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现代疾病·中医辨治对照手册
（全病种版）

依据上海就医指南疾病分类，系统梳理18大类400余种现代疾病的中医辨证论治体系

分类：Claude中医 / 临床·辨治手册

核心主题：现代疾病与中医辨治的全面对照

内容概要：基于medical-guide.html所列18大类疾病，逐病列出中医病名、核心病机、常见证型、代表方剂及针灸选穴。

疾病总数：涵盖400余种现代疾病的中医辨治方案

关键词：中医辨治, 证型对照, 代表方剂, 针灸选穴, 中西医结合, 临床参考

使用说明：本文档按18大疾病分类组织。每类先给出中医辨治总纲，再逐病列出证型对照表。表中所列代表方剂和针灸选穴均为经典方案，临床需根据患者具体情况辨证加减。

目录

一、心血管疾病辨治

中医辨治总纲：心血管疾病在中医学中归属于"胸痹""心痛""心悸""怔忡""水肿""厥脱"等范畴。其核心病机为本虚标实——心之气、血、阴、阳亏虚为本，瘀血、痰浊、寒凝、气滞为标。心主血脉，血脉以通为用，故治疗以"通"为第一要义，虚则补之（益气养阴、温阳），实则泻之（活血化瘀、化痰逐饮、理气通阳）。

针灸取穴以心经、心包经、背俞穴为主，常用内关、神门、心俞、厥阴俞、巨阙等。平素调护应重视情志管理、低盐低脂饮食、适度运动，避免过劳和寒凉刺激。

高血压

中医病名：眩晕、头痛、肝阳

核心病机：肝肾阴虚、肝阳上亢，或痰湿内阻、清阳不升

证型病机病因代表方针灸选穴
肝阳上亢肝肾阴虚，阳亢于上情志郁怒，劳倦过度天麻钩藤饮太冲、风池、百会、行间
痰湿壅盛脾失健运，痰浊中阻饮食不节，肥甘厚味半夏白术天麻汤丰隆、中脘、足三里、脾俞
阴虚阳亢阴不制阳，虚火上扰年老体衰，久病伤阴杞菊地黄丸肾俞、太溪、三阴交、涌泉

高血压性心脏病

中医病名：胸痹、心悸、喘证

核心病机：高血压日久，心脉受损，气虚血瘀，水饮内停

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀心气不足，血行不畅高血压日久耗气补阳还五汤心俞、膻中、内关、血海
心肾阳虚心肾阳虚，水气凌心久病及肾，阳不化水真武汤合苓桂术甘汤关元、肾俞、心俞、足三里

冠心病

中医病名：胸痹、真心痛

核心病机：心脉痹阻，阳气不通，不通则痛

证型病机病因代表方针灸选穴
心血瘀阻瘀血内停，心脉不通气滞日久，血行不畅血府逐瘀汤膻中、内关、心俞、膈俞
痰浊闭阻痰浊壅塞，胸阳不振肥甘厚味，脾虚生痰瓜蒌薤白半夏汤丰隆、中脘、膻中、内关
气阴两虚心气不足，心阴亏耗思虑过度，年老体衰生脉散气海、足三里、三阴交、神门

心绞痛

中医病名：胸痹、心痛

核心病机：心脉挛急或痹阻，气血不通

证型病机病因代表方针灸选穴
寒凝心脉寒邪内侵，心脉拘急遇寒发作，得温痛减当归四逆汤心俞、厥阴俞、内关、关元
气滞心胸肝气郁结，气机不舒情志不遂，恼怒诱发柴胡疏肝散太冲、期门、膻中、内关

心肌梗死

中医病名：真心痛、厥心痛

核心病机：心脉闭塞，血断气绝，阳微阴竭

证型病机病因代表方针灸选穴
阳脱阴竭阳气暴脱，阴液枯竭心脉闭塞，气血骤断参附汤合生脉散人中、内关、关元、百会（灸）
气虚血瘀正气大虚，瘀阻心脉梗死后余邪未净补阳还五汤膻中、心俞、足三里、血海

心脏骤停

中医病名：厥证、脱证、卒死

核心病机：心之阳气暴绝，气血运行骤停

证型病机病因代表方针灸选穴
阳脱证阳气暴脱，神明失主真心痛、重度外伤等参附汤（急灌）人中（强刺）、内关、百会、涌泉
阴阳俱脱阴阳离决，精气乃绝久病重病，正气衰败四逆加人参汤关元（大灸）、气海、神阙（隔盐灸）

心力衰竭

中医病名：心水、喘证、水肿、怔忡

核心病机：心阳虚衰，运血无力，水饮内停

证型病机病因代表方针灸选穴
心阳气虚心阳不足，鼓动无力慢性心脏病进展保元汤心俞、关元、足三里、膻中
阳虚水泛阳虚不化，水气内停心衰进展，水饮泛滥真武汤合五苓散关元、水分、水道、阴陵泉
气阴两虚心之气阴两耗久病伤正，气阴俱损生脉散合炙甘草汤三阴交、太溪、气海、神门

心律失常

中医病名：心悸、怔忡

核心病机：心之气血阴阳失调，心神不宁

证型病机病因代表方针灸选穴
心胆气虚心气不足，胆虚易惊突受惊吓，思虑过度安神定志丸神门、心俞、胆俞、大陵
心血不足心血亏虚，心神失养失血过多，生血不足归脾汤心俞、脾俞、足三里、神门
阴虚火旺心肾阴虚，虚火扰心房劳过度，五志化火天王补心丹太溪、肾俞、神门、三阴交

心房颤动

中医病名：心悸、怔忡、脉促

核心病机：心之阴阳失调，痰瘀互结

证型病机病因代表方针灸选穴
痰火扰心痰火内盛，上扰心神嗜食肥甘，情志化火黄连温胆汤丰隆、内关、神门、大陵
心肾不交心火亢于上，肾水亏于下劳神过度，房室不节黄连阿胶汤太溪、神门、心俞、肾俞

室性早搏

中医病名：心悸、怔忡、结代脉

核心病机：心之气阴不足，兼有痰瘀

证型病机病因代表方针灸选穴
气阴两虚心气不足，心阴亏耗劳倦内伤，久病耗损炙甘草汤内关、神门、足三里、三阴交
痰瘀互结痰浊瘀血互阻心脉饮食不节，情志不畅瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤丰隆、血海、膻中、内关

心肌炎

中医病名：心悸、胸痹、温毒

核心病机：外感温热毒邪，内含于心

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒侵心温毒之邪侵犯心脉外感病毒感染后银翘散合清营汤大椎、曲池、内关、神门
气阴两虚余邪未净，气阴已伤急性期过后恢复期生脉散合五味消毒饮足三里、三阴交、心俞、太溪

心肌病

中医病名：心悸、胸痹、水肿、喘证

核心病机：心脾肾三脏俱虚，瘀血水饮内停

证型病机病因代表方针灸选穴
心脾两虚心脾气血俱虚思虑过度，饮食不调归脾汤心俞、脾俞、足三里、神门
阳虚水泛心肾阳虚，水饮泛滥久病及肾，阳不制水济生肾气丸关元、肾俞、水分、阴陵泉

心脏瓣膜病

中医病名：心悸、胸痹、喘证

核心病机：心气心阳虚损，推动无力

证型病机病因代表方针灸选穴
心气虚心气不足，运血无力先天不足，后天失养养心汤心俞、膻中、内关、足三里
心肾阳虚阳虚水泛，凌心射肺瓣膜病晚期真武汤关元、肾俞、肺俞、水分

主动脉瓣狭窄

中医病名：胸痹、眩晕、厥证

核心病机：心脉瘀阻，阳气不得升发

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀心气虚弱，瘀血阻于脉道年老体弱，心气日衰补阳还五汤心俞、膻中、气海、血海
阳虚寒凝心阳不振，寒凝血滞久病阳虚，寒从内生参附汤合桂枝甘草汤关元、命门、心俞、内关

二尖瓣膜疾病

中医病名：心悸、喘证、水肿

核心病机：心脾两虚，气虚血瘀

证型病机病因代表方针灸选穴
心脾两虚气血生化不足，心失所养思虑劳倦，饮食不节归脾汤心俞、脾俞、足三里、神门
气虚血瘀运血无力，瘀阻心脉瓣膜病变日久桃红四物汤合四君子汤血海、膈俞、气海、内关

三尖瓣膜疾病

中医病名：心悸、水肿、胁痛

核心病机：心阳虚衰，血瘀水停

证型病机病因代表方针灸选穴
阳虚水停心阳虚，水气不化右心功能不全苓桂术甘汤合真武汤水分、关元、阴陵泉、脾俞
肝郁血瘀肝失疏泄，瘀血阻络肝脏瘀血，胁下痞块膈下逐瘀汤期门、章门、血海、肝俞

风湿性心脏病

中医病名：心痹、心悸、水肿

核心病机：风寒湿邪内侵，痹阻心脉

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪杂至，合而为痹外感风寒湿邪蠲痹汤风池、曲池、足三里、阳陵泉
心脉瘀阻痹阻日久，损及心脏风湿反复发作桃红饮心俞、膻中、内关、血海

心内膜炎

中医病名：温病、心悸、发热

核心病机：温热毒邪侵袭心脉

证型病机病因代表方针灸选穴
热入营血温热毒邪深入营血细菌感染，毒热炽盛清营汤大椎、曲池、内关、十宣放血
气阴两虚热邪伤阴，耗伤正气病程迁延竹叶石膏汤足三里、三阴交、太溪、内关

心包疾病

中医病名：心痛、胸痹、支饮

核心病机：外邪内陷心包，或痰饮瘀血停聚

证型病机病因代表方针灸选穴
热陷心包温热毒邪内陷心包外感温病清宫汤大椎、曲池、内关、中冲放血
痰饮停聚饮停心包，胸阳不展心包积液苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤水分、阴陵泉、膻中、内关

先天性心脏病

中医病名：先天不足、心悸、喘证

核心病机：先天禀赋不足，心脏发育不全

证型病机病因代表方针灸选穴
气阴两虚先天不足，气阴亏虚父母精血不足生脉散心俞、足三里、三阴交、太溪
阳虚血瘀心阳不足，血行不畅先天缺陷参附汤合桃红四物汤关元、命门、血海、心俞

血脂高

中医病名：痰浊、膏脂、眩晕

核心病机：脾失健运，痰浊内生

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿内阻脾虚不运，痰湿内生嗜食肥甘，运动不足温胆汤丰隆、中脘、足三里、阴陵泉
脾肾两虚脾肾亏虚，膏脂代谢失常年老体衰六味地黄丸合平胃散脾俞、肾俞、足三里、三阴交

动脉粥样硬化

中医病名：脉痹、血瘀、痰核

核心病机：痰浊瘀血互结于血脉

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰浊与瘀血互结脉中高脂血症日久抵当汤合温胆汤丰隆、血海、膈俞、内关
气虚血瘀正气亏虚，血运无力年老体弱补阳还五汤气海、足三里、血海、心俞

肺源性心脏病

中医病名：肺胀、喘证、水肿

核心病机：肺病日久，累及于心

证型病机病因代表方针灸选穴
痰浊壅肺痰浊阻肺，肺失宣降慢阻肺基础病三子养亲汤合二陈汤肺俞、定喘、丰隆、膻中
阳虚水泛心肾阳虚，水气凌心肺心病伴右心衰真武汤合五苓散关元、肾俞、水分、肺俞

肺动脉高压

中医病名：喘证、肺胀、血瘀

核心病机：肺气壅塞，心脉瘀阻

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀气机不畅，肺络瘀阻肺病日久桃红四物汤合血府逐瘀汤肺俞、膈俞、血海、膻中
阳虚水泛心肾阳虚，水气凌心肺动脉高压晚期真武汤关元、命门、肾俞、阴陵泉

肺栓塞

中医病名：喘脱、血瘀、胸痛

核心病机：瘀血阻塞肺脉

证型病机病因代表方针灸选穴
瘀阻肺脉瘀血内停，肺脉闭塞下肢深静脉血栓脱落抵当汤肺俞、血海、膈俞、膻中
气阴两脱血瘀气脱，阴阳离决大块肺栓塞急性期参附汤合生脉散人中、内关、关元、百会（灸）

主动脉夹层

中医病名：真心痛、血证、厥证

核心病机：血脉破裂，血溢脉外

证型病机病因代表方针灸选穴
血瘀气滞血脉损伤，血瘀气滞高血压控制不良血府逐瘀汤（稳定期）内关、膻中、血海、膈俞
气随血脱失血过多，阳气欲脱夹层破裂独参汤（急救）人中、关元（灸）、气海（灸）

二、肿瘤疾病辨治

中医辨治总纲：肿瘤在中医学中归属于"癌病""积聚""岩""瘕"等范畴。核心病机为"正气内虚，毒瘀痰结"。中医治癌总体遵循"扶正祛邪"原则：早期以攻邪为主（清热解毒、活血化瘀、化痰散结），中期攻补兼施，晚期以扶正为主（益气养阴、温阳补血）。

肺癌

中医病名：肺积、息贲

核心病机：正气亏虚，邪毒犯肺，痰瘀互结

证型病机病因代表方针灸选穴
气阴两虚肺气肺阴俱虚长期吸烟，慢性肺病沙参麦冬汤肺俞、太渊、足三里、膏肓
痰瘀互结痰浊瘀血结聚于肺肺络阻滞日久血府逐瘀汤合二陈汤丰隆、血海、肺俞、膈俞
热毒炽盛热毒壅肺，气血两燔癌毒化热清金化痰汤合五味消毒饮大椎、曲池、鱼际、肺俞

乳腺癌

中医病名：乳岩

核心病机：肝郁气滞，冲任失调，痰瘀毒结于乳络

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁气滞情志不畅，肝气郁结长期精神压抑逍遥散太冲、期门、肝俞、膻中
冲任失调冲任两脉亏虚更年期前后二仙汤合四物汤关元、三阴交、血海、肾俞
毒瘀互结癌毒与瘀血互结肿瘤浸润扩散西黄丸局部围刺、足三里、血海

肝癌

中医病名：肝积、臌胀、黄疸

核心病机：肝郁脾虚，湿热毒瘀互结

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁脾虚肝气郁结，脾失健运情志不遂逍遥散合四君子汤肝俞、脾俞、太冲、足三里
湿热瘀毒湿热蕴结，瘀毒互阻肝炎后肝硬化茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤期门、章门、阳陵泉、阴陵泉
肝肾阴虚肝肾阴亏，虚火内扰放化疗后一贯煎太溪、肝俞、肾俞、三阴交

胃癌

中医病名：胃积、反胃、噎膈

核心病机：脾胃虚弱，痰瘀毒结于胃腑

证型病机病因代表方针灸选穴
脾胃虚寒中阳虚衰，胃失温养饮食不节理中汤合黄芪建中汤中脘、足三里、脾俞、胃俞
瘀毒内阻瘀血癌毒互结胃腑胃溃疡恶变膈下逐瘀汤中脘、内关、血海、胃俞

食管癌

中医病名：噎膈、反胃

核心病机：气滞痰凝血瘀毒阻于食管

证型病机病因代表方针灸选穴
痰气交阻痰浊与气滞互结于食管情志抑郁启膈散膻中、天突、丰隆、内关
瘀血内结瘀血阻滞食管病程日久通幽汤膈俞、血海、天突、足三里

结肠癌

中医病名：肠积、脏毒

核心病机：脾肾亏虚，湿热毒瘀蕴结大肠

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热下注，蕴结大肠饮食肥甘白头翁汤合槐花散天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉
脾肾阳虚脾肾阳气俱虚久病耗伤附子理中汤合四神丸关元、命门、脾俞、肾俞

直肠癌

中医病名：肠蕈、锁肛痔

核心病机：湿热毒邪下注肛门直肠

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热毒邪下注肛肠饮食不节槐角丸合白头翁汤长强、大肠俞、承山、二白
气虚下陷中气不足，升提无力久泻久痢补中益气汤百会、气海、足三里、脾俞

胰腺癌

中医病名：伏梁、积聚、黄疸

核心病机：肝胆郁热，脾虚湿困，毒瘀互结于胰

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胆湿热湿热蕴结肝胆胆道疾病茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤阳陵泉、胆俞、太冲、阴陵泉
瘀毒互结瘀血与癌毒结聚于胰病程中晚期膈下逐瘀汤期门、章门、血海、膈俞

胆囊癌

中医病名：胆积、胁痛、黄疸

核心病机：肝胆气郁，湿热瘀毒蕴结胆囊

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胆郁热肝胆气郁，郁而化热胆囊炎反复发作大柴胡汤阳陵泉、胆俞、太冲、期门
湿热瘀毒湿热与瘀血毒邪互结癌肿阻塞胆道茵陈蒿汤合桃红四物汤阴陵泉、血海、胆俞、日月

口腔癌

中医病名：口疮、口菌、舌岩

核心病机：心脾积热，毒火上攻口腔

证型病机病因代表方针灸选穴
心脾积热心脾热毒上攻嗜食辛辣烟酒泻黄散合导赤散合谷、曲池、内庭、劳宫
阴虚火旺阴虚内热，虚火上炎放疗后津伤知柏地黄丸太溪、三阴交、涌泉、照海

鼻咽癌

中医病名：鼻渊、鼻衄、失荣

核心病机：肺热痰火，上蒸鼻咽

证型病机病因代表方针灸选穴
痰热蕴肺肺经痰热，上攻鼻咽吸烟、环境污染清金化痰汤肺俞、尺泽、合谷、迎香
气阴两虚放疗后气阴大伤放射治疗损伤生脉散合沙参麦冬汤足三里、三阴交、肺俞、太溪

喉癌

中医病名：喉岩、喉菌

核心病机：肺肾阴虚，痰火毒结于喉

证型病机病因代表方针灸选穴
痰火壅结痰火毒邪壅结咽喉长期吸烟黄连温胆汤人迎、天突、合谷、丰隆
肺肾阴虚肺肾阴亏，咽喉失润手术放疗后阴伤百合固金汤太溪、照海、肺俞、肾俞

甲状腺癌

中医病名：瘿瘤、石瘿

核心病机：肝郁气滞，痰瘀毒结于颈前

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁气滞肝气不舒，痰气互结情志不畅四海舒郁丸太冲、肝俞、丰隆、人迎
阴虚火旺阴虚内热，虚火灼津甲亢病史知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、涌泉

前列腺癌

中医病名：癥瘕、精癃

核心病机：肾气亏虚，湿热瘀毒蕴结下焦

证型病机病因代表方针灸选穴
肾气亏虚肾气不足，气化失司年老肾衰肾气丸肾俞、关元、太溪、三阴交
湿热瘀毒湿热与瘀毒互结下焦前列腺炎反复八正散合少腹逐瘀汤中极、膀胱俞、阴陵泉、血海

肾癌

中医病名：肾积、溺血

核心病机：肾气亏虚，湿毒瘀血蕴结于肾

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚毒瘀肾气亏虚，毒瘀互结年老体衰六味地黄丸合血府逐瘀汤肾俞、太溪、三阴交、血海
湿热蕴结湿热下注，蕴结于肾饮食不节八正散肾俞、阴陵泉、膀胱俞、中极

膀胱癌

中医病名：癃闭、溺血

核心病机：湿热下注膀胱，毒瘀互结

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热毒邪蕴结膀胱长期吸烟八正散膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交
阴虚血瘀阴虚内热，瘀血阻络血尿日久知柏地黄丸合小蓟饮子太溪、三阴交、血海、肾俞

睾丸癌

中医病名：子岩、卵胀

核心病机：肝经湿热下注，痰瘀毒结于睾丸

证型病机病因代表方针灸选穴
肝经湿热湿热之邪循肝经下注情志不畅龙胆泻肝汤太冲、行间、中极、阴陵泉
痰瘀互结痰浊瘀血结于睾丸外伤或炎症橘核丸大敦、三阴交、血海、丰隆

阴茎癌

中医病名：肾岩、翻花

核心病机：肝经湿热毒火下注

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热毒火肝经湿热毒火下注包茎包皮过长龙胆泻肝汤太冲、行间、中极、阴陵泉
气血两虚病程日久，气血大伤晚期消耗八珍汤足三里、关元、气海、脾俞

宫颈癌

中医病名：带下、崩漏

核心病机：湿毒下注冲任，胞宫脉络瘀阻

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀毒湿热毒邪蕴结胞宫HPV感染五味消毒饮合四妙丸中极、三阴交、阴陵泉、血海
肝肾阴虚肝肾亏虚，虚火内扰放化疗后知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、肝俞

卵巢癌

中医病名：肠覃、癥瘕

核心病机：气滞血瘀，痰湿毒结于卵巢

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀肝气郁结，血行不畅情志不舒膈下逐瘀汤太冲、血海、三阴交、子宫穴
痰湿蕴结脾虚不运，痰湿互结肥胖体质苍附导痰丸丰隆、中脘、阴陵泉、脾俞

子宫内膜癌

中医病名：崩漏、癥瘕

核心病机：湿热瘀毒蕴结胞宫

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻湿热与瘀血互结胞宫肥胖、糖尿病四妙丸合桃红四物汤子宫、三阴交、血海、阴陵泉
肝肾阴虚肝肾阴亏，冲任失养更年期前后六味地黄丸太溪、三阴交、肾俞、肝俞

脑肿瘤

中医病名：头痛、眩晕

核心病机：痰瘀毒结于脑窍

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀阻窍痰浊瘀血蒙蔽清窍头外伤后通窍活血汤百会、风池、合谷、太冲
肝风内动肝阳化风，夹痰上扰情志郁怒镇肝熄风汤太冲、风池、百会、行间

骨肉瘤

中医病名：骨疽、骨瘤

核心病机：肾虚骨空，毒瘀痰结于骨骼

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚毒瘀肾精亏虚，毒瘀乘虚而入先天不足肾气丸合活络效灵丹肾俞、太溪、局部围刺、血海
热毒蕴结热毒蕴结骨骼邪毒化热五味消毒饮合黄连解毒汤大椎、曲池、局部围刺

软组织肉瘤

中医病名：肉瘤、痰核

核心病机：痰浊瘀血毒邪互结于筋肉

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰浊瘀血互结筋肉外伤瘀血二陈汤合桃红四物汤丰隆、血海、局部围刺、膈俞
脾肾两虚脾肾亏虚，正不胜邪久病消耗十全大补汤足三里、关元、脾俞、肾俞

间皮瘤

中医病名：胸痛、悬饮

核心病机：毒邪入肺，水饮瘀血互结胸膈

证型病机病因代表方针灸选穴
饮停胸胁水饮停聚胸膈石棉接触史葶苈大枣泻肺汤肺俞、膻中、水分、阴陵泉
瘀毒互结毒邪与瘀血互结胸膜间皮细胞恶变血府逐瘀汤膈俞、血海、肺俞、内关

胸腺瘤

中医病名：胸痹、积聚

核心病机：痰瘀毒结于胸膈

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀阻肺痰瘀互结，肺气不利胸腺异常增生瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤膻中、肺俞、丰隆、血海
肺脾两虚肺脾气虚，宗气不足伴重症肌无力补中益气汤足三里、气海、肺俞、脾俞

黑色素瘤

中医病名：黑疔、黑痣

核心病机：热毒瘀结于皮肤

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒蕴结，腐蚀肌肤阳光暴晒五味消毒饮局部围刺、大椎、曲池
肝肾阴虚肝肾阴亏，毒邪深入晚期转移六味地黄丸太溪、三阴交、肾俞、肝俞

皮肤癌

中医病名：翻花疮、恶疮

核心病机：热毒瘀结于皮肤

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒蕴结热毒积聚皮肤长期日晒黄连解毒汤大椎、曲池、局部围刺
湿毒浸淫湿热毒邪浸淫肌肤慢性皮损萆薢渗湿汤阴陵泉、丰隆、血海

皮肤肿瘤

中医病名：脂瘤、肉瘤

核心病机：痰浊瘀血凝结于皮肤腠理

证型病机病因代表方针灸选穴
痰浊凝结脾虚生痰，流注肌肤脾虚体质二陈汤丰隆、中脘、脾俞
气滞血瘀气血郁滞，结聚肌肤情志不畅逍遥散合桃红四物汤太冲、血海、三阴交

滑膜瘤

中医病名：筋瘤、骨痹

核心病机：痰湿瘀血结于关节滑膜

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿流注痰湿流聚关节关节慢性劳损阳和汤局部围刺、丰隆、阴陵泉
瘀血痹阻瘀血阻滞关节经络外伤后瘀血身痛逐瘀汤血海、膈俞、局部围刺

淋巴瘤

中医病名：恶核、瘰疬

核心病机：痰毒瘀结于淋巴脉络

证型病机病因代表方针灸选穴
寒痰凝滞阳虚寒凝，痰湿结聚素体阳虚阳和汤丰隆、关元、足三里
肝郁痰凝肝气郁结，痰浊凝结情志不畅逍遥散合消瘰丸太冲、丰隆、天井
气阴两虚放化疗后气阴大伤多次化疗八珍汤合沙参麦冬汤足三里、三阴交、气海、太溪

白血病

中医病名：血癌、急劳

核心病机：热毒内陷骨髓，耗伤精血

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒内盛，迫血妄行邪毒入髓犀角地黄汤（替代方）大椎、曲池、十宣放血
气阴两虚气阴耗伤，虚热内扰化疗后正气大虚生脉散合当归补血汤足三里、三阴交、气海、太溪
瘀血内阻瘀血内停，新血不生骨髓造血异常血府逐瘀汤血海、膈俞、肾俞、足三里

多发性骨髓瘤

中医病名：骨痹、骨蚀

核心病机：肾虚精亏，毒瘀深伏骨髓

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚血瘀肾精亏虚，瘀血阻络年老肾衰肾气丸合身痛逐瘀汤肾俞、太溪、血海、腰阳关
热毒蕴结毒热内蕴，骨腐髓枯骨髓瘤细胞浸润黄连解毒汤合六味地黄丸大椎、曲池、肾俞、太溪

三、呼吸系统疾病辨治

中医辨治总纲：呼吸系统疾病在中医学中归属于"咳嗽""喘证""肺胀""肺痿""肺痈""感冒"等范畴。肺为娇脏，主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。外邪侵袭（风寒、风热、燥邪）首先犯肺，或内伤脏腑功能失调（脾虚生痰、肝火犯肺、肾不纳气）均可导致肺系疾病。

治疗总则为"宣降肺气，祛邪扶正"——宣肺、肃肺、清肺、温肺、润肺、补肺，随证治之。针灸取穴以手太阴肺经、手阳明大肠经、背俞穴为主，常用肺俞、中府、列缺、尺泽、太渊等。

哮喘

中医病名：哮证、喘证

核心病机：痰伏于肺，遇感而发，气道壅塞，肺失宣降

证型病机病因代表方针灸选穴
寒哮寒痰伏肺，遇寒触发外感风寒，饮食生冷射干麻黄汤肺俞、定喘、风门、膻中
热哮痰热壅肺，肺失宣降外感风热，嗜食辛辣定喘汤肺俞、大椎、丰隆、尺泽

慢性阻塞性肺病（COPD）

中医病名：肺胀、喘证

核心病机：肺脾肾三脏虚损，痰浊瘀血阻肺，肺气壅塞

证型病机病因代表方针灸选穴
痰浊壅肺痰浊阻肺，宣降失常吸烟、环境污染、反复感染二陈汤合三子养亲汤肺俞、定喘、丰隆、膻中
肺肾两虚肺肾气虚，摄纳无权久病肺虚及肾补肺汤合人参蛤蚧散肾俞、肺俞、关元、足三里
阳虚水泛阳虚不化，水气凌心COPD伴右心功能不全真武汤合五苓散关元、水分、阴陵泉、肾俞

支气管扩张

中医病名：肺痈、咯血

核心病机：痰热壅肺，肺络受损，久则气阴两虚

证型病机病因代表方针灸选穴
痰热壅肺热毒蕴肺，化腐成脓反复感染，肺络受损千金苇茎汤肺俞、尺泽、丰隆、鱼际
气阴两虚肺气肺阴俱虚，虚火灼络久病咳喘，耗伤气阴沙参麦冬汤合百合固金汤太溪、三阴交、肺俞、膏肓

肺气肿

中医病名：肺胀、喘证

核心病机：肺气壅塞，肺泡胀满，宣降失司

证型病机病因代表方针灸选穴
痰浊阻肺痰浊壅肺，气机不利慢性支气管炎反复发作苏子降气汤肺俞、定喘、丰隆、膻中
肾不纳气肾虚不能纳气久病及肾，气不归根人参胡桃汤合七味都气丸肾俞、关元、气海、足三里

局限性肺气肿

中医病名：肺胀

核心病机：局部肺气壅塞，宣降不利

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞肺壅局部气机壅滞代偿性肺气肿四磨汤合三子养亲汤膻中、肺俞、尺泽、足三里

弥漫性肺气肿

中医病名：肺胀、喘脱

核心病机：肺气弥漫壅塞，宣降重度障碍

证型病机病因代表方针灸选穴
肺肾气虚肺肾气虚，摄纳无权广泛肺气肿补肺汤合肾气丸肺俞、肾俞、关元、气海
阳虚水泛阳虚水泛，凌心射肺肺气肿晚期伴心衰真武汤水分、关元、阴陵泉、心俞

肺结节

中医病名：肺积、痰核

核心病机：痰浊瘀血凝聚于肺，形成结节

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰浊瘀血结于肺络吸烟、环境污染消瘰丸合血府逐瘀汤丰隆、血海、肺俞、膈俞
气阴两虚气阴不足，痰瘀留滞体虚正亏，邪气留连生脉散合沙参麦冬汤足三里、三阴交、肺俞、太溪

肺炎

中医病名：肺热病、咳嗽

核心病机：外感风热或温热毒邪，壅肺化痰

证型病机病因代表方针灸选穴
风热犯肺风热之邪袭肺外感风热，温邪上受银翘散肺俞、曲池、合谷、大椎
痰热壅肺痰热互结，肺失清肃热邪入里，炼液成痰麻杏石甘汤肺俞、尺泽、丰隆、鱼际
热入营血热毒深入营血重症肺炎，脓毒血症清营汤大椎、曲池、十宣放血、内关

肺脓肿

中医病名：肺痈

核心病机：热毒壅肺，血肉腐败，化腐成脓

证型病机病因代表方针灸选穴
初期风热风热袭肺，宣降不利外感风热银翘散肺俞、大椎、曲池、合谷
成痈期热毒壅肺，腐肉成脓热盛肉腐千金苇茎汤合五味消毒饮肺俞、尺泽、丰隆、大椎
溃脓期脓成溃破，咳吐脓血脓腔破溃桔梗汤合千金苇茎汤肺俞、膈俞、孔最、鱼际

支气管炎

中医病名：咳嗽

核心病机：外邪袭肺或内伤咳嗽，肺失宣降

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒束肺风寒袭肺，肺气不宣外感风寒三拗汤合止嗽散肺俞、风门、列缺、合谷
风热犯肺风热袭肺，肺失清肃外感风热桑菊饮肺俞、大椎、曲池、尺泽

间质性肺炎

中医病名：肺痿、肺痹

核心病机：肺络瘀阻，肺泡损伤，肺叶萎弱

证型病机病因代表方针灸选穴
燥热伤肺燥热灼肺，肺络损伤环境因素、药物损伤清燥救肺汤肺俞、太渊、尺泽、照海
气阴两虚肺气肺阴俱虚，肺络不荣慢性间质性肺炎沙参麦冬汤肺俞、膏肓、足三里、三阴交

过敏性肺炎

中医病名：咳嗽、喘证

核心病机：外源性过敏原引发肺脏过敏反应

证型病机病因代表方针灸选穴
风邪犯肺风邪袭肺，肺失宣降吸入过敏原过敏煎肺俞、风门、曲池、血海
痰浊阻肺痰浊壅肺，气道不畅过敏反应致痰液分泌增多二陈汤丰隆、中脘、肺俞、足三里

结节病

中医病名：痰核、瘰疬

核心病机：痰浊瘀血凝结于肺及淋巴结

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰瘀结聚于肺络及淋巴结免疫异常，痰瘀内生消瘰丸合血府逐瘀汤丰隆、血海、肺俞、膈俞
气阴两虚正虚邪留，气阴两伤病程日久，正气耗损生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、太溪、肺俞

肺纤维化

中医病名：肺痿、肺痹

核心病机：肺络瘀阻，肺叶萎弱不用

证型病机病因代表方针灸选穴
气阴两虚肺气肺阴俱虚，肺叶失荣慢性损伤，修复异常麦门冬汤合生脉散肺俞、太渊、膏肓、足三里
痰瘀阻络痰浊瘀血阻于肺络肺纤维化进展期血府逐瘀汤合二陈汤血海、丰隆、膈俞、肺俞

囊性纤维化

中医病名：肺痿、畸形

核心病机：先天肺脏发育异常，痰浊壅塞

证型病机病因代表方针灸选穴
肺脾两虚肺脾气虚，痰浊内生遗传因素补中益气汤合二陈汤肺俞、脾俞、足三里、丰隆

尘肺

中医病名：肺痿、石肺

核心病机：粉尘沉积于肺，肺络阻塞，肺叶硬化

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀阻肺粉尘与痰瘀互结于肺职业粉尘吸入血府逐瘀汤合二陈汤肺俞、丰隆、血海、膈俞
气阴两虚长期粉尘损伤，耗伤气阴病程日久，肺功能下降生脉散合沙参麦冬汤足三里、三阴交、肺俞、太溪

肺结核

中医病名：肺痨、传尸

核心病机：痨虫（结核杆菌）侵袭肺脏，阴虚火旺

证型病机病因代表方针灸选穴
肺阴亏虚阴虚肺燥，虚火灼肺痨虫感染月华丸肺俞、膏肓、太溪、三阴交
阴虚火旺阴虚内热，火旺伤络痨虫内侵，化热伤阴百合固金汤合秦艽鳖甲散太溪、三阴交、肺俞、肾俞

呼吸衰竭

中医病名：喘脱、肺衰

核心病机：肺气衰竭，宗气不足，清浊不分

证型病机病因代表方针灸选穴
肺肾气虚肺肾气虚，摄纳无权严重肺病终末期补肺汤合肾气丸肺俞、肾俞、关元、足三里
阳脱证阳气暴脱，呼吸欲绝急性呼吸衰竭参附汤（急救）人中、内关、关元（灸）、百会（灸）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

中医病名：喘脱、肺绝

核心病机：肺气骤闭，清浊之气交换障碍

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒闭肺热毒壅肺，肺气暴闭严重感染、创伤宣白承气汤大椎、曲池、肺俞、内关
气阴两脱气阴暴脱，阴阳离决ARDS极期生脉散合参附汤人中、内关、足三里、关元（灸）

支气管肺囊肿

中医病名：肺积、痰饮

核心病机：先天肺组织异常，痰饮停聚

证型病机病因代表方针灸选穴
痰饮停肺水饮停聚于肺先天肺发育异常葶苈大枣泻肺汤肺俞、水分、阴陵泉、丰隆

阻塞性睡眠呼吸暂停

中医病名：鼾证、嗜睡

核心病机：痰湿壅塞气道，睡时气道闭塞

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿内阻痰湿壅塞气道肥胖、扁桃体肥大二陈汤合导痰汤丰隆、中脘、足三里、阴陵泉
气滞血瘀气道瘀阻，气血不畅长期缺氧，脉络瘀阻血府逐瘀汤血海、膈俞、膻中、丰隆

气胸

中医病名：胸痛、喘促

核心病机：肺膜破损，气体入胸，肺被压缩

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞胸胁气机壅滞胸胁外伤或自发性气胸柴胡疏肝散膻中、内关、期门、太冲

胸膜炎

中医病名：悬饮、胸痛

核心病机：水饮停聚胸胁，络脉不和

证型病机病因代表方针灸选穴
饮停胸胁水饮停聚胁下结核性、感染性葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤肺俞、水分、阴陵泉、期门
络气不和气机不利，络脉瘀阻胸膜炎后遗症香附旋覆花汤膻中、内关、期门、太冲

胸腔积液

中医病名：悬饮

核心病机：水饮停聚胸膈，气机不利

证型病机病因代表方针灸选穴
饮停胸胁水饮停聚结核、肿瘤、心衰十枣汤（控）合葶苈大枣泻肺汤水分、阴陵泉、肺俞、脾俞

脓胸

中医病名：胸痈、脓胸

核心病机：热毒壅聚胸膈，化腐成脓

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒结聚胸膈，腐肉成脓肺部感染蔓延千金苇茎汤合五味消毒饮肺俞、大椎、曲池、丰隆

血胸

中医病名：血证、胸痛

核心病机：外伤或病变致血溢胸膈

证型病机病因代表方针灸选穴
瘀血内停血溢脉外，瘀积胸膈外伤、手术血府逐瘀汤血海、膈俞、膻中、内关

低氧血症

中医病名：喘促、气短

核心病机：肺不布气，清浊不分

证型病机病因代表方针灸选穴
肺气虚肺气不足，布气无力各种呼吸疾病伴发补肺汤肺俞、气海、足三里、太渊

四、神经疾病辨治

中医辨治总纲：神经疾病在中医学中归属于"头痛""眩晕""中风""痫证""痿证""颤证""痹证"等范畴。脑为元神之府，诸阳之会，赖五脏六腑之精气血上荣。病机总属"清窍失养，神机失用"——或虚（气血阴阳不足，清窍失荣），或实（风火痰瘀阻络，上扰清窍）。

治疗上，虚者补之（益气养血、填精补髓），实者泻之（熄风、降火、化痰、祛瘀、通络）。针灸对于神经系统疾病有独特优势，取穴以督脉、头针、体针结合为主。

偏头痛

中医病名：头痛、偏头风

核心病机：肝阳上亢，风痰上扰，或瘀血阻络

证型病机病因代表方针灸选穴
肝阳上亢肝阳化风，上扰清窍情志不遂，肝郁化火天麻钩藤饮太阳、风池、太冲、率谷
瘀血阻络瘀血阻滞脑络头部外伤，久病入络通窍活血汤阿是穴、血海、膈俞、合谷

眩晕症

中医病名：眩晕

核心病机：风火痰虚致清阳不升或风火上扰

证型病机病因代表方针灸选穴
肝阳上亢阳亢化风，上扰清空恼怒焦虑，肝郁化火天麻钩藤饮风池、太冲、百会、内关
气血两虚气血不足，脑失所养失血过多，脾胃虚弱归脾汤足三里、百会、脾俞、气海

脑卒中

中医病名：中风

核心病机：气血逆乱，上冲于脑，脑脉痹阻或血溢脑脉

证型病机病因代表方针灸选穴
风痰瘀阻风痰瘀血阻于脑络高血压、高脂血症半夏白术天麻汤合桃红四物汤内关、人中、三阴交、极泉
气虚血瘀气虚运血无力，瘀阻脑络中风后遗症期补阳还五汤足三里、气海、血海、肩髃

脑梗死

中医病名：中风（中经络）

核心病机：脑脉瘀阻，脑缺血坏死

证型病机病因代表方针灸选穴
风痰入络风痰乘虚入中经络动脉粥样硬化斑块脱落大秦艽汤内关、人中、三阴交、太冲
气虚血瘀气虚血瘀，脑络不通脑梗死后恢复期补阳还五汤足三里、曲池、合谷、阳陵泉

脑出血

中医病名：中风（中脏腑）

核心病机：血溢脑脉，脑髓受损

证型病机病因代表方针灸选穴
闭证邪闭清窍，神昏肢痉肝阳暴张，血随气逆羚角钩藤汤（鼻饲）人中、十二井放血、太冲、内关
脱证阳气欲脱，神昏肢冷大量出血，气随血脱参附汤（急救）关元（大灸）、气海、神阙（隔盐灸）

蛛网膜下腔出血

中医病名：头痛、中风

核心病机：血溢脉外，压迫脑髓

证型病机病因代表方针灸选穴
肝阳暴亢阳亢化风，迫血妄行高血压动脉瘤破裂羚角钩藤汤太冲、风池、百会、内关

短暂性脑缺血

中医病名：眩晕、中风先兆

核心病机：脑脉一时性气血不续

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀气虚不能帅血，脑络失养动脉硬化微栓塞补阳还五汤足三里、气海、血海、百会
风痰上扰风痰阻络，清阳不升痰湿体质，肝风内动半夏白术天麻汤丰隆、风池、太冲、中脘

帕金森病

中医病名：颤证、振掉

核心病机：肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾阴亏，筋脉失濡年老肾衰，髓海不足大定风珠太溪、三阴交、肝俞、肾俞
气血两虚气血不足，筋脉失养脾胃虚弱，生化乏源八珍汤合天麻钩藤饮足三里、血海、百会、风池

特发性震颤

中医病名：颤证

核心病机：肝肾亏虚，虚风内动

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚风动肝肾阴虚，筋失所养遗传因素，年老体衰镇肝熄风汤太溪、三阴交、风池、百会

肌张力障碍

中医病名：痉证、瘛疭

核心病机：筋脉失养，拘急痉挛

证型病机病因代表方针灸选穴
肝风内动肝阳化风，筋脉拘急情志不遂，肝郁化风羚角钩藤汤太冲、阳陵泉、风池、曲池
气血亏虚筋脉失于濡养久病体虚，化源不足八珍汤足三里、血海、脾俞、气海

老年痴呆

中医病名：痴呆、健忘

核心病机：髓海空虚，痰瘀阻窍，神机失用

证型病机病因代表方针灸选穴
髓海不足肾精亏虚，脑髓不足年老肾衰，髓海渐空七福饮百会、四神聪、肾俞、太溪
痰瘀阻窍痰瘀阻滞清窍痰浊瘀血蒙蔽心神通窍活血汤合涤痰汤丰隆、血海、百会、神门

癫痫

中医病名：痫证

核心病机：脏腑失调，痰浊内伏，痰气上逆，蒙蔽清窍

证型病机病因代表方针灸选穴
风痰闭阻风痰上扰，蒙蔽心神先天因素，情志刺激定痫丸人中、百会、内关、丰隆
痰火内盛痰火内炽，上扰神明嗜食肥甘，五志化火龙胆泻肝汤合涤痰汤太冲、丰隆、神门、大陵

渐冻症（肌萎缩侧索硬化症）

中医病名：痿证

核心病机：脾肾亏虚，肌肉失养，筋脉痿废

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾两虚脾肾亏虚，肌肉萎缩遗传因素，精气亏耗补中益气汤合肾气丸足三里、脾俞、肾俞、关元
肝肾阴虚肝肾阴亏，筋脉失濡肝肾不足，筋脉失养虎潜丸（今用知柏地黄丸加减）太溪、三阴交、肝俞、肾俞

脑炎

中医病名：温病、痉证

核心病机：温热毒邪侵入脑髓，热陷心包

证型病机病因代表方针灸选穴
热陷心包热毒入脑，心神被蒙病毒、细菌感染清宫汤大椎、曲池、人中、内关
气阴两虚热伤气阴，余邪未净脑炎恢复期竹叶石膏汤足三里、三阴交、太溪、神门

自身免疫性脑炎

中医病名：痉证、痴呆

核心病机：正气失调，免疫攻击脑髓

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚火旺阴虚内热，虚火扰神自身免疫异常知柏地黄丸合黄连阿胶汤太溪、三阴交、神门、心俞

脑膜炎

中医病名：温病、痉证

核心病机：温热毒邪侵及脑膜

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒壅盛，脑膜受灼细菌、病毒感染黄连解毒汤合清营汤大椎、曲池、人中、十宣放血

脊髓炎

中医病名：痿证、瘫痪

核心病机：邪毒侵犯脊髓，气血痹阻

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热浸淫湿热阻于脊髓感染后免疫反应四妙丸阳陵泉、阴陵泉、三阴交、腰阳关
肝肾亏损肝肾亏虚，筋骨失养脊髓炎后遗症虎潜丸加减肾俞、肝俞、太溪、悬钟

多发性硬化症

中医病名：痿证、痹证

核心病机：肝肾阴虚，痰瘀阻络，髓鞘脱失

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾亏虚，髓海不足免疫异常，轴索损伤六味地黄丸合大补阴丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞
痰瘀阻络痰瘀互阻经络病程反复发作血府逐瘀汤合二陈汤丰隆、血海、足三里、阳陵泉

吉兰-巴雷综合征

中医病名：痿证

核心病机：湿热邪毒浸淫，筋脉弛缓

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热浸淫湿热阻络，筋脉弛缓感染后免疫反应四妙丸合宣痹汤阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交
气虚血瘀气虚不运，瘀阻脉络恢复期补阳还五汤足三里、气海、血海、曲池

糖尿病周围神经病变

中医病名：痿证、痹证、麻木

核心病机：消渴日久，气阴两虚，瘀阻脉络

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀气虚不运，血行不畅糖尿病病程长，血糖控制差补阳还五汤足三里、三阴交、血海、曲池
肝肾阴虚肝肾亏虚，筋脉失养阴精亏耗，不能濡养六味地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

三叉神经痛

中医病名：面痛、颊痛

核心病机：风火上攻头面，或瘀血阻络

证型病机病因代表方针灸选穴
风火上攻风火循经上攻面部外感风热，郁而化火芎芷石膏汤下关、四白、合谷、太冲
瘀血阻络瘀血阻滞面部经络外伤或久病入络通窍活血汤阿是穴、血海、膈俞、合谷

面神经麻痹

中医病名：面瘫、口眼歪斜

核心病机：风邪入中面部经络，气血痹阻

证型病机病因代表方针灸选穴
风邪入络风邪中于面部经络外感风寒或风热牵正散地仓、颊车、阳白、合谷
气虚血瘀气虚不运，面部脉络瘀阻面瘫后遗症补阳还五汤足三里、气海、血海、四白

急性脊髓炎

中医病名：痿证

核心病机：邪毒侵犯脊髓，气血循行障碍

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热浸淫湿热毒邪侵及脊髓感染后免疫损伤四妙丸阳陵泉、腰阳关、三阴交、阴陵泉

脊髓灰质炎

中医病名：痿证、小儿瘫

核心病机：湿热疫毒侵犯脊髓，筋脉弛缓

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热阻络湿热阻于经络，肌肉萎软病毒感染四妙丸合三仁汤足三里、阳陵泉、三阴交、脾俞

脊髓空洞症

中医病名：痿证、痹证

核心病机：先天肾虚，脊髓空洞，筋脉失养

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚髓空肾精亏虚，脊髓不充先天发育异常地黄饮子肾俞、太溪、大杼、悬钟

脊髓亚急性联合变性

中医病名：痿证

核心病机：气血亏虚，脊髓失养

证型病机病因代表方针灸选穴
气血两虚气血不足，脊髓失荣维生素B12缺乏八珍汤足三里、脾俞、血海、悬钟

肝豆状核变性

中医病名：颤证、黄疸

核心病机：铜毒内蕴，肝胆郁热，损及脑髓

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热内蕴湿热蕴结，铜毒内聚铜代谢障碍茵陈蒿汤合黄连解毒汤太冲、阳陵泉、阴陵泉、足三里

不宁腿综合征

中医病名：痹证、腿不安

核心病机：气血不通，筋脉失养

证型病机病因代表方针灸选穴
气血瘀滞下肢气血运行不畅久坐、血液循环不良身痛逐瘀汤血海、足三里、阳陵泉、委中
肝肾阴虚阴血不足，筋脉失濡夜间加重，阴虚阳亢六味地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

神经皮肤综合征

中医病名：痰核、斑痣

核心病机：先天脏腑失调，痰瘀结聚

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰瘀结于皮肤神经遗传因素二陈汤合桃红四物汤丰隆、血海、局部围刺

神经系统发育异常性疾病

中医病名：五迟、五软

核心病机：先天禀赋不足，脑髓不充

证型病机病因代表方针灸选穴
肾精不足先天肾精亏虚父母精血不足六味地黄丸肾俞、命门、太溪、百会

自主神经系统疾病

中医病名：汗证、心悸

核心病机：阴阳失调，营卫不和

证型病机病因代表方针灸选穴
营卫不和营卫失调，汗出异常自主神经功能紊乱桂枝汤大椎、合谷、复溜、足三里

重症肌无力

中医病名：痿证、睑废

核心病机：脾肾亏虚，肌肉失养，宗气不足

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾两虚脾肾亏虚，肌肉无力免疫异常补中益气汤合肾气丸足三里、脾俞、肾俞、关元
气血两虚气血不足，肌肉失充病程日久，气血耗损八珍汤气海、血海、足三里、三阴交

周期性瘫痪

中医病名：痿证

核心病机：脾肾亏虚，湿浊内蕴，钾代谢异常

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热浸淫湿热阻络，筋脉弛缓暴饮暴食、过劳四妙丸足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交
脾肾两虚脾肾亏虚，肌肉失充甲亢、肾小管疾病补中益气汤脾俞、肾俞、足三里、关元

五、消化系统疾病辨治

中医辨治总纲：消化系统疾病在中医学中归属于"胃脘痛""痞满""呕吐""泄泻""便秘""黄疸""臌胀""胁痛"等范畴。脾主运化，胃主受纳，二者相为表里，为后天之本，气血生化之源。肝主疏泄，促进脾胃运化。消化系统疾病核心病机为"脾胃失和，升降失常"。

治疗以"健脾和胃，调理升降"为大法，同时注重疏肝理气、清利湿热。针灸取穴以足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经及背俞穴为主。

食管炎

中医病名：噎膈、胸痛

核心病机：胃失和降，食管灼伤

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胃郁热肝火犯胃，灼伤食管嗜食辛辣、饮酒左金丸合泻心汤内关、中脘、太冲、内庭

胃食管反流病

中医病名：吐酸、反胃

核心病机：胃气上逆，酸水上泛

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胃不和肝气犯胃，胃气上逆情志不畅，饮食不节柴胡疏肝散合左金丸中脘、内关、太冲、足三里
胃虚气逆胃气虚弱，摄纳无权脾胃虚弱，中气不足旋覆代赭汤中脘、足三里、脾俞、胃俞

贲门失弛缓症

中医病名：噎膈

核心病机：气机郁滞，贲门不开

证型病机病因代表方针灸选穴
肝气郁结肝气郁结，贲门痉挛情志不舒逍遥散合四磨汤膻中、内关、太冲、中脘

食管静脉曲张

中医病名：血证、臌胀

核心病机：肝郁血瘀，脉络瘀张

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁血瘀肝失疏泄，脉络瘀阻肝硬化门脉高压膈下逐瘀汤膈俞、血海、肝俞、期门

胃息肉

中医病名：胃痞、积聚

核心病机：痰瘀互结于胃腑

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰浊瘀血结于胃壁慢性胃炎长期刺激二陈汤合桃红四物汤中脘、丰隆、血海、胃俞

胃炎

中医病名：胃脘痛、痞满

核心病机：胃失和降，气机不畅

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胃不和肝气犯胃情志不畅柴胡疏肝散中脘、太冲、足三里、内关
脾胃虚寒中阳不足，胃失温养饮食生冷，劳倦过度黄芪建中汤中脘、足三里、脾俞、胃俞
胃阴不足胃阴亏虚，失于润养嗜食辛辣，热病伤阴麦门冬汤三阴交、胃俞、太溪、中脘

功能性消化不良

中医病名：痞满、纳呆

核心病机：脾胃运化失常，气机痞塞

证型病机病因代表方针灸选穴
脾虚气滞脾虚不运，气机痞塞饮食不节，思虑过度香砂六君子汤中脘、足三里、脾俞、气海
肝胃不和肝气郁结，横逆犯胃精神紧张，情志不畅柴胡疏肝散太冲、期门、中脘、内关

胃溃疡

中医病名：胃脘痛

核心病机：胃络受损，瘀血内停

证型病机病因代表方针灸选穴
脾胃虚寒中阳虚衰，胃络不荣饮食生冷，劳倦黄芪建中汤中脘、足三里、脾俞、胃俞
肝胃郁热肝火犯胃，灼伤胃络情志化火，嗜食辛辣化肝煎合左金丸太冲、内庭、中脘、内关

消化性溃疡

中医病名：胃脘痛

核心病机：胃或十二指肠黏膜损伤

证型病机病因代表方针灸选穴
脾胃虚寒中阳不足，溃疡不愈饮食不节，劳累过度黄芪建中汤合理中汤中脘、足三里、脾俞、胃俞
胃阴不足胃阴亏耗，溃疡不敛辛辣刺激，烟酒过度一贯煎合芍药甘草汤三阴交、胃俞、太溪、中脘

肠梗阻

中医病名：肠结、关格

核心病机：气机闭阻，肠道不通

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞肠闭气机壅滞，肠道闭塞术后粘连、肿瘤压迫大承气汤（灌肠）天枢、上巨虚、支沟、大肠俞

炎症性肠病

中医病名：痢疾、泄泻

核心病机：湿热毒邪蕴结大肠，气血瘀滞

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴肠湿热下注大肠感染、免疫异常白头翁汤合芍药汤天枢、上巨虚、阴陵泉、大肠俞

溃疡性结肠炎

中医病名：痢疾、肠澼

核心病机：湿热瘀毒蕴结肠腑，脂膜腐败

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热内蕴湿热蕴结大肠免疫异常，饮食不节白头翁汤天枢、上巨虚、阴陵泉、大肠俞
脾肾阳虚脾肾阳虚，久泻不止病程日久，正气虚衰附子理中汤合四神丸关元、命门、脾俞、肾俞

克罗恩病

中医病名：腹痛、泄泻、肠痈

核心病机：湿热瘀毒结于肠腑

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻湿热与瘀血互结免疫异常芍药汤合少腹逐瘀汤天枢、上巨虚、血海、阴陵泉

肠结核

中医病名：痨瘵、泄泻

核心病机：痨虫侵及肠道，脾肾两虚

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾两虚脾肾亏虚，肠络受损结核杆菌感染参苓白术散合肾气丸脾俞、肾俞、足三里、天枢

肠易激综合征

中医病名：泄泻、腹痛、便秘

核心病机：肝脾不调，肠道气机紊乱

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁脾虚肝气乘脾，运化失常情志紧张，饮食不当痛泻要方太冲、足三里、脾俞、天枢
脾肾阳虚阳虚不运，五更泄泻久病阳虚附子理中汤合四神丸关元、命门、脾俞、肾俞

小肠肿瘤

中医病名：腹痛、积聚

核心病机：痰瘀毒结于小肠

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰浊瘀血结于小肠不明原因少腹逐瘀汤天枢、血海、丰隆、足三里

结肠息肉

中医病名：肠蕈、便血

核心病机：湿热瘀毒结于大肠

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热蕴结大肠饮食不节，湿热内蕴槐花散合四妙丸天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉

直肠息肉

中医病名：便血、肠蕈

核心病机：湿热下注直肠

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热蕴结直肠饮食不节槐角丸长强、大肠俞、承山、二白

便秘

中医病名：便秘

核心病机：大肠传导失司，糟粕内停

证型病机病因代表方针灸选穴
热秘胃肠积热，耗伤津液嗜食辛辣，热病伤津麻子仁丸天枢、支沟、曲池、内庭
气秘气机郁滞，通降失常情志不畅，久坐少动六磨汤天枢、太冲、支沟、中脘
虚秘气血亏虚，肠道失润年老体弱，产后失血黄芪汤合润肠丸足三里、气海、三阴交、大肠俞

阑尾炎

中医病名：肠痈

核心病机：湿热瘀毒壅滞阑门，气血瘀腐

证型病机病因代表方针灸选穴
瘀滞期气滞血瘀，阑尾肿胀饮食不节，湿热内蕴大黄牡丹皮汤天枢、上巨虚、阑尾穴、曲池
成脓期热盛肉腐，化腐成脓炎症加重薏苡附子败酱散阑尾穴、大椎、曲池、内庭

阑尾周围脓肿

中医病名：肠痈

核心病机：痈脓溃破，脓液积聚

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒壅盛，化腐成脓阑尾穿孔大黄牡丹皮汤合五味消毒饮阑尾穴、大椎、曲池、阴陵泉

肝炎

中医病名：黄疸、胁痛

核心病机：湿热疫毒蕴结肝胆，肝失疏泄

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热交蒸，胆汁外溢病毒感染，饮食不洁茵陈蒿汤阳陵泉、太冲、阴陵泉、肝俞
肝郁脾虚肝气郁结，脾失健运肝炎迁延不愈逍遥散肝俞、脾俞、太冲、足三里

自身免疫性肝炎

中医病名：黄疸、胁痛

核心病机：正气失调，肝络受损

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻湿热与瘀血互结肝络免疫异常茵陈蒿汤合血府逐瘀汤阳陵泉、肝俞、血海、太冲
肝肾阴虚阴虚肝旺，虚火灼络病程迁延，阴液耗伤一贯煎太溪、三阴交、肝俞、肾俞

酒精性肝病

中医病名：酒疸、胁痛、臌胀

核心病机：酒毒伤肝，痰湿瘀结

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结酒毒湿热交蒸长期过量饮酒葛花解酲汤阳陵泉、阴陵泉、太冲、肝俞
肝郁脾虚肝失疏泄，脾失健运酒精性脂肪肝逍遥散合四君子汤肝俞、脾俞、太冲、足三里

脂肪肝

中医病名：肝积、痰浊

核心病机：痰湿瘀浊沉积于肝

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿内阻脾虚生痰，痰湿阻肝饮食肥甘，运动不足二陈汤合五苓散丰隆、中脘、足三里、阴陵泉
肝郁脾虚肝脾不调，脂浊沉积情志不畅，劳逸失度逍遥散太冲、肝俞、脾俞、足三里

肝硬化

中医病名：臌胀、癥积

核心病机：肝络瘀阻，水气内停

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁血瘀肝失疏泄，瘀血阻络肝炎迁延，酒精损伤膈下逐瘀汤肝俞、期门、血海、章门
水湿内停气滞血瘀，水气不化肝硬化腹水五苓散合实脾饮水分、阴陵泉、中极、脾俞

胆囊炎

中医病名：胁痛、胆胀

核心病机：肝胆气郁，湿热蕴结

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胆湿热湿热蕴结胆囊饮食不节，胆石梗阻大柴胡汤阳陵泉、胆俞、太冲、日月
气滞血瘀肝胆气滞，瘀血阻络慢性胆囊炎反复发作柴胡疏肝散合桃红四物汤期门、血海、膈俞、肝俞

胆结石

中医病名：胆胀、胁痛

核心病机：胆汁淤积，湿热煎熬成石

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胆湿热湿热蕴结，胆汁凝结饮食肥甘，胆汁淤滞大柴胡汤合茵陈蒿汤阳陵泉、胆俞、日月、太冲
气滞血瘀气机不畅，瘀血阻络结石长期嵌顿膈下逐瘀汤期门、章门、血海、肝俞

胆囊息肉

中医病名：胆胀

核心病机：痰湿瘀结于胆囊壁

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿凝结痰湿聚结于胆囊饮食不节、肥胖温胆汤合消瘰丸阳陵泉、丰隆、胆俞、日月

胆管炎

中医病名：黄疸、胁痛

核心病机：湿热毒邪壅阻胆管

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热壅盛湿热毒邪壅阻胆管胆道梗阻、感染茵陈蒿汤合大柴胡汤阳陵泉、胆俞、太冲、阴陵泉

胆道蛔虫病

中医病名：蛔厥

核心病机：蛔虫窜入胆道，气机逆乱

证型病机病因代表方针灸选穴
蛔厥（寒热错杂）蛔虫入胆，气机逆乱肠道蛔虫上窜乌梅丸（安蛔止痛）阳陵泉、胆俞、足三里、内关

胆管癌

中医病名：黄疸、积聚

核心病机：肝胆湿热瘀毒互结

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀毒湿热瘀毒阻滞胆管胆管慢性炎症茵陈蒿汤合血府逐瘀汤阳陵泉、胆俞、太冲、血海

胰腺炎

中医病名：腹痛、脾心痛

核心病机：肝胆脾胃湿热蕴结，腑气不通

证型病机病因代表方针灸选穴
肝胆湿热湿热蕴结胰腺胆石梗阻、饮酒大柴胡汤合清胰汤阳陵泉、太冲、足三里、内关
热毒炽盛热毒壅盛，腑气不通重症胰腺炎大承气汤（灌肠）合黄连解毒汤大椎、曲池、足三里、内关

内痔

中医病名：痔疮

核心病机：湿热下注肛门，气血瘀滞

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热蕴结肛门久坐、便秘、妊娠槐角丸长强、承山、二白、大肠俞

外痔

中医病名：痔疮

核心病机：湿热瘀滞肛门外缘

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀滞湿热瘀血滞于肛外久坐、便秘凉血地黄汤长强、承山、二白、血海

混合痔

中医病名：痔疮

核心病机：内外痔兼有，气血瘀滞

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀中气不足，痔核脱出年老体弱，久泻久痢补中益气汤合槐角丸百会、长强、承山、足三里

肛裂

中医病名：肛裂、便秘

核心病机：燥热内结，肛管破损

证型病机病因代表方针灸选穴
燥热肠结肠燥便秘，撑裂肛管大便干结，用力努挣增液承气汤长强、承山、支沟、大肠俞

肛周脓肿

中医病名：肛痈

核心病机：湿热毒邪蕴结肛门，化腐成脓

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热毒邪聚于肛周细菌感染五味消毒饮合黄连解毒汤长强、承山、大椎、曲池

细菌性腹膜炎

中医病名：腹痛、臌胀

核心病机：细菌侵入腹膜，热毒壅盛

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒壅盛腹膜腔腹腔脏器穿孔大承气汤合黄连解毒汤大椎、曲池、天枢、足三里

结核性腹膜炎

中医病名：劳瘵、臌胀

核心病机：痨虫侵及腹膜，气水内停

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚内热阴虚火旺，痨虫蚀腹结核杆菌感染秦艽鳖甲散足三里、三阴交、太溪、膏肓

六、骨科疾病辨治

中医辨治总纲：骨科疾病在中医学中归属于"痹证""痿证""骨痹""筋伤""腰痛"等范畴。肝主筋，肾主骨，脾主肌肉四肢。骨科疾病核心病机为"肝肾亏虚，筋骨失养，外邪侵袭，气血痹阻"。外伤、劳损、风寒湿邪是常见诱因。

治疗以"补肝肾、强筋骨、祛风散寒除湿、活血通络"为大法。针灸、推拿、中药外敷内服并用是中医骨科的特色优势。

骨折

中医病名：骨折

核心病机：骨断筋伤，血溢脉外，瘀血内停

证型病机病因代表方针灸选穴
早期瘀血血溢脉外，瘀血肿痛外伤直接暴力复元活血汤局部围刺、血海、膈俞
中期接骨瘀去新生，断骨接续骨折修复期接骨紫金丹局部围刺、肾俞、足三里
后期肝肾虚肝肾亏虚，骨痂愈合迟缓年老体弱，气血不足六味地黄丸肾俞、太溪、足三里、悬钟

骨质疏松症

中医病名：骨痿、骨枯

核心病机：肾精亏虚，骨失所养，骨量流失

证型病机病因代表方针灸选穴
肾精不足肾精亏虚，骨髓不充年老肾衰，先天不足六味地黄丸合左归丸肾俞、太溪、关元、悬钟
脾肾两虚脾肾亏虚，精微不化脾胃虚弱，运化失司补中益气汤合肾气丸脾俞、肾俞、足三里、三阴交

骨关节炎

中医病名：骨痹

核心病机：肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪痹阻

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪痹阻关节受寒、潮湿环境独活寄生汤膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里
肝肾亏虚肝肾不足，筋骨失荣年老体衰，关节退变左归丸合右归丸肾俞、肝俞、太溪、悬钟

关节炎

中医病名：痹证

核心病机：风寒湿热之邪痹阻关节经络

证型病机病因代表方针灸选穴
行痹（风）风邪偏盛，游走性痛外感风邪防风汤风池、曲池、阳陵泉、阿是穴
着痹（湿）湿邪偏盛，关节重着久居潮湿薏苡仁汤阴陵泉、足三里、脾俞、阿是穴

骨髓炎

中医病名：骨疽、附骨痈

核心病机：热毒深入骨骼，腐骨蚀髓

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒壅盛，腐骨化脓细菌侵入骨骼五味消毒饮合黄连解毒汤大椎、曲池、局部围刺、阴陵泉
气血两虚正气亏虚，余毒未净慢性骨髓炎八珍汤足三里、关元、脾俞、血海

骨质增生

中医病名：骨痹、骨刺

核心病机：肝肾亏虚，筋骨退变，骨质增生

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾亏虚肝肾不足，筋骨失养年龄增长，关节磨损六味地黄丸肾俞、太溪、局部围刺、阳陵泉
寒湿痹阻寒湿凝滞，痹阻经络受寒、劳损独活寄生汤阿是穴、阳陵泉、委中、夹脊穴

股骨头坏死

中医病名：骨蚀、髋痹

核心病机：髋部血供中断，骨失荣养而坏死

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀髋部瘀血阻滞，骨失血养外伤、激素使用身痛逐瘀汤环跳、秩边、血海、阳陵泉
肝肾亏虚肝肾不足，筋骨失养长期饮酒、激素左归丸合右归丸肾俞、肝俞、太溪、悬钟

颈椎病

中医病名：项痹、眩晕

核心病机：颈椎退变，经络不通，气血失荣

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪痹阻颈项姿势不良、受寒葛根汤颈夹脊、风池、肩井、后溪
气滞血瘀瘀血阻滞颈项经络长期伏案、外伤身痛逐瘀汤颈夹脊、血海、膈俞、肩髃
肝肾亏虚肝肾不足，筋骨失养年老退变六味地黄丸肾俞、肝俞、太溪、大椎

椎间盘突出

中医病名：腰腿痛、痹证

核心病机：椎间盘退变，髓核突出压迫经络

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀瘀血阻滞腰部经络急性扭伤，用力不当身痛逐瘀汤腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉
寒湿痹阻寒湿凝滞，经络不通受寒、久居湿地独活寄生汤腰阳关、肾俞、环跳、委中
肝肾亏虚肝肾不足，筋骨失养年老退变、慢性劳损左归丸合右归丸肾俞、肝俞、太溪、腰夹脊

椎管狭窄

中医病名：腰痛、痹证

核心病机：椎管狭窄，压迫脊髓神经

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾亏虚肝肾不足，筋骨失养先天发育或退变性左归丸肾俞、太溪、腰夹脊、环跳
寒湿瘀阻寒湿与瘀血交阻劳损与外邪相合独活寄生汤合身痛逐瘀汤腰阳关、委中、阳陵泉、血海

腰痛

中医病名：腰痛

核心病机：腰部经络气血不通，不通则痛

证型病机病因代表方针灸选穴
寒湿腰痛寒湿阻滞腰部经络受寒、久居湿地甘姜苓术汤（肾着汤）腰阳关、肾俞、委中、大肠俞
瘀血腰痛瘀血阻滞腰部外伤、扭伤身痛逐瘀汤腰夹脊、血海、委中、膈俞

腰肌劳损

中医病名：腰痛

核心病机：腰部肌肉慢性劳损，气血不和

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀腰部气血瘀滞长期弯腰、姿势不良身痛逐瘀汤腰夹脊、肾俞、委中、阿是穴
肝肾亏虚肝肾不足，腰府失养年老体弱，劳损日久左归丸肾俞、肝俞、太溪、腰阳关

脊柱骨折

中医病名：骨折、腰痛

核心病机：脊柱骨断筋伤，瘀血内停

证型病机病因代表方针灸选穴
早期瘀血骨折瘀血肿痛外伤暴力复元活血汤腰夹脊、血海、膈俞、委中

脊柱疾病

中医病名：脊痹、背痛

核心病机：脊柱筋骨劳损退变

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾亏虚肝肾不足，脊柱失养退行性变左归丸合右归丸肾俞、肝俞、夹脊穴、太溪

脊柱侧弯

中医病名：脊弯

核心病机：先天不足或姿势不良致脊柱歪斜

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾亏虚先天肝肾不足遗传、发育异常六味地黄丸肾俞、肝俞、夹脊穴、足三里

脊柱关节炎

中医病名：脊痹

核心病机：风湿痹阻脊柱，气血不通

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热痹阻湿热阻于脊柱免疫异常四妙丸合宣痹汤夹脊穴、腰阳关、阳陵泉、阴陵泉

脊柱感染

中医病名：骨疽

核心病机：热毒侵入脊柱

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒蕴结热毒蕴结脊柱细菌感染五味消毒饮合黄连解毒汤大椎、曲池、夹脊穴、委中

脊柱肿瘤

中医病名：脊积

核心病机：痰瘀毒结于脊柱

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰瘀毒结于脊骨原发或转移膈下逐瘀汤合消瘰丸夹脊穴、血海、丰隆、肾俞

肩周炎

中医病名：肩痹、五十肩

核心病机：风寒湿痹阻肩部经络，气血不通

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪痹阻肩关节受寒、退变蠲痹汤肩髃、肩贞、肩前、曲池
气滞血瘀瘀血阻滞肩部经络外伤、劳损身痛逐瘀汤肩髃、血海、膈俞、合谷

肩袖损伤

中医病名：肩痹、筋伤

核心病机：肩袖肌腱损伤，气血瘀滞

证型病机病因代表方针灸选穴
急性损伤肌腱撕裂，瘀血肿痛运动损伤、外伤复元活血汤肩髃、肩贞、肩髎、曲池
慢性劳损肌腱慢性劳损反复肩部过度活动补中益气汤肩髃、肩前、足三里、合谷

网球肘

中医病名：肘痹、筋伤

核心病机：肘部肌腱劳损，气血瘀滞

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀肘部气血瘀滞反复前臂旋转活动身痛逐瘀汤曲池、手三里、肘髎、阿是穴

腱鞘炎

中医病名：筋痹

核心病机：肌腱腱鞘劳损炎症

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀局部气血瘀滞反复活动、劳损桃红四物汤阿是穴、阳溪、列缺、合谷

跟痛症

中医病名：足跟痛

核心病机：肾虚骨弱，足跟失养

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚肾精亏虚，跟骨失养年老肾衰左归丸太溪、大钟、水泉、照海

滑囊炎

中医病名：筋痹

核心病机：滑囊受损，水液停聚

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热蕴结滑囊外伤、感染四妙丸局部围刺、阴陵泉、阳陵泉

滑膜炎

中医病名：痹证、鹤膝风

核心病机：滑膜炎症，关节积液

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热阻络湿热阻于关节滑膜外伤、风湿四妙丸合宣痹汤膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里
寒湿痹阻寒湿凝滞，关节肿痛受寒、久居潮湿独活寄生汤膝眼、鹤顶、阳陵泉、委中

痛风性关节炎

中医病名：痹证、历节

核心病机：湿热瘀毒流注关节

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热阻络湿热痹阻关节经络高尿酸血症，饮食不节四妙丸阴陵泉、三阴交、太冲、阿是穴
痰瘀互结痰瘀凝滞关节痛风反复发作，关节变形桃红四物汤合二陈汤血海、丰隆、足三里、阴陵泉

运动损伤

中医病名：筋伤

核心病机：运动不当致筋肉损伤

证型病机病因代表方针灸选穴
急性瘀血急性损伤，瘀血肿痛运动扭伤、拉伤复元活血汤阿是穴、血海、膈俞、局部取穴

半月板损伤

中医病名：筋伤、膝痹

核心病机：半月板撕裂，气血瘀滞

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀膝关节瘀血肿痛扭转外伤桃红四物汤膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海

前交叉韧带损伤

中医病名：筋伤

核心病机：前交叉韧带撕裂

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀韧带撕裂瘀血运动损伤复元活血汤膝眼、血海、阳陵泉、足三里

三角纤维环损伤

中医病名：筋伤

核心病机：腕部三角纤维软骨损伤

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀腕部瘀血肿痛腕部扭伤桃红四物汤阳溪、合谷、外关、阿是穴

七、风湿免疫疾病辨治

中医辨治总纲：风湿免疫性疾病在中医学中归属于"痹证""痿证""阴阳毒""血证""水肿"等范畴。其核心病机为"正虚邪伏，阴阳失调"——先天禀赋不足或后天失养，正气内虚，风、寒、湿、热、毒等外邪乘虚而入，或内生痰浊瘀血，痹阻经络脏腑。此类疾病多呈慢性、反复发作特点，涉及多系统、多脏器损害。

治疗原则为"扶正祛邪，调和阴阳"——急性期以祛邪为主（清热、解毒、祛风、散寒、除湿），缓解期以扶正为主（益气、养阴、温阳、补血），兼以活血通络。针灸可改善关节症状和调节免疫功能。

类风湿关节炎

中医病名：尪痹、历节

核心病机：肝肾亏虚，风寒湿热痹阻关节，痰瘀互结

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪痹阻关节受寒、潮湿环境蠲痹汤曲池、阳陵泉、膝眼、八邪
湿热痹阻湿热阻滞关节经络急性发作期四妙丸合宣痹汤阴陵泉、大椎、曲池、阿是穴
肝肾阴虚肝肾不足，筋骨失养晚期关节畸形独活寄生汤肝俞、肾俞、太溪、足三里

系统性红斑狼疮

中医病名：阴阳毒、蝴蝶斑

核心病机：热毒内蕴，阴虚火旺，瘀血阻络

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒壅盛，损伤脏腑急性活动期犀角地黄汤合五味消毒饮大椎、曲池、合谷、十宣放血
阴虚内热阴虚火旺，灼伤脉络亚急性期知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、涌泉
脾肾阳虚脾肾阳虚，水湿内停狼疮性肾炎真武汤关元、肾俞、脾俞、水分

干燥综合征

中医病名：燥证、虚劳

核心病机：阴虚津亏，燥热内生，脏腑失润

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚津亏肺胃肾阴亏，津液不足自身免疫异常沙参麦冬汤合增液汤太溪、三阴交、照海、廉泉
气阴两虚气阴俱虚，燥象丛生病程日久生脉散合六味地黄丸足三里、气海、太溪、三阴交

白塞病

中医病名：狐惑

核心病机：湿热毒邪蕴结，蚀于口咽二阴

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热毒蕴湿热毒邪腐蚀口咽二阴自身免疫异常甘草泻心汤合谷、曲池、足三里、三阴交

抗磷脂综合征

中医病名：血瘀证、滑胎

核心病机：瘀血内阻，脉络不通，冲任受损

证型病机病因代表方针灸选穴
瘀血阻络血脉瘀阻，血栓形成自身免疫异常血府逐瘀汤血海、膈俞、足三里、三阴交

成人斯蒂尔病

中医病名：热痹、温病

核心病机：热毒壅盛，气血两燔

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒炽盛热毒壅盛，高热不退自身炎症反应白虎汤合清营汤大椎、曲池、合谷、十宣放血

多发性肌炎

中医病名：痿证、肌痹

核心病机：湿热毒邪浸淫肌肉，气血痹阻

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热阻络湿热阻于肌肉经络免疫异常四妙丸阴陵泉、足三里、脾俞、曲池
脾肾两虚脾肾亏虚，肌肉失养病程慢性期补中益气汤合肾气丸脾俞、肾俞、足三里、关元

皮肌炎

中医病名：肌痹、皮痹

核心病机：热毒蕴结肌肤肌肉

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒蕴结热毒蕴结皮肤肌肉免疫异常普济消毒饮大椎、曲池、血海、肺俞

抗合成酶综合征

中医病名：痿证、肌痹

核心病机：痰瘀毒结于肌肉经络

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀阻络痰瘀互结，肌肉疼痛免疫异常身痛逐瘀汤合二陈汤丰隆、血海、足三里、阳陵泉

硬皮病

中医病名：皮痹

核心病机：气血痹阻，皮肤硬化萎缩

证型病机病因代表方针灸选穴
寒凝血脉寒凝血瘀，皮肤硬化寒邪凝滞阳和汤合当归四逆汤大椎、血海、膈俞、肺俞
脾肾阳虚阳虚不运，痰瘀阻皮病程日久肾气丸合二陈汤关元、命门、脾俞、肾俞

混合性结缔组织病

中医病名：痹证

核心病机：风湿痹阻，五脏受损

证型病机病因代表方针灸选穴
气阴两虚气阴不足，脏腑失养自身免疫异常生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、太溪、心俞

IgG4相关性疾病

中医病名：癥瘕、痰核

核心病机：痰瘀毒结于脏腑

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰瘀毒结，脏器肿大免疫异常消瘰丸合血府逐瘀汤丰隆、血海、局部围刺、膈俞

强直性脊柱炎

中医病名：脊痹、龟背

核心病机：肾督亏虚，风寒湿邪痹阻脊背

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚督寒肾阳不足，寒湿痹阻脊背遗传（HLA-B27阳性）右归丸合独活寄生汤腰阳关、夹脊穴、肾俞、命门
湿热痹阻湿热阻滞脊柱活动期四妙丸合宣痹汤夹脊穴、阴陵泉、阳陵泉、大椎

银屑病关节炎

中医病名：痹证、白疕

核心病机：血热瘀毒，痹阻关节皮肤

证型病机病因代表方针灸选穴
血热壅盛血热血瘀，关节皮肤俱病免疫异常犀角地黄汤大椎、曲池、血海、膈俞
风湿痹阻风湿之邪痹阻关节关节症状为主独活寄生汤阳陵泉、膝眼、阿是穴、足三里

反应性关节炎

中医病名：痹证

核心病机：外感后湿热痹阻关节

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热痹阻湿热阻于关节肠道/泌尿系感染后四妙丸阴陵泉、曲池、阳陵泉、大椎

痛风

中医病名：历节、热痹

核心病机：湿热瘀毒流注关节

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热阻络湿热痹阻关节经络高尿酸、饮食不节四妙丸阴陵泉、三阴交、太冲、阿是穴
痰瘀互结痰瘀凝滞关节慢性痛风石桃红四物汤合二陈汤血海、丰隆、足三里、阴陵泉

尿酸高

中医病名：膏浊

核心病机：脾肾失调，尿酸代谢失常

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热内蕴湿热蕴结，尿酸生成过多饮食不节四妙丸阴陵泉、三阴交、丰隆、足三里
脾肾两虚脾肾亏虚，尿酸排泄不畅遗传、肾功能减退六味地黄丸脾俞、肾俞、太溪、三阴交

风湿性多肌痛

中医病名：痹证、肌痹

核心病机：风湿邪气痹阻肌肉

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪痹阻肌肉感染、免疫异常蠲痹汤肩髃、曲池、阳陵泉、足三里

血管炎

中医病名：脉痹、血证

核心病机：热毒瘀血痹阻脉络

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒灼伤脉络免疫异常犀角地黄汤合四妙勇安汤大椎、曲池、血海、膈俞

大动脉炎

中医病名：脉痹、眩晕

核心病机：血脉痹阻，气血不通

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀气虚不运，脉道瘀阻免疫异常补阳还五汤气海、血海、内关、足三里

巨细胞动脉炎

中医病名：头痛、脉痹

核心病机：热毒瘀血痹阻头面动脉

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒瘀阻热毒与瘀血互阻动脉免疫异常犀角地黄汤太阳、风池、血海、曲池

风湿热

中医病名：痹证、温病

核心病机：风湿热邪痹阻经络脏腑

证型病机病因代表方针灸选穴
风湿热痹风湿热邪痹阻关节链球菌感染后白虎加桂枝汤大椎、曲池、阳陵泉、阴陵泉

非关节性风湿病

中医病名：痹证

核心病机：软组织风湿痛

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪痹阻软组织受寒、劳损独活寄生汤阿是穴、阳陵泉、足三里、风池

纤维肌痛综合征

中医病名：痹证、郁证

核心病机：肝郁气滞，阳气痹阻

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁气滞气机郁滞，肌肉疼痛情志不畅，压力过大逍遥散太冲、合谷、足三里、神门
气虚血瘀气虚不运，瘀阻肌肉病程日久，气血耗损补阳还五汤气海、血海、足三里、膈俞

狼疮性肾炎

中医病名：水肿、肾劳

核心病机：热毒瘀浊损及肾络，水液代谢谢失常

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒内盛，肾络受损SLE活动期犀角地黄汤合五味消毒饮肾俞、大椎、曲池、血海

技工手

中医病名：皮痹

核心病机：血热瘀毒发于手指皮肤

证型病机病因代表方针灸选穴
血热瘀毒热毒瘀血发于手指皮肌炎相关犀角地黄汤合谷、八邪、血海、曲池

雷诺病

中医病名：厥证、脉痹

核心病机：阳气不达四末，血脉挛急

证型病机病因代表方针灸选穴
寒凝血脉寒凝血瘀，手指苍白受寒诱发当归四逆汤合谷、八邪、阳池、关元(灸)

雷诺氏现象

中医病名：厥证、脉痹

核心病机：继发性血管痉挛

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀气机不畅，血脉挛急结缔组织病继发血府逐瘀汤合谷、八邪、血海、太冲

八、妇产科疾病辨治

中医辨治总纲：妇产科疾病在中医学中归属于"月经病""带下病""妊娠病""产后病""癥瘕"等范畴。核心病机为"冲任失调，气血失和"——冲为血海，任主胞胎，与肝脾肾三脏密切相关。肝藏血、肾藏精、脾统血，三脏功能失调均可导致妇科疾病。

治疗以"调理冲任，调和气血"为大法，注重补肾、疏肝、健脾。周期疗法（经期、经后期、经间期、经前期）是中医妇科特色。针灸常用关元、三阴交、子宫等要穴。

子宫肉瘤

中医病名：癥瘕

核心病机：瘀血痰毒结聚胞宫

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀气滞血瘀，结聚胞宫情志不舒，瘀血内停少腹逐瘀汤子宫、三阴交、血海、太冲
痰瘀互结痰浊瘀血互结肥胖体质，痰湿内盛苍附导痰丸合桃红四物汤丰隆、子宫、三阴交、血海

子宫肌瘤

中医病名：癥瘕、石瘕

核心病机：瘀血痰浊结聚胞宫，冲任失调

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀气滞血瘀，日久成癥情志不畅，经期受寒桂枝茯苓丸子宫、三阴交、血海、太冲
痰湿瘀阻痰湿瘀血互结肥胖、脾虚痰盛苍附导痰丸丰隆、子宫、阴陵泉、三阴交

卵巢囊肿

中医病名：肠覃、癥瘕

核心病机：痰湿瘀血结于卵巢

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀气血郁滞，日久成癥情志不畅少腹逐瘀汤子宫、三阴交、太冲、血海
痰湿凝结痰湿凝聚卵巢脾虚不运，水湿内停苍附导痰丸丰隆、阴陵泉、子宫、三阴交

子宫腺肌病

中医病名：痛经、癥瘕

核心病机：瘀血阻滞胞宫，不通则痛

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀瘀血阻于胞宫经产不慎，感受寒邪少腹逐瘀汤子宫、三阴交、血海、次髎
寒凝血瘀寒客胞宫，血为寒凝经期感寒，过食生冷温经汤关元、三阴交、命门、子宫

双角子宫

中医病名：不孕

核心病机：先天子宫发育异常

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚先天肾气不足先天发育异常肾气丸关元、肾俞、三阴交、子宫

子宫内膜异位症

中医病名：痛经、癥瘕、不孕

核心病机：瘀血阻于冲任胞宫，经血逆流

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀瘀血阻滞，不通则痛经期不忌寒凉膈下逐瘀汤子宫、三阴交、血海、次髎
寒凝血瘀寒客胞宫，血为寒凝多次宫腔操作少腹逐瘀汤关元、命门、子宫、三阴交

不孕不育

中医病名：不孕

核心病机：肾虚精亏，冲任失调，或痰瘀阻胞

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚肾精亏虚，不能摄精成孕先天不足，房劳过度毓麟珠关元、肾俞、三阴交、子宫
肝郁肝气郁结，冲任不通情志不畅，压力过大开郁种玉汤太冲、期门、三阴交、子宫

不孕症

中医病名：不孕

核心病机：各种原因致受孕困难

证型病机病因代表方针灸选穴
肾阳虚肾阳不足，宫寒不孕先天不足，命门火衰右归丸合温胞饮关元、命门、肾俞、子宫
痰湿壅阻痰湿阻滞胞宫肥胖、多囊卵巢苍附导痰丸丰隆、中脘、三阴交、子宫

多囊卵巢综合征

中医病名：月经后期、闭经、不孕

核心病机：肾虚痰瘀，冲任失调

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚痰瘀肾虚不化，痰瘀阻滞胞宫内分泌失调，代谢异常右归丸合苍附导痰丸关元、肾俞、丰隆、三阴交
肝郁化火肝火旺盛，冲任失调情志不畅，肝郁化火丹栀逍遥散太冲、行间、三阴交、期门

妇科内分泌疾病

中医病名：月经病

核心病机：冲任失调，内分泌紊乱

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚肝郁肾虚肝郁，冲任失调精神压力，作息不规律定经汤关元、太冲、三阴交、肾俞

更年期综合征

中医病名：绝经前后诸证

核心病机：肾气渐衰，冲任虚损，阴阳失调

证型病机病因代表方针灸选穴
肾阴虚肾阴不足，虚火内扰天癸将竭，阴精亏耗左归丸太溪、三阴交、肾俞、涌泉
肾阳虚肾阳不足，温煦失职命门火衰，阳气亏虚右归丸关元、命门、肾俞、足三里
肾阴阳俱虚阴阳两虚，寒热错杂绝经期肾气衰败二仙汤关元、太溪、肾俞、三阴交

月经失调

中医病名：月经不调

核心病机：冲任失调，血海蓄溢失常

证型病机病因代表方针灸选穴
血热热扰冲任，迫血妄行嗜食辛辣，情志化火清经散太冲、血海、三阴交、行间
血寒寒凝胞宫，经血不畅经期受寒，过食生冷温经汤关元、命门、三阴交、子宫

闭经

中医病名：闭经

核心病机：冲任气血失调，血海不能满盈

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚肾精亏虚，天癸匮乏先天不足，房劳多产左归丸肾俞、关元、太溪、三阴交
气滞血瘀气滞血瘀，冲任不通情志不畅，寒凝胞宫血府逐瘀汤太冲、血海、三阴交、子宫

子宫出血

中医病名：崩漏

核心病机：冲任不固，不能制约经血

证型病机病因代表方针灸选穴
血热热迫血行，经血妄行嗜食辛辣，肝郁化火清热固经汤太冲、大敦、血海、三阴交
脾虚脾不统血，血不归经思虑过度，饮食不节固本止崩汤足三里、脾俞、隐白、三阴交

痛经

中医病名：痛经

核心病机：冲任气血运行不畅，不通则痛

证型病机病因代表方针灸选穴
寒凝血瘀寒客胞宫，血为寒凝经期受寒温经汤关元、三阴交、次髎、命门
气滞血瘀肝气郁结，瘀血阻胞情志不畅膈下逐瘀汤太冲、血海、三阴交、子宫

子宫脱垂

中医病名：阴挺

核心病机：中气下陷，冲任不固

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚下陷中气不足，升提无力产育过多，年老体弱补中益气汤百会、气海、关元、足三里
肾虚肾气不固，胞宫失摄房劳多产，肾气亏耗大补元煎关元、肾俞、太溪、三阴交

尿失禁

中医病名：遗溺

核心病机：肾气不固，膀胱失约

证型病机病因代表方针灸选穴
肾气不固肾气不足，膀胱失约年老肾衰，产伤肾气丸合缩泉丸关元、中极、肾俞、三阴交

孕产期保健

中医病名：妊娠调理

核心病机：胎元需气血充养

证型病机病因代表方针灸选穴
气血两虚气血不足，胎元失养素体虚弱八珍汤足三里、三阴交、关元（孕后慎用针）

高危妊娠

中医病名：胎动不安

核心病机：肾虚冲任不固，胎元受损

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚肾气不足，胎元不固先天不足，多次流产寿胎丸肾俞、太溪、足三里（慎针）

妊娠期高血压

中医病名：子肿、子晕

核心病机：阴虚阳亢，水湿内停

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚阳亢阴不制阳，肝阳上亢妊娠期生理变化天麻钩藤饮太冲、风池、三阴交（慎针）
脾虚湿盛脾虚不运，水湿停聚妊娠水肿白术散足三里、阴陵泉、脾俞（慎针）

妊娠期糖尿病

中医病名：妊娠消渴

核心病机：阴虚燥热，或脾虚湿盛

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚燥热阴津不足，虚热内生妊娠期代谢变化玉女煎太溪、三阴交、足三里（慎针）

前置胎盘

中医病名：胎漏

核心病机：气虚不摄，胎位异常

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚气虚不能摄血载胎多次刮宫、产伤补中益气汤足三里、气海（慎针）

胎盘早剥

中医病名：胎堕

核心病机：血瘀气脱，胎元失养

证型病机病因代表方针灸选穴
血瘀瘀血阻络，胎元失养外伤、高血压血府逐瘀汤（产后用）血海、膈俞、足三里

宫颈息肉

中医病名：带下

核心病机：湿热瘀结于宫颈

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀结湿热瘀血结于宫颈慢性宫颈炎四妙丸合桃红四物汤三阴交、阴陵泉、子宫、血海

宫颈炎

中医病名：带下病

核心病机：湿热下注胞宫

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热毒邪蕴结宫颈房事不洁，感染止带方三阴交、阴陵泉、中极、带脉

输卵管炎

中医病名：带下、腹痛

核心病机：湿热瘀阻输卵管

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻湿热与瘀血互结输卵管感染、宫腔操作四妙丸合少腹逐瘀汤子宫、三阴交、阴陵泉、血海

卵巢炎

中医病名：腹痛、带下

核心病机：湿热蕴结卵巢

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热毒邪蕴结卵巢盆腔感染蔓延五味消毒饮合四妙丸子宫、三阴交、阴陵泉、太冲

盆腔腹膜炎

中医病名：腹痛、带下

核心病机：热毒壅盛盆腔腹膜

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒蕴结盆腔急性盆腔感染大黄牡丹皮汤合五味消毒饮天枢、三阴交、阴陵泉、大椎

子宫内膜炎

中医病名：带下、腹痛

核心病机：湿热瘀阻胞宫

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻湿热瘀血蕴结子宫产后、流产后感染四妙丸合桃红四物汤子宫、三阴交、血海、阴陵泉

霉菌性阴道炎

中医病名：带下、阴痒

核心病机：湿热下注，滋生霉菌

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热蕴结阴道抗生素滥用、糖尿病萆薢渗湿汤三阴交、阴陵泉、中极、蠡沟

滴虫性阴道炎

中医病名：带下、阴痒

核心病机：湿热生虫，蚀于阴部

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热生虫湿热蕴结，虫蚀阴部不洁性交龙胆泻肝汤三阴交、阴陵泉、太冲、中极

细菌性阴道病

中医病名：带下

核心病机：湿热毒邪下注

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热蕴结阴道菌群失调止带方三阴交、阴陵泉、中极、带脉

老年性萎缩性阴道炎

中医病名：带下、阴痒

核心病机：肝肾阴虚，阴道失濡

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚阴液不足，阴道干涩雌激素水平下降知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、肝俞

阴道闭锁

中医病名：石女

核心病机：先天发育异常

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾不足先天肝肾亏虚发育畸形左归丸关元、肾俞、太溪、三阴交

产褥感染

中医病名：产后发热

核心病机：产后血室正开，邪毒乘虚而入

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒内侵胞宫产时感染五味消毒饮合大黄牡丹皮汤大椎、曲池、三阴交、血海

晚期产后出血

中医病名：产后血崩

核心病机：瘀血内阻或气虚不摄

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚不摄气虚不能摄血产后体虚补中益气汤足三里、气海、隐白、百会
瘀血内阻瘀血阻滞，新血不归经胎盘残留生化汤血海、三阴交、子宫、膈俞

九、内分泌代谢疾病辨治

中医辨治总纲：内分泌代谢疾病在中医学中归属于"消渴""瘿病""虚劳""肥胖""水肿"等范畴。核心病机为"脏腑功能失调，阴阳失衡"——与肾（先天之本）、脾（后天之本）、肝（调畅气机）三脏密切相关。内分泌腺体功能异常表现为激素分泌过多或不足，中医对应为"亢"与"衰"。

治疗原则为"调和阴阳，平衡脏腑"——亢者清之、泻之、潜之，衰者补之、温之、益之。针灸通过调节下丘脑-垂体-靶腺轴功能，对内分泌疾病有良好效果。

糖尿病

中医病名：消渴

核心病机：阴虚燥热，气阴两虚，久则阴阳俱虚

证型病机病因代表方针灸选穴
上消（肺热）肺热津伤饮食不节，情志化火消渴方肺俞、鱼际、太渊、廉泉
中消（胃热）胃火炽盛，消谷善饥嗜食肥甘玉女煎胃俞、内庭、中脘、三阴交
下消（肾虚）肾阴亏虚，固摄无权病程日久，肾精亏耗六味地黄丸肾俞、太溪、三阴交、关元

高脂血症

中医病名：痰浊、膏脂

核心病机：脾失健运，痰浊内生，脂膏沉积

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿内阻脾虚生痰，膏脂不化饮食不节，运动不足温胆汤丰隆、中脘、足三里、阴陵泉
肝肾阴虚阴虚火旺，炼液成痰年老体衰，肾精不足杞菊地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

代谢综合征

中医病名：肥胖、消渴

核心病机：脾肾亏虚，痰浊瘀血互结

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿壅盛痰湿内盛，脂膏沉积饮食过量，运动缺乏二陈汤合五苓散丰隆、中脘、阴陵泉、足三里
气阴两虚气阴不足，代谢紊乱多种代谢异常并存生脉散气海、三阴交、太溪、足三里

肥胖症

中医病名：肥胖

核心病机：脾胃失调，痰湿脂膏积聚

证型病机病因代表方针灸选穴
胃热湿阻胃火亢盛，湿阻中焦饮食过量，嗜食肥甘防风通圣散中脘、内庭、天枢、丰隆
脾虚痰湿脾虚不运，痰湿内停脾虚体质，运动不足参苓白术散足三里、脾俞、阴陵泉、丰隆

低血糖症

中医病名：虚劳、眩晕

核心病机：气血不足，清阳不升

证型病机病因代表方针灸选穴
气血两虚气血不足，脑失所养饮食不规律，消耗过多八珍汤足三里、百会、气海、脾俞

甲状腺结节

中医病名：瘿病、瘿瘤

核心病机：肝郁气滞，痰凝血瘀结于颈前

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁气滞肝气郁结，痰气互结情志不畅，工作压力四海舒郁丸太冲、丰隆、人迎、肝俞
气阴两虚气阴不足，痰瘀留滞甲状腺炎后生脉散合消瘰丸足三里、三阴交、太溪、人迎

甲状腺功能亢进症

中医病名：瘿气、心悸

核心病机：肝郁化火，阴虚火旺，气阴两虚

证型病机病因代表方针灸选穴
肝火旺盛肝郁化火，火旺动风情志刺激，压力过大龙胆泻肝汤太冲、行间、风池、人迎
阴虚火旺阴虚内热，虚火扰心久病耗伤阴液天王补心丹太溪、三阴交、神门、心俞

甲状腺功能减退症

中医病名：瘿劳、虚劳

核心病机：脾肾阳虚，气血不足

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾阳虚脾肾阳气不足桥本甲状腺炎、手术右归丸合补中益气汤关元、命门、肾俞、足三里
气血两虚气血亏虚，脏腑失养甲减日久八珍汤足三里、气海、血海、脾俞

甲状腺炎

中医病名：瘿病

核心病机：热毒壅结或阴虚痰凝

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅结热毒壅结甲状腺病毒感染普济消毒饮大椎、曲池、人迎、合谷
气阴两虚气阴不足，痰瘀留滞慢性甲状腺炎生脉散合消瘰丸足三里、三阴交、太溪、人迎

甲状腺肿瘤

中医病名：瘿瘤

核心病机：痰瘀毒结于甲状腺

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰瘀互结颈前不明原因消瘰丸合桃红四物汤丰隆、血海、人迎、天突

甲状旁腺功能亢进症

中医病名：骨痿、石淋

核心病机：肾虚骨弱，结石内生

证型病机病因代表方针灸选穴
肾阴虚肾阴亏虚，虚火灼骨甲状旁腺腺瘤知柏地黄丸肾俞、太溪、三阴交、涌泉

甲状旁腺功能减退症

中医病名：痉证、麻木

核心病机：肾虚不能主骨，血虚筋脉失养

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾不足，筋脉失养甲状腺手术后六味地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

肾上腺疾病

中医病名：虚劳、眩晕

核心病机：肾之阴阳失调

证型病机病因代表方针灸选穴
肾阳虚肾阳不足，温煦失职肾上腺皮质功能减退右归丸关元、命门、肾俞、足三里

库欣综合征

中医病名：向心性肥胖

核心病机：肾虚火旺，痰湿瘀浊内停

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚火旺阴虚内热，皮质醇过多垂体或肾上腺肿瘤知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、涌泉

原发性醛固酮增多症

中医病名：眩晕、痿证

核心病机：肾虚水液代谢失常

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾阴虚，水液代谢紊乱肾上腺皮质腺瘤杞菊地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

嗜铬细胞瘤

中医病名：厥证、心悸

核心病机：肝火暴张，气血逆乱

证型病机病因代表方针灸选穴
肝阳暴亢肝阳化风，气血上冲肾上腺髓质肿瘤天麻钩藤饮太冲、风池、百会、内关

垂体瘤

中医病名：头痛、闭经

核心病机：痰瘀阻于脑窍，冲任失调

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀阻窍痰瘀阻于脑垂体不明原因通窍活血汤合涤痰汤百会、风池、丰隆、血海

泌乳素瘤

中医病名：闭经溢乳

核心病机：肝郁化火，冲任失调

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁化火肝火旺盛，泌乳素升高情志不畅丹栀逍遥散太冲、期门、三阴交、膻中

腺垂体功能减退症

中医病名：虚劳

核心病机：肾精亏虚，垂体功能低下

证型病机病因代表方针灸选穴
肾精不足肾精亏虚，垂体失养产后大出血（席汉综合征）左归丸合八珍汤关元、肾俞、足三里、三阴交

尿崩症

中医病名：消渴（上消）

核心病机：肾气不固，津液下泄

证型病机病因代表方针灸选穴
肾气不固肾气亏虚，固摄无权下丘脑-垂体病变肾气丸合缩泉丸关元、肾俞、三阴交、中极

巨人症

中医病名：巨人

核心病机：肾精亢盛，生长激素过多

证型病机病因代表方针灸选穴
肝火旺盛肝火亢盛，生长激素过多垂体生长激素瘤龙胆泻肝汤太冲、行间、风池、曲池

性早熟

中医病名：早熟

核心病机：肾阴虚火旺，天癸早至

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚火旺肾阴不足，相火妄动饮食、环境因素知柏地黄丸太溪、三阴交、涌泉、肾俞

水中毒

中医病名：水肿

核心病机：水液代谢障碍，水湿内停

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾阳虚脾肾阳虚，水不化气抗利尿激素过多真武汤合五苓散关元、水分、阴陵泉、脾俞

钠钾代谢紊乱

中医病名：虚劳、心悸

核心病机：脾肾失调，电解质紊乱

证型病机病因代表方针灸选穴
脾胃虚弱脾失健运，水液代谢失常吐泻、利尿过度参苓白术散足三里、中脘、脾俞、三阴交

脱水

中医病名：伤津、亡阴

核心病机：津液耗伤，阴亏阳越

证型病机病因代表方针灸选穴
津液亏耗津液大量丢失吐泻、大汗、高热增液汤三阴交、太溪、足三里、廉泉
气阴两脱气阴暴脱，阴阳离决重度脱水生脉散气海、关元（灸）、人中、内关

十、眼科疾病辨治

中医辨治总纲：眼科疾病在中医学中归属于"内障""外障""目昏""暴盲""青盲"等范畴。"五脏六腑之精气皆上注于目"，目与肝关系最为密切（肝开窍于目）。病机总属"脏腑失调，目失濡养，或邪气上攻"。

治疗以"调理脏腑，明目退翳"为法，注重疏肝、补肾、养血。针灸在眼科疾病中有独特优势，局部取穴与远端取穴相结合。

结膜炎

中医病名：暴风客热、天行赤眼

核心病机：风热毒邪上攻于目

证型病机病因代表方针灸选穴
风热上扰风热毒邪攻目外感风热，传染银翘散合桑菊饮太阳、风池、合谷、睛明
热毒炽盛热毒壅盛于目急性化脓性结膜炎黄连解毒汤太阳放血、大椎、曲池、攒竹

角膜炎

中医病名：聚星障、白睛

核心病机：风热毒邪侵及黑睛

证型病机病因代表方针灸选穴
风热壅盛风热上攻黑睛感染、外伤银翘散睛明、太阳、风池、合谷
肝火上炎肝火亢盛，上攻于目情志化火龙胆泻肝汤太冲、行间、睛明、太阳

翼状胬肉

中医病名：胬肉攀睛

核心病机：心肺郁热，脉络瘀滞

证型病机病因代表方针灸选穴
心肺郁热郁热上攻，胬肉增生紫外线刺激、风沙泻白散合导赤散睛明、太阳、合谷、太冲

干眼症

中医病名：白涩症、神水将枯

核心病机：阴津不足，目失濡润

证型病机病因代表方针灸选穴
肺阴不足肺阴亏虚，上不能润目用眼过度，环境干燥沙参麦冬汤睛明、攒竹、太溪、三阴交
肝肾阴虚肝肾阴亏，目失濡养年老体衰，久视伤血杞菊地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

麦粒肿

中医病名：针眼

核心病机：热毒壅结眼睑

证型病机病因代表方针灸选穴
风热外袭风热壅结眼睑外感风热银翘散太阳、攒竹、合谷、曲池
热毒壅盛热毒蕴结眼睑反复发作黄连解毒汤太阳放血、大椎、合谷、曲池

白内障

中医病名：圆翳内障

核心病机：肝肾亏虚，晶珠失养

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾不足，晶珠混浊年老体衰杞菊地黄丸睛明、球后、太溪、三阴交
脾肾两虚脾肾亏虚，精不上荣年老脾胃虚弱补中益气汤合六味地黄丸足三里、脾俞、肾俞、睛明

青光眼

中医病名：绿风内障、青风内障

核心病机：肝阳上亢或肝郁化火，眼压升高

证型病机病因代表方针灸选穴
肝阳上亢阳亢化风，眼压升高情志刺激，过度疲劳天麻钩藤饮太冲、风池、百会、太阳
肝郁化火肝郁化火，攻冲于目情志不畅，肝气郁结龙胆泻肝汤太冲、行间、睛明、太阳
肝肾阴虚阴虚火旺，眼压升高年老阴亏知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、肝俞

屈光不正

中医病名：近视、远视

核心病机：脏腑精气不足，目失濡养

证型病机病因代表方针灸选穴
气血不足目失气血濡养久视伤血，先天不足八珍汤睛明、攒竹、四白、足三里

视网膜疾病

中医病名：视瞻昏渺

核心病机：肝肾亏虚，目络瘀阻

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾不足，目络失养高龄、糖尿病杞菊地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞
气虚血瘀气虚血瘀，目络不通高血压、动脉硬化补阳还五汤足三里、血海、睛明、球后

视网膜脱离

中医病名：暴盲

核心病机：精气不能固摄，视网膜脱落

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾亏虚肝肾不足，视网膜失固高度近视、外伤左归丸合益气聪明汤太溪、三阴交、肝俞、肾俞

糖尿病性视网膜病变

中医病名：消渴目病

核心病机：消渴日久，目络瘀损

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚燥热阴虚火旺，灼伤目络糖尿病血糖控制差玉女煎合杞菊地黄丸太溪、三阴交、睛明、球后
气阴两虚气阴不足，目络瘀阻糖尿病中晚期生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、太溪、睛明

年龄相关性黄斑变性

中医病名：视瞻昏渺

核心病机：肝肾亏虚，黄斑失养

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾不足，黄斑退化年老肾衰左归丸睛明、球后、太溪、三阴交
气血两虚气血不足，目失濡养年老脾胃虚弱八珍汤足三里、三阴交、脾俞、睛明

飞蚊症

中医病名：云雾移睛

核心病机：肝肾阴虚，玻璃体混浊

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾阴虚肝肾不足，玻璃体混浊年老、近视杞菊地黄丸睛明、太溪、三阴交、肝俞
气血两虚气血不足，目失濡养贫血、久病八珍汤足三里、脾俞、气海、睛明

葡萄膜炎

中医病名：瞳神紧小

核心病机：热毒壅盛或阴虚火旺

证型病机病因代表方针灸选穴
肝经风热风热上攻瞳神感染、免疫异常新制柴连汤太阳、睛明、合谷、太冲
阴虚火旺虚火上炎反复发作知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、睛明

视神经炎

中医病名：暴盲

核心病机：肝郁化火或阴虚火旺，灼伤目系

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁化火肝火灼伤目系情志不畅丹栀逍遥散太冲、睛明、球后、太阳
阴虚火旺虚火灼伤目系久病伤阴知柏地黄丸太溪、三阴交、睛明、球后

弱视

中医病名：目昏、弱视

核心病机：先天不足，目失濡养

证型病机病因代表方针灸选穴
肝肾不足先天肝肾亏虚先天发育不良左归丸睛明、攒竹、太溪、三阴交
气血两虚气血不足，目失所养后天失养八珍汤足三里、脾俞、气海、睛明

斜视

中医病名：目偏视

核心病机：风邪中络或先天异常

证型病机病因代表方针灸选穴
风邪中络风邪入中眼肌经络外感风邪牵正散睛明、瞳子髎、合谷、太冲
先天不足先天眼球肌肉发育异常遗传因素左归丸睛明、攒竹、四白、足三里

泪囊炎

中医病名：漏睛、眵泪

核心病机：热毒蕴结泪囊，泪道不通

证型病机病因代表方针灸选穴
风热上攻风热壅结泪囊外感风热银翘散睛明、攒竹、合谷、太阳
热毒壅盛热毒蕴结泪囊慢性泪囊炎急性发作黄连解毒汤睛明、太阳放血、曲池、大椎

眼外伤

中医病名：眼损伤

核心病机：外力伤目，血溢脉络

证型病机病因代表方针灸选穴
瘀血内停外伤瘀血停于眼内直接暴力血府逐瘀汤太阳放血、攒竹、睛明、血海

十一、耳鼻喉科疾病辨治

中医辨治总纲：耳鼻喉科疾病在中医学中分属"耳病""鼻病""咽喉病"三大类。肾开窍于耳，肺开窍于鼻，咽喉为肺胃之门户。病机总为"邪闭清窍，气血不通"或"脏腑虚损，清窍失养"。

治疗以"宣通清窍"为要，实证祛风散寒清热，虚证补肾养肺。针灸取穴以局部与远端结合，耳区取听宫、听会等，鼻区取迎香、印堂，咽喉取廉泉、天突等。

外耳道炎

中医病名：耳疮

核心病机：风热湿邪侵袭耳道

证型病机病因代表方针灸选穴
风热上扰风热湿邪壅结耳道挖耳、感染银翘散合五味消毒饮听宫、合谷、曲池、耳门

外耳湿疹

中医病名：耳疮、旋耳疮

核心病机：风湿热邪浸渍耳部

证型病机病因代表方针灸选穴
风湿热蕴风湿热邪浸淫耳廓过敏、感染萆薢渗湿汤听宫、耳门、曲池、阴陵泉

中耳炎

中医病名：脓耳

核心病机：风热火毒壅塞耳窍

证型病机病因代表方针灸选穴
风热上壅风热壅阻耳窍上呼吸道感染银翘散合五味消毒饮听宫、听会、合谷、曲池
肝胆湿热肝胆湿热上蒸耳窍湿热内蕴龙胆泻肝汤太冲、听宫、阴陵泉、耳门

鼓膜穿孔

中医病名：耳膜破损

核心病机：外伤或脓耳致鼓膜破裂

证型病机病因代表方针灸选穴
邪毒未清脓耳余毒未净中耳炎后五味消毒饮听宫、听会、合谷、曲池

耳鸣

中医病名：耳鸣

核心病机：肾虚精亏，或肝火上扰

证型病机病因代表方针灸选穴
肝火上扰肝火循经上扰耳窍情志化火龙胆泻肝汤太冲、听宫、中渚、行间
肾精亏虚肾精不足，耳失所养年老肾衰耳聋左慈丸太溪、肾俞、听宫、三阴交

突发性耳聋

中医病名：暴聋

核心病机：风火上攻或气滞血瘀，耳窍闭塞

证型病机病因代表方针灸选穴
风火上攻风火上扰，闭塞耳窍病毒感染、血管痉挛天麻钩藤饮听宫、翳风、风池、中渚
气滞血瘀气血瘀滞，耳络不通精神紧张、疲劳通窍活血汤听宫、血海、膈俞、中渚

梅尼埃病

中医病名：眩晕、耳源性眩晕

核心病机：痰饮内停，清阳不升

证型病机病因代表方针灸选穴
痰饮内停痰饮中阻，清阳不升内耳淋巴水肿泽泻汤合五苓散百会、风池、丰隆、内关
肝阳上亢肝阳化风，上扰清窍情志不畅天麻钩藤饮太冲、风池、百会、行间

耳石症

中医病名：眩晕

核心病机：耳石脱落，清阳不升

证型病机病因代表方针灸选穴
痰饮内停痰饮阻于内耳耳石脱落移位泽泻汤风池、百会、丰隆、内关

过敏性鼻炎

中医病名：鼻鼽

核心病机：肺气虚寒，卫外不固，外邪诱发

证型病机病因代表方针灸选穴
肺气虚寒肺气不足，卫外不固过敏体质、环境因素玉屏风散合小青龙汤迎香、印堂、肺俞、风门
肺经郁热肺经郁热，鼻窍不利遇热加重辛夷清肺饮迎香、印堂、曲池、合谷

慢性鼻炎

中医病名：鼻窒

核心病机：肺脾气虚，鼻窍壅塞

证型病机病因代表方针灸选穴
肺脾气虚肺脾两虚，鼻窍不通反复感冒，饮食不节补中益气汤合玉屏风散迎香、印堂、肺俞、足三里
气滞血瘀鼻络瘀阻，鼻甲肥大慢性鼻炎日久通窍活血汤迎香、印堂、血海、膈俞

鼻窦炎

中医病名：鼻渊

核心病机：湿热毒邪上壅鼻窦

证型病机病因代表方针灸选穴
风热上壅风热壅塞鼻窦感冒后鼻窦感染苍耳子散迎香、印堂、风池、合谷
胆腑郁热胆热上蒸鼻窦情志化火龙胆泻肝汤迎香、印堂、太冲、阳陵泉

鼻中隔偏曲

中医病名：鼻塞

核心病机：鼻中隔偏曲致通气障碍

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀鼻中隔气血瘀滞发育异常、外伤通窍活血汤迎香、印堂、合谷、鼻通

鼻出血

中医病名：鼻衄

核心病机：肺胃热盛，迫血妄行，或气虚不摄

证型病机病因代表方针灸选穴
肺热壅盛肺热迫血妄行燥热气候、外感桑菊饮上星、迎香、合谷、少商放血
胃火炽盛胃火循经上冲嗜食辛辣玉女煎内庭、合谷、上星、厉兑放血

鼻息肉

中医病名：鼻痔

核心病机：痰湿瘀浊结于鼻腔

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿结聚痰湿凝聚鼻窍慢性鼻炎刺激二陈汤合苍耳子散迎香、印堂、丰隆、合谷

急性扁桃体炎

中医病名：乳蛾

核心病机：风热毒邪壅结咽喉

证型病机病因代表方针灸选穴
风热外袭风热壅结咽喉外感风热银翘散合玄麦甘桔汤少商放血、合谷、曲池、廉泉
肺胃热盛肺胃热毒上攻嗜食辛辣，里热壅盛清咽利膈汤少商放血、商阳放血、合谷、内庭

扁桃体腺样体肥大

中医病名：乳蛾、鼻窒

核心病机：痰瘀结聚咽喉

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰浊瘀血结聚反复炎症刺激消瘰丸合桃红四物汤丰隆、血海、廉泉、合谷

慢性咽炎

中医病名：慢喉痹

核心病机：阴虚火旺或气滞痰阻

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚火旺肺肾阴虚，虚火上炎用嗓过度，吸烟百合固金汤太溪、照海、廉泉、列缺
痰气互结痰气交阻咽喉情志不畅，咽部异物感半夏厚朴汤丰隆、廉泉、天突、太冲

声带息肉

中医病名：喉喑

核心病机：痰瘀结于声带

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞痰凝气滞痰凝血瘀声带用声过度会厌逐瘀汤人迎、廉泉、丰隆、合谷

会厌炎

中医病名：喉风

核心病机：热毒壅盛会厌

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒壅结会厌细菌感染清咽利膈汤合五味消毒饮少商放血、合谷、大椎、廉泉

咽喉疾病

中医病名：喉痹、喉喑

核心病机：各种咽喉病症

证型病机病因代表方针灸选穴
风热犯肺风热壅结咽喉外感银翘散少商、合谷、廉泉、大椎

头颈肿瘤

中医病名：失荣、石瘿

核心病机：痰瘀毒结于头颈

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰瘀毒结于头颈部不明原因消瘰丸合血府逐瘀汤丰隆、血海、局部围刺、膈俞

鼾症

中医病名：鼾眠

核心病机：痰湿壅塞气道

证型病机病因代表方针灸选穴
痰湿内阻痰湿壅阻气道肥胖、扁桃体肥大二陈汤合导痰汤丰隆、中脘、足三里、阴陵泉

十二、皮肤科疾病辨治

中医辨治总纲：皮肤科疾病在中医学中归属于"疮疡""疥癣""风证""斑疹"等范畴。肺主皮毛，脾主肌肉，心主血脉，故皮肤病与肺脾心三脏密切相关。病机总属"外邪侵袭（风、湿、热、毒、虫），气血失和，肌肤失养"。

治疗以"祛邪外用，调内治本"为原则——内服以疏风、清热、利湿、凉血、养血为主，外用药膏、洗剂等直接作用于皮损。针灸常取曲池、血海、足三里等穴调理气血。

荨麻疹

中医病名：瘾疹、风疹块

核心病机：风邪外袭，营卫不和，或胃肠积热

证型病机病因代表方针灸选穴
风热犯表风热之邪郁于肌表食物、药物过敏消风散曲池、血海、大椎、风池
风寒束表风寒外束，营卫不和遇寒发作桂枝麻黄各半汤风池、肺俞、大椎、曲池
胃肠湿热胃肠积热，熏发肌表饮食不节防风通圣散天枢、足三里、曲池、阴陵泉

湿疹

中医病名：湿疮

核心病机：湿热浸淫肌肤，反复发作

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热浸淫湿热蕴结肌肤过敏、环境潮湿萆薢渗湿汤曲池、阴陵泉、血海、足三里
脾虚湿蕴脾虚不能运化水湿慢性湿疹反复参苓白术散脾俞、足三里、阴陵泉、三阴交

接触性皮炎

中医病名：漆疮、膏药风

核心病机：毒邪外袭肌肤

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒蕴结接触部位接触过敏原黄连解毒汤曲池、血海、大椎、阿是穴

神经性皮炎

中医病名：顽癣、摄领疮

核心病机：情志内伤，血热风燥

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁化火肝郁化火，肌肤失养情志不畅，压力大丹栀逍遥散太冲、心俞、血海、曲池
血虚风燥营血不足，肌肤失润病程日久，耗伤阴血当归饮子足三里、血海、三阴交、膈俞

脂溢性皮炎

中医病名：面游风

核心病机：湿热上蒸或血热风燥

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热上蒸湿热蕴结头面皮脂分泌旺盛枇杷清肺饮曲池、阴陵泉、足三里、合谷
血热风燥血热生风，肌肤失润嗜食辛辣凉血消风散血海、曲池、大椎、膈俞

日光性皮炎

中医病名：日晒疮

核心病机：光毒外袭，肌肤灼伤

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒灼肤日光毒热灼伤肌肤强烈日晒凉血地黄汤大椎、曲池、血海、合谷

带状疱疹

中医病名：蛇串疮、缠腰火丹

核心病机：肝胆火盛或湿热内蕴，循经外发

证型病机病因代表方针灸选穴
肝经火盛肝胆火毒循经外发情志化火，免疫力下降龙胆泻肝汤太冲、行间、曲池、局部围刺
气滞血瘀余毒未净，气滞血瘀疱疹后遗神经痛血府逐瘀汤阿是穴、血海、膈俞、太冲

单纯疱疹

中医病名：热疮

核心病机：热毒蕴结皮肤

证型病机病因代表方针灸选穴
肺胃热盛热毒上蒸口鼻周围感冒、疲劳诱发辛夷清肺饮合谷、曲池、阿是穴、大椎

手足癣

中医病名：鹅掌风、脚湿气

核心病机：湿热虫毒浸淫手足

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热虫毒浸渍真菌感染，潮湿环境萆薢渗湿汤曲池、合谷、阴陵泉、阿是穴

甲癣

中医病名：灰指甲

核心病机：虫毒侵蚀爪甲

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热虫毒湿热虫毒侵蚀爪甲真菌感染四妙丸阿是穴、阴陵泉、曲池、合谷

毛囊炎

中医病名：疖、疮

核心病机：热毒壅结毛囊

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒蕴结毛囊细菌感染五味消毒饮大椎、曲池、合谷、阿是穴

扁平疣

中医病名：扁瘊

核心病机：风热毒邪蕴结肌肤

证型病机病因代表方针灸选穴
风热蕴结风热毒邪结于肌肤病毒感染马齿苋合剂阿是穴（母疣）、合谷、曲池、血海

白癜风

中医病名：白驳风

核心病机：气血失和，肌肤失荣

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀气血不和，肌肤失养自身免疫、遗传通窍活血汤阿是穴、血海、膈俞、三阴交
肝肾不足肝肾亏虚，肌肤失荣病程日久六味地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

痤疮

中医病名：粉刺

核心病机：肺胃郁热，湿热上蒸

证型病机病因代表方针灸选穴
肺经风热肺热上蒸颜面青春期、激素变化枇杷清肺饮大椎、曲池、合谷、肺俞
胃肠湿热湿热上攻颜面嗜食辛辣、油腻茵陈蒿汤内庭、天枢、阴陵泉、足三里

斑秃

中医病名：油风、鬼剃头

核心病机：肝肾亏虚，血虚风燥

证型病机病因代表方针灸选穴
血虚风燥营血不足，毛发失养精神紧张、压力神应养真丹阿是穴（局部围刺）、太溪、血海
气滞血瘀气血瘀滞，毛发不荣突然发病通窍活血汤阿是穴、血海、膈俞、三阴交

银屑病

中医病名：白疕

核心病机：血热壅盛，肌肤失养

证型病机病因代表方针灸选穴
血热壅盛血热熏蒸肌肤急性进行期犀角地黄汤（今用替代方）大椎、曲池、血海、膈俞
血虚风燥营血不足，肌肤失润慢性稳定期当归饮子足三里、血海、三阴交、膈俞

冻疮

中医病名：冻疮

核心病机：寒凝血瘀，肌肤失温

证型病机病因代表方针灸选穴
寒凝血瘀寒邪凝滞，气血不通严寒环境当归四逆汤阿是穴、关元（灸）、合谷、阳池

性病

中医病名：花柳病

核心病机：湿热毒邪下注阴器

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热毒邪蕴结阴部不洁性交龙胆泻肝汤三阴交、阴陵泉、中极、太冲

十三、儿科疾病辨治

中医辨治总纲：儿科疾病在中医学中归属于"麻、痘、惊、疳"及"咳嗽""泄泻""积滞"等范畴。小儿"脏腑娇嫩，形气未充"，肺脾肾三脏常不足；"发病容易，传变迅速"；但"脏气清灵，易趋康复"。

治疗以"轻灵精巧"为要，用药宜轻，剂量宜小，注重顾护脾胃。针灸以点刺、速刺、浅刺为主。小儿推拿是儿科独特有效的外治疗法。

手足口病

中医病名：疫疹、温病

核心病机：湿热疫毒侵袭肺脾

证型病机病因代表方针灸选穴
邪犯肺脾湿热疫毒壅滞肺脾病毒感染甘露消毒丹大椎、曲池、合谷、足三里

水痘

中医病名：水痘

核心病机：时邪疫毒蕴结肺脾

证型病机病因代表方针灸选穴
邪郁肺卫疫毒犯肺，发于肌肤病毒感染银翘散大椎、曲池、合谷、肺俞

幼儿急疹

中医病名：奶麻

核心病机：时邪郁于肺胃

证型病机病因代表方针灸选穴
邪郁肺胃时邪蕴肺胃，热退疹出病毒感染银翘散大椎、曲池、合谷、风池

流行性腮腺炎

中医病名：痄腮

核心病机：风温毒邪壅结少阳

证型病机病因代表方针灸选穴
风温上壅风温病毒壅结腮颊病毒感染普济消毒饮翳风、颊车、合谷、曲池
热毒炽盛热毒壅盛重症腮腺炎普济消毒饮合龙胆泻肝汤大椎、曲池、合谷、少商放血

百日咳

中医病名：顿咳、鹭鸶咳

核心病机：时邪犯肺，肺气上逆

证型病机病因代表方针灸选穴
初咳期风邪袭肺，肺失宣降百日咳杆菌感染止嗽散肺俞、风门、列缺、合谷
痉咳期痰热阻肺，气逆作咳痉挛性咳嗽桑白皮汤肺俞、定喘、丰隆、尺泽

小儿肺炎

中医病名：肺炎喘嗽

核心病机：风热外袭，肺热气喘

证型病机病因代表方针灸选穴
风热闭肺风热郁肺，肺气闭阻细菌或病毒感染麻杏石甘汤肺俞、大椎、曲池、合谷
痰热闭肺痰热壅肺，肺闭不宣重症肺炎五虎汤合葶苈大枣泻肺汤肺俞、丰隆、定喘、尺泽

小儿腹泻

中医病名：泄泻

核心病机：脾胃虚弱，运化失常

证型病机病因代表方针灸选穴
伤食泻饮食积滞，脾胃受伤喂养不当，过食保和丸中脘、天枢、足三里、四缝
湿热泻湿热蕴结肠胃肠道感染葛根芩连汤天枢、上巨虚、阴陵泉、足三里

小儿肠套叠

中医病名：腹痛、肠结

核心病机：气机逆乱，肠管套叠

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀肠管套叠，气机不通肠道蠕动异常少腹逐瘀汤（灌肠）天枢、足三里、上巨虚、大肠俞

川崎病

中医病名：温病、斑疹

核心病机：温热毒邪侵犯营血

证型病机病因代表方针灸选穴
热入营血热毒入营，发斑疹血管炎性反应清营汤大椎、曲池、合谷、血海
气阴两虚余邪未净，气阴已伤恢复期生脉散合竹叶石膏汤足三里、三阴交、太溪、神门

热性惊厥

中医病名：急惊风

核心病机：热极生风，肝风内动

证型病机病因代表方针灸选穴
风热动风外感高热，引动肝风高热羚角钩藤汤人中、合谷、太冲、十宣放血
湿热疫毒感受疫毒，化热动风严重感染黄连解毒汤人中、大椎、曲池、阳陵泉

注意缺陷多动障碍

中医病名：躁动、健忘

核心病机：肾虚髓亏，心脾气虚

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚髓亏肾精不足，脑髓不充先天不足六味地黄丸百会、四神聪、太溪、肾俞
心脾两虚心脾气血不足后天失养归脾汤神门、足三里、脾俞、心俞

抽动障碍

中医病名：瘛疭、抽搐

核心病机：肝风内动，夹痰上扰

证型病机病因代表方针灸选穴
肝风内动肝肾阴虚，风动痰扰精神紧张，遗传天麻钩藤饮合大定风珠太冲、风池、百会、三阴交
痰火扰心痰火内盛，心神不宁情志刺激黄连温胆汤丰隆、神门、大陵、内关

蚕豆病

中医病名：血虚、黄疸

核心病机：先天葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

证型病机病因代表方针灸选穴
血虚溶血致气血亏虚食蚕豆诱发当归补血汤足三里、血海、三阴交、脾俞

缺铁性贫血

中医病名：血虚、萎黄

核心病机：脾胃虚弱，生血不足

证型病机病因代表方针灸选穴
脾胃虚弱脾虚不运，生血不足喂养不当，吸收不良六君子汤足三里、中脘、脾俞、血海
气血两虚气血生化乏源慢性失血、营养不良八珍汤足三里、气海、血海、膈俞

先天性甲状腺功能减低症

中医病名：五迟

核心病机：先天肾气不足，甲状腺发育不良

证型病机病因代表方针灸选穴
肾气不足先天肾气亏虚，甲状腺功能低下先天甲状腺发育不良肾气丸关元、肾俞、足三里、太溪

小儿过敏性紫癜

中医病名：紫斑、血证

核心病机：血热壅盛，迫血妄行

证型病机病因代表方针灸选穴
血热妄行热毒蕴营，迫血外溢感染、过敏犀角地黄汤（今用替代方）大椎、曲池、血海、三阴交
气不摄血脾气不足，血不归经疾病反复发作归脾汤足三里、脾俞、气海、隐白

佝偻病

中医病名：鸡胸、龟背、五迟

核心病机：脾肾亏虚，骨骼失养

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾两虚脾肾亏虚，骨软无力维生素D缺乏补肾地黄丸合补中益气汤脾俞、肾俞、足三里、大杼

新生儿黄疸

中医病名：胎黄

核心病机：湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热郁蒸湿热蕴结，胆汁外溢新生儿肝炎、溶血茵陈蒿汤阳陵泉、太冲、阴陵泉、足三里

十四、精神心理疾病辨治

中医辨治总纲：精神心理疾病在中医学中归属于"郁证""癫狂""不寐""百合病""脏躁"等范畴。"心主神明""肝主疏泄""脾主思"，故本病与心肝脾三脏密切相关。核心病机为"情志失调，气血悖逆，神明被扰"。

治疗以"调畅情志，安神定志"为法——实证用疏肝解郁、清热化痰，虚证用养心安神、补益气血。针灸对于情志类疾病有独特优势，常用神门、内关、百会等穴。

抑郁症

中医病名：郁证

核心病机：肝气郁结，心神不宁

证型病机病因代表方针灸选穴
肝气郁结肝失疏泄，气机郁滞情志不畅，压力过大逍遥散太冲、期门、神门、膻中
心脾两虚心脾不足，神失所养思虑过度，耗伤心脾归脾汤神门、心俞、脾俞、足三里
阴虚火旺阴虚内热，心神被扰久郁化火，伤阴天王补心丹太溪、三阴交、神门、心俞

双相情感障碍

中医病名：癫狂

核心病机：痰火扰心或阴虚火旺

证型病机病因代表方针灸选穴
痰火扰心痰火内盛，心神错乱遗传、应激礞石滚痰丸丰隆、神门、大陵、人中
阴虚火旺阴虚内热，躁扰不宁疾病反复发作黄连阿胶汤太溪、三阴交、神门、心俞

产褥期抑郁症

中医病名：产后抑郁

核心病机：产后血虚，心神失养

证型病机病因代表方针灸选穴
心脾两虚产后气血大亏，心神失养产后失血过多归脾汤神门、心俞、足三里、三阴交

焦虑症

中医病名：郁证、惊悸

核心病机：肝郁胆虚，心神不宁

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁化火肝郁化火，上扰心神精神紧张，压力大丹栀逍遥散太冲、神门、内关、行间
心胆气虚心虚胆怯，易惊善恐先天素质、突受惊吓安神定志丸神门、心俞、胆俞、大陵

惊恐障碍

中医病名：惊悸、怔忡

核心病机：心胆气虚，痰热内扰

证型病机病因代表方针灸选穴
心胆气虚心虚胆怯，惊悸不安先天素质、应激事件安神定志丸神门、心俞、胆俞、内关

社交焦虑障碍

中医病名：郁证

核心病机：肝郁脾虚，心神不宁

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁脾虚肝气郁结，脾虚失运社交恐惧，情志抑郁逍遥散太冲、足三里、神门、脾俞

创伤后应激障碍

中医病名：惊悸、不寐

核心病机：卒受惊恐，心肾不交

证型病机病因代表方针灸选穴
心肾不交惊惧伤肾，心肾不交严重创伤事件黄连阿胶汤合安神定志丸神门、太溪、心俞、肾俞

心理应激

中医病名：郁证

核心病机：情志刺激，气血失调

证型病机病因代表方针灸选穴
肝气郁结情志刺激致气机郁滞各种应激事件柴胡疏肝散太冲、神门、内关、期门

适应障碍

中医病名：郁证

核心病机：环境变化，情志失调

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁脾虚适应不良，肝脾失调生活环境改变逍遥散太冲、足三里、脾俞、神门

强迫症

中医病名：郁证、癫证

核心病机：肝郁痰阻，心神不宁

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁痰阻肝郁化火，痰浊扰心强迫思维，反复行为逍遥散合温胆汤太冲、丰隆、神门、内关

躯体形式障碍

中医病名：郁证、百合病

核心病机：情志郁结，气机不畅

证型病机病因代表方针灸选穴
肝气郁结气机郁滞，百症丛生心理冲突躯体化逍遥散合半夏厚朴汤太冲、丰隆、内关、足三里

分离性障碍

中医病名：脏躁、奔豚

核心病机：情志刺激，心神分离

证型病机病因代表方针灸选穴
心肝血虚血虚不能养心精神刺激甘麦大枣汤合酸枣仁汤神门、心俞、太冲、三阴交

精神分裂症

中医病名：癫证、狂证

核心病机：痰气郁结或痰火扰心

证型病机病因代表方针灸选穴
痰气郁结（癫）痰气互结，心神蒙蔽沉默痴呆，语无伦次顺气导痰汤丰隆、神门、内关、心俞
痰火扰心（狂）痰火上扰，神明错乱躁动不安，打骂毁物礞石滚痰丸人中、丰隆、大陵、太冲

人格障碍

中医病名：癫证

核心病机：先天禀赋异常，后天失调

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁痰阻肝气郁结，痰浊内扰先天心理素质异常逍遥散合温胆汤太冲、丰隆、神门、内关

自闭症谱系障碍

中医病名：五迟、痴呆

核心病机：先天脑髓不充，神机失用

证型病机病因代表方针灸选穴
肾虚髓亏肾精不足，脑髓不充先天发育异常六味地黄丸合孔圣枕中丹百会、四神聪、太溪、肾俞
心脾两虚心脾不足，神失所养后天发育迟缓归脾汤神门、心俞、足三里、脾俞

神经性厌食

中医病名：厌食、虚劳

核心病机：肝郁脾虚，胃失和降

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁脾虚肝气乘脾，运化失常追求苗条，过度节食逍遥散合香砂六君子汤太冲、足三里、中脘、脾俞

神经性贪食

中医病名：暴食

核心病机：胃火炽盛或肝郁化火

证型病机病因代表方针灸选穴
胃火炽盛胃热亢盛，消谷善饥情绪波动诱发玉女煎内庭、中脘、足三里、内关
肝郁化火肝火犯胃，暴食难控情志不畅丹栀逍遥散太冲、行间、神门、内关

睡眠障碍

中医病名：不寐

核心病机：阴阳失调，阳不入阴

证型病机病因代表方针灸选穴
心脾两虚心脾不足，血不养心思虑过度，劳伤心脾归脾汤神门、心俞、脾俞、足三里
心肾不交肾阴虚不能上济心火劳神过度，房室不节黄连阿胶汤太溪、神门、心俞、肾俞

睡眠障碍疾病

中医病名：不寐、梦魇

核心病机：各种睡眠异常

证型病机病因代表方针灸选穴
痰热内扰痰热扰心，夜寐不安嗜食肥甘，湿热内蕴温胆汤丰隆、神门、内关、中脘

酒精依赖

中医病名：酒癖

核心病机：酒毒伤肝，心神被惑

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结酒毒湿热内蕴长期过量饮酒葛花解酲汤太冲、阳陵泉、阴陵泉、内关
心脾两虚酒毒伤心脾，气血两虚酒精依赖后期归脾汤神门、心俞、足三里、脾俞

性功能障碍

中医病名：阳痿、早泄

核心病机：肾气亏虚，肝郁不舒

证型病机病因代表方针灸选穴
肾气亏虚肾气不足，宗筋失养房劳过度，年老体衰肾气丸关元、肾俞、命门、三阴交
肝气郁结肝郁不舒，宗筋不用情志不畅，压力过大逍遥散太冲、期门、关元、三阴交

十五、肾脏疾病辨治

中医辨治总纲：肾脏疾病在中医学中归属于"水肿""关格""癃闭""淋证""尿血""腰痛""虚劳"等范畴。肾主水，司开阖，为先天之本。肾脏病病机总属"肾失封藏，水液代谢失常"——或因外邪侵袭（风水相搏），或因内伤（肾精亏耗、气阴两虚），导致肾之功能失调。

治疗原则为"补肾固本，利水消肿"。需注意肾为娇脏，用药宜平和，不可过用峻猛之品。针灸常取肾俞、太溪、关元等穴。

急性肾小球肾炎

中医病名：水肿（阳水）

核心病机：外感风邪或湿热，肺失宣降，肾失开阖

证型病机病因代表方针灸选穴
风水相搏风邪袭肺，水溢肌肤链球菌感染后越婢加术汤肺俞、大椎、水分、三阴交
湿热内蕴湿热蕴结，肾失开阖疮毒内陷麻黄连翘赤小豆汤阴陵泉、水分、中极、曲池

肾小球肾炎

中医病名：水肿、尿血

核心病机：肾虚不固，湿热瘀阻肾络

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀气虚不运，肾络瘀阻慢性肾炎病程补阳还五汤肾俞、血海、足三里、三阴交
肝肾阴虚肝肾不足，虚火灼络高血压肾损害杞菊地黄丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

IgA肾病

中医病名：尿血

核心病机：肾虚不固，热伤肾络

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚内热肾阴亏虚，虚火灼络感染诱发知柏地黄丸合小蓟饮子太溪、三阴交、肾俞、血海
气阴两虚气阴不足，肾络失固IgA肾病迁延生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、太溪、肾俞

膜性肾病

中医病名：水肿

核心病机：脾肾两虚，湿浊瘀阻肾络

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾阳虚脾肾阳虚，水湿泛滥免疫复合物沉积真武汤合五苓散关元、肾俞、脾俞、水分
气阴两虚气阴不足，肾络瘀阻膜性肾病迁延生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、太溪、肾俞

肾病综合征

中医病名：水肿

核心病机：脾肾阳虚，精微下泄

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾阳虚阳虚水泛，精微不固大量蛋白尿真武汤合五苓散关元、肾俞、脾俞、水分
阴虚湿热阴虚内热，湿热互结激素治疗后知柏地黄丸合四妙丸太溪、三阴交、阴陵泉、肾俞

急性肾损伤

中医病名：关格、癃闭

核心病机：肾气暴伤，开阖失司

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒壅盛热毒内攻，肾气暴伤感染、药物、休克黄连解毒汤合大黄附子细辛汤肾俞、中极、阴陵泉、大椎

慢性肾脏病

中医病名：虚劳、关格

核心病机：肾气日衰，湿浊瘀毒内停

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾气虚脾肾亏虚，肾气不固各类肾病的终末阶段补中益气汤合肾气丸肾俞、脾俞、足三里、关元
肾阳虚衰肾阳不足，浊毒内停肾功能进行性恶化真武汤合大黄泻心汤关元、命门、肾俞、水分
肝肾阴虚肝阴肾水俱亏长期透析、消耗左归丸太溪、三阴交、肝俞、肾俞

肾功能衰竭

中医病名：关格、肾绝

核心病机：肾气衰竭，浊毒泛滥

证型病机病因代表方针灸选穴
肾阳虚衰阳气衰微，浊毒内停慢性肾衰竭终末期大黄附子细辛汤合肾气丸关元(灸)、肾俞、命门、足三里

肾囊肿

中医病名：肾积、水胀

核心病机：水湿瘀结于肾

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾两虚脾肾不足，水湿停聚遗传、后天因素五苓散合肾气丸肾俞、脾俞、水分、阴陵泉

多囊肾病

中医病名：肾积

核心病机：先天肾精亏虚，水湿瘀结

证型病机病因代表方针灸选穴
脾肾两虚先天肾虚，水湿内聚遗传因素肾气丸合五苓散肾俞、脾俞、太溪、水分

肾盂肾炎

中医病名：淋证、腰痛

核心病机：湿热毒邪蕴结肾盂

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热下注肾盂细菌逆行感染八正散肾俞、膀胱俞、阴陵泉、中极
肾阴不足阴虚湿热留恋慢性肾盂肾炎知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、阴陵泉

尿路感染

中医病名：淋证

核心病机：湿热下注膀胱

证型病机病因代表方针灸选穴
热淋湿热蕴结膀胱细菌上行感染八正散中极、膀胱俞、阴陵泉、三阴交
劳淋脾肾两虚，余邪留恋反复发作无比山药丸关元、肾俞、脾俞、足三里

间质性肾炎

中医病名：尿血、腰痛

核心病机：药物毒邪损伤肾间质

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻湿热瘀阻肾间质药物过敏或毒性四妙丸合血府逐瘀汤肾俞、三阴交、血海、阴陵泉

肾小管酸中毒

中医病名：痿证、骨痿

核心病机：肾虚不能主骨，酸毒内停

证型病机病因代表方针灸选穴
肾精不足肾精亏虚，酸毒留滞肾小管功能异常左归丸肾俞、太溪、足三里、阳陵泉

糖尿病肾病

中医病名：消渴肾病

核心病机：消渴日久，肾络受损

证型病机病因代表方针灸选穴
气阴两虚气阴不足，肾络瘀阻糖尿病肾病早期生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、太溪、肾俞
阳虚水泛脾肾阳虚，水气泛滥糖尿病肾病晚期真武汤关元、肾俞、水分、阴陵泉

高血压肾损害

中医病名：眩晕、肾劳

核心病机：高血压日久损及肾络

证型病机病因代表方针灸选穴
阴虚阳亢肝肾阴虚，阳亢扰肾长期高血压天麻钩藤饮合六味地黄丸太冲、太溪、肾俞、三阴交

肾动脉狭窄

中医病名：腰痛、高血压

核心病机：肾络瘀阻，血行不畅

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀肾络瘀阻，肾失荣养动脉粥样硬化补阳还五汤肾俞、血海、太溪、足三里

紫癜性肾炎

中医病名：血证、水肿

核心病机：热毒瘀阻肾络，血不归经

证型病机病因代表方针灸选穴
血热妄行热毒入营，迫血外溢过敏性紫癜累及肾脏犀角地黄汤（替代方）大椎、曲池、血海、三阴交
气阴两虚气阴不足，肾络不固紫癜肾炎迁延生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、太溪、肾俞

乙肝病毒相关性肾炎

中医病名：水肿、尿血

核心病机：疫毒损及肾络

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻乙肝病毒致湿热瘀阻肾络乙肝感染茵陈蒿汤合血府逐瘀汤阳陵泉、太冲、肾俞、阴陵泉

痛风性肾病

中医病名：肾劳、痹证

核心病机：尿酸结晶沉积肾络

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热瘀阻湿热瘀阻肾络高尿酸血症四妙丸合桃红四物汤阴陵泉、三阴交、肾俞、血海

肾性贫血

中医病名：虚劳、血虚

核心病机：肾虚不能生髓化血

证型病机病因代表方针灸选穴
肾精不足肾精亏虚，生血不足慢性肾衰竭左归丸合当归补血汤肾俞、太溪、足三里、血海

十六、泌尿外科疾病辨治

中医辨治总纲：泌尿外科疾病在中医学中归属于"癃闭""淋证""精浊""血精""疝气""囊痈"等范畴。肾主二阴，司膀胱开阖；肝经循行绕阴器。病机总属"肾气亏虚，湿热瘀阻下焦"。

治疗以"补肾利尿，清利湿热，活血通淋"为法。针灸常取中极、膀胱俞、关元、三阴交等穴。

肾结石

中医病名：石淋

核心病机：湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热下注，尿浊结晶成石饮水不足，饮食偏嗜八正散合石韦散肾俞、膀胱俞、中极、阴陵泉
气滞血瘀结石嵌顿，气滞血瘀结石移动嵌顿少腹逐瘀汤肾俞、中极、血海、太冲

输尿管结石

中医病名：石淋

核心病机：结石堵塞输尿管

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热煎熬成石，堵塞输尿管肾结石下移八正散合石韦散中极、膀胱俞、曲泉、阴陵泉

膀胱结石

中医病名：石淋

核心病机：湿热蕴结膀胱，尿液凝结成石

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热下注，尿液凝结成石尿路感染、梗阻八正散中极、膀胱俞、阴陵泉、三阴交

肾积水

中医病名：肾积、水肿

核心病机：尿路梗阻，水液停聚肾盂

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞水停结石或肿瘤阻塞，水液停聚尿路梗阻五苓散合肾气丸肾俞、水分、中极、阴陵泉

膀胱炎

中医病名：热淋

核心病机：湿热下注膀胱

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热毒邪蕴结膀胱细菌感染八正散中极、膀胱俞、阴陵泉、三阴交
阴虚湿热阴虚内热，湿热留恋慢性膀胱炎知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、中极

尿道炎

中医病名：淋证

核心病机：湿热下注尿道

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热蕴结尿道不洁性交、感染八正散中极、膀胱俞、阴陵泉、蠡沟

尿道狭窄

中医病名：癃闭

核心病机：尿道瘢痕狭窄，排尿不畅

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀尿道外伤后瘀血瘢痕外伤、手术血府逐瘀汤中极、关元、水道、血海

前列腺增生

中医病名：精癃

核心病机：肾气亏虚，瘀血败精阻塞水道

证型病机病因代表方针灸选穴
肾气亏虚肾气不足，膀胱气化无力年老肾衰肾气丸关元、肾俞、中极、三阴交
湿热瘀阻湿热与瘀血互阻精道慢性前列腺炎八正散合少腹逐瘀汤中极、阴陵泉、血海、三阴交

前列腺炎

中医病名：精浊

核心病机：湿热瘀阻精室

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热下注湿热蕴结精室久坐、不洁性交八正散中极、膀胱俞、阴陵泉、蠡沟
气滞血瘀瘀血阻滞精室慢性前列腺炎少腹逐瘀汤中极、血海、三阴交、太冲

睾丸扭转

中医病名：子痛

核心病机：精索扭转，血脉不通

证型病机病因代表方针灸选穴
气滞血瘀精索扭转，血脉不通剧烈运动、外伤少腹逐瘀汤（急症手术）太冲、大敦、中极、三阴交

附睾炎

中医病名：子痈

核心病机：湿热毒邪蕴结附睾

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热下注附睾细菌感染龙胆泻肝汤太冲、中极、阴陵泉、三阴交
气滞血瘀瘀血阻滞附睾慢性附睾炎橘核丸太冲、血海、三阴交、大敦

精索静脉曲张

中医病名：筋瘤

核心病机：肝郁气滞，瘀血阻于精索

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁气滞肝气郁结，血行不畅久站、静脉瓣功能不全天台乌药散太冲、血海、三阴交、曲泉
气虚血瘀气虚不运，精索瘀曲病程日久补中益气汤合血府逐瘀汤足三里、气海、血海、三阴交

鞘膜积液

中医病名：水疝

核心病机：水湿停聚阴囊

证型病机病因代表方针灸选穴
水湿停聚脾肾阳虚，水湿下注发育异常、炎症五苓散关元、水分、阴陵泉、三阴交

包茎包皮过长

中医病名：包茎

核心病机：先天发育异常

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结包皮垢积，湿热内生先天包皮过长龙胆泻肝汤（感染时）中极、阴陵泉、太冲、三阴交

男性不育症

中医病名：不育

核心病机：肾虚精亏，或湿热瘀阻

证型病机病因代表方针灸选穴
肾精不足肾精亏虚，精子质量差先天不足，房劳过度五子衍宗丸关元、肾俞、三阴交、足三里
湿热瘀阻湿热下注，精子受损前列腺炎、精索静脉曲张四妙丸合桃红四物汤阴陵泉、三阴交、血海、中极

十七、血液科疾病辨治

中医辨治总纲：血液系统疾病在中医学中归属于"血证""虚劳""血枯""癥积"等范畴。心主血，肝藏血，脾统血，肾主骨生髓（髓为造血之源）。病机核心为"造血之源枯竭或邪热耗血动血"。

治疗以"益气养血，滋阴补肾，凉血止血"为大法。急性期以清热凉血为主，慢性期以补肾填精、益气养血为主。针灸取血海、膈俞、肾俞、足三里等穴以调血。

再生障碍性贫血

中医病名：虚劳、血枯

核心病机：肾精亏虚，髓不生血

证型病机病因代表方针灸选穴
肾阴虚肾阴不足，髓枯血少骨髓造血衰竭左归丸合当归补血汤肾俞、太溪、血海、足三里
肾阳虚肾阳不足，生化无力免疫异常、药物右归丸合八珍汤关元、命门、肾俞、足三里

溶血性贫血

中医病名：血虚、黄疸

核心病机：血败不荣，湿热蕴结

证型病机病因代表方针灸选穴
湿热蕴结湿热伤血，血败外溢自身免疫、药物茵陈蒿汤合四物汤阳陵泉、阴陵泉、血海、足三里

骨髓增生异常综合征

中医病名：虚劳、血证

核心病机：骨髓病态造血，精不化血

证型病机病因代表方针灸选穴
气阴两虚气阴不足，髓枯血少骨髓造血异常生脉散合六味地黄丸足三里、三阴交、肾俞、太溪
热毒蕴结热毒内蕴，耗血动血高风险MDS黄连解毒汤合犀角地黄汤大椎、曲池、血海、膈俞

骨髓纤维化

中医病名：癥积、虚劳

核心病机：髓枯血瘀，新血不生

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚血瘀气虚不运，髓络瘀阻骨髓纤维组织增生补阳还五汤合鳖甲煎丸血海、膈俞、足三里、肾俞

真性红细胞增多症

中医病名：血瘀、眩晕

核心病机：血热瘀滞，血行不畅

证型病机病因代表方针灸选穴
血热瘀滞血热壅盛，血液黏稠骨髓增殖性肿瘤犀角地黄汤合血府逐瘀汤大椎、曲池、血海、膈俞

原发性血小板增多症

中医病名：血瘀

核心病机：血热瘀滞，血小板异常增多

证型病机病因代表方针灸选穴
血热瘀滞血热壅盛，血小板过多骨髓增殖性肿瘤犀角地黄汤合桃红四物汤血海、膈俞、曲池、太冲

血友病

中医病名：血证

核心病机：先天凝血因子缺乏，血溢脉外

证型病机病因代表方针灸选穴
气虚不摄气虚不能摄血遗传性凝血障碍归脾汤足三里、脾俞、气海、血海
阴虚火旺阴虚内热，迫血妄行血友病反复出血知柏地黄丸太溪、三阴交、肾俞、涌泉

凝血功能障碍

中医病名：血证

核心病机：各种原因致凝血机制异常

证型病机病因代表方针灸选穴
热毒迫血热毒炽盛，迫血妄行感染、药物犀角地黄汤大椎、曲池、血海、十宣放血
气虚不摄脾气虚弱，不能统血肝病、维生素K缺乏归脾汤足三里、脾俞、气海、隐白

血小板减少症

中医病名：血证、紫斑

核心病机：血小板生成减少或破坏过多

证型病机病因代表方针灸选穴
血热妄行热毒入营，迫血外溢免疫性血小板减少犀角地黄汤（代）大椎、曲池、血海、三阴交
气不摄血脾气虚弱，血不归经慢性血小板减少归脾汤足三里、脾俞、气海、隐白

白细胞减少症

中医病名：虚劳

核心病机：气血亏虚，生血不足

证型病机病因代表方针灸选穴
气血两虚气血不足，白细胞减少化疗后、药物八珍汤足三里、血海、气海、膈俞
脾肾阳虚脾肾阳气不足，精不化血慢性消耗性疾病右归丸合补中益气汤关元、命门、肾俞、足三里

十八、口腔科疾病辨治

中医辨治总纲：口腔科疾病在中医学中归属于"口疮""牙痛""牙宣""口糜""唇风"等范畴。口腔为手足阳明经所过，心开窍于舌，脾开窍于口。病机总属"脏腑郁热上攻或阴虚虚火上炎"。

治疗以"清泻脏腑郁热"为主，实证清胃泻心，虚证滋阴降火。针灸常取合谷（面口合谷收）、内庭、颊车等穴。

龋齿（蛀牙）

中医病名：龋齿

核心病机：阳明郁热，牙齿腐蚀

证型病机病因代表方针灸选穴
阳明郁热胃火循经上攻牙齿嗜食甜食，口腔卫生差清胃散合谷、颊车、下关、内庭

牙髓炎

中医病名：牙痛

核心病机：热毒深入牙髓

证型病机病因代表方针灸选穴
阳明热盛胃火炽盛，牙髓感染龋齿深及牙髓清胃散合黄连解毒汤合谷、颊车、下关、内庭
风热上扰风热之邪扰及牙体外感风热银翘散合谷、风池、曲池、颊车

牙周炎

中医病名：牙宣

核心病机：胃肠积热，熏蒸牙床

证型病机病因代表方针灸选穴
胃火上蒸胃火循经上蒸牙床口腔卫生差，牙菌斑清胃散合谷、颊车、内庭、下关
肾阴亏虚肾阴不足，牙床失养年老肾虚，牙周萎缩六味地黄丸太溪、三阴交、肾俞、合谷

牙龈炎

中医病名：齿衄

核心病机：胃火炽盛或阴虚火旺

证型病机病因代表方针灸选穴
胃火炽盛胃火循经上攻牙龈口腔卫生不良清胃散合谷、颊车、内庭、下关
阴虚火旺阴虚内热，虚火上炎年老阴亏知柏地黄丸太溪、三阴交、涌泉、合谷

口腔溃疡

中医病名：口疮

核心病机：心脾积热或阴虚火旺

证型病机病因代表方针灸选穴
心脾积热心脾郁热上攻口腔劳累、失眠、辛辣饮食导赤散合泻黄散合谷、曲池、劳宫、内庭
阴虚火旺阴虚内热，虚火上炎反复发作知柏地黄丸太溪、三阴交、涌泉、照海

口腔扁平苔藓

中医病名：口糜、口蕈

核心病机：肝郁化火或阴虚湿热

证型病机病因代表方针灸选穴
肝郁化火肝郁化火，熏蒸口腔情志不畅，压力大丹栀逍遥散太冲、三阴交、合谷、曲池
阴虚湿热阴虚湿热互结口腔免疫功能紊乱知柏地黄丸合四妙丸太溪、三阴交、阴陵泉、合谷

口腔白斑

中医病名：白斑

核心病机：痰瘀蕴结口腔黏膜

证型病机病因代表方针灸选穴
痰瘀互结痰浊瘀血结于口腔吸烟、长期刺激二陈汤合桃红四物汤丰隆、血海、合谷、阿是穴

智齿冠周炎

中医病名：牙痈

核心病机：阳明热毒壅盛

证型病机病因代表方针灸选穴
胃火壅盛胃火上攻，牙冠周围化脓智齿萌出不全感染清胃散合五味消毒饮合谷、颊车、下关、大椎

颞下颌关节紊乱病

中医病名：口噤、颊痛

核心病机：风寒湿痹或气滞血瘀

证型病机病因代表方针灸选穴
风寒湿痹风寒湿邪痹阻关节张口过大、受寒蠲痹汤下关、颊车、合谷、听宫
气滞血瘀关节气血瘀滞外伤、咬合紊乱身痛逐瘀汤下关、颧髎、血海、合谷

唇腭裂

中医病名：兔缺

核心病机：先天禀赋不足

证型病机病因代表方针灸选穴
先天不足父母精血不足，发育畸形遗传、孕期因素左归丸（术后调补）足三里、三阴交、关元、肾俞

核心要点总结

本文档系统整理了上海就医指南（medical-guide.html）所涵盖的18大类、400余种现代疾病的中医辨治方案。每一个疾病条目均列出了中医病名、核心病机、常见证型、代表方剂及针灸选穴，形成了完整的中西医病名对照体系。

临床使用要点：

  1. 辨病与辨证相结合：现代医学诊断为"病"，中医辨证为"证"，二者结合可更精准地指导治疗。
  2. 同病异治与异病同治：同一疾病在不同阶段可出现不同证型（同病异治）；不同疾病若病机相同可用相同治法（异病同治）。
  3. 针灸与药物配合：针灸在止痛、调节免疫、改善功能方面有独特优势，与中药内服配合可提高疗效。
  4. 治未病思想：中医强调"未病先防、既病防变、瘥后防复"，将预防理念贯穿于疾病管理的全过程。

数据说明：本文档所收录疾病均来源于medical-guide.html中列出的疾病超链接。中医病名、证型、方剂及针灸选穴基于《中医内科学》《中医外科学》《中医妇科学》《中医儿科学》《针灸学》等统编教材及相关医学典籍整理而成。临床使用请结合患者具体情况辨证论治。