膀胱，中医学称之为"州都之官"，属六腑之一，位于小腹部，与肾通过经络相互络属，构成表里关系。膀胱的主要生理功能为贮存尿液和排泄小便。其功能正常发挥依赖于肾的气化功能以及三焦水道之通调。
膀胱为贮尿之器。人体津液经过肺、脾、肾、三焦等脏腑的气化作用后，其清者被重新吸收利用，浊者下输于肾，经肾进一步蒸腾气化，其浊中之清者复吸收，浊中之浊者下注于膀胱，形成尿液并贮存其中。膀胱贮尿功能的正常与否，直接关系到人体水液代谢的平衡。
经典原文：《素问·灵兰秘典论》："膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。" 膀胱所藏之"津液"实为尿液，因其为津液代谢后的浊液所化，故称"津液藏焉"。
尿液贮存于膀胱达到一定量时，通过肾气的推动和气化作用，膀胱开启闸门，将尿液排出体外。膀胱排尿功能涉及多个脏腑的协调配合：
"州都"原指古代行政区划中的州治所在，是汇聚之所。膀胱为"州都之官"，意指膀胱是人体水液汇聚之处。这一称谓强调了以下几点：
"气化则能出"是理解膀胱功能的核心要点。"气化"指人体内气的运动变化过程，具体到膀胱：
临床意义：若气化功能失常，则会出现小便不利、癃闭（尿潴留）、水肿等病症。治疗上当以温阳化气为法，方如五苓散、真武汤、金匮肾气丸等。
膀胱与肾通过经脉相互络属，构成表里关系：
三焦为水液代谢之通道，膀胱为水液汇聚之器，二者关系密切：
膀胱与肾构成脏腑表里关系，是人体水液代谢的核心轴：
三焦是水液运行的通道，膀胱的水液代谢功能必须依赖三焦的畅通：
经典原文：《素问·宣明五气》："膀胱不利为癃，不约为遗溺。" 三焦气化失常导致的癃闭、遗尿是临床常见病症。
肺为水之上源，膀胱为水之下源，二者通过经络和功能相互作用：
脾主运化水湿，为水液代谢之中枢：
| 脏腑关系 | 生理作用 | 病理影响 | 治疗原则 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|---|
| 膀胱与肾 | 肾主气化，膀胱贮尿排尿 | 肾虚→膀胱气化失常 | 温肾化气/滋肾清热 | 金匮肾气丸、知柏地黄丸 |
| 膀胱与三焦 | 三焦为水道，膀胱为水府 | 三焦不通→膀胱不利 | 疏通三焦、利水通淋 | 八正散、三仁汤 |
| 膀胱与肺 | 肺通调水道，下输膀胱 | 肺气闭塞→小便不通 | 宣肺利水（提壶揭盖） | 麻杏石甘汤加减 |
| 膀胱与脾 | 脾运水湿，下输膀胱 | 脾虚湿盛→小便不利 | 健脾利水 | 五苓散、实脾饮 |
《灵枢·经脉》："膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中。其支者，从髆内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。"
| 循行段落 | 具体路径 | 关键穴位 |
|---|---|---|
| 起始 | 起于目内眦（睛明） | 睛明（BL1） |
| 头部分支 | 上额→交巅（头顶百会）→从巅至耳上角 | 攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天 |
| 主干（头部） | 从巅入络脑→还出别下项 | 天柱 |
| 背部第一侧线 | 循肩髆内→挟脊→抵腰中→入循膂→络肾→属膀胱 | 大杼→风门→肺俞→厥阴俞→心俞→督俞→膈俞→肝俞→胆俞→脾俞→胃俞→三焦俞→肾俞→气海俞→大肠俞→关元俞→小肠俞→膀胱俞→中膂俞→白环俞 |
| 腰部支脉 | 从腰中→下挟脊→贯臀→入腘中 | 承扶、殷门、委中 |
| 背部第二侧线 | 从髆内左右→别下贯胛→挟脊内→过髀枢→循髀外后廉→下合腘中 | 膏肓、志室、秩边 |
| 下肢后侧 | 从腘中→下贯踹内→出外踝之后→循京骨→至小趾外侧 | 承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴 |
| 终止 | 至小趾外侧端（至阴），接足少阴肾经 | 至阴（BL67） |
《灵枢·经别》："足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳。"
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 起点 | 从腘窝部分出 |
| 分支一 | 下至尻部5寸处，别行入于肛门 |
| 走向 | 属于膀胱，散布于肾，沿脊柱上行至心部而散 |
| 分支二（直行） | 从脊柱上行至项部，归属于足太阳经脉 |
| 功能意义 | 加强膀胱与肾的表里联系；经别入肛，与肛门疾病（痔疮等）相关；上通于心，与心肾相关 |
《灵枢·经脉》："足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。"
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 络脉名称 | 飞扬（BL58） |
| 起点 | 足外踝上7寸（飞扬穴） |
| 走向 | 别走足少阴肾经 |
| 实证 | 鼻塞不通、头背疼痛 |
| 虚证 | 鼻出血 |
| 治疗选穴 | 飞扬穴 |
《灵枢·经筋》："足太阳之筋，起于足小趾，上结于踝，邪上结于膝。其下循足外侧，结于踵，上循跟，结于腘。其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于頄。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于頄。"
| 循行段落 | 具体路径 | 主治病症 |
|---|---|---|
| 起始 | 起于足小趾（至阴附近） | 足小趾疼痛、屈伸不利 |
| 足部 | 上结于外踝，斜上结于膝，沿足外侧结于足跟 | 足跟痛、外踝肿痛 |
| 小腿 | 上循足跟上结于腘窝，别支结于踹（小腿肚）外侧 | 腓肠肌痉挛、腘窝疼痛 |
| 下肢 | 上行结于臀部，上挟脊柱至项部 | 臀腿部疼痛、腰背强直 |
| 分支（舌本） | 从项部分出，入内结于舌根 | 舌强、言语不利 |
| 头部 | 直行结于枕骨，上头顶下前额，结于鼻 | 头痛、头重、鼻塞 |
| 眼部 | 分支为目上纲（上眼睑），下结于颧骨 | 眼睑下垂、目不能开 |
| 上肢联系 | 从腋后外侧结于肩髃，入腋下，出缺盆 | 肩背疼痛、上肢活动受限 |
| 经筋病候 | 其病：小趾支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛 | 腰背强痛、角弓反张（脊反折） |
足太阳膀胱经共有67个穴位（BL1-BL67），起于睛明，止于至阴。头部9穴，背部第一侧线（距脊柱1.5寸）和背部第二侧线（距脊柱3寸）各有20余穴，下肢及足部10余穴。本经腧穴主治头面五官病、腰背下肢病及本经脉所过部位的疾病，以及相应的脏腑病证。
| 穴名 | 定位 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 睛明（BL1） | 目内眦角稍上方凹陷处 | 明目退翳、疏风清热 | 目赤肿痛、近视、远视、青光眼、白内障、视神经萎缩、视网膜疾病 |
| 攒竹（BL2） | 眉头凹陷中，眶上切迹处 | 疏风明目、通络止痛 | 头痛、眉棱骨痛、目赤肿痛、眼睑瞤动、呃逆 |
| 眉冲（BL3） | 攒竹直上，入发际0.5寸 | 清头明目、通窍 | 头痛、眩晕、鼻塞、目视不明 |
| 曲差（BL4） | 前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸 | 疏风通窍、清利头目 | 头痛、鼻塞、鼻衄、目视不明 |
| 五处（BL5） | 曲差直上，入发际1寸 | 清利头目、疏风通络 | 头痛、目眩、癫痫 |
| 承光（BL6） | 五处后1.5寸，旁开1.5寸 | 清头明目、祛风通窍 | 头痛、眩晕、鼻塞、目视不明 |
| 通天（BL7） | 承光后1.5寸，旁开1.5寸 | 通利鼻窍、清利头目 | 鼻塞、鼻衄、鼻渊、头痛、眩晕 |
| 天柱（BL10） | 后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘 | 疏风通络、清利头目 | 头痛、项强、肩背痛、目赤肿痛、咽喉肿痛 |
| 穴名 | 定位 | 功效 | 主治要点 |
|---|---|---|---|
| 大杼（BL11） 骨会 |
第1胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 强筋壮骨、疏风清热 | 八会穴之骨会，治骨病、颈项强痛、肩背痛、发热 |
| 风门（BL12） | 第2胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 疏风解表、宣肺止咳 | 伤风咳嗽、发热头痛、项强、背痛 |
| 肺俞（BL13） | 第3胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 宣肺止咳、清热化痰 | 肺之背俞穴，治咳嗽、气喘、咯血、盗汗、皮肤瘙痒 |
| 厥阴俞（BL14） | 第4胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 宁心安神、理气止痛 | 心包背俞穴，治心痛、心悸、胸闷、咳嗽 |
| 心俞（BL15） | 第5胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 宁心安神、通络止痛 | 心之背俞穴，治心痛、心悸、失眠、健忘、癫狂 |
| 督俞（BL16） | 第6胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 理气宽胸、通络止痛 | 心痛、气逆、腹胀、皮肤瘙痒 |
| 膈俞（BL17） 血会 |
第7胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 活血止血、和胃降逆 | 八会穴之血会，治各种血证（吐血、衄血、便血）、呃逆、呕吐 |
| 肝俞（BL18） | 第9胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 疏肝利胆、明目 | 肝之背俞穴，治胁痛、黄疸、目赤、眩晕、肝炎 |
| 胆俞（BL19） | 第10胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 疏肝利胆、清热化湿 | 胆之背俞穴，治胁痛、口苦、黄疸、胆囊炎 |
| 脾俞（BL20） | 第11胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 健脾和胃、利湿升清 | 脾之背俞穴，治腹胀、泄泻、水肿、便血、慢性出血 |
| 胃俞（BL21） | 第12胸椎棘突下，旁开1.5寸 | 和胃降逆、健脾消食 | 胃之背俞穴，治胃痛、呕吐、腹胀、消化不良 |
| 三焦俞（BL22） | 第1腰椎棘突下，旁开1.5寸 | 通调三焦、利水化湿 | 三焦背俞穴，治水肿、小便不利、腹胀、肠鸣 |
| 肾俞（BL23） | 第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 | 补肾益精、强腰利水 | 肾之背俞穴，治腰痛、遗精、阳痿、月经不调、耳鸣、水肿 |
| 气海俞（BL24） | 第3腰椎棘突下，旁开1.5寸 | 补肾益气、通络止痛 | 腰痛、痛经、腹胀、痔疮 |
| 大肠俞（BL25） | 第4腰椎棘突下，旁开1.5寸 | 通调大肠、理气止痛 | 大肠背俞穴，治腰痛、腹胀、泄泻、便秘、痔疮 |
| 关元俞（BL26） | 第5腰椎棘突下，旁开1.5寸 | 补肾培元、通利下焦 | 腰痛、遗尿、小便不利、腹胀、泄泻 |
| 小肠俞（BL27） | 第1骶椎棘突下，旁开1.5寸 | 通调小肠、清热利湿 | 小肠背俞穴，治遗精、遗尿、腹痛、泄泻、腰骶痛 |
| 膀胱俞（BL28） | 第2骶椎棘突下，旁开1.5寸 | 通利膀胱、清热利湿 | 膀胱背俞穴，治小便不利、遗尿、癃闭、泄泻、腰脊强痛 |
| 中膂俞（BL29） | 第3骶椎棘突下，旁开1.5寸 | 温阳散寒、通利下焦 | 腰骶痛、泄泻、疝气 |
| 白环俞（BL30） | 第4骶椎棘突下，旁开1.5寸 | 温补下元、调理气血 | 遗精、白带、月经不调、腰骶痛、疝气 |
| 穴名 | 定位 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 上髎（BL31） | 第1骶后孔中 | 调理下焦、强腰利湿 | 腰痛、月经不调、带下、遗精、阳痿、小便不利 |
| 次髎（BL32） | 第2骶后孔中 | 调理下焦、通经活络 | 腰痛、痛经、月经不调、遗精、阳痿、前列腺疾病、小便不利 |
| 中髎（BL33） | 第3骶后孔中 | 通调二便、理气止痛 | 腰痛、便秘、泄泻、月经不调、小便不利 |
| 下髎（BL34） | 第4骶后孔中 | 通调二便、清热利湿 | 腰痛、小腹痛、小便不利、带下、便秘 |
| 穴名 | 定位 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 会阳（BL35） | 尾骨下端两旁，距中线0.5寸 | 清热利湿、调理肛肠 | 痔疮、泄泻、便血、阳痿、带下 |
| 承扶（BL36） | 臀横纹中点 | 舒筋活络、通调二便 | 腰腿痛、下肢痿痹、痔疮、便秘 |
| 殷门（BL37） | 承扶与委中连线上，承扶下6寸 | 舒筋活络、强健腰腿 | 腰腿痛、下肢痿痹、瘫痪 |
| 浮郄（BL38） | 腘横纹外侧端，委阳上1寸 | 舒筋通络、清热利尿 | 便秘、膝腘痛、小便不利 |
| 委阳（BL39） 三焦下合 |
腘横纹外侧端，股二头肌腱内侧 | 通调三焦、利水通淋 | 三焦下合穴，治小便不利、癃闭、水肿、腰背痛 |
| 委中（BL40） 合穴下合穴 |
腘横纹中点 | 舒筋活络、清热凉血 | 膀胱合穴、下合穴，治腰背痛、下肢痿痹、腹痛、急性吐泻、小便不利、遗尿 |
| 膏肓（BL43） | 第4胸椎棘突下，旁开3寸 | 补虚益损、调理肺气 | 肺痨、咳嗽、气喘、盗汗、健忘、遗精、全身虚弱 |
| 志室（BL52） | 第2腰椎棘突下，旁开3寸 | 补肾益精、利尿消肿 | 遗精、阳痿、腰痛、小便不利、水肿 |
| 秩边（BL54） | 第4骶椎棘突下，旁开3寸 | 舒筋活络、通调二便 | 腰骶痛、下肢痿痹、坐骨神经痛、痔疮、便秘、小便不利 |
| 承筋（BL56） | 合阳与承山连线上，腓肠肌肌腹中央 | 舒筋活络、强健腰腿 | 小腿痉挛、腰背痛、痔疮、便秘 |
| 承山（BL57） | 腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端 | 舒筋活络、理气消痔 | 痔疮、便秘、小腿痉挛、腰背痛、脚气 |
| 飞扬（BL58） 络穴 |
昆仑直上7寸，腓肠肌外侧 | 清热利湿、通络止痛 | 膀胱经络穴，治头痛、目眩、腰腿痛、痔疮、小便不利 |
| 跗阳（BL59） 阳蹻郄 |
昆仑直上3寸 | 舒筋活络、祛风止痛 | 阳蹻脉郄穴，治头痛、腰腿痛、外踝肿痛、下肢痿痹 |
| 昆仑（BL60） 经穴 |
外踝尖与跟腱之间凹陷中 | 舒筋活络、清热安神 | 膀胱经经穴，治头痛、项强、腰背痛、脚跟痛、难产、癫痫 |
| 仆参（BL61） | 昆仑直下，跟骨外侧赤白肉际 | 舒筋活络、通络止痛 | 足跟痛、下肢痿痹、癫痫 |
| 申脉（BL62） 八脉交会 |
外踝直下方凹陷中 | 祛风散寒、安神定志 | 八脉交会穴（通阳蹻脉），治头痛、眩晕、失眠、癫狂痫、腰腿痛 |
| 金门（BL63） 郄穴 |
申脉前下方，骰骨外侧凹陷中 | 疏风通络、安神定志 | 膀胱经郄穴，治头痛、癫痫、小儿惊风、腰痛、外踝痛 |
| 京骨（BL64） 原穴 |
第5跖骨粗隆下方赤白肉际 | 清热利湿、疏筋活络 | 膀胱经原穴，治头痛、项强、腰痛、癫痫、目眩 |
| 束骨（BL65） 输穴 |
第5跖趾关节后方赤白肉际 | 疏风清热、通络止痛 | 膀胱经输穴，治头痛、项强、目眩、腰腿痛、癫狂 |
| 足通谷（BL66） 荥穴 |
第5跖趾关节前方赤白肉际 | 清热安神、疏风止痛 | 膀胱经荥穴，治头痛、项强、目眩、鼻衄、癫狂 |
| 至阴（BL67） 井穴 |
足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸 | 通窍安神、调经催产 | 膀胱经井穴，治胎位不正、难产、胞衣不下、头痛、目痛、鼻塞 |
特殊穴总结：足太阳膀胱经包含的特殊穴位极为丰富——骨会大杼、血会膈俞、原穴京骨、络穴飞扬、郄穴金门、经穴昆仑、合穴/下合穴委中、三焦下合穴委阳、八脉交会穴申脉（通阳蹻）、阳蹻郄跗阳，以及背俞穴系列（肺俞至膀胱俞共12个背俞穴），是调节脏腑功能的核心穴位群。
病因病机：外感湿热之邪，或饮食不节（嗜酒、辛辣），湿热内生，下注膀胱。
主要症状：尿频、尿急、尿痛、尿短赤、尿道灼热感、小腹胀痛、或伴发热、腰痛、舌红苔黄腻、脉滑数。
治则治法：清热利湿、通淋止痛。
代表方剂：八正散、导赤散。
针灸选穴：膀胱俞（BL28）、中极（CV3）、阴陵泉（SP9）、三阴交（SP6）、委中（BL40）、行间（LR2）。
病因病机：素体阳虚，或久病伤肾，肾阳虚衰，膀胱失于温煦，气化不及。
主要症状：小便清长、夜尿频多、畏寒肢冷、腰膝酸软、或遗尿、舌淡苔白、脉沉细弱。
治则治法：温补肾阳、固涩膀胱。
代表方剂：金匮肾气丸、缩泉丸。
针灸选穴：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、关元（CV4）、气海（CV6）、命门（GV4）、太溪（KI3）。
病因病机：外感表邪未解，随经入腑，影响膀胱气化，水蓄下焦。源于《伤寒论》太阳腑证。
主要症状：小便不利、少腹胀满、口渴欲饮、饮入则吐、或伴发热恶寒、脉浮或浮数。
治则治法：化气行水、解表散邪。
代表方剂：五苓散。
针灸选穴：膀胱俞（BL28）、中极（CV3）、阴陵泉（SP9）、水分（CV9）、委阳（BL39）、列缺（LU7）。
病因病机：太阳表邪不解，邪热随经入腑，与血相结于下焦膀胱。源于《伤寒论》太阳腑证。
主要症状：少腹急结或硬满、小便自利（与蓄水证鉴别要点）、其人如狂或发狂、或伴发热、脉沉涩。
治则治法：活血逐瘀、通下焦结。
代表方剂：桃核承气汤、抵挡汤。
针灸选穴：膀胱俞（BL28）、中极（CV3）、血海（SP10）、膈俞（BL17）、三阴交（SP6）、地机（SP8）。
病因病机：肾气不足、三焦气滞、或湿浊阻遏，导致膀胱气化功能失常。
主要症状：小便不畅、排尿无力、尿线细或分叉、排尿踌躇、小腹坠胀、腰膝酸软、神疲乏力、舌淡胖、脉沉细。
治则治法：补肾化气、利水通窍。
代表方剂：济生肾气丸、春泽汤（五苓散加人参）。
针灸选穴：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、委阳（BL39）、关元（CV4）、气海（CV6）、阴陵泉（SP9）、三阴交（SP6）。
病因病机：肾气不固、脾虚气陷、或下焦虚寒，膀胱约束无权，开合失司。
主要症状：小便频数、遗尿、尿失禁、咳嗽或用力时漏尿、面色晄白、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡苔白、脉细弱。
治则治法：补益脾肾、固脬缩尿。
代表方剂：缩泉丸、桑螵蛸散、补中益气汤合缩泉丸。
针灸选穴：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、关元（CV4）、气海（CV6）、中极（CV3）、足三里（ST36）、百会（GV20）。
| 证型 | 核心病机 | 主症（鉴别要点） | 舌脉 | 治法 | 代表方 |
|---|---|---|---|---|---|
| 膀胱湿热 | 湿热下注 | 尿频急痛、灼热 | 舌红苔黄腻、脉滑数 | 清热利湿 | 八正散 |
| 膀胱虚寒 | 肾阳虚衰 | 夜尿多、清长、畏寒 | 舌淡苔白、脉沉细弱 | 温阳化气 | 金匮肾气丸 |
| 膀胱蓄水 | 气化不利 | 小便不利、口渴、少腹满 | 脉浮或浮数 | 化气行水 | 五苓散 |
| 膀胱蓄血 | 血热互结 | 少腹急结、如狂、小便自利 | 脉沉涩 | 活血逐瘀 | 桃核承气汤 |
| 气化不利 | 肾虚气滞 | 排尿无力、踌躇、尿线细 | 舌淡胖、脉沉细 | 补肾化气 | 济生肾气丸 |
| 膀胱失约 | 固摄无权 | 遗尿失禁、咳时漏尿 | 舌淡苔白、脉细弱 | 补肾固脬 | 缩泉丸 |
以下为西医常见泌尿系统疾病的中医辨证论治，均从膀胱系统角度进行分析：
症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、小腹坠胀、或伴发热恶寒、腰痛。
辨证理由：湿热之邪下注膀胱，气化不利，水道不通，属中医"淋证"范畴（热淋）。
病因：外感湿热或内生湿热，饮食不节，过食辛辣厚味。
病机：湿热蕴结膀胱，气化失司，水道不利。
方剂：八正散加减（车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄）。发热加柴胡、黄芩；血尿加小蓟、白茅根。
针灸：膀胱俞（BL28）、中极（CV3）、阴陵泉（SP9）、三阴交（SP6）、委中（BL40）、行间（LR2）。
症状：尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、排尿不尽感、尿液浑浊或带血。
辨证理由：湿热下注膀胱，热伤血络，气滞不通，属"淋证·热淋/血淋"范畴。
病因：细菌感染，湿热之邪蕴结膀胱。
病机：湿热毒邪侵及膀胱，热壅血瘀，气化不利。
方剂：导赤散合八正散加减（生地黄、竹叶、木通、甘草梢、车前子、瞿麦）。血尿加小蓟饮子。
针灸：次髎（BL32）、中极（CV3）、膀胱俞（BL28）、三阴交（SP6）、太溪（KI3）。
症状：尿道口红肿、灼热、疼痛、脓性分泌物、排尿时刺痛。
辨证理由：湿热毒邪下注前阴，蕴结尿道，气机不畅，属"淋证·热淋"范畴。
病因：不洁性交、外感湿热毒邪。
病机：湿热毒邪客于尿道，气血凝滞，热盛肉腐。
方剂：龙胆泻肝汤加减（龙胆草、栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地黄、柴胡、甘草）。脓多加蒲公英、金银花。
针灸：中极（CV3）、曲泉（LR8）、阴陵泉（SP9）、膀胱俞（BL28）、太冲（LR3）。
症状：尿频、夜尿增多、排尿踌躇、尿线细、排尿不尽感、尿后滴沥、甚至尿潴留。
辨证理由：年老肾虚，膀胱气化无力，痰瘀互结于下焦，属"癃闭"范畴。
病因：年老肾气衰退，久病伤肾，情志郁结。
病机：肾气虚衰，膀胱气化不利，痰浊瘀血凝结下焦。
方剂：济生肾气丸加减（肾气丸加牛膝、车前子），或前列通瘀汤。肾虚甚加菟丝子、枸杞子；瘀血加穿山甲、皂角刺。
针灸：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、次髎（BL32）、关元（CV4）、中极（CV3）、三阴交（SP6）。
症状：小便点滴不出、小腹胀急疼痛、欲尿不能、坐立不安。
辨证理由：膀胱气化功能严重受阻，气机闭塞，属"癃闭"重证。
病因：手术后、前列腺增生、神经系统病变、或外伤。
病机：三焦气化失司，膀胱通降功能严重障碍，尿窍闭塞。
方剂：实证用八正散合通关丸（知母、黄柏、肉桂）；虚证用济生肾气丸加黄芪、党参。提壶揭盖法加麻黄、杏仁。
针灸：中极（CV3）、关元（CV4）、膀胱俞（BL28）、委阳（BL39）、三阴交（SP6）、阴陵泉（SP9）。
症状：不自主排尿、咳嗽喷嚏或用力时漏尿、或急迫性尿失禁。
辨证理由：肾气不固、膀胱失约，气化无权，开合失司，属"遗尿/小便不禁"范畴。
病因：年老体弱、多产损伤、盆腔手术、或中枢神经病变。
病机：肾气虚衰，固摄无权，膀胱约束功能丧失。
方剂：缩泉丸合补中益气汤加减（益智仁、乌药、山药、黄芪、党参、升麻、柴胡、金樱子、覆盆子）。
针灸：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、关元（CV4）、气海（CV6）、中极（CV3）、百会（GV20）、足三里（ST36）。
症状：睡眠中不自主排尿，每周≥2次，多见于儿童，可伴白天尿频。
辨证理由：肾气未充、下元虚寒、膀胱失约，属"遗尿"范畴。
病因：先天肾气不足、后天脾胃虚弱、或不良排尿习惯。
病机：肾气不足，下元不固，膀胱约束无权，夜间阳气内收，固摄更弱。
方剂：缩泉丸合桑螵蛸散加减（益智仁、乌药、山药、桑螵蛸、龙骨、菖蒲、远志）。
针灸：肾俞（BL23）、关元（CV4）、中极（CV3）、三阴交（SP6）、百会（GV20）、足三里（ST36）。
症状：慢性盆腔疼痛、尿频、尿急、夜尿增多、性生活后加重、膀胱充盈时疼痛。
辨证理由：瘀血阻滞下焦、气滞血瘀、湿热残留、虚实夹杂，属"淋证·劳淋/血淋"范畴。
病因：反复感染、自身免疫异常、膀胱黏膜损伤。
病机：湿热久稽下焦，血瘀气滞，膀胱脉络受损，久则伤及肾气，本虚标实。
方剂：少腹逐瘀汤合八正散加减（小茴香、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、车前子）。
针灸：次髎（BL32）、中极（CV3）、肾俞（BL23）、血海（SP10）、三阴交（SP6）、太冲（LR3）。
症状：排尿困难、尿潴留或尿失禁、膀胱感觉消失、排尿无规律、残余尿增多。
辨证理由：肾气亏虚、气化无权、膀胱失约，涉及经络气血失调，属"癃闭/遗溺"范畴。
病因：脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化、帕金森病等。
病机：肾督损伤，阳气不能下达，膀胱气化失司，开合功能严重障碍。
方剂：补阳还五汤合济生肾气丸加减（黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、牛膝、车前子）。
针灸：肾俞（BL23）、腰阳关（GV3）、次髎（BL32）、中极（CV3）、委阳（BL39）、阴陵泉（SP9）、三阴交（SP6）。配合电针。
症状：排尿中断、尿频、尿痛、血尿、下腹部疼痛，活动后加重。
辨证理由：湿热煎熬津液，结成砂石，阻滞水道，属"石淋"范畴。
病因：饮水不足、代谢异常、尿路感染、长期卧床。
病机：湿热下注，尿液受煎，杂质凝结成石，阻塞尿道，气滞血瘀。
方剂：石韦散加减（石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金）。
针灸：膀胱俞（BL28）、中极（CV3）、委阳（BL39）、三阴交（SP6）、阴陵泉（SP9）。
症状：无痛性血尿（间歇性）、尿频、尿痛、排尿困难、晚期可出现腰痛、消瘦。
辨证理由：湿热毒瘀蕴结膀胱，久则耗伤气阴，属"尿血/癃积"范畴。
病因：吸烟、化学致癌物、慢性感染、遗传因素。
病机：湿热毒邪长期蕴结膀胱，气滞血瘀，痰瘀毒互结成积，损伤膀胱脉络。
方剂：术后或放化疗后：六味地黄丸合四君子汤加减（扶正）。血尿明显：小蓟饮子合龙蛇羊泉汤（龙葵、蛇莓、白花蛇舌草）。
针灸：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、关元（CV4）、三阴交（SP6）、足三里（ST36）（以扶正为主）。
症状：尿液呈红色或镜下血尿，可伴尿频、尿急、尿痛或无伴随症状。
辨证理由：热伤血络或气虚不摄，血溢脉外，随尿而出，属"血证·尿血"范畴。
病因：感染、结石、肿瘤、肾炎、外伤。
病机：热在下焦，灼伤膀胱血络，血热妄行；或脾肾气虚，统摄无权。
方剂：血热型用小蓟饮子（小蓟、藕节、蒲黄、生地黄、栀子、竹叶、木通、甘草）；气虚型用归脾汤加减。
针灸：膀胱俞（BL28）、膈俞（BL17）、血海（SP10）、三阴交（SP6）、中极（CV3）、肾俞（BL23）。
症状：白天排尿≥8次、夜尿≥2次、每次尿量少、无感染证据、排除器质性病变。
辨证理由：肾气不固、膀胱虚寒或肝郁气滞，膀胱气化失调，属"小便频数"范畴。
病因：精神紧张、焦虑、不良排尿习惯。
病机：肾气虚寒，膀胱失于温养，开合失常；或肝气郁结，气机不畅，影响膀胱气化。
方剂：虚寒型：缩泉丸合肾气丸加减。气滞型：逍遥散合沉香散加减。
针灸：关元（CV4）、气海（CV6）、肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、三阴交（SP6）、太冲（LR3）。
症状：尿频、尿急、尿痛、尿道不适但尿检正常、反复发作、多见于女性。
辨证理由：湿热下注兼肝郁气滞，气机失调膀胱不利，属中医"淋证·气淋"范畴。
病因：精神紧张、盆底肌功能紊乱、雌激素水平下降。
病机：肝气郁结，疏泄失常，影响膀胱气化；或湿热余邪未清，阻滞气机。
方剂：沉香散加减（沉香、石韦、滑石、当归、白芍、橘皮、王不留行、冬葵子、甘草）。
针灸：中极（CV3）、膀胱俞（BL28）、三阴交（SP6）、太冲（LR3）、阴陵泉（SP9）。
症状：突发高热（>38.5℃）、寒战、腰痛（单侧或双侧）、尿频急痛、恶心呕吐、全身乏力。
辨证理由：湿热毒邪从膀胱上犯于肾，肾与膀胱同病，属"淋证·热淋"重证。
病因：细菌上行感染，膀胱炎症上行至肾盂。
病机：湿热毒邪蕴结膀胱，循经上犯于肾，肾气受损，气化失常，正邪交争。
方剂：八正散合五味消毒饮加减（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、车前子、瞿麦）。
针灸：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、委中（BL40）、三阴交（SP6）、曲池（LI11）、合谷（LI4）。
症状：突发腰腹部剧烈绞痛（阵发性）、向会阴部放射、血尿、恶心呕吐、尿频。
辨证理由：湿热煎熬成石，砂石阻滞输尿管和膀胱气机，属"石淋"范畴。
病因：代谢异常、饮水少、高嘌呤饮食、尿路梗阻。
病机：湿热下注，尿液受煎，杂质凝结成石，石阻气机，不通则痛。
方剂：石韦散合三金排石汤（金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子）。
针灸：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、委阳（BL39）、三阴交（SP6）、阴陵泉（SP9）、太冲（LR3）。配耳穴肾、输尿管、膀胱。
症状：排尿费力、需用力方能排出、尿线细弱、排尿时间延长、有排尿不尽感。
辨证理由：肾气亏虚、膀胱气化推动无力，或痰瘀阻塞尿道，属中医"癃闭"范畴。
病因：前列腺增生、尿道狭窄、神经系统病变、药物影响。
病机：肾气不足，推动乏力，膀胱气化无权；或痰瘀阻络，水道不通。
方剂：虚证：补中益气汤合济生肾气丸。实证：代抵当丸加减（大黄、当归、穿山甲、桃仁、芒硝）。
针灸：关元（CV4）、中极（CV3）、肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、委阳（BL39）、三阴交（SP6）。
症状：产后6-8小时不能自行排尿、小腹胀满疼痛、或仅能排出少量尿液。
辨证理由：产伤气血、气虚下陷、膀胱气化无力，属"产后小便不通"范畴。
病因：产程过长、器械助产、会阴侧切疼痛、麻醉影响。
病机：产时耗气伤血，气虚下陷，膀胱失于气化推动，气机闭塞。
方剂：补中益气汤合五苓散加减（黄芪、党参、升麻、柴胡、白术、当归、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝）。
针灸：关元（CV4）、中极（CV3）、气海（CV6）、三阴交（SP6）、阴陵泉（SP9）、足三里（ST36）。
症状：不自主漏尿、咳嗽喷嚏或行走时加重、夜尿频多、尿急难忍、常伴头晕耳鸣、腰膝酸软。
辨证理由：肾气衰败、膀胱失约、脾气下陷、统摄无权，属"小便不禁/遗溺"范畴。
病因：年老肾气虚衰、盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退。
病机：年老体衰，肾气亏虚，膀胱固摄无权；脾虚气陷，升提无力。
方剂：补中益气汤合缩泉丸合金匮肾气丸加减（黄芪、党参、升麻、柴胡、益智仁、乌药、山药、熟地黄、山茱萸、肉桂）。
针灸：肾俞（BL23）、膀胱俞（BL28）、关元（CV4）、气海（CV6）、中极（CV3）、百会（GV20）、足三里（ST36）。
症状：5岁以上儿童反复在睡眠中遗尿（每月≥2次），可伴白天尿频、尿急。
辨证理由：肾气未充、下元虚寒、膀胱失约，或脾肺气虚、上虚不能制下。
病因：遗尿家族史、睡眠过深、抗利尿激素分泌节律异常、心理因素。
病机：肾气未充，膀胱固摄无权；或脾肺气虚，水液代谢失调，上虚不能制下。
方剂：肾虚型：缩泉丸合桑螵蛸散加减（益智仁、乌药、山药、桑螵蛸、龙骨、菖蒲）。肺脾虚型：补中益气汤合缩泉丸。
针灸：肾俞（BL23）、关元（CV4）、中极（CV3）、三阴交（SP6）、百会（GV20）、足三里（ST36）。
症状：会阴部坠胀疼痛、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、或伴性功能减退。
辨证理由：湿热下注精室与膀胱，气滞血瘀，属中医"精浊/劳淋"范畴。
病因：细菌感染、久坐、酗酒、性生活不规律。
病机：湿热毒邪蕴结下焦，阻滞精室气血，影响膀胱气化。
方剂：急性期：龙胆泻肝汤合八正散加减。慢性期：前列腺汤（丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、败酱草、蒲公英）。
针灸：次髎（BL32）、中极（CV3）、膀胱俞（BL28）、三阴交（SP6）、会阴（CV1）、太冲（LR3）。
症状：夜尿增多、泡沫尿、乏力、食欲减退、恶心、水肿、贫血、高血压。
辨证理由：肾之阴阳俱虚，膀胱气化无权，湿浊毒邪内蕴，属"关格/肾劳/水肿"范畴。
病因：各种原发和继发性肾小球疾病、高血压、糖尿病。
病机：肾病日久，肾阳衰微，气化无权，湿浊毒邪内停，壅塞三焦，膀胱水道不利。
方剂：肾气丸合大黄附子细辛汤加减（制附子、大黄、细辛、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮）。氮质血症期加大黄。
针灸：肾俞（BL23）、脾俞（BL20）、胃俞（BL21）、关元（CV4）、足三里（ST36）、三阴交（SP6）、阴陵泉（SP9）。
1. 急性感染性疾病（尿路感染、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）：多属湿热下注，以清热利湿通淋为基本治法，方选八正散、导赤散、龙胆泻肝汤等。
2. 结石类疾病（膀胱结石、输尿管结石）：属湿热煎熬成石，治以清热利湿排石，方选石韦散、三金排石汤。
3. 排尿障碍类疾病（尿潴留、排尿困难、前列腺增生）：属气化不利、痰瘀互结，治以补肾化气、活血通窍，方选济生肾气丸、代抵当丸。
4. 尿失禁类疾病（尿失禁、遗尿、老年性尿失禁、儿童遗尿）：属膀胱失约，治以补肾固脬、益气升陷，方选缩泉丸、桑螵蛸散、补中益气汤。
5. 慢性/疑难性疾病（间质性膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱癌）：多虚实夹杂，需扶正祛邪兼顾，攻补兼施。
| 序号 | 方剂名称 | 组成 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 八正散 | 车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄 | 清热泻火、利水通淋 | 湿热淋证（膀胱湿热之尿频急痛） |
| 2 | 导赤散 | 生地黄、木通、竹叶、甘草梢 | 清心利水养阴 | 心经火热下移小肠之小便赤涩 |
| 3 | 小蓟饮子 | 小蓟、藕节、蒲黄、生地黄、栀子、竹叶、木通、滑石、甘草、当归 | 凉血止血、利水通淋 | 血淋、尿血（热伤血络） |
| 4 | 五苓散 | 猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝 | 利水渗湿、温阳化气 | 膀胱蓄水证、水肿、小便不利 |
| 5 | 猪苓汤 | 猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 | 利水清热养阴 | 水热互结之小便不利、口渴 |
| 6 | 真武汤 | 附子、白术、茯苓、白芍、生姜 | 温阳利水 | 肾阳虚衰之小便不利、水肿 |
| 7 | 金匮肾气丸 | 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子 | 温补肾阳、化气行水 | 肾阳虚之小便不利、夜尿多、水肿 |
| 8 | 济生肾气丸 | 金匮肾气丸加牛膝、车前子 | 温补肾阳、利水通窍 | 肾虚水肿、小便不利、癃闭 |
| 9 | 缩泉丸 | 益智仁、乌药、山药 | 温肾缩尿 | 膀胱虚寒之遗尿、尿频、尿失禁 |
| 10 | 桑螵蛸散 | 桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟甲 | 调补心肾、固精缩尿 | 心肾两虚之遗尿、遗精 |
| 11 | 萆薢分清饮 | 萆薢、乌药、益智仁、石菖蒲 | 温肾利湿、分清化浊 | 下焦虚寒之小便白浊、尿频 |
| 12 | 龙胆泻肝汤 | 龙胆草、栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地黄、当归、柴胡、甘草 | 清肝胆湿热 | 肝胆湿热下注之小便淋浊、阴肿 |
| 13 | 知柏地黄丸 | 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮 | 滋阴降火 | 阴虚火旺之小便短赤、淋证 |
| 14 | 六味地黄丸 | 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮 | 滋补肾阴 | 肾阴虚之腰膝酸软、小便淋沥 |
| 15 | 补中益气汤 | 黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮 | 补中益气、升阳举陷 | 脾虚气陷之小便不禁、遗尿 |
| 16 | 桃核承气汤 | 桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝 | 逐瘀泻热 | 膀胱蓄血证之少腹急结、如狂 |
| 17 | 石韦散 | 石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子 | 清热利湿、通淋排石 | 石淋之小便涩痛、尿中夹石 |
| 18 | 四妙丸 | 苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁 | 清热利湿、强筋壮骨 | 湿热下注之小便不利、下肢痿软 |
| 19 | 左归丸 | 熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶 | 滋阴补肾、填精益髓 | 真阴不足之尿频、腰膝酸软 |
| 20 | 右归丸 | 熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子 | 温补肾阳、填精益髓 | 肾阳不足之小便清长、夜尿多 |
| 21 | 沉香散 | 沉香、石韦、滑石、当归、白芍、橘皮、王不留行、冬葵子、甘草 | 理气通淋 | 气淋之小便涩滞、少腹满痛 |
| 22 | 通关丸 | 知母、黄柏、肉桂 | 滋阴降火、通关利尿 | 热在下焦之癃闭、小便不通 |
| 穴名 | 归经 | 特殊属性 | 定位 | 主治 | 操作 |
|---|---|---|---|---|---|
| 膀胱俞（BL28） | 膀胱经 | 背俞穴 | 第2骶椎棘突下，旁开1.5寸 | 小便不利、遗尿、癃闭、泄泻、腰脊强痛 | 直刺0.8-1.2寸，可灸 |
| 中极（CV3） | 任脉 | 膀胱募穴 | 脐下4寸 | 遗尿、小便不利、癃闭、淋证、遗精、阳痿、痛经 | 直刺0.8-1.2寸（排尿后），可灸 |
| 关元（CV4） | 任脉 | 小肠募穴 | 脐下3寸 | 遗尿、尿频、尿闭、遗精、阳痿、月经不调、虚劳 | 直刺1-1.5寸，可灸（温灸尤佳） |
| 气海（CV6） | 任脉 | 肓之原穴 | 脐下1.5寸 | 遗尿、小便不利、腹胀、气虚诸证 | 直刺1-1.5寸，可灸 |
| 肾俞（BL23） | 膀胱经 | 背俞穴 | 第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 | 遗精、阳痿、遗尿、小便不利、水肿、腰痛、耳鸣 | 直刺0.8-1.2寸，可灸 |
| 委中（BL40） | 膀胱经 | 合穴、下合穴 | 腘横纹中点 | 腰背痛、小便不利、遗尿、急性吐泻 | 直刺1-1.5寸，或点刺出血 |
| 委阳（BL39） | 膀胱经 | 三焦下合穴 | 腘横纹外侧端 | 小便不利、癃闭、水肿、腰背痛 | 直刺1-1.5寸 |
| 阴陵泉（SP9） | 脾经 | 合穴 | 胫骨内侧髁后下方凹陷 | 小便不利、水肿、遗尿、淋证、腹胀 | 直刺1-2寸 |
| 三阴交（SP6） | 脾经 | 三经交会穴 | 内踝尖上3寸 | 遗尿、小便不利、淋证、遗精、阳痿、月经不调 | 直刺1-1.5寸，可灸 |
| 次髎（BL32） | 膀胱经 | 八髎穴 | 第2骶后孔中 | 遗精、阳痿、痛经、小便不利、腰痛、前列腺疾病 | 直刺1-1.5寸，可灸 |
| 足三里（ST36） | 胃经 | 合穴、胃下合穴 | 犊鼻下3寸 | 腹胀、遗尿、尿失禁（补益中气）、虚劳诸证 | 直刺1-2寸，可灸（强壮要穴） |
| 百会（GV20） | 督脉 | 三阳五会 | 前发际正中直上5寸 | 遗尿、尿失禁（升阳举陷）、头痛、眩晕 | 平刺0.5-0.8寸，可灸 |
| 太溪（KI3） | 肾经 | 输穴、原穴 | 内踝尖与跟腱之间凹陷 | 遗精、阳痿、小便频数、腰痛、耳鸣 | 直刺0.5-1寸，可灸 |
| 列缺（LU7） | 肺经 | 络穴、八脉交会 | 桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸 | 小便不利（提壶揭盖法）、咳嗽、头痛 | 平刺0.5-1寸 |
| 飞扬（BL58） | 膀胱经 | 络穴 | 昆仑直上7寸 | 小便不利、痔疮、头痛、腰腿痛 | 直刺1-1.5寸 |
| 京骨（BL64） | 膀胱经 | 原穴 | 第5跖骨粗隆下方 | 头痛、项强、腰痛、癫痫 | 直刺0.3-0.5寸 |
| 金门（BL63） | 膀胱经 | 郄穴 | 申脉前下方 | 头痛、癫痫、小儿惊风、腰痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
| 昆仑（BL60） | 膀胱经 | 经穴 | 外踝尖与跟腱之间凹陷 | 头痛、项强、腰背痛、脚跟痛、难产 | 直刺0.5-1寸，孕妇禁针 |
| 申脉（BL62） | 膀胱经 | 八脉交会穴（通阳蹻） | 外踝直下方凹陷 | 头痛、眩晕、失眠、癫狂痫、腰腿痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
| 承山（BL57） | 膀胱经 | — | 腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端 | 痔疮、便秘、小腿痉挛、腰背痛 | 直刺1-2寸 |
| 秩边（BL54） | 膀胱经 | — | 第4骶椎棘突下旁开3寸 | 腰骶痛、下肢痿痹、坐骨神经痛、痔疮、小便不利 | 直刺1.5-3寸 |
| 至阴（BL67） | 膀胱经 | 井穴 | 足小趾外侧趾甲角旁0.1寸 | 胎位不正、难产、头痛、目痛 | 浅刺0.1寸，可灸（艾灸转胎） |
| 病症 | 主穴 | 配穴 |
|---|---|---|
| 尿路感染/膀胱炎 | 膀胱俞、中极、阴陵泉 | 三阴交、委中、行间 |
| 前列腺增生/排尿困难 | 肾俞、膀胱俞、次髎 | 关元、中极、三阴交 |
| 尿潴留 | 中极、关元、委阳 | 膀胱俞、阴陵泉、三阴交、列缺 |
| 尿失禁/遗尿 | 肾俞、膀胱俞、关元 | 气海、中极、三阴交、百会 |
| 膀胱结石/输尿管结石 | 膀胱俞、中极、委阳 | 三阴交、阴陵泉、肾俞 |
| 血尿 | 膀胱俞、膈俞、血海 | 三阴交、中极、肾俞 |
| 腰痛（膀胱经型） | 委中、肾俞、大肠俞 | 腰阳关、昆仑、后溪 |
| 坐骨神经痛 | 秩边、环跳、委中 | 承山、昆仑、阳陵泉 |
| 痔疮 | 承山、会阳、秩边 | 大肠俞、长强、二白 |
| 颈项强痛 | 天柱、大杼、后溪 | 申脉、昆仑、风池 |
州都之官，津液藏焉，气化则能出。膀胱主贮尿排尿，与肾相表里，赖肾之气化以行其职。
小便不利、癃闭、遗尿、淋证、尿频急痛皆为膀胱病变。需辨虚实寒热，明气血水湿。
实证多湿热，治以清热利湿通淋（八正散）；虚证多肾虚，治以温肾化气缩尿（肾气丸、缩泉丸）；虚实夹杂当攻补兼施。
膀胱俞配中极为俞募配穴法，是治膀胱病的基础配穴；肾俞配关元补肾气助气化；委阳通三焦利水道；阴陵泉三阴交健脾利湿。