倪海厦先生在临床中治疗了大量皮肤病患者，包括湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤干燥症等。他指出，现代皮肤病的发病率不断攀升，且呈现顽固难愈的特点，这与现代生活方式密切相关——饮食不节（过食生冷、甜腻、海鲜发物）、空调滥用（汗出不透）、情志失调（压力大、焦虑）、以及最重要的——激素类外用药膏的滥用。
倪师治疗皮肤病有一条核心原则——"肺主皮毛，皮毛的病变都要从肺论治"。肺主气、司呼吸、宣发卫气于皮毛。肺的功能正常，则皮肤致密、光泽、抵抗力强；肺的功能失常，则皮肤疏松、多病、易受外邪。一切皮肤病的治疗都必须从调理肺的功能入手。此外，倪师还将皮肤病分为湿热型、血虚风燥型、寒湿型三种主要证型，各有对应的治法和方药。
"治皮肤病不要只在皮肤上做文章——你今天抹了药膏好了，明天又长，为什么？因为病根在肺里，在血里。肺主皮毛，肺的功能没有恢复，皮肤永远不会好。"
——倪海厦
倪师反复强调"肺主皮毛"是理解皮肤病的第一把钥匙。《黄帝内经》云："肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。"肺通过宣发卫气和津液到达体表，温养皮毛，使皮肤润泽、卫外功能正常。
倪师特别指出，现代人长期处于空调环境，汗孔开阖失常，肺气宣发受阻，是皮肤病高发的重要原因。汗出不透则湿热内郁，郁而化热，外发为疹。他常对患者说："要出汗，出透汗——汗水是皮肤最好的清洁剂。"
湿热型湿疹是最常见的类型，好发于夏季，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、瘙痒剧烈。
血虚风燥型多见于慢性湿疹、神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症。
倪师指出，并非所有湿疹都是"湿热"——还有一部分属于"寒湿"。
倪师强调，临床上误治最多的就是这种寒湿型湿疹——医生一见湿疹就用清热利湿的药（如苦参、黄柏、龙胆草），结果越治越重。因为寒湿型的湿疹需要的是温阳散寒，而不是清热利湿。
倪师关于激素药膏的警示："现在的人一有皮肤病就去买药膏抹——那些激素药膏一抹就好，不抹就复发，而且一次比一次严重。为什么？因为激素把皮肤的邪气压制到体内去了——病邪还在，只是被关在里面了。这叫'驱邪入里'。下次发作，邪气更深、病情更重、更难治。"倪师把滥用激素药膏比作"强盗来了你把门关上——强盗确实进不来了，但他也出不去了，在你家里搞破坏，破坏得更厉害。"
主症：皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂渗液、瘙痒剧烈，伴口苦口干、小便黄、大便黏滞
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数
治法：疏风清热，除湿止痒
代表方：消风散合麻杏薏甘汤加减
主症：皮肤干燥、肥厚、脱屑、苔藓样变、瘙痒阵发，伴面色萎黄、头晕眼花、失眠多梦
舌脉：舌质淡红少苔，脉细数或弦细
治法：养血润燥，祛风止痒
代表方：当归饮子加减
主症：皮疹颜色淡白或暗红，渗液清稀，皮损遇寒加重、得温则减，畏寒怕冷，手足不温
舌脉：舌质淡胖，苔白滑或白腻，脉沉迟或沉紧
治法：温阳散寒，化湿透表
代表方：桂枝汤合茯苓白术加减
主症：皮肤突然出现红色风团、剧痒，此起彼伏，遇热加重，伴发热、恶风、咽痛
舌脉：舌质红，苔薄黄，脉浮数
治法：疏风清热，凉血止痒
代表方：消风散加减，或麻杏石甘汤加减
辨证要点：倪师强调，皮肤病辨证的关键在于看"干"还是"湿"、看"红"还是"白"、看"热"还是"寒"——渗水糜烂者多湿热（湿），干燥脱屑者多血虚风燥（干）；皮疹鲜红者多热，淡白者多寒；遇热加重者多热证，遇寒加重者多寒证。这三组鉴别要点基本上可以涵盖大多数皮肤病的辨证分类。
组成：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通
功效：疏风养血，清热除湿
倪师加减法：
用法要点：倪师指出，消风散是治疗湿热型湿疹的常用方，但木通不可久用（关木通有肾毒性，应用川木通，且中病即止）。苦参虽然止痒效果好，但味极苦、性寒，脾胃虚寒者宜减量或配合温中药同用。
组成：麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草
功效：解表祛湿，宣肺透邪
倪师应用经验：
倪师心法："治湿疹不用麻黄，等于打仗没有先锋。麻黄能开毛孔，把体内的湿邪赶出来。很多人怕麻黄发汗太猛，其实只要配伍得当，麻黄是安全的。我治湿疹，麻黄常用到6-10克，配合杏仁、薏苡仁，一开一降一利，三管齐下，湿邪没有藏身之处。"
组成：当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥、何首乌、黄芪、甘草
功效：养血活血，祛风润燥
倪师应用经验：
倪师心法："慢性皮肤病不要老想着清热——皮肤干了、厚了、裂了，那是血虚了。就像一块土地，干旱了就会开裂，你光往上面洒水是不够的，得给土地施肥（养血）。当归饮子就是给皮肤'施肥'的方子。"
组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、茯苓、白术
功效：调和营卫，温阳化湿
倪师应用经验：
倪师心法："很多医生看到湿疹就用苦参、黄柏、龙胆草这些苦寒药——如果病人是湿热证，用对了当然好；但如果是寒湿证呢？越用越重！所以我反复说，辨证是最重要的——寒证的湿疹，桂枝汤加上茯苓白术，几剂就能见效。皮肤病不是只有'热'，还有'寒'。"
治疗层次总结：倪师治疗皮肤病遵循"从肺论治、辨证分类"的原则——湿热型以消风散合麻杏薏甘汤清热除湿、宣肺透邪；血虚风燥型以当归饮子养血润燥、祛风止痒；寒湿型以桂枝汤合茯苓白术温阳化湿、调和营卫。无论哪种证型，都离不开宣通肺气这一核心治法。
针法要诀：倪师治疗皮肤病的针灸特点是"远近结合、表里同治"——曲池、合谷（远端疏风清热）+ 血海、三阴交（远端养血活血）+ 局部阿是穴（近端祛邪）。急性期以泻法为主，慢性期以补法为主。对急性湿疹和荨麻疹，局部皮肤针叩刺放血拔罐往往能迅速缓解瘙痒——这是倪师的急性皮肤病常用急救法。每周治疗2-3次，10次为一个疗程。
患者：男性，26岁，因全身泛发性红斑、丘疹、水疱伴剧痒1周就诊。
主诉：皮疹始于双上肢，迅速蔓延至躯干、下肢，皮损潮红、灼热，可见大量水疱，部分已糜烂渗液，瘙痒剧烈难以入睡。患者曾自行购买激素药膏外用，涂抹时症状缓解，停药后症状反跳加重。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
诊断：湿疮（湿热内蕴型急性湿疹）。
治疗：麻杏薏甘汤合消风散加减：麻黄9g、杏仁10g、薏苡仁30g、甘草6g、荆芥10g、防风10g、蝉蜕6g、苦参10g、苍术10g、石膏30g（先煎）、知母10g、白鲜皮15g、地肤子15g。每日一剂，水煎服。针灸取曲池、合谷、血海、三阴交（泻法），配合皮疹局部皮肤针叩刺出血后拔罐。嘱患者禁食辛辣、海鲜、牛羊肉等发物。
疗效：服药3剂后渗液减少，瘙痒减轻，睡眠改善。7剂后皮疹大部分消退，仅留少量暗红色斑片。改服消风散合四妙散继续治疗2周，皮疹完全消退，皮肤恢复正常。随访半年未复发。
患者：女性，45岁，教师，因颈后、肘部皮肤增厚、剧痒3年就诊。
主诉：颈后及肘部伸侧皮肤明显增厚、粗糙、呈苔藓样变，阵发性剧烈瘙痒，夜间尤甚，抓破后结血痂。曾反复使用激素药膏，用药时缓解，停药后立即复发，且皮疹范围逐渐扩大。伴有面色萎黄、头晕、失眠、月经量少。
舌脉：舌质淡红少苔，脉细涩。
诊断：顽癣（血虚风燥型神经性皮炎）。
治疗：当归饮子加减：当归15g、白芍15g、川芎10g、生地20g、白蒺藜15g、防风10g、荆芥10g、何首乌15g、黄芪20g、鸡血藤30g、丹参15g、甘草6g。每日一剂，水煎服。针灸取血海（补法）、三阴交（补法）、曲池（平补平泻）、足三里（补法）、膈俞（补法）。局部肥厚皮损配合梅花针叩刺。
疗效：治疗2周后瘙痒明显减轻，睡眠改善。1个月后皮损变薄、范围缩小。连续治疗3个月，皮肤基本恢复正常，月经量也有所增加。改用当归饮子丸剂巩固2个月。随访1年未见复发。
患者：女性，34岁，因双手湿疹反复发作2年就诊。
主诉：双手掌指侧皮肤起暗红色丘疹、水疱，渗液清稀，遇冷加重、得温则减，冬季尤重。患者平素畏寒怕冷、手脚冰凉、大便稀溏、舌淡胖有齿痕。曾就诊多名中医，均予清热利湿之品（苦参、黄柏、龙胆草等），服药后症状反而加重。
舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。
诊断：湿疮（寒湿困表型湿疹）。
治疗：桂枝汤合茯苓白术加味：桂枝12g、白芍12g、生姜10g、炙甘草6g、大枣5枚、茯苓30g、白术15g、制附子6g（先煎）、薏苡仁30g。每日一剂，水煎服。配合艾灸关元、命门、足三里，每日1次，每次20分钟。
疗效：服药3剂后双手转温，渗液减少。7剂后皮疹明显消退，瘙痒减轻。连续治疗3周，双手湿疹基本痊愈，大便成形，畏寒改善。倪师特别嘱咐患者注意手部保暖，避免接触冷水，少食生冷瓜果。后以附子理中丸善后调理1个月，随访半年未复发。
"皮肤病千万不能只抹药膏——药膏抹进去，病邪就关在里面了。一定要让邪气有出路——要么从汗走（麻黄的用处），要么从小便走（薏苡仁的用处），要么从血走（放血的用处）。你把路子打通了，病就好了。"
——倪海厦
现代医学已经证实，皮肤和肺在胚胎发育上同源于外胚层，且两者在免疫功能上有着密切联系。皮肤是人体最大的免疫器官，含有大量免疫细胞（如朗格汉斯细胞、T细胞等），与呼吸道的黏膜免疫系统有着千丝万缕的联系。研究表明，哮喘、过敏性鼻炎患者往往同时伴有湿疹（特应性皮炎）——这恰恰印证了中医"肺主皮毛"的理论。
倪师从"肺主皮毛"角度治疗皮肤病的方法，与现代医学从"免疫调节"角度治疗皮肤病的思路有异曲同工之妙。麻杏薏甘汤通过宣肺来透发皮肤的湿邪，实际上是在调节皮肤和肺之间的免疫联系。
外用糖皮质激素是西医治疗皮肤病的常用手段。短期使用确实能迅速控制炎症、缓解瘙痒。然而，长期使用会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染，甚至产生激素依赖性皮炎（俗称"激素脸"）。
倪师在几十年前就已经明确指出激素药膏的危害——"驱邪入里"四个字精准地概括了激素治疗的弊端。现代医学也逐渐认识到这个问题，提出了"激素节律性治疗"、"激素减量、停药"等策略，但仍有大量患者因不当使用激素而陷入"用药就好、停药就犯"的恶性循环。倪师强调的"给邪气以出路"——通过宣肺、利湿、活血等方法把病邪排出体外——是现代皮肤病治疗中值得重视的思路。
近年来的研究揭示，肠道菌群失调与湿疹（特应性皮炎）的发病密切相关。肠道菌群紊乱导致免疫系统发育异常，Th1/Th2平衡失调，进而引发皮肤炎症。这与中医"脾主运化"、"脾虚湿盛"导致皮肤病的理论高度契合——"脾虚"意味着消化吸收功能下降（菌群失调）→"湿盛"意味着代谢产物堆积（过敏原/炎性因子增多）→表现于皮肤（湿疹）。
倪师治疗皮肤病时特别强调健脾胃（如薏苡仁、茯苓、白术的使用），实际上就是在调节肠道功能，从根源上消除湿热的来源。这是中医"治病求本"思想的生动体现。
倪师强调，皮肤病的防治必须从日常生活入手：