患者为50岁女性,十年前被诊断为子宫肌瘤,接受西医开刀手术,当时从子宫内取出约42个小肿瘤。然而手术后仅十年,肿瘤不但复发,而且情况较之前更为严重——最小的肿瘤已有葡萄柚那么大,旁边还密集生长了数十个网球大小的肿瘤。
倪师在病历中指出:像这类案例非常普遍。如果妇女们认为将子宫卵巢全部切除就没事了,那就大错特错了。一旦切除将面临更大的问题。由于西医不知道肿瘤是怎么来的,所以根本没有预防再发生肿瘤的措施,因此越治越坏,妇女就越来越短命了。
因此倪师强调:妇女们有妇科问题一定要找中医治,不要让西医乱治一通。
2005年5月31日,患者迎来了第二次就诊。此时她已服用倪师开出的汤剂整整一周。效果之显著,令患者本人也感到惊讶。
患者一进入诊疗室,就开心地对倪师一笑。倪师表示自己非常熟悉这类笑容——那是病人病情显著好转后发自内心的喜悦。
患者还问了一个许多人都会问的问题:"这类中药是只有倪医生你会用?还是其他中医也会使用?"倪师带着稍红的脸用英语告诉她:"中国人都会使用的,没有什么大不了的。"
在这个病例中,倪师看到了经方在妇科重症上的神奇疗效,有感而发,对温病派中医提出了深刻的批评和呼吁:
此案患者仅服药一周,巨大瘤体便几乎触摸不到,伴随症状(便秘、脚冷、体力差)全部改善。倪师强调,经方的特点是药简力专,只要辨证准确,效果立竿见影。子宫肌瘤属于中医"癥瘕积聚"范畴,经方中以桂枝茯苓丸等方剂为基础进行化裁,针对寒凝血瘀、痰湿互结的病机,往往能收到意想不到的效果。
根据倪师的理论体系,子宫肌瘤的形成与以下因素密切相关:
患者十年前开刀取出42个肿瘤,十年后复发且更为严重。手术切除只是"摘果子",不改变"土壤",复发在所难免。中医治疗重在改变体质,彻底消除肿瘤生长的内环境。
患者服药仅一周,葡萄柚大的肿瘤几乎摸不到。这充分证明经方只要对症,疗效惊人,绝非慢郎中的代名词。
倪师反复强调,经方治疗的特点是"一剂就知"。如果用药三天无效,就应该重新辨证,调整处方,而不是让病人长期服药、徒增负担。这不仅是对医师辨证水平的考验,更是对患者医疗资源的最大尊重。
子宫肌瘤尽管肿瘤巨大、数量众多,但在经方家眼中依然是"辨证论治"的范畴。病名只是标签,虚实寒热、表里阴阳才是处方用药的凭据。中医师应回归辨证论治的本源,不被西医病名所束缚。
在此案中,倪师借子宫肌瘤患者的疗效对比,对温病派中医提出了尖锐批评:
倪师强调,所有温病派中医都读过《伤寒论》和《金匮要略》,经方的处方全部出自这些经典,并非什么秘传绝学。之所以不敢用、不愿用,是因为对经方的理解不够深入,缺乏临床自信。倪师呼吁中医界回归经典、继承经方,以患者的生命健康为最高考量。
倪师并非反对所有温病学的内容,而是强调经方才是正统中医的核心。温病学派在某些外感热病的治疗上有其独到之处,但不能以温病理论取代经方辨证体系。在治疗重症、顽症时,经方"药简力专"的特点具有不可替代的优势。
手术切除肿瘤无法改变患者内在体质。只要导致肿瘤生成的病机(寒凝、血瘀、痰湿、阳气不足)还在,肿瘤就会再次生长。中医治疗应着眼于调整体质、恢复阳气、促进气血通畅。
只要辨证准确,经方治疗子宫肌瘤的效果非常迅速。患者通常在服药后一周内就能感受到明显变化——腹部变软、肿瘤缩小、大便通畅、手脚转热、体力恢复。这五个指标既是疗效判断标准,也是正气来复的标志。
经方家面对重症,必须有坚实的理论功底和临床自信。该用桂枝茯苓丸就用,该加活血化瘀的药就加。畏惧肿瘤巨大而不敢用药,反而延误病情。辨证精准是敢于用药的前提。
患者一进入诊疗室就"开心一笑"——这种发自内心的喜悦是对中医最好的肯定。倪师反复强调,行医的目的是救人,而不是维护自己的名誉或门派。只要能治好病,用经方还是温病方并不重要,重要的是疗效。
此案中患者50岁,十年前(40岁时)已经因子宫肌瘤开刀取出42个肿瘤。这提示: