升降出入 · 脏腑协调 · 气化失常与辨治
「气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。」
「人之生,气之聚也;聚则为生,散则为死。」
「气机」者,气的运动机制也,
核心为「升降出入」四字。
升降出入,无器不有;
升降息则气立孤危,出入废则神机化灭。
气机流转示意图 · 箭头示气行方向 · 虚线示辅助调节路径
「升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。
故无不出入,无不升降,化有大小,期有远近,四者之有,而贵常守,反常则灾害至矣。」
| 证型 | 核心病机 | 主症特点 | 舌脉 | 治则 | 代表方 |
|---|---|---|---|---|---|
| 气滞 | 气机郁滞不畅 | 胀痛走窜,情志抑郁 | 苔薄白 / 脉弦 | 理气行滞 | 柴胡疏肝散、越鞠丸 |
| 气逆(肺) | 肺气失于肃降 | 咳嗽喘促,呼多吸少 | 苔薄 / 脉浮 | 降气平喘 | 苏子降气汤 |
| 气逆(胃) | 胃气上逆失和 | 呃逆呕吐,嗳气反酸 | 苔白或黄 / 脉弦 | 和胃降逆 | 橘皮竹茹汤 |
| 气逆(肝) | 肝气上冲,气血上涌 | 头痛头胀,面赤目红 | 舌红 / 脉弦数 | 平肝降逆 | 镇肝熄风汤 |
| 气虚 | 元气不足,功能低下 | 神疲乏力,自汗少气 | 舌淡 / 脉虚弱 | 补气扶正 | 四君子汤、补中益气汤 |
| 气陷 | 中气下陷,升举无力 | 内脏下垂,久泄久痢 | 舌淡 / 脉弱 | 升阳举陷 | 补中益气汤 |
| 气郁化火 | 气郁日久,郁而化热 | 烦躁易怒,口苦咽干 | 舌红苔黄 / 脉弦数 | 疏肝清火 | 丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤 |
| 气机逆乱 | 升降出入大乱 | 昏厥、奔豚、气血上冲 | 随证而异 | 调气镇逆 | 奔豚汤、镇肝熄风汤 |
| 气闭 | 气机闭塞,出入障碍 | 突然昏迷,二便不通 | 脉实有力 | 开窍通闭 | 安宫牛黄丸(热闭) 苏合香丸(寒闭) |
「恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。」
「百病生于气也:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,
恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。」
「气血冲和,万病不生;
一有怫郁,诸病生焉。」