防风

一、概述与基原

防风为伞形科植物防风 Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk. 的干燥根。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根和泥沙，晒干后入药。因本品功善祛风，犹如屏障抵御风邪而得名"防风"。

防风属植物为多年生草本，高30~80cm，主根粗壮呈圆柱形，表面棕褐色，有纵皱纹和皮孔。茎基密生叶柄残基，基生叶为二至三回羽状全裂，最终裂片呈条形或披针形。复伞形花序顶生，花小白色。双悬果椭圆形，背棱突起，侧棱具翅。野生品主产于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古等地，习称"关防风"，被认为是道地药材。栽培品亦产于河北、山东等地。

药材性状鉴别要点：根呈长圆柱形，下部渐细，长15~30cm，直径0.5~2cm。表面灰棕色至棕褐色，粗糙，有纵皱纹及横向皮孔，根头部有明显密集的环纹（习称"蚯蚓头"），环纹上有棕褐色毛状叶残基。体轻质松，易折断，断面不平坦，皮部浅棕色，有裂隙，散有黄棕色油点；木部浅黄色，形成层环明显，菊花心纹理清晰。气特异，味微甘。

二、别名与名称释义

防风别名众多，各有渊源。其名首载于《神农本草经》，列为上品。"防风者，御风也"——李时珍《本草纲目》释其名曰："防者，御也。其功疗风最要，故名。"

• 关防风：以产地命名，特指山海关外（东北地区）所产的防风，为道地药材的代表称谓
• 东防风：亦称"东防"，指东北地区（关东）出产的防风
• 屏风：取"屏风挡风"之意，比喻本品御风邪之功犹如屏风屏障，《本草经集注》中已有此称
• 铜芸：出自《神农本草经》"一名铜芸"，芸为香草之意，形容其气香浓郁
• 回云：亦为《本经》别名，"回"有回转之意，暗喻其能祛除风邪使气机回正常态
• 风肉：民间俗称，指其肉质根入药，善治风疾

三、性味归经

辛味：能散能行，长于疏散风邪，透邪外出。防风辛而不烈，散而不峻，故有"风药中之润剂"之称。

甘味：甘能补能和能缓，甘缓之性使防风疏散而不伤正，祛邪而不伤阴血，与一般辛温燥烈之品有别。

微温：温而不燥，性质平和。虽属辛温解表药，但较麻黄、桂枝、羌活等温燥之品温和得多，故风寒、风热表证皆可配伍使用。

归膀胱经：膀胱经主表，为人身之藩篱，防风入膀胱经而能祛在表之风邪，故为治外感表证之要药。

归肝经：肝主风，诸风掉眩皆属于肝。防风入肝经而能平息内风，故可用于肝风内动之破伤风、痉挛抽搐等证。

归脾经：脾主运化水湿，脾虚生湿。防风入脾经而能燥湿升清，故可用于脾虚湿盛之腹泻、肠风下血等证。

四、功效与主治

防风的功效高度概括为三大核心：祛风解表、胜湿止痛、止痉。此外尚有升清止泻、祛风止痒等功效。

1. 祛风解表——治外感表证之要药

防风辛温发散，甘缓不峻，既能发散风寒，又能祛风透邪，为治外感表证的常用药。其性微温而不燥烈，被誉为"风药之润剂"，故无论风寒、风热表证，均可适当配伍使用。

• 风寒表证：恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕，常配荆芥、羌活、白芷等（如荆防败毒散）
• 风热表证：发热重、微恶风寒、咽痛口渴，常配薄荷、连翘、金银花等辛凉解表药
• 体虚感冒：气虚外感配黄芪、白术（玉屏风散），寓"祛邪不伤正、扶正不留邪"之意

2. 胜湿止痛——治风湿痹痛之良药

防风能祛风散寒、胜湿止痛，对于风湿寒邪所致的肢体关节疼痛、筋脉挛急、屈伸不利有良效。风能胜湿，防风既能祛除外风以散湿，又能入肝脾经以燥湿，故为治疗风湿痹痛的常用药。

• 风邪偏盛之行痹：关节疼痛游走不定，配羌活、桂枝、秦艽等
• 寒邪偏盛之痛痹：关节冷痛剧烈，得温则减，配川乌、附子、麻黄等
• 湿邪偏盛之着痹：关节沉重肿胀、麻木不仁，配薏苡仁、苍术、防己等

3. 止痉——治破伤风之要药

防风入肝经，能平息内风、解痉止搐。尤以治疗破伤风为传统特效药，常与天南星、白附子等同用（如玉真散），为中医治疗破伤风的代表方。本品熄风止痉作用温和而持久，既治外风引动内风，又可直接平息肝风。

4. 升清止泻——治泄泻之巧用

防风入脾经，能升发脾胃清阳之气而止泻。本品在痛泻要方中与白术、白芍、陈皮配伍，治疗肝郁脾虚之痛泻（肠鸣腹痛、痛则欲泻、泻后痛减），取其升清阳、疏肝风之双重作用。正如《本草求原》所述："防风，为治风去湿之要药，兼能升阳。"

5. 祛风止痒——治皮肤瘙痒之捷药

防风善祛皮肤之风邪而止痒，对于风邪侵袭肌肤所致的荨麻疹（瘾疹）、皮肤瘙痒、湿疹等有良效，常配荆芥、蝉蜕、苦参、地肤子等同用。

五、"风药之润剂"——独特地位解析

防风在众多风药中之所以被称为"润剂"，主要基于以下几点：

• 质润不燥：防风虽然辛温发散，但其质柔润，含有丰富的挥发油和多糖类成分，故药性较其他解表药（如麻黄、桂枝、羌活）更为温和柔润，不会因过汗而伤阴耗液
• 甘缓之性：防风的甘味使其发散之力缓和持久，无辛温燥烈之品的刚燥之弊，故对于阴虚血燥而兼有风邪者，适当配伍后亦可使用
• 能升能散能润：防风既能升发清阳（升脾阳而止泻），又能疏散风邪（祛表里之风），同时还因其润性而兼有濡养之功，一药而具升降散润四用
• 适用范围广：因其润而不燥，故可广泛配伍于各种方剂中。寒热温凉、表里虚实之证，皆可随证配伍使用——这与一般辛温发散药"热证忌用"形成鲜明对比

现代研究提示，防风"润剂"特征可能与以下因素有关：①挥发油中以较温和的成分（如β-没药烯、石竹烯等）为主，刺激性较小；②含有丰富的多糖类润性成分；③抗炎机制以调节炎症介质释放为主，而非强烈的发汗解热作用，故对体液和阴津的消耗较小。这些特点为"风药之润剂"提供了现代科学解读。

六、临床应用（上）——外感表证与风湿痹痛

1. 感冒（外感表证）

防风为治感冒通用药。风寒感冒常与荆芥、羌活、白芷等配伍（如荆防败毒散），共奏发汗解表、散寒止痛之功。若风寒束表较重，可与麻黄、桂枝配伍，增强发散之力。风热感冒则与薄荷、连翘、金银花等辛凉解表药同用，借防风的散邪之力助透热外出。防风治疗感冒的最大优势在于——无论风寒风热，均可灵活配伍，适用范围极广。这对于临床辨证把握不准时尤为实用。

2. 头痛

防风善治风邪所致的头痛。"高巅之上，唯风可到"，头为诸阳之会，风邪最易上犯而致头痛。防风入膀胱经而能上行头目，祛风止痛。

• 风寒头痛：头痛连及项背、恶风畏寒，配川芎、白芷、羌活（如川芎茶调散加减）
• 风热头痛：头痛而胀、发热口渴，配菊花、薄荷、蔓荆子
• 偏正头痛：头风疼痛日久不愈，配天麻、川芎、白芷等

3. 风湿关节痛（痹证）

防风治疗风湿痹痛历史悠久，其祛风、散寒、胜湿、止痛多种功效综合作用，对于各种类型的痹证均有良效。尤其对于风邪偏盛、关节疼痛游走不定的行痹更为适宜。

临床常用配伍：

• 风湿痹痛初起，配羌活、独活、桂枝、秦艽（如蠲痹汤）
• 风寒湿痹日久，肝肾不足，配独活、桑寄生、杜仲、牛膝（如独活寄生汤中加入防风）
• 湿热痹证，关节红肿热痛，配黄柏、苍术、薏苡仁、防己等

4. 破伤风

防风为中医治疗破伤风的传统要药。古人在外科处理伤口时，常用防风煎汤清洗创口，以预防破伤风的发生。对于已经发病的破伤风（症见牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐），以防风配天南星、白附子、天麻等（如玉真散），共奏熄风止痉之功。用量需大，常达15~30g。

七、临床应用（下）——皮肤病与内科病症

5. 荨麻疹（瘾疹）

防风为治疗荨麻疹的要药，取其祛风止痒之功。荨麻疹中医称之为"瘾疹"或"风疹块"，认为系风邪袭于肌腠所致。防风善祛肌肤之风而止痒，无论风寒型、风热型还是血虚风燥型荨麻疹，皆可配伍使用。

• 风寒型荨麻疹：皮疹色淡红或苍白，遇风冷加重，配桂枝、白芍、生姜等
• 风热型荨麻疹：皮疹色红灼热，遇热加重，配薄荷、蝉蜕、牛蒡子
• 血虚风燥型荨麻疹：皮疹反复发作，皮肤干燥，配当归、生地、何首乌等养血祛风之品

6. 过敏性鼻炎（鼻鼽）

防风配伍黄芪、白术等组成的玉屏风散，为治疗过敏性鼻炎反复发作、遇风冷加重的代表方剂。防风在此方中不仅祛风散邪，更能引黄芪、白术之力达于肌表，增强机体卫外功能。临床常加辛夷、苍耳子、白芷等通鼻窍之品以增效。

7. 肠风下血与泄泻

防风入脾经而能升清阳、疏肝风，在肠道疾病中应用广泛：

• 肠风下血：大便下血鲜红，为风热之邪客于大肠所致。防风能祛肠风而止血，常配地榆炭、槐花、黄芩等（如槐花散中可加防风）
• 痛泻（肠易激综合征）：痛泻要方以防风配白术、白芍、陈皮，治疗肝郁脾虚所致的腹痛泄泻、泻后痛减。防风在此方中起"升清阳、疏肝风、助运化"三重作用，是方中点睛之药
• 脾虚泄泻：大便溏薄、反复发作，配人参、白术、茯苓、升麻等健脾升阳之品

8. 其他应用

• 中风后遗症：防风在传统治疗中风的方剂（如小续命汤）中用于祛散外风、疏通经络，对于中风偏瘫、口眼歪斜、语言不利有辅助治疗作用
• 眼疾：风邪上攻所致的目赤肿痛、迎风流泪，配菊花、决明子、夏枯草等
• 自汗不止：防风配黄芪、白术等益气固表之品，既能实卫固表，又能祛风散邪，标本兼顾

八、配伍应用——经典药对与配对原理

防风配伍极为灵活，素有"风药中之配伍大师"之称。以下列举其最具代表性的药对配伍：

九、炮制方法与用法用量

炮制方法

防风的炮制方法主要有生用、炒用和制炭三种，不同炮制品的功效侧重点各有不同：

用法用量

十、使用注意与禁忌

十一、古代本草记载

防风在历代本草典籍中均有收录，历代医家对其认识不断深化。以下择要列举：

十二、方剂举例——经典方剂解析

以防风为主要组成或以之为关键配伍的经典方剂众多，以下精选最具代表性的八方进行解析：

十三、现代药理研究

现代药理学研究揭示了防风的多种活性成分和药理作用，为其传统功效提供了科学诠释。

主要活性成分

防风含有丰富的化学成分，目前已分离鉴定出百余种化合物，主要活性成分包括：

• 色原酮类：升麻素苷（prim-O-glucosylcimifugin）、亥茅酚苷（sec-O-glucosylhamaudol）、5-O-甲基维斯阿米醇苷等——为防风的特征性成分，也是《中国药典》规定的含量测定指标成分
• 挥发油类：β-没药烯、石竹烯、α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯、人参烯等——与防风的辛香气味和发散作用相关
• 香豆素类：补骨脂素、欧前胡素、异欧前胡素、香柑内酯等
• 多糖类：防风多糖（Saposhnikovia divaricata polysaccharides, SDP）——与免疫调节作用密切相关
• 其他：β-谷甾醇、豆甾醇、甘露醇、甘油酸酯等

药理作用

"风药之润剂"的现代科学内涵

十四、核心要点总结

防风在中药学中占有特殊地位——它是使用频率最高、配伍范围最广的"风药"之一。从《神农本草经》列为上品至今两千余年，防风的临床价值经久不衰。"风药之润剂"的独特品质使其在众多风药中独树一帜，既能祛风散邪于外，又不伤阴耗液于内。防风不仅是一个单味药物，更代表了一种中医用药智慧——祛邪而不忘扶正，散中有收、刚中有柔。正如《本草正义》所言："防风虽为治风之专药，然其性润，故虽为风药却无燥烈之弊。"此一言道尽了防风的精髓所在。

十五、拓展阅读与思考

1. 防风与荆芥的比较

防风、荆芥均为临床最常用的解表药，常相须为用（荆防败毒散）。二者区别在于：荆芥发汗之力略强于防风，炒炭后能入血分而止血；防风祛风之力略胜于荆芥，且能胜湿止痛、止痉，应用范围更广。荆芥偏入气分，防风偏入血分——"荆芥散皮里膜外之风，防风散骨节经络之风"（《本草求真》）。

2. 防风的养生应用

玉屏风散是防风养生应用的典型代表。现代研究表明，长期小剂量服用玉屏风散（或其中成药制剂）可显著提高机体免疫功能，减少反复呼吸道感染的发生频率，对过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病具有预防和辅助治疗作用。注意：养生效用以益气固表为主，需黄芪、白术用量大于防风（通常黄芪:白术:防风=2:2:1），才能达到"补而不散"的效果。

3. 防风的产地与质量评价

传统认为"关防风"品质最优，以根条粗壮、皮细肉润、断面菊花心明显、气味浓郁者为佳。现代研究证实，不同产地的防风在色原酮苷类成分含量上存在显著差异，其中黑龙江和内蒙古产者含量较高，与道地药材的传统认识基本吻合。《中国药典》以防风中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的总含量不低于0.24%为质量控制的指标。

4. 历代剂量变迁

防风用量在不同历史时期有所变化：唐宋时期用量偏大（如《千金要方》《外台秘要》中防风单方常用至三两，约合今45g）；明清以后用量逐渐减小（通常一至二钱，约3~6g）；现代临床常用5~10g，重症可至30g。用量变化反映了中医对防风药性认识的深化和用药策略的调整——由"经验用大"转为"辨证用精"。