2006年3月29日，一位52岁黑人女性前来就诊。患者于1994年被西医诊断为红斑性狼疮，至今已服用类固醇药物长达12年之久。长期服用类固醇的副作用已经在外观上清晰显现——典型的"月亮脸"（满月脸）。
倪师在接诊时详细询问了患者的症状，发现虽然西医给予的病名与上一位26岁女性患者相同（均为红斑性狼疮），但临床症状表现却有显著差异：上一位患者以关节痛为主症，而这位患者以全身肌肉痛为主症。根据中医"同症同治"的原则，倪师认为两人的处方方向应当完全不同，体现了中医辨证论治的精髓——"同病异治"。
倪师核心观点："中醫治病是同症才同治，此二人雖有同樣西醫師給的病名，而我卻用不同的處方，上面的主症是關節痛，而這一位卻是肌肉痛，所以處方方向完全不同，但是我心裡很清楚我在做什麼，所以我很肯定她也會很快的好轉。"
患者长期服用类固醇药物，已出现典型的类固醇副作用：
患者症状可归纳为三大类：
倪师通过四诊合参，作出以下诊断：
根本原因：长期类固醇使用 → 损伤正气，加重阴阳失衡 → 内生寒湿
核心病机链：心血不足 → 心阳不振 → 寒从内生 → 寒湿弥漫三焦 → 气血凝滞 → 肌肉失养而痛
标与本：心血不足为本（虚），寒湿阻滞为标（实），属本虚标实之证
"红斑性狼疮在西医看来是一种自身免疫性疾病，但在中医看来，只是阴阳失衡的一种表现。同一个人在不同的阶段，或者不同的人出现同样的西医病名，中医的治法可能完全不同。这就是中医最珍贵的地方——辨证论治。" ——倪海厦
倪师辨治心法："同病异治"是中医临床的最高境界。本案例与上一位26岁女性红斑性狼疮患者的核心区别在于：上一位以关节痛为主（病位在关节、筋骨），属风寒湿痹范畴；而这位以肌肉痛为主（病位在肌肉、三焦），属寒湿困阻肌肉、三焦气机不利。因此处方方向完全不同——上一位侧重祛风湿、通经络，这位侧重温阳散寒、化湿通络。
回顾倪师治疗红斑性狼疮的一贯思路，结合本案"心血不足、里寒甚、寒湿遍及肌肉与三焦"的病机特点，可推断以下治疗方向：
注：倪师在原文中仅陈述了诊断思路和"开一方"，未明确列出具体药方组成。以上分析系根据倪师一贯的学术思想和病机推论，仅供参考。
本案最值得学习的核心价值在于：倪师用实际案例生动诠释了中医"同病异治"的理念。两个患者都被西医诊断为"红斑性狼疮"，但：
两者的处方方向完全不同。这正是中医辨证论治的精髓——不是根据"病名"用药，而是根据具体的"症状组合"（证候）来确定治法。
倪师在文中强调"中醫治病是同症才同治"。"同症"即相同的证候表现。当两个患者出现相同的证候群时，才使用相同的治法；而当证候不同时，即使西医病名相同，也应当采用不同的治法。这种以"证"为核心的诊疗体系，是中医区别于西医的根本特征。
倪师特别强调："但是我心裡很清楚我在做什麼，所以我很肯定她也會很快的好轉。" —— 这表明倪师对病机把握极其自信，虽处方不同，但效果他心中早已有数。这种自信来自于对伤寒论、金匮要略方证的深刻理解和对病机的精准把握。
倪师在文中明确表示"下週我再跟讀者說這病人如何了"，说明患者将于一周后复诊。倪师对自己的治疗充满信心，认为患者也会很快好转。这种自信来自于：
患者自1994年确诊至2006年就诊，病程长达12年，一直使用类固醇控制。从中医角度看，长期使用类固醇相当于大量使用"纯阳之品"，短期可以抑制炎症，但长期会导致阴阳严重失衡——耗伤阴血（表现出口干、胸痛干燥等阴伤症状），同时寒湿内生（因压制了机体的正常反应和阳气功能），形成虚实夹杂、寒热错杂的复杂局面。
"西药的类固醇，在中医看来就是强行把阳气提起来压制症状，但病根没有去掉，反而把病邪压到更深层。久而久之，正气越来越弱，邪气越来越深，最后就变成难治的疑难杂症。" ——倪海厦
"同病异治"看似反直觉，实际上蕴含着深刻的科学道理：