乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。倪海厦先生在人纪系列中反复强调，乳癌的治疗必须从"肝"入手，因为乳头属肝经、乳房属胃经，乳癌的发病与肝气郁结、胃经痰凝密切相关。他特别批判了现代医学对乳癌的过度治疗——"西医看到乳癌就是切、切、切，化疗、放疗全上，结果人死了，说是死于癌症，其实是被治死的。"
倪师指出，乳癌在中医古籍中称为"乳岩"——"岩"者，山石之象，形容其肿块坚硬如石。早在《肘后备急方》和《诸病源候论》中已有详细记载。历代医家积累了丰富的治疗经验，经方中即有大量可用的方剂。倪师特别推崇阳和汤治疗乳癌，认为此方"温阳补血、散寒通滞"，从根本出发解决乳癌的阳虚寒凝问题。
倪师核心观点："乳癌不是绝症，是最好治的一种癌症。为什么？因为乳癌长在表浅的位置，可以看得到、摸得到，症状非常明显，便于早期发现和早期治疗。但为什么现在乳癌死亡率这么高？因为西医的治疗方法——开刀、化疗、放疗——把很好治的病治成了难治的病。"
"肝经循行经过乳房"，倪师反复强调乳癌与情绪的关系最为密切。女子以肝为先天，以血为本。肝主疏泄，调畅情志。长期的情志不遂、思虑过度、愤怒压抑，尤其是夫妻关系不和或丧偶等重大生活打击，导致肝气郁结，气机不畅。气有余便是火，肝郁日久化火，灼伤津液，炼液成痰，痰气交阻于乳络，发为乳岩。倪师说："临床所见乳癌患者，几乎都有长期情志抑郁的病史。'没有无缘无故的癌症'，情绪是乳癌的第一推手。"
肝气郁结，气不行血，日久血瘀；肝气横逆犯脾，脾失健运，水湿内停，聚而成痰。痰浊与瘀血相互胶结，循经阻塞乳络，逐渐形成肿块。"痰"和"瘀"是乳癌肿块的病理基础。痰之为病，随气而行，无处不到，故乳癌可转移至肺、肝、骨等部位。瘀血不去，新血不生，肿块日益增大，质地坚硬如石。
倪师特别强调乳癌的"寒"性本质。他说："世医一见乳癌就说是热毒，用大量的清热解毒药，大错特错！乳癌的肿块摸上去是冷的，这是阴证、寒证的表现。"乳癌患者往往有阳虚体质——畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、舌淡胖苔白、脉沉迟无力。阳气不足，阴寒之邪凝结于乳络，毒邪内陷，肿块久久不消，甚至破溃流脓、久不收口。阳和汤之所以有效，就在于其温阳散寒之功。
女子乳房的发育和生理功能与冲任二脉密切相关。冲任起于胞宫，上连乳房。冲任失调，气血逆乱，可导致乳房疾病。倪师认为，乳癌患者往往存在冲任不足——月经不调、经前乳胀、更年期综合征等。冲任失调导致了气血运行失常，痰瘀乘虚凝聚于乳络，形成了"本虚标实"的病理格局：正气不足（本虚）为其基础，痰瘀毒结（标实）为其表现。
临床表现：乳房肿块、质硬不痛或胀痛、情志抑郁、胸闷胁胀、善太息、月经不调、舌淡红苔薄白或薄黄、脉弦。
辨证要点：肿块初起，尚未溃破，以"郁"为主。情绪波动时肿块和胀痛加重。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
临床表现：乳房肿块坚硬如石、疼痛固定不移、肿块表面凹凸不平、或见橘皮样改变、腋下淋巴结肿大、舌紫暗或有瘀斑、苔黄、脉弦涩。
辨证要点：肿块增大坚硬，以"瘀"为主。此阶段病情进展迅速，易发生转移。
治法：活血化瘀，解毒散结。
临床表现：乳房肿块破溃、脓水清稀、久不收口、疮口周围皮色晦暗、畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉迟细弱。
辨证要点：疮口破溃不收，以"寒""虚"为主。倪师强调此证为"阴疽"，是阳气衰败、毒邪内陷的表现，禁用清热解毒药。
治法：温阳散寒，托毒生肌。
临床表现：形体消瘦、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、食欲不振、失眠多梦、或见多部位转移、舌淡苔白、脉细弱无力。
辨证要点：以"虚"为主，正气衰败，邪气弥漫。治疗当以扶正为主，兼以祛邪。
治法：益气养血，扶正祛邪。
倪师辨治心法："乳癌辨证第一要分清阴阳——肿物摸上去热的属阳，冷的属阴。阳证易治，阴证难疗。乳癌绝大部分是阴证。第二要分清虚实——早期多实，晚期多虚，虚实夹杂者攻补兼施。第三要重视'脓''血'——未溃者重在散结，已溃者重在托毒。"
组成：柴胡12g、当归15g、白芍15g、白术15g、茯苓20g、炙甘草6g、薄荷6g（后下）、生姜10g、黄芩10g、法半夏10g、党参15g、浙贝母15g、牡蛎30g（先煎）、夏枯草20g、郁金10g
方解：逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜）为疏肝解郁、健脾养血之要方，正合"肝郁血虚脾弱"之病机。小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣）和解少阳、疏利三焦，两方合用则疏肝之力更强。浙贝母、牡蛎化痰软坚散结，夏枯草清肝火、散郁结，郁金活血行气解郁。
加减法：乳房胀痛明显加橘叶、橘核、路路通；肿块坚硬加山慈菇、海藻、昆布。
组成：柴胡12g、枳壳12g、白芍15g、赤芍15g、炙甘草6g、桃仁12g、土鳖虫10g、大黄6-10g、丹参30g、三棱10g、莪术10g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、山慈菇15g、全蝎3g（研冲）
方解：四逆散疏肝理气，使气行则血行。大黄蟅虫丸（桃仁、土鳖虫、大黄）破血逐瘀、消癥散结。丹参、三棱、莪术增强化瘀之力。白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇清热解毒抗癌。全蝎通络散结、以毒攻毒。
倪师提醒："此方攻伐力强，中病即止，不可久服。瘀毒消散后当转以扶正为主，以防复发转移。"
组成：熟地30g、肉桂6g（研冲）、麻黄6g、鹿角胶15g（烊化）、白芥子10g、炮姜炭6g、生甘草6g、生黄芪30-60g、当归15g、皂角刺12g
方解：阳和汤为《外科证治全生集》治疗阴疽之名方。熟地大补阴血，鹿角胶温补肾阳、益精养血，两者合用阴中求阳。肉桂温通血脉，炮姜炭温中散寒，麻黄宣通阳气、引药达表，白芥子化痰散结、消肿止痛。生甘草调和诸药。全方温阳补血、散寒通滞，尤为适合乳癌阴证、寒证。倪师加生黄芪益气托毒，当归养血活血，皂角刺溃坚排脓，共奏温阳托毒之功。
倪师特别强调："阳和汤是治疗乳癌阳虚寒凝证的'王牌方'。此方看似平淡无奇，实际上配伍精妙。熟地虽腻，有麻黄宣通则不腻；肉桂虽热，有熟地之滋则不燥。白芥子专消皮里膜外之痰，与乳癌肿块的病位恰好对应。"
组成：黄芪30g、党参20g、白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、当归15g、熟地20g、白芍15g、川芎6g、肉桂6g、鹿角霜15g、枸杞子15g、菟丝子15g、炒麦芽30g
方解：十全大补汤（八珍汤加黄芪、肉桂）大补气血、温阳扶正。鹿角霜温肾助阳，枸杞子、菟丝子滋补肝肾。炒麦芽健脾开胃，防补药碍胃。全方以扶正为主，正气充足则邪气自退。此证已属晚期，切忌攻伐，当以"留人治病"为原则。
1. 肩井穴的特殊作用："肩井是胆经要穴，通于乳房。乳癌患者一定要针肩井，配上足三里，有'井里打水、三里提水'之意，能够把乳房的邪气引下来排出体外。这是治疗乳癌的特效组合。"
2. 膻中穴为气会："膻中是气会穴，又是心包之募穴。乳癌患者多有气机郁结，针膻中可以调畅气机。而且膻中位于两乳之间，对乳房疾病有局部治疗作用。"
3. 丰隆为治痰要穴："中医有'怪病多痰'之说。乳癌的肿块，从中医角度看就是痰瘀互结的产物。丰隆是胃经络穴，别走脾经，是化痰的第一要穴，乳癌患者必取之。"
4. 三阴交调理内分泌："三阴交是肝脾肾三经交会穴，相当于西医说的'调节内分泌'。乳癌与女性激素水平异常有关，三阴交正好可以调节冲任、平衡激素。"
5. 乳根穴不针："乳根穴虽然位于乳房根部，但我一般不针此穴治疗乳癌，除非是急性乳腺炎。因为针刺激可能导致癌细胞扩散。以肩井、足三里、丰隆、太冲等远道取穴为主，配合局部围刺，更为安全。"
患者女性，47岁，左侧乳癌术后1年复发。1年前因左侧乳房肿块行改良根治术，术后化疗6次。半年前发现手术瘢痕处出现多个小结节，逐渐增大融合，腋下淋巴结肿大。西医建议再次手术加放疗。患者拒绝，转而求治于中医。
初诊：左侧胸壁及腋下多个肿块，质地坚硬，皮色暗红，触之冰冷，疼痛不甚。患者面色苍白、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄、月经已停半年、舌淡胖苔白滑、脉沉迟细弱。辨证为阳虚寒凝、痰瘀互结。
处方：阳和汤加减。 熟地30g、肉桂6g（研冲）、麻黄6g、鹿角胶15g（烊化）、白芥子10g、炮姜炭6g、生甘草6g、生黄芪45g、当归15g、皂角刺12g、山慈菇15g、白花蛇舌草30g。 十四剂，水煎服，日一剂。
针灸：肩井（左）、足三里（双）——泻法；太冲（双）、丰隆（双）——泻法；关元、气海——艾灸30分钟。每周三次，配合局部围刺。
二诊（14日后）：患者精神好转，畏寒减轻，食欲改善。肿块无明显变化，但触诊感觉边界较前清晰。守方继服十四剂。
三诊（28日后）：肿块明显变软缩小，最大者缩小约1/3，皮色由暗红转淡。患者信心大增。原方加三棱10g、莪术10g加强化瘀散结之力，继服一个月。
随访：三个月后肿块大部分消退，仅残留黄豆大小结节。患者面色红润、体力恢复、体重增加。继续以十全大补汤加味调理善后，巩固治疗半年，至今未复发。
倪师按语："此案是阳和汤治疗乳癌的典型示范。患者阳虚寒凝的证候非常典型——肿块冷、面色白、怕冷、脉沉迟。如果误用清热药，后果不堪设想。阳和汤加生黄芪托毒外出，皂角刺溃坚排脓，配合针灸引气下行，疗效显著。乳癌患者千万不可轻易手术和化疗，一伤正气，病更难治。"
现代医学对乳癌的治疗以手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗为主。虽然这些方法在一定程度上提高了乳癌患者的生存率，但治疗过程中的副作用和对患者生活质量的影响不容忽视。倪师从中医角度对现代乳癌治疗提出了深刻反思：
"乳癌是最好治的癌症，也是最不应该死人的癌症。为什么现在乳癌死亡率那么高？因为患者都被西医吓到了，一听到'癌症'两个字就慌了，把身体交给西医去切、去化疗。治完之后人已经不成人形了，就算暂时不死，也活不了多久。中医治乳癌几千年了，经方里治疗乳癌的方子多得很，关键是患者有没有信心，有没有遇到真正懂经方的大夫。" ——倪海厦