心包,又称心包络、膻中(此处指脏,非穴位),是包裹在心脏外面的包膜组织。在中医脏象学说中,心包被视作心脏的外围保护组织,具有保护心脏、代心受邪的重要功能。《黄帝内经》云:"心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。其脏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。"
《灵枢·脉论》曰:"膻中者,心主之宫城也。"这里将心包比作心脏的宫城(皇城),心脏是君王,心包就是君王居住的宫城城墙。宫城抵御外敌入侵,心包则抵御外邪侵犯心脏。若宫城被攻破,则君王危矣;同理,若病邪突破心包,则心脏直接受损,病情危重。
这一比喻深刻揭示了心包的屏障功能:在病理状态下,病邪首先侵犯心包,出现心包症状(如神昏、谵语等),此时若能及时治疗,透热转气,尚可避免心脏本身的损伤。若邪气进一步深入,则为"逆传心包"之危候。
心为五脏六腑之大主,主血脉、藏神明,一旦受邪,后果严重。因此,心包承担了"代心受邪"的功能。这一理论源于《灵枢·邪客》:"心者,五脏六腑之大主也……故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。"
代心受邪的核心要点:
手厥阴心包经与手少阳三焦经构成表里关系。心包在内属阴(脏),三焦在外属阳(腑)。两者在经络上相互络属:
手厥阴心包经(脏·里)——手少阳三焦经(腑·表)
互为络属 · 气机相通 · 功能协调
心藏神,主管人的精神意识思维活动。心包作为心的外围,与精神意识有密切关系:
《素问·灵兰秘典论》云:"膻中者,臣使之官,喜乐出焉。"这里"膻中"即指心包。心包作为臣使之官,具有双重含义:
"膻中者,臣使之官,喜乐出焉"——心包不仅是心脏的护卫,更是情志表达的重要通路。临床用于治疗情志类疾病疗效显著。
心包与心的关系最为直接:
心包与三焦形成表里关系,互相影响:
心包与肝在经脉和功能上均有密切联系:
心包与脑的关联主要通过经脉和神志功能体现:
| 循行段 | 具体路径 |
|---|---|
| 起点 | 起于胸中,出属心包络 |
| 下行段 | 下膈,历络三焦(上、中、下三焦) |
| 胸部分支 | 从胸中分出,循胸出胁,当腋下三寸(天池穴)上行抵腋 |
| 上肢段 | 上抵腋下,循臑内(上臂内侧),行于太阴、少阴之间,入肘中(曲泽穴),下臂行两筋之间(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间) |
| 手掌段 | 入掌中(劳宫穴),循中指,出其端(中冲穴) |
| 掌中分支 | 从掌中(劳宫穴)分出,沿无名指出其端(关冲穴,交于手少阳三焦经) |
| 循行段 | 具体路径 |
|---|---|
| 起点 | 从手厥阴心包经分出,从腋下三寸(天池穴)别行 |
| 胸内段 | 进入胸中,分别属心包,上走喉咙 |
| 头面段 | 浅出于耳后,与手少阳三焦经会合于完骨穴下方 |
| 联系脏腑 | 心包、三焦、喉咙 |
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 络脉名称 | 内关(手厥阴之络) |
| 起点 | 从内关穴处分出 |
| 循行路径 | 沿手厥阴经上行,系于心包,络于心系(心脏的脉络) |
| 分支 | 从心系上走喉咙,联系舌本(舌根) |
| 主治 | 实证:心痛;虚证:烦心(心中烦乱) |
| 循行段 | 具体路径 |
|---|---|
| 起始 | 起于中指(中冲穴附近),与手太阴经筋并行 |
| 前臂段 | 结于肘部(曲泽穴),上行臂内侧 |
| 上臂段 | 结于腋下(天池穴附近) |
| 胸胁段 | 从腋下散于胸中,结于胁肋及季肋 |
| 头面段 | 从胸中上行,系于头颈部 |
| 病变表现 | 经筋所过之处掣引、疼痛、痉挛;胸胁满闷;上肢内侧疼痛 |
手厥阴心包经一侧9穴,左右共18穴。以下是核心9穴的详细解读:
定位:在胸部,第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。
特定穴:手厥阴、足少阳胆经交会穴
主治:胸闷、胁痛、腋下肿痛、瘰疬、乳痈
操作:斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺以免伤及肺脏
应用:善治胸胁胀满、乳腺疾病,配膻中、乳根治乳腺增生
定位:在臂前区,腋前纹头下2寸,肱二头肌长、短头之间。
主治:心痛、胸胁胀满、咳嗽、上臂内侧疼痛
操作:直刺1~1.5寸
应用:擅长治疗胸背痛及心绞痛放射至上臂内侧者
定位:在肘前区,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘凹陷中。
特定穴:手厥阴心包经合穴,五行属水
主治:心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂挛痛
操作:直刺0.8~1寸;可点刺出血
应用:合穴主治逆气而泄,常用于急性胃肠炎吐泻、中暑呕吐;点刺放血治疗热病神昏
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
特定穴:手厥阴心包经郄穴
主治:心痛、心悸、胸痛、咳血、呕血、疔疮、癫痫
操作:直刺0.5~1寸
应用:郄穴善治急性病、出血证。常用于急性心绞痛、心肌炎、咳血等急重症
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
特定穴:手厥阴心包经经穴,五行属金
主治:心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、疟疾、癫狂痫、肘臂挛痛
操作:直刺0.5~1寸
应用:经穴善治喘咳、疟疾。间使是治疗疟疾的经验效穴,亦用于治疗精神分裂症、癔症
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
特定穴:手厥阴心包经络穴、八脉交会穴(通阴维脉)
主治:心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、癫狂、抑郁、眩晕、偏头痛、热病、肘臂挛痛
操作:直刺0.5~1寸
应用:内关是临床使用频率最高的穴位之一。络穴一络通两经(心包经和三焦经),八脉交会通阴维脉。"心胸内关谋"——所有心胸及胃脘部疾病均可取内关。现代研究证实内关能显著改善心肌缺血、调节心率、止呕、镇静安神。
定位:在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
特定穴:手厥阴心包经输穴、原穴,五行属土
主治:心痛、心悸、胃痛、呕吐、癫狂、痫证、失眠、腕关节疼痛
操作:直刺0.3~0.5寸
应用:原穴是脏腑原气经过和留止的部位,善治本脏病。大陵常用于治疗心包经气机逆乱所致的心烦意乱、失眠多梦,"病在脏者取之原"
定位:在掌区,横平第3掌指关节近端,第2、3掌骨之间,握拳屈指时中指尖下。
特定穴:手厥阴心包经荥穴,五行属火
主治:心痛、心悸、口疮、口臭、癫狂、痫证、中暑、手掌多汗、鹅掌风
操作:直刺0.3~0.5寸
应用:荥穴主治热证。"荥主身热"——劳宫擅清心火,治疗口舌生疮、心火亢盛之烦躁。临床配大陵、人中用于精神心理急救
定位:在手指,中指末端最高点。
特定穴:手厥阴心包经井穴,五行属木
主治:心痛、心悸、昏迷、中暑、热病、小儿惊风、舌强不语
操作:浅刺0.1寸;或三棱针点刺出血
应用:井穴为经气所出之处,主急救开窍醒神。中冲点刺出血用于中风昏迷、中暑昏厥、热病神昏等急症的抢救
井荥输原经合歌(心包经):
中冲(井木)→ 劳宫(荥火)→ 大陵(输土/原)→ 间使(经金)→ 曲泽(合水)
郄络穴:郄门(郄穴)→ 内关(络穴)
井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
证候:神昏谵语,或昏愦不语,身热,舌蹇(舌体僵硬、语言不利),肢厥(四肢厥冷),舌质红绛,脉细数。
病因:温热病邪内陷营血,逆传心包所致。多见于温病极期。
病机:邪热内陷,灼伤心包,扰乱神明。
治法:清心开窍,凉营解毒。
代表方:清宫汤(玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角尖、连心麦冬)送服安宫牛黄丸或至宝丹。
针灸:内关、大陵、曲泽(点刺出血)、中冲(点刺)、劳宫,强刺激泻法。
证候:神志痴呆,或意识模糊,言语不清,喉中痰鸣,胸闷呕恶,面色晦滞,舌苔白腻或黄腻,脉滑。
病因:情志不遂、肝气郁结,或饮食不节、脾失健运,痰浊内生,上蒙心包。
病机:痰浊蒙蔽心窍,心神失用。
治法:涤痰开窍,化浊醒神。
代表方:涤痰汤(半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草)送服苏合香丸或白金丸。
针灸:内关、大陵、丰隆(化痰要穴)、中脘、足三里、百会,平补平泻。
证候:胸闷刺痛,痛引肩背,心悸怔忡,唇紫舌暗,或有瘀斑,脉涩或结代。
病因:寒凝血瘀、气滞血瘀或气虚血瘀,瘀血阻滞心包络脉。
病机:瘀血痹阻心包络脉,心脉不通则痛。
治法:活血化瘀,通络止痛。
代表方:血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、生地、牛膝、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、柴胡、甘草)或失笑散(五灵脂、蒲黄)。
针灸:郄门(郄穴治急性痛证)、内关、膻中、膈俞、血海,针刺泻法。
证候:心悸怔忡,胸闷气短,畏寒肢冷,面色苍白,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力或结代。
病因:久病体虚、过劳耗伤阳气,或寒邪直中,损伤心阳。
病机:心阳虚衰,鼓动无力,心脉失于温煦。
治法:温通心阳,益气复脉。
代表方:桂枝甘草汤(桂枝、甘草)加减,或参附汤(人参、附子)加桂枝、黄芪、丹参等。
针灸:内关、大陵、神门、心俞、厥阴俞、关元(灸法),针用补法加灸。
证候:胸脘痞闷,心悸喜按,气短乏力,畏寒喜暖,口淡不渴,舌淡苔白滑,脉沉迟。
病因:素体阳虚,或久病伤阳,寒自内生,客于心包。
病机:阳虚寒盛,心包失于温养,气机痹阻。
治法:温阳散寒,益气通脉。
代表方:理中汤(人参、干姜、白术、甘草)加桂枝、细辛、当归等,或大建中汤加减。
针灸:灸关元、气海、神阙、足三里,针取内关、心俞、厥阴俞,针用补法加灸。
主要症状:胸闷、心悸、气短、乏力、心律失常
辨证理由:病位在心包,病毒外邪(温热毒邪)侵袭,内陷心包,损伤心之气阴。
病因:外感湿热疫毒之邪,由表入里,内陷心包
病机:热毒侵心,气阴两伤,心包络脉受损
方剂:生脉散合银翘散加减(人参、麦冬、五味子、银花、连翘、丹参、苦参、黄芪)
针灸:内关、郄门、大陵、心俞、厥阴俞、足三里,平补平泻
主要症状:胸骨后疼痛、发热、呼吸困难、心包摩擦音
辨证理由:病位在心包,湿热或寒湿之邪侵袭心包络,脉络痹阻。
病因:外感湿热或病毒,内伤饮食劳倦,痰湿内生
病机:湿热或痰浊阻滞心包,气滞血瘀,不通则痛
方剂:小陷胸汤合丹参饮加减(黄连、半夏、瓜蒌、丹参、檀香、砂仁、郁金、赤芍)
针灸:内关、郄门、膻中、大陵、曲泽、丰隆,泻法
主要症状:心悸、胸闷、气短、头晕、焦虑、失眠、多梦
辨证理由:病位在心包,情志不遂致心包气机紊乱,神明失守。
病因:情志失调、压力过大、思虑过度
病机:心包气机逆乱,心神不宁,神不守舍
方剂:安神定志丸合逍遥散加减(茯苓、远志、石菖蒲、龙齿、柴胡、当归、白芍、酸枣仁、合欢皮)
针灸:内关、大陵、神门、百会、太冲、三阴交,平补平泻
主要症状:突发性神志恍惚、哭笑无常、肢体抽搐、感觉异常
辨证理由:病位在心包,痰气互结、蒙蔽心窍,神明出入受阻。
病因:情志过极(悲怒惊恐)、痰浊内生
病机:痰气郁结,蒙蔽心包,神机逆乱
方剂:甘麦大枣汤合涤痰汤加减(甘草、小麦、大枣、半夏、胆南星、枳实、菖蒲、远志、郁金)
针灸:内关、大陵、劳宫、人中、太冲、丰隆,强刺激泻法
主要症状:高热、神昏、谵语、抽搐、舌绛
辨证理由:病位在心包,温热病邪逆传,直入心包,闭阻心窍。
病因:外感温热疫毒,卫气营血传变迅速
病机:热毒内陷心包,心神被扰,神明失用
方剂:清宫汤送服安宫牛黄丸(或紫雪丹、至宝丹)
针灸:中冲(点刺)、曲泽(点刺出血)、内关、大陵、劳宫、人中,泻法
主要症状:头晕、恶心、胸闷、大汗、神昏、抽搐
辨证理由:暑热之邪直犯心包,阻闭气机,蒙蔽神明。
病因:高温环境作业,暑热夹湿侵袭
病机:暑热或暑湿蒙蔽心包,气机逆乱,神明失司
方剂:王氏清暑益气汤(西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、粳米、甘草)或急救用紫雪丹
针灸:中冲(点刺放血)、曲泽(点刺)、内关、大陵、人中、百会,泻法
主要症状:突然昏仆、口吐涎沫、四肢抽搐、牙关紧闭、两目上视
辨证理由:病位在肝、心包。风痰上扰,蒙蔽心包,神明失控。
病因:先天禀赋不足、情志失调、头部外伤、痰浊内伏
病机:肝风内动,夹痰上扰,蒙阻心包,神机逆乱
方剂:定痫丸(天麻、钩藤、石决明、胆南星、半夏、竹沥、全蝎、僵蚕、远志、菖蒲、茯苓)
针灸:内关、大陵、间使、丰隆、太冲、百会、腰奇,发作期用泻法,间歇期平补平泻
主要症状:头痛、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、失眠或嗜睡
辨证理由:病位在心包、脑。热毒余邪未清,扰乱心包,上扰清空。
病因:脑膜炎后正虚邪恋,余热伏留心包
病机:邪热耗伤心之气阴,心包络脉失养,脑髓失充
方剂:黄连阿胶汤合天王补心丹加减(黄连、黄芩、阿胶、白芍、生地、天冬、麦冬、玄参、丹参、酸枣仁)
针灸:内关、大陵、百会、神门、风池、足三里、三阴交,平补平泻
主要症状:幻觉、妄想、思维散漫、行为怪异、情感淡漠或亢奋
辨证理由:病位在心包、肝、胆。痰火互结,蒙蔽心窍,神明逆乱。
病因:情志刺激、七情过极、痰火内生
病机:痰火互结,上扰心包,神明失守,发为癫狂
方剂:癫证——顺气导痰汤(半夏、陈皮、茯苓、胆南星、枳实、香附、郁金、菖蒲);狂证——生铁落饮(天冬、麦冬、贝母、胆南星、橘红、远志、菖蒲、连翘、茯苓、玄参、钩藤、丹参、辰砂、生铁落)
针灸:内关、大陵、间使、劳宫、丰隆、太冲、百会、神庭,强刺激泻法
主要症状:紧张不安、心烦意乱、心悸、失眠、胸闷、多虑、易惊
辨证理由:病位在心包。心包气机紊乱,心神失藏,胆气虚怯。
病因:压力过大、情志不遂、思虑过度
病机:心包郁热,心神不宁,胆气亏虚,决断无权
方剂:黄连温胆汤加减(黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、酸枣仁、远志、合欢皮)
针灸:内关、大陵、神门、百会、太冲、阳陵泉、三阴交,平补平泻
主要症状:情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、自卑、失眠或嗜睡、疲乏
辨证理由:病位在心包、肝。肝气郁结,心包气滞,神明不振。
病因:情志不遂、长期压抑、肝气郁结
病机:肝郁气滞,心包不畅,神机不振,阳气不伸
方剂:逍遥散合越鞠丸加减(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、川芎、香附、栀子、苍术、郁金、合欢皮)
针灸:内关、大陵、百会、太冲、膻中、足三里、三阴交,补泻兼施
主要症状:难以入睡、多梦易醒、早醒、醒后疲乏、心烦
辨证理由:病位在心包。心包火旺或阴血不足,心神失养,阳不入阴。
病因:思虑过度、情志不遂、久病体虚、饮食不节
病机:心包火旺,扰乱心神;或心包阴血亏虚,心神失养
方剂:酸枣仁汤(酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草)合天王补心丹加减
针灸:内关、大陵、神门、安眠(经外奇穴)、百会、三阴交、申脉、照海,补泻随证
主要症状:胸痛(呼吸时加重)、咳嗽、发热、呼吸困难
辨证理由:病位在心包之胸胁部。湿热或痰饮阻于胸膈,心包络脉不畅。
病因:外感湿热或结核杆菌感染,痰饮停聚胸胁
病机:痰饮或湿热阻滞胸胁,心包络脉痹阻,气机升降失常
方剂:小陷胸汤合葶苈大枣泻肺汤加减(黄连、半夏、瓜蒌、葶苈子、大枣、桑白皮、郁金、延胡索)
针灸:内关、郄门、天池、膻中、支沟、阳陵泉、丰隆,泻法
主要症状:单侧或双侧肋间疼痛,沿肋间神经走行分布,刺痛或灼痛
辨证理由:病位在心包经循行所过之胸胁部。气滞血瘀,经络不通。
病因:情志郁结、外伤、寒湿侵袭
病机:气滞血瘀或寒凝经脉,心包经气不通,不通则痛
方剂:柴胡疏肝散合金铃子散加减(柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、川楝子、延胡索、郁金、丹参、甘草)
针灸:天池、天泉、内关、郄门、支沟、阳陵泉、太冲、阿是穴,泻法
主要症状:上肢内侧(心包经循行路径)麻木、发凉、刺痛或蚁行感
辨证理由:病位在手厥阴心包经经脉所过。气血不足或经络瘀阻。
病因:颈椎病、劳损、气血亏虚、寒湿侵袭
病机:气血不足,心包经失养;或寒湿痹阻,经气不畅
方剂:黄芪桂枝五物汤加减(黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣、当归、鸡血藤、桑枝、威灵仙)
针灸:天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、合谷、手三里、颈夹脊,平补平泻或补法
主要症状:头晕头痛、面红目赤、急躁易怒、心悸失眠
辨证理由:病位在肝、心包。肝阳化风上扰,心包火旺,气血逆乱。
病因:情志不遂、饮食不节、肝肾阴虚
病机:肝阳上亢,心包火盛,气血上冲,神明不安
方剂:天麻钩藤饮加减(天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神)
针灸:内关、大陵、曲泽、太冲、风池、曲池、足三里,泻法
主要症状:烘热汗出、心烦失眠、情绪不稳、心悸胸闷、潮热
辨证理由:病位在心包、肾。肾阴亏虚,心包火旺,水火不济。
病因:天癸将竭、肾阴亏虚、阴阳失衡
病机:肾阴不足,水不制火,心包火亢,神明被扰
方剂:知柏地黄丸合甘麦大枣汤加减(知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、甘草、小麦、大枣、酸枣仁)
针灸:内关、大陵、神门、太溪、三阴交、肾俞、关元,补泻兼施
| 方剂名称 | 组成 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 清宫汤 | 玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角尖、连心麦冬 | 清心开窍,凉营解毒 | 热入心包证(神昏谵语、身热舌绛) |
| 安宫牛黄丸 | 牛黄、麝香、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金 | 清热解毒,豁痰开窍 | 热陷心包之中风昏迷、高热神昏 |
| 紫雪丹 | 石膏、寒水石、滑石、犀角、麝香、羚羊角等 | 清热开窍,熄风止痉 | 热盛动风之神昏抽搐 |
| 至宝丹 | 麝香、牛黄、犀角、琥珀、朱砂、玳瑁、安息香等 | 化浊开窍,清热解毒 | 痰浊蒙蔽心包之神昏不语 |
| 涤痰汤 | 半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草 | 涤痰开窍,化浊醒神 | 痰蒙心包证(神志痴呆、喉中痰鸣) |
| 苏合香丸 | 苏合香、麝香、冰片、安息香、檀香、沉香、丁香、木香、乳香、荜茇等 | 温通开窍,行气止痛 | 寒痰阻窍之神昏、胸痹心痛 |
| 血府逐瘀汤 | 桃仁、红花、当归、生地、牛膝、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、柴胡、甘草 | 活血化瘀,通络止痛 | 心包瘀阻证(胸闷刺痛、唇紫舌暗) |
| 失笑散 | 五灵脂、蒲黄 | 活血祛瘀,散结止痛 | 瘀血停滞之心腹疼痛 |
| 桂枝甘草汤 | 桂枝、甘草 | 温通心阳 | 心阳不振之心悸、欲得按 |
| 参附汤 | 人参、附子 | 益气回阳固脱 | 心阳虚衰之厥脱证 |
| 生脉散 | 人参、麦冬、五味子 | 益气养阴,复脉固脱 | 气阴两虚之心悸气短、脉虚 |
| 小陷胸汤 | 黄连、半夏、瓜蒌 | 清热化痰,宽胸散结 | 痰热互结之胸脘痞闷 |
| 天王补心丹 | 生地、天冬、麦冬、玄参、丹参、酸枣仁、柏子仁、远志、茯苓、五味子、当归、桔梗、人参 | 滋阴养血,补心安神 | 阴血亏虚之心神不宁、失眠多梦 |
| 酸枣仁汤 | 酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草 | 养血安神,清热除烦 | 肝血不足之虚烦失眠 |
| 甘麦大枣汤 | 甘草、小麦、大枣 | 养心安神,和中缓急 | 妇人脏躁、悲伤欲哭 |
| 黄连温胆汤 | 黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草 | 清热化痰,宁心安神 | 痰热内扰之焦虑失眠、心烦 |
| 逍遥散 | 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷 | 疏肝解郁,养血健脾 | 肝郁气滞之心包不畅(抑郁、胸闷) |
| 天麻钩藤饮 | 天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神 | 平肝熄风,清热安神 | 肝阳上亢之头痛眩晕(高血压) |
| 定痫丸 | 天麻、钩藤、石决明、胆南星、半夏、竹沥、全蝎、僵蚕、远志、菖蒲、茯苓 | 涤痰熄风,开窍定痫 | 风痰上扰之癫痫 |
| 安神定志丸 | 茯苓、远志、石菖蒲、龙齿、人参 | 安神定志,镇惊宁心 | 心胆气虚之心悸易惊 |
| 知柏地黄丸 | 知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻 | 滋阴降火 | 阴虚火旺之烘热汗出、心烦(更年期) |
| 柴胡疏肝散 | 柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、甘草 | 疏肝行气,活血止痛 | 肝气郁结之胁肋疼痛 |
| 黄芪桂枝五物汤 | 黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣 | 益气温经,和血通痹 | 血痹之手臂麻木、肌肤不仁 |
| 穴名 | 定位 | 特定穴 | 五行 | 主治 | 操作 |
|---|---|---|---|---|---|
| 天池 (PC1) | 第4肋间隙,乳头外1寸 | 交会穴(手足少阳、厥阴) | — | 胸闷、胁痛、乳痈 | 斜刺0.5~0.8寸 |
| 天泉 (PC2) | 腋前纹头下2寸 | — | — | 心痛、胸胁胀满、臂痛 | 直刺1~1.5寸 |
| 曲泽 (PC3) | 肘横纹中,肱二头肌腱尺侧 | 合穴 | 水 | 心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病 | 直刺0.8~1寸;可点刺出血 |
| 郄门 (PC4) | 腕横纹上5寸 | 郄穴 | — | 心痛、心悸、咳血、癫痫 | 直刺0.5~1寸 |
| 间使 (PC5) | 腕横纹上3寸 | 经穴 | 金 | 心痛、呕吐、疟疾、癫狂 | 直刺0.5~1寸 |
| 内关 (PC6) | 腕横纹上2寸 | 络穴、八脉交会穴(通阴维) | — | 心痛、心悸、胃痛、呕吐、失眠、焦虑、抑郁、癫痫 | 直刺0.5~1寸 |
| 大陵 (PC7) | 腕横纹中 | 输穴、原穴 | 土 | 心痛、心烦、癫狂、失眠、腕痛 | 直刺0.3~0.5寸 |
| 劳宫 (PC8) | 第2、3掌骨间,握拳中指尖下 | 荥穴 | 火 | 心痛、口疮、口臭、癫狂、中暑 | 直刺0.3~0.5寸 |
| 中冲 (PC9) | 中指尖端中央 | 井穴 | 木 | 昏迷、中暑、热病、心痛、小儿惊风 | 浅刺0.1寸;点刺出血 |
| 病症 | 主穴 | 配穴 | 操作法 |
|---|---|---|---|
| 心绞痛/冠心病 | 内关、郄门 | 膻中、心俞、膈俞 | 泻法,内关持续捻转 |
| 心肌炎 | 内关、大陵、心俞 | 足三里、三阴交 | 平补平泻 |
| 心律失常 | 内关、神门 | 大陵、心俞、厥阴俞 | 辨证补泻 |
| 高血压 | 内关、曲池、太冲 | 风池、足三里、大陵 | 泻法 |
| 失眠 | 内关、大陵、神门 | 安眠、三阴交、申脉、照海 | 补泻兼施 |
| 焦虑症 | 内关、大陵 | 神门、太冲、阳陵泉 | 平补平泻 |
| 抑郁症 | 内关、大陵、百会 | 太冲、膻中、足三里 | 补法为主 |
| 癫痫(发作期) | 内关、人中、劳宫 | 中冲(点刺)、太冲、丰隆 | 强刺激泻法 |
| 癔症 | 内关、大陵、人中 | 太冲、丰隆、劳宫 | 强刺激泻法 |
| 中暑神昏 | 中冲(点刺)、曲泽(点刺) | 内关、大陵、人中 | 泻法、点刺放血 |
| 热入心包 | 中冲、曲泽(点刺出血) | 内关、大陵、劳宫 | 泻法、放血 |
| 痰蒙心包 | 内关、大陵、丰隆 | 中脘、足三里、百会 | 平补平泻 |
| 胸膜炎/肋间神经痛 | 内关、天池、支沟 | 阳陵泉、郄门、阿是穴 | 泻法 |
| 手臂麻木 | 天泉、曲泽、内关 | 手三里、合谷、颈夹脊 | 平补平泻 |
| 更年期烘热汗出 | 内关、大陵、太溪 | 三阴交、肾俞、关元 | 补泻兼施 |
手厥阴心包经分寸歌:
心包九穴天池近,天泉曲泽郄门认。
间使内关与大陵,劳宫中冲中指尽。
天池乳后旁一寸,天泉腋下二寸寻。
曲泽肘内横纹上,郄门腕后五寸擒。
间使腕后三寸取,内关腕后二寸量。
大陵腕后横纹内,劳宫屈指中指尖。
中冲中指末端是,九穴分明仔细详。
本文内容仅供中医学习和研究参考,不作为临床诊疗依据。具体疾病的诊断和治疗请在执业中医师指导下进行。针灸操作需由具有资质的专业人员执行,切勿自行施针。文中所列方剂需经医师辨证论治后方可应用,不可盲目自行配药服用。