本案为倪海厦人纪班经典教学案例，展示六经辨证在复杂寒热并结病症中的临床应用。患者为45岁白人女性，长期受多种症状困扰：右侧腰痛长达二年、消化功能差、终身便秘、失眠严重、手脚麻木且冰冷、口不渴。此外还伴有月经不规律，正在服用避孕药调理。
倪师接诊后，通过详细问诊与脉诊，准确判断出此病例属于寒热并结的复杂证型——既有阳明经热与腑实，又有里寒证，兼有心血不足导致的失眠。倪师采用多方经方合方的策略，将旋覆花代赭石汤、大承气汤、黄连阿胶汤、石膏知母配伍生附子、补骨脂丹皮等方药熔于一炉，并运用热药冷服法解决寒热并结的服药难题。
倪师断言："此人恢复必然很快，而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了。"——第一付药的第一碗即可见好转。
脉象：缓而无力。缓脉提示湿邪内蕴，无力提示正气不足、气血亏虚。
体型：中等身材。气色：较红润（热象外露）。舌苔：黄湿稍厚——黄为热象，湿为湿邪，厚为内有积滞。
总体判断：寒热并结——体内寒热两股势力交织并存，病情复杂。
倪师先为患者进行针刺治疗，取穴如下：
患者右侧腰痛，倪师针刺左侧相应穴位，此为"以左治右"的对称疗法，是正统针灸的经典手法，源自《针灸甲乙经》。
本案处方是倪师经方合方的精彩范例，将多个经方按照六经辨证的思路有机组合，充分体现了"方证对应"的临床原则。
每付药九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。热药冷服。
主治：治疗热症之胃酸反逆（患者时常打嗝、胃酸反逆）。倪师同时嘱咐患者忌吃甜食与喝咖啡，从生活方式上辅助治疗。
用法特点：芒硝不煮，趁热冲入汤剂，保留其软坚润下的药力。大承气汤为《伤寒论》阳明腑实证之峻下剂，适用于"痞、满、燥、实"四证俱全者。患者一生便秘、无排气，阳明腑实已深，故用此方急下存阴。
用法特点：阿胶烊尽（溶化后兑入），服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内。黄连阿胶汤出自《伤寒论》少阴篇，"少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧"，正是治疗心血不足、心火偏亢所致失眠的经典方剂。
方义精要：石膏知母为白虎汤的核心药对，清阳明经之热；生附子温里散寒，补命门之火。三药同用，寒热并行，各走各路，互不干扰。这是倪师治疗寒热并结证的精妙手法——寒热药并行不悖，关键在于剂量与配伍的精准把控。
方义：补骨脂补腰肾（针对右侧腰痛二年），丹皮活血化瘀（久病必有瘀）。两药一补一泄，补肾的同时去除久病所生之瘀血。
倪师在本案中使用了"热药冷服"的特殊服药方法。这是《伤寒论》中的经典服药法之一，适用于寒热错杂的复杂证型：
这种服药法体现了中医"因势利导"的治疗智慧——病势复杂时，不仅处方要精巧，给药方式也需要相应调整，以达到最佳的临床效果。
"上案例中的处方方式是采用併用经方的手法来治病，利用六经辨证来做诊断，针灸手法是正统针家按照针灸甲乙经来的，此人虽是第一诊，但是我心中很明白的知道我正在做什么，此人恢复必然很快，而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了。"
倪师强调：
"唯如何做出正确的辨证，如何掌握剂量，如何使用寒热药物并用，这就是人纪班同学需要研习的所在。当大家学完伤寒与金匮后，就不会失误了。"
倪师指出经方学习的三个核心要点：
"我们使用六经辨证法则时，病情的发展与传变，都会在我们的掌握之中，处方的更改就可以因病症的改变而立刻做出反应，如此一来怎么会不明病情呢？"
这一段倪师阐述了六经辨证体系的几个重大优势：
"有少數人士來函說希望我將診療日誌中的病人個人資料公開……公開病人個人資料是觸犯病人隱私權……在美國卻非常嚴重，就算有病人簽署的同意書也不可以。"
倪师强调在美国病人隐私权受到法律严格保护，公开病人个人信息是违法行为。即使有病人签署的同意书也不可以，这一立场值得所有医者尊重。
本案的六经辨证涵盖了太阳、阳明、太阴、少阴等多个经证，是一个典型的多经合病、寒热错杂的复杂病例。倪师能够在一个处方中同时处理多条经的证候，充分体现了经方合方运用的高超水平。
| 证候 | 对应方剂 | 关键药物 |
|---|---|---|
| 胃酸反逆（热证） | 旋覆花代赭石汤 | 旋覆花、代赭石 |
| 阳明腑实（便秘） | 大承气汤 | 大黄、厚朴、枳实、芒硝 |
| 心血不足（失眠） | 黄连阿胶汤 | 黄芩、黄连、白芍、阿胶、蛋黄 |
| 阳明经热+里寒 | 白虎汤+四逆辈 | 石膏、知母；生附子 |
| 腰痛血瘀 | 补肾活血 | 补骨脂、丹皮 |
本案是倪海厦六经辨证临床应用的经典教学案例，充分展示了经方合方治疗复杂疾病的独特优势。患者集阳明经热、阳明腑实、里寒证、心血不足、膀胱经虚证、胃气上逆等多重证候于一身，病程长达数十年。倪师通过精密的六经辨证，将旋覆花代赭石汤、大承气汤、黄连阿胶汤、石膏知母配伍生附子、补骨脂丹皮等多方合于一处，并运用热药冷服的服药法，使大寒大热之药在同一方中和睦共处、各司其职。
本案启示我们：经方合方不是简单的药物堆砌，而是在六经辨证指导下的精准配伍。每一组药物对应一个特定的证候，每一个证候都是由详细的问诊和脉诊得来。这种"证—方—药"一一对应的临床思路，正是倪海厦经方学术体系的核心精髓，也是所有学习中医者应当深入研习的方向。