广陵太守陈登得了一种怪病：胸中烦闷、面色潮红、食欲全无。华佗诊脉后，做出了一个惊人的诊断——陈登胃中有大量寄生虫，究其原因，是食用了不洁的生鱼片（生鱼脍）。华佗当即配制了两升汤药，让陈登先服一升，过一会儿再全部服下。药后不久，陈登即吐出大约三升的寄生虫，这些虫子头部呈红色，还在蠕动，虫体下半截竟还是生鱼片的样子。这场面令人触目惊心。
吐虫之后，陈登的病症霍然而愈。但华佗同时警告：此病三年后会复发，届时需要良医治疗方可保全。三年后，陈登旧病果然复发，然而华佗此时已云游在外，不在当地，无人能治，陈登最终不治身亡。
此案是中医学对寄生虫病诊断和治疗的经典记载，展现了华佗在病因追溯、诊断推理、药物配伍和预后判断方面的高超水平。
广陵太守陈登得病，胸中烦懑，面赤不食。佗脉之曰："府君胃中有虫数升，欲成内疽，食腥物所致也。"
即作汤二升，先服一升，斯须尽服之。食顷，吐出三升许虫，赤头皆动，半身犹是生鱼脍，所苦便愈。
佗曰："此病后三期当发，遇良医乃可济救。"
依期果发动，时佗不在，如言而死。
广陵太守陈登患病，症状是胸中烦闷胀满、面色发红、吃不下东西。华佗为他诊脉后说："太守您的胃中有好几升寄生虫，将要发展成内疽（腹腔感染或脓肿），这是吃生腥食物导致的。"
华佗当即配制了两升汤药，让陈登先服一升，过一会儿再全部服完。服药后大约一顿饭的工夫，陈登吐出了大约三升的虫子，这些虫子红色的头还在活动，下半身竟然还是生鱼片的样子。吐虫之后，陈登的痛苦症状便消失了。
华佗告诫说："这个病三年之后还会复发，遇到好医生才能救治。"
果然过了三年，陈登旧病复发，当时华佗恰好不在，陈登便如华佗预言的那样死去了。
陈登的三大症状——"烦懑"（胸中烦闷胀满）、"面赤"（面色异常发红）、"不食"（食欲丧失）——构成了一个完整的症候群：
值得注意的是，华佗仅凭脉诊（"佗脉之"）就做出了完整的病因病机推断——"胃中有虫数升"且"欲成内疽"——这需要极为丰富的临床经验才能做到。他不只是诊断了寄生虫感染，还预判了如果不治疗将发展为"内疽"（腹腔感染）的转归趋势。
这段记载极为生动，也包含了重要的医学信息：
从现代医学角度看，这描述的可能是某种罕见的寄生虫感染，或是对大量绦虫（tapeworm）等寄生蠕虫排出时的生动描述。东汉时期生食鱼片（生鱼脍）是一种普遍的饮食方式，当时的卫生条件和寄生虫预防知识的缺乏，使得此类疾病时有发生。
华佗"即作汤二升"——当场配制汤药，说明他对此类病症有成熟的经验和固定的方剂。他设计的服药方案尤其值得研究：
虽然华佗的具体处方已不可考，但从方药作用效果推测，其中可能包含具有强烈驱虫作用的药物，如后世常用的使君子、槟榔、雷丸、苦楝皮等。
华佗预言的"三期当发"（三年后复发）是此案中最令人惊叹的部分。这一预言的背后是华佗对寄生虫生活史和疾病演变规律的深刻理解：
能在公元二世纪就做出如此精准的复发预言，证明华佗对寄生虫病的自然病程有系统性的观察和认识，已经达到了相当高的科学水平。
华佗仅仅通过脉诊就判断出"胃中有虫数升"，这需要有极为丰富的临床经验和对脉象的超凡感知力。中医理论认为，寄生虫在体内的脉象特点包括：
同时华佗还预判了疾病的发展趋势——"欲成内疽"——如果寄生虫继续大量繁殖，将导致腹腔感染化脓，这是极为严重的并发症。
华佗在诊断后立即指出了明确的病因——食用生腥食物（"食腥物所致也"）。这一病因追溯能力极为关键：
这种将疾病与具体病因直接关联的思维模式，在当时的医学界是极为先进的。
华佗"此病后三期当发，遇良医乃可济救"的预言，是此案诊断学上的最高成就：
这种准确到年的远期预后判断，在现代医学中也只有对某些具有明确自然病程的疾病才能做出。华佗对寄生虫病的深刻理解由此可见一斑。
虽然华佗的具体处方未能流传下来，但根据后世中医驱虫理论和此案的临床表现，可以推测其配伍思路大致包含以下方向：
华佗的治疗效果可谓立竿见影——"所苦便愈"。但更值得分析的是治疗中的几个关键细节：
华佗的预言——"此病后三期当发"——最终以令人遗憾的方式应验。三年后陈登旧病复发时，华佗恰好不在当地（可能正在云游行医），最终无人能够救治。这一结局从反面印证了：①华佗对这种疾病的认知确实是独一无二的，其他医者不具备相应的诊疗能力；②第一次治疗后可能留有隐患（如残留虫卵或局部病理改变），需要再次治疗才能彻底根除；③华佗第一次治疗时或许还有后续方案，但由于种种原因未能实施。
从现代寄生虫学角度分析，陈登所患的可能是某种经未煮熟的淡水鱼传播的寄生虫病。在长江流域及东南沿海地区，生食鱼片（生鱼脍）的饮食传统由来已久，而淡水鱼中常见的寄生虫包括华支睾吸虫（Clonorchis sinensis，即肝吸虫）、阔节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）以及各种线虫感染。
"赤头皆动，半身犹是生鱼脍"的描述，与多种寄生虫的形态有相似之处。如果从感染到发病的时间较短，虫体体内仍保留食物成分，说明这些寄生虫可能是在陈登体内急速繁殖的。华佗在当时没有任何显微镜等辅助检查手段的情况下，仅凭问诊和脉诊就能做出如此精准的诊断，令人叹服。
华佗对陈登预后的精准判断，是中医"治未病"思想（即预防医学理念）的极佳例证。他不仅治好了当前的病，还预见了未来的复发风险，并给出了明确的预防性建议（"遇良医乃可济救"）。这种将治疗与预防相结合的医学思维，在公元二世纪是极为超前的。
遗憾的是，陈登的第二次发病仍然未能得到救治。这提醒我们——精准的预防和预后判断固然重要，但要真正实现健康保障，还需要完善的医疗保障体系做支撑。在古代社会，名医难寻是常态，很多疾病即使被准确预判也无法得到有效干预。
陈登因食用生鱼片而感染寄生虫，这一病因在近两千年后的今天仍然具有现实意义。生食或半生食淡水产品导致的寄生虫感染在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题。华佗在公元二世纪就明确指出了"食腥物"与寄生虫感染之间的因果关系，可以说是食品安全医学的早期典范。
当今社会，生鱼片、醉虾、刺身等生食水产品的消费日益普遍，由此带来的寄生虫感染风险不容忽视。华佗此案警示后人：美味虽诱人，食品安全不可轻忽。尤其是在淡水产品的食用上，充分加热是预防寄生虫感染的最有效方法。