤科要药。以其"善走皮肤"的特性，成为皮肤科湿热风邪所致诸疾的首选药物之一。
2. 核心功效：清热燥湿、祛风解毒。一言以蔽之——"诸黄风痹之要药"（《本草纲目》）。
3. 性味归经：苦，寒。归脾、胃、膀胱经。苦燥湿，寒清热，入脾胃以清中焦湿热，入膀胱以利下焦湿浊。
4. 主治病证：
5. 核心药对：白鲜皮配苦参（皮肤科基础药对），白鲜皮配地肤子（止痒专对），白鲜皮配金银花（疮毒药对），白鲜皮配白蒺藜（风疹药对）。
6. 经典方剂：白鲜皮汤（《圣济总录》）、四物消风饮、消风散（加白鲜皮、地肤子）、白鲜皮洗方。
7. 现代药理：抗炎、抗过敏、抗真菌、抗肿瘤、抗菌、保肝等。白鲜碱和梣酮为主要活性成分。
8. 使用注意：虚寒证忌用；脾胃虚寒者慎用；可内服亦可外用，外用可增大剂量；中病即止，不可久服。
9. 鉴别要点：正品白鲜皮具有特异的羊膻气味，断面有裂片状分层，以此可与混淆品相区别。
10. 临床启发：白鲜皮的应用不应局限于皮肤科，对于湿热黄疸、风湿热痹、妇科带下等内科杂病同样有效，体现了中医"异病同治"的思想。
黎按：白鲜皮一味，气味特异而功效卓著。其性苦寒而不甚峻猛，清热燥湿而不伤阴太过，兼有祛风之能，故能横行肌腠、搜剔邪气，实为皮肤科难得之良药。然用药如用兵，须明辨证，虚寒、血燥者断不可轻投。今人但知其治皮肤疮疡，而忘其疗黄疸、痹痛之功，故特表而出之，以广其用。