2005年4月25日，倪海厦接诊一位64岁白人男性患者。该患者于去年八月（约2004年8月）在西医处接受冷冻法治疗摄护腺癌（前列腺癌）。治疗前后PSA指标变化剧烈，后续采用西药Lupron（亮丙瑞林）注射控制，但效果有限。
倪师在本案例中展示了中医诊断思维的一个核心要点：通过手脚温度判断治疗是否有效。患者经西医一系列治疗后手脚仍然冰冷，倪师据此判断西医治疗无效。
冷冻疗法后PSA从8降至3看似有效，但三个月即反弹至15，再两个月升至34 -- 说明癌细胞已产生适应性或在冷冻未能彻底清除。Lupron虽然将PSA压至10，但治标不治本。
根据倪师的中医理论，手脚温度是判断人体阳气是否充足的重要指标。手冷脚冷表明体内阳气不足、寒邪内盛。摄护腺癌患者若治疗后手脚仍冷，说明体内的寒湿环境未被改善，癌细胞仍可能在适宜的环境中继续生长。
"西医如果有效，经过治疗后，必然出现手脚温热的现象，现在西医搞了半天，病人手脚却还是冷，就代表无效，所以如果中医的基础医学很强，只要一问病人，就立刻可以知道前医的治疗有没有效了。"
倪师在本案例中特别强调：西医治疗摄护腺癌的方法（冷冻+激素抑制）虽然针对癌细胞本身，但完全不顾患者身体的整体状态。从中医角度看，手脚冰冷说明患者阳气未复、寒凝仍在，这正是癌细胞生存的"土壤"。西医的"治癌"思路是试图铲除"果实"而不改变"土壤"环境，因此复发率极高。
| 对比项目 | 西医思路 | 中医思路 |
|---|---|---|
| 治疗目标 | 杀死癌细胞 | 恢复体内阴阳平衡 |
| 寒热观念 | 不区分寒热 | 寒热为辨证核心 |
| 疗效判断 | PSA指标下降 | 手脚转温热、睡眠改善 |
| 治疗方式 | 冷冻+激素抑制 | 温阳散寒、调整体质 |
倪师在多个医案中反复强调：手脚温度是判断人体阳气是否充足、治疗是否有效的直观指标。正常人应当手脚温热（尤其手心、脚心），若长期手脚冰冷，代表体内阳气不足、代谢低下或寒邪内盛。
从中医角度看，摄护腺（前列腺）位于下焦，与肾、膀胱、肝经密切相关。摄护腺癌的发生多与下焦寒湿、肾阳虚衰、气滞血瘀有关。治疗上当以温阳散寒、活血化瘀、利湿排毒为法。
注：以上为基于倪师学术思想的推测方向，本案未记载具体用方。
本案例生动揭示了中西医结合的现实困境：西医擅长局部精准打击（冷冻、激素），但忽视整体状态；中医擅长整体调理，但在急性期控制肿瘤方面速度较慢。理想的治疗策略应当是在中医整体辨证指导下，合理选择西医治疗手段，同时以中药调理体质、改善内环境。
PSA（前列腺特异性抗原）是西医筛查和监测前列腺癌的重要指标，但从中医角度看，PSA的升降并不能完全反映患者的真实身体状况。本案例中，PSA从34降至10看似好转，但患者手脚仍然冰冷，说明体内的根本问题未解决。倪师提醒我们：不要被化验单上的数字迷惑，要关注患者的真实感受和体征。