此案为倪海厦治疗一例17年车祸后遗症患者的经典医案。患者男性,37岁,于17年前因车祸导致身体右侧完全瘫痪、无法说话、视力模糊。在就诊倪海厦之前,患者已辗转求医多年,耗费大量时间与金钱,但病情始终未见改善。
此案例充分体现了倪海厦一贯的医疗原则:绝不浪费病人的时间与金钱,与西医"想尽办法拖住病人"的态度形成鲜明对比。
倪师核心原则:"人命千金岂容我们当医师的来糟蹋它"
倪海厦痛斥西医为了拖住病人,甚至"不择手段地吓唬病人,用死亡来威胁病人"。他特别提到前面的肺癌案例中,西医威胁病人说"如果停止化疗,他就只能活三个月",倪师承诺让病人活得比威胁他的西医还长寿健康。
对于这位瘫痪17年的患者,倪师感慨:读者想想他已经看过多少医师了,一共托了他17年,这时间与金钱消耗是无法衡量的,拖累父母的精神体力与金钱也是无止尽的。如果这些医师都有良心的话,病人早就到我手上了,怎么会拖到今天呢?
头面及语言相关:百会、神庭为督脉要穴,具有醒脑开窍、安神定志之功;廉泉为任脉穴,是治疗失语、舌强不语的要穴。
胸腹调气:天突理气化痰、巨阙为心之募穴、关元培补肾气,共同调节胸腹气机。
健侧取穴(巨刺法):肩腧、曲池、外关、合谷、风市均取健侧,采用巨刺法——左病取右、右病取左,通过针刺健侧来调节患侧气血。
透刺法:阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交,一针透两穴,增强针感传导,促进经络疏通。
肾与膀胱经:肾腧、京门(肾之募穴)、阴谷(肾经合穴)、委中、承山(膀胱经穴),重在补肾强腰、通利膀胱经气。
督脉要穴:风府、灵台、督腧,通调督脉阳气,总督一身之阳。
初诊(第1周):倪师与患者父母约定"出手三次",若三次无改善则另请高明。下针正面及背部全套穴位,同时给予汤剂 + 汉唐21号二周剂量。
第2周复诊:经过三次针灸及二周汤药后复诊。倪师让父母来评判疗效,父母确认:右腿力量持续恢复,抬他上病床时能明显感觉到右侧身体有力许多;与姑妈通电话后,姑妈反映他说话比以前清楚很多,思考与逻辑也好许多,"好像神回来了"。
第4周治疗:患者已可在床上自己翻滚身体,甚至翘起二郎腿,用手指着涌泉穴说这里最痛。原先会晃动的眼睛已停止晃动,只有左眼偏右些(右眼正常),造成看人时是三重影像。患者还开心地提醒师姐妹们起针时不要遗漏,以免针留在身上。
尤为难得的是:这是一位瘫痪17年的患者,在众多医师束手无策之后,倪海厦仅用四周时间即取得如此显著的疗效,充分体现了中医针灸在治疗陈旧性瘫痪方面的独特优势。
配合针灸治疗,倪师给予汤剂与汉唐21号二周剂量。倪师在医案中说明,所有治病处方等到教完人纪后,再解说给人纪班学生听,读者千万不要学。
注:汉唐21号为倪海厦经验方,主要针对中风瘫痪、半身不遂等症,具有活血化瘀、通络醒脑的功效,具体组成需经过正规学习后方可掌握。
倪师在此案中多次使用健侧取穴(肩腧、曲池、外关、合谷、风市),这是经典的巨刺法。巨刺法源自《黄帝内经》,其原理是"左病取右,右病取左",通过针刺健侧来调节患侧的经络气血运行,尤其适用于中风偏瘫后遗症。
透刺是倪师针灸的重要特色:
涌泉为肾经井穴,倪师在此案中针刺涌泉穴。患者在第四周治疗时,能准确指着涌泉穴说"这里最痛",并看到有出血,说明肾经气血已开始流通,这对于长期卧床瘫痪的患者意义重大。
倪师的针灸方案体现了"上病下取、左病右取、标本兼治"的整体观:
倪海厦在此案中展现了几个重要的临床态度:
倪师的话发人深省:"如果这些医师都有良心的话,病人早就到我手上了,怎么会拖到今天呢?"
倪师被患者消遣后感叹:"今天被此人消遣中,以后治好了还得了,他不是要爬到我头上才开心啊,我得小心一点。"——幽默之中透露出对患者康复的欣慰。