肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的生理功能。肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件，主要表现在以下方面：
肝主藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的生理功能。具体包括：
目为视觉器官，其功能依赖于五脏六腑之精气濡养，尤以肝血为要。《灵枢·脉度》云："肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。"肝血充足则视物清晰；肝血不足则视物模糊、夜盲；肝火上炎则目赤肿痛；肝阳上亢则头晕目眩。
怒是人们在情绪激动时的一种情志变化，由肝之精气所化。适度的怒情有助于肝气的疏泄条达，但大怒或郁怒不解则伤肝。大怒可引起肝气上逆，出现面红目赤、头痛眩晕等症；郁怒则导致肝气郁结，出现胸胁胀痛、善太息等症。
泪由肝精肝血所化，具有濡润和保护眼睛的功能。肝血不足则泪液分泌减少，两目干涩；肝经湿热则迎风流泪、目眵增多。
肝与春气相应，春季阳气升发，万物生发，与肝的疏泄升发特性相应。春季养生应顺应肝气，保持心情舒畅，避免郁怒伤肝。春季也是肝病多发和复发季节，应注重养肝护肝。
"体阴用阳"是对肝脏生理特性的高度概括：
心主血脉、主神志，肝主疏泄、主藏血。二者在血液运行和情志调节方面密切配合。肝藏血，心行之，肝血充足则心血充盈；肝疏泄正常则心脉通利。
脾运化水谷精微，化生气血，肝疏泄气机，助脾运化。肝藏血，脾统血，共同维持血液正常运行。
肝主升发，肺主肃降，升降相因，共同调节全身气机。肝经上行贯膈注于肺，二者经脉相连。
肝藏血，肾藏精，精血同源（肝肾同源）。肾水滋养肝木，肝血化生肾精。二者相互滋生，盛衰与共。
胆附于肝之短叶间，肝与胆经脉相互属络，构成表里关系。肝主疏泄，分泌胆汁；胆贮藏、排泄胆汁。二者共同促进饮食消化吸收。
肝主筋，其华在爪；肾主骨，生髓。筋骨同源，依赖肝肾精血的濡养。肝血充足则筋力强健，运动灵活；肾精充盛则骨髓坚固，骨骼强壮。
| 循行段落 | 循行路径 |
|---|---|
| 起点 | 起于足大趾背毫毛部（大敦穴） |
| 足部循行 | 沿足背内侧向上，经内踝前1寸（中封穴），上行至内踝上8寸（蠡沟穴），交于足太阴脾经之后 |
| 小腿循行 | 从内踝上8寸（蠡沟穴）向上，沿小腿内侧（胫骨内侧后方）上行，至膝内侧（膝关穴、曲泉穴） |
| 大腿循行 | 沿大腿内侧上行，进入阴毛中，环绕阴器（生殖器），抵达小腹部 |
| 腹部循行 | 从腹股沟（急脉穴）上行，挟胃两旁（章门穴），属肝络胆 |
| 胸胁循行 | 向上穿过膈肌，分布于胁肋部（期门穴），沿喉咙之后，上入鼻咽部，连接目系（眼球后组织） |
| 头部循行 | 从目系向上，经前额，与督脉会于巅顶（百会穴） |
| 分支1 | 从目系下行，经过面颊，环绕口唇之内 |
| 分支2 | 从肝部分出，穿过膈肌，向上注入肺中（交于手太阴肺经） |
| 循行段落 | 循行路径 |
|---|---|
| 起点 | 从足背上（足厥阴经）分出 |
| 上行路径 | 向上至阴毛处，与足少阳胆经经别会合并行 |
| 联络内脏 | 进入季胁内，联系胆囊，散布于肝脏 |
| 上行终点 | 向上穿过心脏，挟咽喉，与足少阳胆经会合于面颊部，上连于目系 |
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 络脉名称 | 足厥阴之络，名曰蠡沟 |
| 起点 | 蠡沟穴（内踝上5寸） |
| 循行路径 | 从蠡沟分出，沿胫骨内侧上行至睾丸，结聚于阴茎 |
| 分支 | 经别支脉上行至背部，联络肝、胆、心、咽喉、目系 |
| 病候 | 气实则阴茎痛、睾丸肿；虚则阴部瘙痒、阳痿 |
| 循行段落 | 循行路径 |
|---|---|
| 起点 | 起于足大趾背侧 |
| 足部 | 向上结于内踝前 |
| 小腿 | 沿胫骨内侧上行，结于膝下内侧 |
| 大腿 | 沿大腿内侧上行，结于阴器（生殖器） |
| 腹部 | 从阴器向上，散布于胁肋，挟脊旁 |
| 病候 | 足大趾拘挛疼痛、内踝前痛、膝内侧痛、大腿内侧痛、阴器掣痛、胁肋疼痛 |
| 穴名 | 定位 | 特定穴属性 | 主治功效 | 操作 |
|---|---|---|---|---|
| 大敦 (LR1) | 足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸 | 井穴（木） | 疝气、遗尿、癃闭、月经不调、崩漏、癫痫、阴挺 | 浅刺0.1-0.2寸，或三棱针点刺出血；可灸 |
| 行间 (LR2) | 足背第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 | 荥穴（火） | 目赤肿痛、头痛眩晕、胁痛、月经不调、痛经、中风、癫痫、口歪 | 直刺0.5-0.8寸；可灸 |
| 太冲 (LR3) | 足背第1、2跖骨结合部前方凹陷中 | 输穴（土） / 原穴 | 头痛眩晕、目赤肿痛、胁痛、抑郁、月经不调、痛经、高血压、失眠、癫痫 | 直刺0.5-0.8寸；可灸 |
| 中封 (LR4) | 内踝前1寸，胫骨前肌腱内侧凹陷中 | 疝气、遗精、小便不利、少腹痛、内踝肿痛 | 直刺0.5-0.8寸；可灸 | |
| 蠡沟 (LR5) | 内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央 | 月经不调、带下、小便不利、疝气、睾丸肿痛、阴痒 | 平刺0.5-0.8寸；可灸 | |
| 中都 (LR6) | 内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央 | 胁痛、少腹痛、疝气、崩漏、恶露不尽 | 平刺0.5-0.8寸；可灸 | |
| 膝关 (LR7) | 胫骨内侧髁后下方，阴陵泉后1寸 | — | 膝髌肿痛、下肢痿痹、屈伸不利 | 直刺1-1.5寸；可灸 |
| 曲泉 (LR8) | 膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中 | 合穴（水） | 月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿、疝气、膝痛、癃闭 | 直刺1-1.5寸；可灸 |
| 章门 (LR13) | 第11肋游离端下际 | 脾募穴 / 脏会穴 | 胁痛、腹胀、泄泻、痞块（肝脾肿大）、呕吐、黄疸 | 斜刺0.5-0.8寸；可灸 |
| 期门 (LR14) | 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸 | 肝募穴 / | 胁肋疼痛、胸满腹胀、呕吐、呃逆、乳痈、郁证、黄疸 | 斜刺0.5-0.8寸；可灸 |
病因病机：情志不遂、郁怒伤肝，或其他原因导致肝气郁滞、疏泄失职。
临床表现：胸胁胀痛或窜痛、善太息、情志抑郁或易怒、咽部异物感（梅核气）、瘿瘤、瘰疬、胁下痞块，妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气解郁。
代表方剂：柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散。
针灸取穴：期门、太冲、肝俞、膻中、行间、足三里。
病因病机：肝郁化火，或暴怒伤肝，火气上逆，或感受火热之邪。
临床表现：头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多梦、耳鸣如潮、胁肋灼痛、便秘尿黄、吐血衄血，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火。
代表方剂：龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、当归龙荟丸。
针灸取穴：行间、太冲、肝俞、胆俞、阳陵泉、侠溪、阳辅。
病因病机：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳失潜而上亢；或情志过极、郁怒伤肝，气郁化火，暗耗肝阴而致阳亢。
临床表现：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。
治法：平肝潜阳，滋补肝肾。
代表方剂：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、杞菊地黄丸。
针灸取穴：太冲、风池、百会、肝俞、肾俞、三阴交、太溪。
临床表现：眩晕欲仆、头痛、肢体震颤、言语謇涩、舌强口歪、半身不遂，舌红苔腻，脉弦有力。
代表方剂：镇肝熄风汤、天麻钩藤饮。
临床表现：高热烦躁、手足抽搐、项强、角弓反张、神昏谵语，舌红绛苔黄燥，脉弦数。
代表方剂：羚角钩藤汤、紫雪丹。
临床表现：手足震颤、肢体麻木、肌肉瞤动、关节拘急不利、眩晕耳鸣、面色无华，舌淡苔白，脉细弱。
代表方剂：四物汤加味、阿胶鸡子黄汤。
针灸取穴（通用）：太冲、风池、百会、合谷、曲池、阳陵泉、足三里、三阴交。中风者加肩髃、手三里、环跳、悬钟。
病因病机：脾胃虚弱、生化不足，或失血过多、久病耗伤肝血。
临床表现：眩晕耳鸣、面色无华、爪甲不荣、视物模糊或夜盲、肢体麻木、筋脉拘急、月经量少或闭经，舌淡苔白，脉细。
治法：补血养肝。
代表方剂：四物汤、补肝汤、归脾汤。
针灸取穴：肝俞、脾俞、足三里、三阴交、血海、关元、太冲。
病因病机：情志化火伤阴，或久病耗伤肝阴，或肾阴不足及肝。
临床表现：头晕耳鸣、两目干涩、视力减退、胁肋隐痛、五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥，舌红少津，脉弦细数。
治法：滋阴养肝。
代表方剂：一贯煎、杞菊地黄丸、滋水清肝饮。
针灸取穴：肝俞、肾俞、太冲、太溪、三阴交、曲泉、睛明。
病因病机：感受寒邪，寒凝肝经经脉，气血凝滞不利。
临床表现：少腹冷痛、痛引睾丸或阴囊收缩、遇寒加重、得温痛减、恶寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
治法：暖肝散寒，温经通脉。
代表方剂：暖肝煎、天台乌药散、吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤。
针灸取穴：关元、气海、大敦、曲泉、三阴交、归来、太冲。艾灸效果佳。
病因病机：感受湿热之邪，或过食肥甘厚味、嗜酒，湿热蕴结肝胆。
临床表现：胁肋胀痛灼热、口苦、纳呆、呕恶、腹胀、大便不调、小便短黄，或见身目发黄（阳黄）、阴部湿疹、带下黄臭、睾丸肿痛，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清利肝胆湿热。
代表方剂：龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、甘露消毒丹。
针灸取穴：期门、日月、肝俞、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、侠溪、太冲、足窍阴。
症状：乏力、纳差、胁痛、身目发黄、小便黄、恶心、腹胀。
辨证理由：湿热疫毒侵犯肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢。
病因：外感湿热疫毒（肝炎病毒），饮食不洁。
病机：湿热蕴结肝胆，肝郁气滞，胆汁外溢肌肤。
方剂：茵陈蒿汤（阳黄）、茵陈五苓散（阴黄）、逍遥散（慢性）、龙胆泻肝汤（湿热重）、一贯煎（肝阴虚）。
针灸：肝俞、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、太冲、足三里、三阴交、期门。
症状：胁下痞块（肝脾肿大）、腹胀如鼓（腹水）、面色晦暗（肝病面容）、蜘蛛痣、肝掌、消瘦。
辨证理由：肝郁脾虚日久，气滞血瘀水停，形成癥积。
病因：病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等迁延不愈。
病机：肝郁脾虚→气滞血瘀→水湿内停→癥瘕积聚。
方剂：鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸、柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤、实脾饮（腹水）、一贯煎合六味地黄丸（肝肾阴虚）。
针灸：章门、期门、肝俞、脾俞、三阴交、水分、气海、足三里。
症状：胁肋胀满或隐痛、形体肥胖、乏力、纳呆、腹胀。
辨证理由：过食肥甘，脾失健运，肝失疏泄，痰湿瘀滞肝络。
病因：饮食不节、嗜酒、缺乏运动、肥胖。
病机：脾虚生湿，肝郁气滞，痰湿瘀血互结于肝络。
方剂：柴胡疏肝散合二陈汤、导痰汤、血脂逐瘀汤、大黄䗪虫丸（严重者）。
针灸：肝俞、脾俞、足三里、丰隆、阴陵泉、太冲、中脘、天枢。
症状：胁下坚块、刺痛不移、腹胀、纳差、消瘦、黄疸、腹水。
辨证理由：肝郁日久，气滞血瘀，毒瘀互结，形成癌毒。
病因：肝炎-肝硬化-肝癌三部曲，黄曲霉素等致癌物。
病机：肝郁脾虚→气滞血瘀→湿热毒蕴→正虚瘀结。
方剂：鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸、柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤、八珍汤合化积丸（正虚瘀结）。
针灸：章门、期门、肝俞、膈俞、足三里、三阴交、血海、关元（辅助治疗）。
症状：右上腹疼痛（向右肩放射）、口苦、恶心、呕吐、发热。
辨证理由：肝胆气滞，湿热蕴结，胆汁排泄不利。
病因：胆结石梗阻、细菌感染、饮食不节。
病机：肝郁气滞→胆失通降→湿热蕴结→不通则痛。
方剂：大柴胡汤（急性）、柴胡疏肝散合龙胆泻肝汤（慢性）、胆道排石汤、小柴胡汤。
针灸：日月、期门、胆俞、肝俞、阳陵泉、太冲、足三里、胆囊穴（经外奇穴）。
症状：右上腹阵发性绞痛、口苦、厌油腻、肩背放射痛、黄疸。
辨证理由：肝胆疏泄失职，胆汁淤积，煎熬成石。
病因：饮食不节（高脂、高胆固醇）、肥胖、多次妊娠。
病机：肝郁气滞→胆汁淤积→湿热煎熬→结成砂石。
方剂：大柴胡汤、胆道排石汤（金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、柴胡、黄芩等）、硝石矾石散。
针灸：胆囊穴、日月、胆俞、肝俞、阳陵泉、太冲、足三里、中脘。
症状：头晕头痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、耳鸣、头重脚轻。
辨证理由：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，气血上冲。
病因：遗传、情志不遂、饮食不节（高盐高脂）、缺乏运动。
病机：肝肾阴虚→肝阳上亢→气血逆乱→络脉受损。
方剂：天麻钩藤饮（肝阳上亢）、镇肝熄风汤（阴虚阳亢）、杞菊地黄丸（肝肾阴虚）、黄连解毒汤（肝火上炎）。
针灸：太冲、风池、百会、曲池、合谷、足三里、三阴交、太溪。
症状：突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、肢体麻木。
辨证理由：肝阳暴亢，阳化风动，气血逆乱，上扰清窍。
病因：高血压、动脉硬化、情志过极、劳倦过度。
病机：肝肾阴虚→肝阳上亢→肝风内动→气血逆乱→蒙蔽清窍。
方剂：镇肝熄风汤（中经络）、羚角钩藤汤（中脏腑阳闭）、涤痰汤合苏合香丸（阴闭）、参附汤（脱证）、补阳还五汤（后遗症）。
针灸：急性期：百会、水沟、十二井穴放血。后遗症：肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、太冲。
症状：静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势不稳。
辨证理由：肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内动。
病因：遗传因素、环境毒素、衰老。
病机：肝肾阴虚→筋脉失养→虚风内动→痰瘀阻络。
方剂：大定风珠、地黄饮子、天麻钩藤饮、补肝汤加味、定振丸。
针灸：太冲、风池、百会、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪、肝俞、肾俞。四神聪、舞蹈震颤控制区（头针）。
症状：眼胀痛、视力下降、视野缩小、头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈（虹视）。
辨证理由：肝火上炎或肝郁气滞，目络不畅，神水瘀滞。
病因：遗传、眼压升高、情志刺激。
病机：肝郁气滞或肝火上炎→目络壅滞→神水积郁→眼压升高。
方剂：龙胆泻肝汤（肝火上炎）、逍遥散合四物汤（肝郁气滞）、杞菊地黄丸（肝肾阴虚）、羚角钩藤汤（肝阳上亢）。
针灸：睛明、攒竹、太阳、风池、太冲、行间、肝俞、光明。
症状：面部对称性黄褐色斑片，多见于颧部、额部、口周。
辨证理由：肝郁气滞，血行不畅，颜面肌肤失养，瘀血内停。
病因：内分泌失调、日晒、妊娠、口服避孕药、情志不畅。
病机：肝郁气滞→血行不畅→面部瘀滞→色素沉着。
方剂：逍遥散合桃红四物汤、柴胡疏肝散、六味地黄丸（肾虚）、血府逐瘀汤。
针灸：局部围刺、太冲、血海、三阴交、肝俞、脾俞、足三里。耳穴：肝、内分泌、面颊。
症状：月经周期紊乱、经量过多或过少、经色紫暗有血块、痛经、经前乳房胀痛。
辨证理由：肝郁气滞，血行不畅，冲任失调。
病因：情志失调、生活压力、饮食不节、寒温失宜。
病机：肝郁气滞→冲任失调→血行不畅→经血不调。
方剂：逍遥散（肝郁）、四物汤（血虚）、温经汤（寒凝）、血府逐瘀汤（血瘀）、丹栀逍遥散（肝郁化热）。
针灸：关元、气海、三阴交、太冲、足三里、血海、归来、肝俞、肾俞。
症状：乳房胀痛（经前加重）、乳房肿块（质韧、活动可）、情志不畅时症状加重。
辨证理由：肝郁气滞，痰瘀互结于乳络。肝经布胁肋、过乳房，肝郁则乳络不通。
病因：情志失调、内分泌紊乱、生活压力大。
病机：肝郁气滞→脾虚生痰→痰瘀互结→乳络阻滞→结块。
方剂：逍遥散合二陈汤、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、海藻玉壶汤（痰瘀重者）。
针灸：期门、膻中、乳根、太冲、足三里、三阴交、丰隆、肝俞。
症状：颈部结节或肿块，可随吞咽上下移动，或伴咽部异物感、烦躁易怒。
辨证理由：肝郁气滞，津聚为痰，痰气交阻于颈前。
病因：情志不畅、压力过大、碘摄入异常、遗传。
病机：肝郁气滞→津液输布失常→痰气凝结→结于颈前。
方剂：海藻玉壶汤、柴胡疏肝散合消瘰丸、四海舒郁丸、龙胆泻肝汤（肝火重）。
针灸：人迎、水突、天突、太冲、足三里、丰隆、三阴交、肝俞、合谷。
症状：情绪低落、兴趣减退、悲观消极、思维迟缓、失眠或嗜睡、食欲减退、胁痛。
辨证理由：肝郁气滞，心神失养，阳气不伸。
病因：心理社会因素、遗传、脑内神经递质失衡。
病机：情志不遂→肝郁气滞→心神郁抑→五脏失和。
方剂：逍遥散（肝郁脾虚）、柴胡疏肝散（气滞重）、丹栀逍遥散（郁而化热）、甘麦大枣汤（心神失养）、解郁合欢汤、血府逐瘀汤（气滞血瘀）。
针灸：太冲、期门、膻中、内关、神门、百会、印堂、足三里、三阴交。
症状：过度担忧、紧张不安、坐立不安、心悸、胸闷、口干、汗出、失眠、易怒。
辨证理由：肝气郁结，郁而化火，上扰心神，胆气不宁。
病因：精神压力、性格因素、遗传、生活事件刺激。
病机：肝郁化火→母病及子（肝病及心）→心神不宁→胆气虚怯。
方剂：丹栀逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、温胆汤（痰热扰心）。
针灸：神门、内关、百会、四神聪、太冲、行间、心俞、肝俞、安眠穴。
症状：一侧或双侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声、发作前可有视觉先兆。
辨证理由：肝阳上亢或肝经风火上扰清窍。足厥阴肝经上达巅顶，肝火循经上攻。
病因：遗传、内分泌因素、饮食诱发、睡眠不足、压力。
病机：肝阳上亢→风火上扰→清窍不利→络脉瘀阻。
方剂：天麻钩藤饮、川芎茶调散、龙胆泻肝汤、散偏汤、血府逐瘀汤（久病入络）。
针灸：太冲、风池、太阳、头维、率谷、百会、合谷、外关、足临泣。
症状：一侧面部肌肉不自主阵发性抽搐，从眼轮匝肌开始，逐渐扩展至口角。
辨证理由：肝血不足，筋脉失养，虚风内动；或肝郁化风，风痰阻络。
病因：血管压迫面神经、精神紧张、疲劳、睡眠不足。
病机：肝血亏虚→筋脉失养→虚风内动；或肝郁→化火→生风→风痰阻络。
方剂：补肝汤加味（血虚）、天麻钩藤饮（阳亢）、牵正散（风痰）、芍药甘草汤（舒缓筋脉）。
针灸：四白、颧髎、地仓、颊车、合谷、太冲、风池、足三里、三阴交。
症状：肋间沿神经走行出现刺痛、灼痛或隐痛，咳嗽或深呼吸时加重。
辨证理由：肝郁气滞，络脉不通。肝经布胁肋，气滞则胁肋疼痛。
病因：带状疱疹后遗症、胸椎病变、外伤、情绪波动。
病机：肝气郁结→气滞血瘀→胁络不通→不通则痛。
方剂：柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、旋覆花汤、一贯煎（阴虚胁痛）。
针灸：期门、章门、太冲、阳陵泉、支沟、相应夹脊穴、阿是穴。
症状：持续性或反复发作的疲劳（休息后不缓解）、肌肉酸痛、关节疼痛、头痛、睡眠障碍、注意力不集中。
辨证理由：肝郁脾虚，气血生化不足，筋脉失养；肝失疏泄则气机不畅。
病因：病毒感染、免疫异常、心理压力、营养不良。
病机：肝郁气滞→脾失健运→气血亏虚→筋脉失养→疲劳。
方剂：逍遥散（肝郁脾虚）、补中益气汤（气虚）、八珍汤（气血两虚）、六味地黄丸（肾虚）、归脾汤（心脾两虚）。
针灸：足三里、关元、气海、百会、脾俞、肝俞、肾俞、三阴交、太冲、内关。
症状：患部皮肤灼热刺痛、红斑、成簇水疱沿胁肋或腰部单侧分布，伴口苦咽干、烦躁易怒。
辨证理由：肝经郁热，湿热火毒蕴结肌肤。肝经布胁肋，故好发于胁肋部。
病因：水痘-带状疱疹病毒潜伏再激活，免疫力下降。
病机：肝郁化火→湿热火毒蕴结→外发肌肤→灼伤脉络。
方剂：龙胆泻肝汤（急性期）、柴胡疏肝散合桃红四物汤（后遗神经痛）、血府逐瘀汤。
针灸：围刺（疱疹周围）、太冲、行间、阳陵泉、支沟、曲池、血海、阿是穴。刺络拔罐效果佳。
症状：潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、头晕耳鸣、心悸、腰膝酸软、月经紊乱。
辨证理由：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，相火妄动。
病因：卵巢功能衰退，雌激素水平下降。
病机：肾阴亏虚→水不涵木→肝阳上亢→阴虚火旺→五脏失调。
方剂：二仙汤、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。
针灸：太冲、太溪、三阴交、关元、肾俞、肝俞、百会、神门、内关、足三里。
| 序号 | 方剂名称 | 组成 | 功效 | 主治证型 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 柴胡疏肝散 | 柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、甘草 | 疏肝理气，活血止痛 | 肝气郁结证 |
| 2 | 逍遥散 | 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜 | 疏肝解郁，健脾养血 | 肝郁脾虚证 |
| 3 | 丹栀逍遥散 | 逍遥散+丹皮、栀子 | 疏肝解郁，清热凉血 | 肝郁化热证 |
| 4 | 四逆散 | 柴胡、枳实、芍药、甘草 | 透邪解郁，疏肝理脾 | 阳郁厥逆/肝脾气郁 |
| 5 | 龙胆泻肝汤 | 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草 | 清肝胆实火，利湿热 | 肝火上炎/肝胆湿热 |
| 6 | 当归龙荟丸 | 当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、芦荟、青黛、木香、麝香 | 清泻肝胆实火 | 肝火炽盛证 |
| 7 | 天麻钩藤饮 | 天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、牛膝、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神 | 平肝熄风，清热安神 | 肝阳上亢/肝阳化风 |
| 8 | 镇肝熄风汤 | 怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草 | 镇肝熄风，滋阴潜阳 | 类中风（肝阳化风） |
| 9 | 羚角钩藤汤 | 羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、贝母、鲜生地、茯神、白芍、生甘草、竹茹 | 凉肝熄风，增液舒筋 | 热极生风证 |
| 10 | 大定风珠 | 生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲 | 滋阴熄风 | 阴虚风动证 |
| 11 | 补肝汤 | 当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、麦冬、甘草 | 补血养肝，柔筋安神 | 肝血虚证 |
| 12 | 四物汤 | 当归、川芎、白芍、熟地 | 补血活血调经 | 肝血虚/月经不调 |
| 13 | 一贯煎 | 北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子 | 滋阴疏肝 | 肝阴虚/肝肾阴虚 |
| 14 | 杞菊地黄丸 | 六味地黄丸+枸杞、菊花 | 滋肾养肝明目 | 肝肾阴虚证 |
| 15 | 暖肝煎 | 当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓、生姜 | 暖肝温肾，行气止痛 | 寒滞肝脉证 |
| 16 | 天台乌药散 | 乌药、木香、小茴香、高良姜、青皮、槟榔、川楝子、巴豆 | 行气疏肝，散寒止痛 | 寒凝气滞之疝气 |
| 17 | 吴茱萸汤 | 吴茱萸、人参、大枣、生姜 | 温中补虚，降逆止呕 | 肝寒犯胃/厥阴头痛 |
| 18 | 当归四逆加吴茱萸生姜汤 | 当归四逆汤+吴茱萸、生姜 | 养血通脉，温经散寒 | 血虚寒凝/寒滞肝脉 |
| 19 | 茵陈蒿汤 | 茵陈、栀子、大黄 | 清热利湿退黄 | 湿热黄疸（阳黄） |
| 20 | 大柴胡汤 | 柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜 | 和解少阳，内泻热结 | 肝胆郁热/胆囊炎胆结石 |
| 21 | 小柴胡汤 | 柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、大枣、生姜 | 和解少阳 | 肝胆郁热/邪犯少阳 |
| 22 | 鳖甲煎丸 | 鳖甲、射干、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝等23味 | 消癥化积 | 肝脾肿大/癥瘕积聚 |
| 23 | 大黄䗪虫丸 | 大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫 | 破血消癥，逐瘀通经 | 瘀血内停/肝硬化 |
| 24 | 血府逐瘀汤 | 桃仁、红花、当归、生地、牛膝、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、甘草 | 活血化瘀，行气止痛 | 气滞血瘀证 |
| 25 | 桃红四物汤 | 四物汤+桃仁、红花 | 养血活血祛瘀 | 血虚兼血瘀证 |
| 26 | 温经汤 | 吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬 | 温经散寒，养血祛瘀 | 冲任虚寒/瘀血阻滞 |
| 27 | 甘麦大枣汤 | 甘草、小麦、大枣 | 养心安神，和中缓急 | 脏躁/心神失养 |
| 28 | 酸枣仁汤 | 酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎 | 养血安神，清热除烦 | 肝血虚之虚烦失眠 |
| 29 | 柴葛解肌汤 | 柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏 | 和解清热，解肌止痛 | 肝胆郁热兼表证 |
| 30 | 芍药甘草汤 | 芍药、甘草 | 柔肝舒筋，缓急止痛 | 筋脉挛急/胁腹痛 |
| 31 | 滋水清肝饮 | 六味地黄丸+柴胡、白芍、栀子、酸枣仁 | 滋阴养血，清热疏肝 | 肝肾阴虚兼肝郁化热 |
| 32 | 海藻玉壶汤 | 海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、川芎、当归、连翘、独活、甘草、海带 | 化痰软坚，消瘿散结 | 甲状腺结节/瘿瘤 |
| 33 | 消瘰丸 | 玄参、牡蛎、贝母 | 清热化痰，软坚散结 | 瘰疬/痰核 |
| 34 | 柴胡加龙骨牡蛎汤 | 柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、大枣 | 和解少阳，镇惊安神 | 少阳郁热/心神不宁 |
| 35 | 二仙汤 | 仙茅、仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归 | 温肾阳，补肾精，泻肾火 | 更年期综合征/阴阳两虚 |
| 36 | 补阳还五汤 | 黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁 | 补气活血通络 | 中风后遗症（气虚血瘀） |
| 序号 | 穴名 | 国际编号 | 特定穴属性 | 定位 | 主治 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 大敦 | LR1 | 井穴 | 足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸 | 疝气、遗尿、崩漏、月经不调、癫痫 |
| 2 | 行间 | LR2 | 荥穴 | 足背第1、2趾间，趾蹼缘后赤白肉际 | 目赤肿痛、头痛、胁痛、月经不调、中风 |
| 3 | 太冲 | LR3 | 输穴/原穴 | 足背第1、2跖骨结合部前方凹陷中 | 头痛、眩晕、高血压、胁痛、抑郁、月经不调 |
| 4 | 中封 | LR4 | 经穴 | 内踝前1寸，胫骨前肌腱内侧凹陷中 | 疝气、遗精、小便不利、少腹痛 |
| 5 | 蠡沟 | LR5 | 络穴 | 内踝尖上5寸，胫骨内侧面中央 | 月经不调、带下、小便不利、疝气、阴痒 |
| 6 | 中都 | LR6 | 郄穴 | 内踝尖上7寸，胫骨内侧面中央 | 胁痛、少腹痛、疝气、崩漏 |
| 7 | 膝关 | LR7 | — | 胫骨内侧髁后下方，阴陵泉后1寸 | 膝髌肿痛、下肢痿痹 |
| 8 | 曲泉 | LR8 | 合穴 | 膝内侧横纹头上方凹陷中 | 月经不调、痛经、遗精、阳痿、疝气、膝痛 |
| 9 | 阴包 | LR9 | — | 股骨内上髁上4寸，股内侧肌与缝匠肌之间 | 月经不调、小便不利、腰骶痛 |
| 10 | 足五里 | LR10 | — | 气冲穴直下3寸，大腿内侧 | 小腹胀痛、小便不利、阴挺、带下 |
| 11 | 阴廉 | LR11 | — | 气冲穴直下2寸，大腿内侧 | 月经不调、带下、少腹痛 |
| 12 | 急脉 | LR12 | — | 腹股沟区，耻骨联合下缘旁开2.5寸 | 疝气、少腹痛、阴挺 |
| 13 | 章门 | LR13 | 脾募/脏会 | 第11肋游离端下际 | 胁痛、腹胀、泄泻、痞块、黄疸 |
| 14 | 期门 | LR14 | 肝募 | 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸 | 胁肋疼痛、胸满腹胀、呕吐、乳痈、郁证 |
| 证型 | 主穴 | 配穴 | 刺灸方法 |
|---|---|---|---|
| 肝气郁结 | 太冲、期门、肝俞 | 膻中、行间、足三里、阳陵泉 | 毫针刺，泻法；期门斜刺 |
| 肝火上炎 | 行间、太冲、肝俞 | 胆俞、阳陵泉、侠溪、阳辅、风池 | 毫针刺，泻法；大敦点刺出血 |
| 肝阳上亢 | 太冲、风池、百会 | 肝俞、肾俞、太溪、三阴交、曲池 | 太冲、风池泻法；太溪、肾俞补法 |
| 肝风内动 | 太冲、风池、百会、合谷 | 阳陵泉、曲池、足三里、三阴交、悬钟 | 实证泻法；虚证平补平泻 |
| 肝血虚 | 肝俞、脾俞、足三里 | 三阴交、血海、关元、太冲、膈俞 | 毫针刺，补法；可灸 |
| 肝阴虚 | 肝俞、肾俞、太冲 | 太溪、三阴交、曲泉、睛明、关元 | 毫针刺，补法；不灸或轻灸 |
| 寒滞肝脉 | 关元、气海、大敦 | 曲泉、三阴交、归来、太冲 | 针用补法；重灸关元、气海 |
| 肝胆湿热 | 期门、日月、肝俞 | 胆俞、阳陵泉、阴陵泉、侠溪、太冲 | 毫针刺，泻法；可刺络拔罐 |
| 穴对 | 配伍意义 | 主治 |
|---|---|---|
| 太冲 + 合谷（四关穴） | 开窍醒神，平肝熄风，行气活血 | 头痛、眩晕、中风、癫痫、郁证 |
| 太冲 + 足三里 | 疏肝理气，健脾和胃（木土同调） | 肝郁脾虚、胁痛腹胀、消化不良 |
| 太冲 + 三阴交 | 疏肝理气，调经养血 | 月经不调、痛经、更年期综合征 |
| 行间 + 风池 | 清肝泻火，疏风明目 | 目赤肿痛、头痛眩晕、青光眼 |
| 期门 + 阳陵泉 | 疏肝利胆，理气止痛 | 胁痛、胆囊炎、胆结石 |
| 肝俞 + 肾俞 | 滋补肝肾，益精养血（肝肾同源） | 肝肾阴虚、眩晕、腰膝酸软 |
| 太冲 + 太溪 | 滋水涵木，平肝潜阳 | 肝阳上亢、高血压、阴虚火旺 |
| 百会 + 四神聪 | 升提阳气，安神定志 | 眩晕、失眠、中风、神识障碍 |
| 章门 + 期门 | 疏肝健脾，消痞散结（脏会+肝募） | 肝脾肿大、胁痛、腹胀 |
| 大敦 + 关元 | 暖肝散寒，益气固脱 | 疝气、阴挺、阳痿、遗尿 |
| 经属 | 穴位 | 与肝相关的应用 |
|---|---|---|
| 足少阳胆经 | 风池、阳陵泉、侠溪、足临泣、光明、悬钟 | 肝胆相照，清肝利胆、熄风明目 |
| 督脉 | 百会、大椎、神庭、水沟 | 平肝潜阳、醒脑开窍、熄风定惊 |
| 任脉 | 关元、气海、中脘、膻中 | 益气养血、调肝理气 |
| 足太阳膀胱经 | 肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、膈俞 | 背俞穴调补脏腑 |
| 手阳明大肠经 | 合谷、曲池 | 与太冲相配（四关）、清泻阳明以平肝 |
| 足阳明胃经 | 足三里、丰隆、天枢 | 健脾化痰、疏肝和胃 |
| 足太阴脾经 | 三阴交、血海、阴陵泉 | 调血养肝、健脾利湿 |
| 手厥阴心包经 | 内关、大陵 | 宁心安神、疏肝理气 |
| 经外奇穴 | 胆囊穴、安眠穴、四神聪、印堂 | 利胆、安神、定志 |