倪海厦先生在临床教学中多次强调：糖尿病绝非不治之症，更非终身性疾病。他反复指出，现代医学将糖尿病定义为"终身不可逆"的疾病，这一论断本身就是错误的。倪师认为，糖尿病（中医称为"消渴病"）是可以通过经方系统治疗实现逆转的。
倪师将糖尿病分为三个发展阶段：
倪师特别指出，现代医学以降糖药和胰岛素强行控制血糖的治疗思路，本质上是"扬汤止沸"——只控制指标而不解决根本问题。经方的治疗思路则是"釜底抽薪"——恢复人体自身的糖代谢调节功能。
倪师认为，糖尿病的核心病机可以用四个字概括："上热下寒"。上焦心肺有热，故口渴多饮、消谷善饥；下焦肾阳不足，故小便频数、腰膝酸冷、阳痿不举。这种"上热下寒"的状态，本质上是人体气机升降失常——心火不能下行温煦肾水，肾水不能上行滋润心火，水火不交，形成恶性循环。
倪师强调："治糖尿病的关键，在于恢复人体的气机升降，而非单纯降血糖。"
倪师有一个独到的观点：血糖升高的本质，是脾阳不足，脾的运化功能下降。脾主运化水谷精微，当脾阳不足时，水谷精微（包括糖分）不能被正常运化和利用，就滞留在血液中，表现为血糖升高。这就像工厂的生产线出了问题，原材料（糖分）堆积在仓库（血液）中，无法被加工利用。
因此，倪师治疗糖尿病非常重视健脾胃、温脾阳，常用方剂如理中汤、小建中汤、黄芪建中汤等来恢复脾的运化功能。
倪师在讲解消渴病时，继承了《金匮要略》和后世医家的认识：消渴病以阴虚为本，燥热为标。阴液不足则生内热，内热炽盛则耗伤阴液，形成恶性循环。因此，滋阴润燥是贯穿始终的治疗大法，但根据病情阶段不同，侧重点也有所差异。
倪师核心观点：糖尿病不是"胰岛素不足"的问题，而是"胰岛素不能被有效利用"的问题。这源于中医理论中"阳化气，阴成形"的原理——阳气不足，则精微物质（糖）不能化气而被利用，堆积在血液中成为病理产物。因此，温阳益气、恢复气化功能才是治本之策。
主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌尖红，苔薄黄，脉洪数。
病机：肺热炽盛，耗伤津液，肺失宣肃，津液不能上承。
治则：清热润肺，生津止渴。
方药：葛根芩连汤加减——葛根、黄芩、黄连、炙甘草。倪师强调葛根用量要大（30-60克），取其升津止渴之效。若热盛明显加知母、天花粉。
主症：消谷善饥，食不知饱，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数有力。
病机：胃火炽盛，腐熟太过，耗伤阴液。
治则：清胃泻火，养阴增液。
方药：白虎加人参汤——石膏、知母、粳米、炙甘草、人参（可用西洋参代）。倪师指出此方是"真正的降糖神方"，石膏用量30-60克，直清胃火；人参（西洋参）益气养阴。
主症：尿频量多，尿如膏脂或有甜味，腰膝酸软，头晕耳鸣。阴虚为主者伴五心烦热、舌红少苔；阴阳两虚者伴畏寒肢冷、阳痿不举、舌淡苔白。
病机：肾阴亏虚，封藏失职；久则阴损及阳，阴阳两虚。
治则：滋阴补肾（阴虚）/ 温阳滋肾（阴阳两虚）。
方药：六味地黄丸（阴虚）或金匮肾气丸（阴阳两虚）。倪师特别强调："金匮肾气丸是治疗糖尿病的根本方"——方中肉桂、附子温补肾阳，六味地黄滋阴补肾，阴中求阳，阳中求阴，正合消渴病"上热下寒"之病机。
倪师辨证特点：不拘泥于三消分型，强调整体辨证。临床中三消往往同时存在，只是侧重不同。倪师常以"上热下寒"为总纲，结合舌脉、二便、口渴程度等具体表现灵活选方，不拘一格。
组成：葛根30-60g、黄芩9g、黄连9g、炙甘草6g
功效：清热生津，升阳止泻
倪师加减：
倪师经验：此方看似简单，但配伍精妙。葛根升阳生津，为君药；黄芩、黄连清肺胃之热，为臣药；炙甘草调和诸药。全方以"升清降浊"为法——葛根升清阳以止渴，芩连降浊热以清热。倪师强调此方用于糖尿病早期尤为合适，能有效控制血糖且无副作用。
组成：石膏30-60g（先煎）、知母12-18g、粳米15g、炙甘草6g、人参9g（或西洋参12g）
功效：清热生津，益气养阴
倪师加减：
倪师经验：石膏用量是此方关键。倪师指出，石膏虽为大寒之品，但配伍人参（西洋参）、粳米、甘草后，寒而不伤胃，清而不损正。很多医生不敢用石膏，实为不明仲景制方之意。此方用于消渴病中期，胃火炽盛、消谷善饥、形体反瘦者，疗效卓著。
组成：熟地24g、山药12g、山茱萸12g、丹皮9g、茯苓9g、泽泻9g、肉桂6g、炮附子6g
功效：温补肾阳，滋补肾阴（阴阳双补）
倪师加减：
倪师经验：此方是仲景治疗消渴病的核心方剂。倪师指出："糖尿病到了后期，无一例外都出现肾阳虚的表现——小便频数、腰膝酸冷、阳痿——此时非金匮肾气丸不能为功。"方中肉桂、附子用量虽小，但"少火生气"，微微生火以助肾阳，正是仲景制方精妙之处。
重用葛根：倪师治疗糖尿病喜重用葛根（30-60克），取其升阳生津之效。葛根能升脾胃清阳之气，上输津液于口，为止渴要药。
黄连降糖：现代研究证实黄连素（小檗碱）有明显降糖作用。倪师在辨证基础上灵活运用黄连，但强调不能苦寒太过伤胃。
山药固脾：山药为药食同源之品，既能健脾益气，又能固肾涩精。倪师常建议糖尿病患者日常以山药煮粥食用，作为食疗辅助。
倪师治疗糖尿病强调针药并用："针灸通经络，中药调脏腑，二者结合，事半功倍。"针灸每周2-3次，以平补平泻手法为主。下肢穴位（足三里、三阴交）可加艾灸以温阳健脾。倪师特别强调胰俞穴的重要性，认为此穴直接对应胰腺功能，针刺此穴可调节胰岛素分泌，是治疗糖尿病不可替代的特效穴。
患者情况：男性，52岁，糖尿病病史3年。空腹血糖11.2mmol/L，口服降糖药（二甲双胍）控制不佳。就诊时口渴多饮，每日饮水约3-4升，消谷善饥，饭后2-3小时即感饥饿，小便频数，夜尿3-4次，腰膝酸软，形体偏胖，舌红苔黄燥，脉滑数。
辨证：上中消并见，肺胃热盛，气阴两伤。
治法：清热生津，益气养阴。
方药：白虎加人参汤合葛根芩连汤加减——石膏45g（先煎）、知母15g、葛根40g、黄芩9g、黄连9g、西洋参12g、天花粉15g、山药15g、炙甘草6g。7剂，水煎服。
针灸：中脘、天枢、足三里、三阴交、胰俞、肺俞，平补平泻，留针30分钟。
二诊：服药7日后，口渴明显减轻，每日饮水量减至约2升，饥饿感减轻，夜尿减至1-2次。空腹血糖降至8.6mmol/L。原方续服14剂。
三诊：服药三周后，口渴基本消失，饥饿感正常，夜尿1次或无。空腹血糖6.8mmol/L。改为丸剂调理——金匮肾气丸合六味地黄丸交替服用。嘱其调整饮食结构，少食米面等精制碳水化合物，多食蔬菜、优质蛋白。
随访：3个月后空腹血糖稳定在6.0-6.5mmol/L之间，停用降糖药，未复发。
患者情况：女性，68岁，糖尿病病史15年，口服降糖药+胰岛素治疗。就诊时血糖控制差（空腹血糖9-12mmol/L），伴有蛋白尿（++），下肢浮肿，畏寒肢冷，腰膝冷痛，夜尿5-6次，面色晄白，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。
辨证：下消——肾阳亏虚，水湿泛滥（糖尿病肾病阶段）。
治法：温补肾阳，化气行水。
方药：金匮肾气丸合真武汤加减——炮附子12g（先煎）、肉桂9g、熟地20g、山药15g、山茱萸12g、茯苓30g、白术15g、白芍12g、泽泻15g、丹皮9g、生姜10g。7剂，水煎服。
针灸：肾俞、命门（GV4）、关元（CV4）、足三里、三阴交、太溪，针灸并用，关元、肾俞加艾灸。
二诊：服药7日后，下肢浮肿明显消退，夜尿减至3-4次，畏寒减轻。空腹血糖降至7.8mmol/L。原方续服14剂。
三诊：浮肿基本消退，夜尿1-2次，血糖稳定在6.5-7.0mmol/L。蛋白尿减至（+）。后以金匮肾气丸丸剂长期调理，配合针灸每周一次维持。
倪师点评："此案若继续用降糖药、胰岛素，只会越治越重。盖降糖药伤脾，胰岛素伤肾，脾肾两伤则水湿泛滥、阴阳俱虚。经方温阳化气，从根本恢复脏腑功能，方为正治。"
倪师经典语录："我在美国临床，治疗糖尿病的思路很简单——上消用葛根芩连汤，中消用白虎加人参汤，下消用金匮肾气丸。血糖太高加黄连，口渴严重加天花粉，脚冷加炮附子。就这么简单，效果出奇的好。西医治糖尿病终身不能停药，我们经方可以治愈。"
倪师对现代医学的糖尿病治疗模式提出了深刻的质疑：
倪师在治疗糖尿病时，非常重视生活方式的调整：
倪师常对患者说："药治三分，养病七分。管住嘴、迈开腿，比吃什么药都重要。"
倪师重要提醒：糖尿病患者不要过度依赖血糖监测数值。倪师认为，血糖只是一个"指标"，真正需要关注的是患者的生活质量——口渴是否减轻、体力是否恢复、精神状态是否改善。指标只是参考，症状才是根本。经方治疗的目标是让患者恢复健康状态，而非追求某一个"正常数值"。