手少阴心经,属心而络小肠,与手太阳小肠经相为表里。其经脉循行路线如下:
体表循行:起于腋下(极泉穴),沿上臂内侧后缘下行,经肘内侧(少海穴),沿前臂内侧后缘下行,入掌中,沿小指桡侧出末端(少冲穴),交手太阳小肠经。
体内循行:起于心中,出属心系(心与各脏相连之组织),下膈,络小肠。从心系分出,上挟咽,系目系。从心系直上至肺,再浅出腋下。
| 名称 | 起始 | 循行要点 | 相关联系 |
|---|---|---|---|
| 经脉 (手少阴心经) |
起于心中 | 出属心系 → 下膈络小肠 上行挟咽 → 系目系 直者从心系上肺 → 出腋下 → 循上臂内侧后缘 → 入掌中 → 循小指内侧出其端 |
属心,络小肠 上系目系 交手太阳小肠经 |
| 经别 (手少阴之正) |
渊腋两筋之间 | 属于心 → 上走喉咙 → 出于面 → 合目内眦 | 与手太阳经别相合 加强心与目系联系 |
| 络脉 (手少阴络脉,通里) |
腕后一寸(通里穴) | 别而上行 → 循经入于心中 → 系舌本 → 属目系 | 联络心与小肠 实则支膈,虚则不能言 |
| 经筋 (手少阴之筋) |
小指内侧 | 结于锐骨 → 上结肘内侧 → 上入腋 → 交太阴 → 伏乳里 → 结于胸中 → 系于脐 | 联系小指、腕、肘、腋、乳房、胸、脐部 |
经脉:主干道,起于心中,属心络小肠,沟通心与小肠的表里关系。体表循行于上肢内侧后缘。
经别:从渊腋处分出,属于心,上走喉咙,出面部,合于目内眦。加强了心与头面部(尤其是目系)的联系,是"心开窍于目"的经络学基础之一。
络脉(通里):从通里穴分出,别走手太阳小肠经,上行入心,系舌本,属目系。其病症"实则支膈(胸膈胀满),虚则不能言(失语)",反映了心与语言功能的关系。
经筋:起于小指内侧,结于腕、肘、腋、胸,伏乳里,系于脐。经筋病主要表现为循行部位的牵掣、疼痛、转筋等。
定位:在腋区,腋窝中央,腋动脉搏动处。
取穴法:上臂外展,在腋窝正中,可触及腋动脉搏动,于搏动处取穴。
特定穴属性:无特定穴分类。
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 宽胸理气,通经活络,宁心安神 |
| 主治 | ① 心胸病:心痛、心悸、胸闷、胁肋疼痛 ② 上肢病:肩臂疼痛、上肢不遂、腋下肿痛 ③ 神志病:悲愁不乐、瘰疬 ④ 其他:产后乳汁不足(配少泽) |
| 操作方法 | 针刺:避开腋动脉,直刺0.5-1寸,整个腋窝酸胀感,可向肩部及上肢放射。注意避开腋动脉及臂丛神经。 艾灸:艾条灸5-10分钟,不宜直接灸。 按摩:以食指或中指指腹按揉,每次3-5分钟。 |
各家应用经验:
石学敏院士:极泉为治疗中风后上肢不遂之要穴,针刺时取健侧极泉,配患侧肩髃、曲池、合谷,采用醒脑开窍针法,可显著改善上肢运动功能。针刺时强调向肩髃方向透刺,使针感传至肩部。
贺普仁教授:极泉配神门、内关治疗心悸、怔忡,以极泉疏通心脉之气,神门、内关宁心安神,三穴合用,标本兼治。
张缙教授:极泉配膻中、期门治疗胸胁胀痛、肝气郁结之证,极泉疏通心脉,膻中调气,期门疏肝,为理气止痛之良方。
定位:在臂前区,极泉与少海连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌内侧沟中。
取穴法:先取极泉与少海,连线上,肘横纹(少海)上3寸处取穴。
特定穴属性:无特定穴分类。
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 理气通络,宁心安神,散风止痛 |
| 主治 | ① 心胸病:心痛、胸胁痛 ② 神志病:头痛、目黄、悲愁不乐 ③ 上肢病:肩臂疼痛、上肢不遂 |
| 操作方法 | 针刺:直刺0.5-1寸,局部酸胀感,可向肩部及前臂放射。 艾灸:艾条灸5-10分钟。 按摩:按揉3-5分钟,每日数次。 |
各家应用经验:
杨甲三教授:青灵配肩髃、曲池治疗肩臂疼痛,尤善治肩臂内侧后缘疼痛。取"经脉所过,主治所及"之意,青灵位于上臂内侧,直接疏通心经之气。
王居易教授:青灵配内关、足三里治疗胸痹心痛之轻证,以青灵疏通心脉,内关宽胸理气,足三里调补中气,三穴合用,有通补兼施之妙。
青灵穴在临床上使用频率相对较低,但常用于上臂内侧疼痛及心经气滞引起的胸胁胀痛。因其位置较深,针刺时需注意避开血管,以缓慢进针为宜。
定位:在肘前区,屈肘成直角,肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点处。
取穴法:屈肘,在肘横纹内侧端,当肱骨内上髁前缘,取之。
特定穴属性:合穴 五行属水(心经属火,水为火之"子",实则泻其子)
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 理气通络,宁心安神,清热散结 |
| 主治 | ① 心胸病:心痛、心悸、胸闷 ② 神志病:癫狂、痫证、失眠、健忘 ③ 上肢病:肘臂挛痛、麻木、手颤 ④ 头面病:头痛、目眩、瘰疬、腋胁痛 ⑤ 其他:齿痛、项强 |
| 操作方法 | 针刺:直刺0.5-1寸,局部酸胀感,可有麻电感向前臂放射。 艾灸:艾条灸5-15分钟,艾炷灸3-5壮。 按摩:以拇指指腹按揉,每次3-5分钟。 |
各家应用经验:
王乐亭教授:少海配神门、三阴交治疗失眠、健忘,以少海清心火、安心神,神门宁心定志,三阴交滋阴养血,三穴合用,使心火得清,心神得安,阴血得充。
程莘农院士:少海为心经合穴,属水,实为"子穴",心经实证取之。治疗癫狂痫证属实热者,少海配大陵、丰隆,以少海泻心火,大陵清心包,丰隆化痰浊,疗效显著。
靳瑞教授:少海配养老、外关治疗肘关节痛,为"肘痛三针"之基本配伍,少海疏调肘部经气,养老通经络,外关调气机。
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
取穴法:仰掌,从神门穴向上(近心端)1.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中取之。
特定穴属性:经穴 五行属金
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 宁心安神,通络开音,活血通脉 |
| 主治 | ① 心胸病:心痛、心悸、胸闷 ② 神志病:悲恐、善笑、暴喑(突发失音) ③ 上肢病:肘臂挛痛、手指麻木 ④ 其他:瘈疭、头痛 |
| 操作方法 | 针刺:直刺0.3-0.5寸,局部酸胀感,可向手掌、手指放射。 艾灸:艾条灸5-10分钟。 按摩:以拇指按揉,每次3-5分钟。 |
各家应用经验:
石学敏院士:灵道配哑门、廉泉治疗暴喑(突发性失音),为"醒脑开窍"法的组成部分。心经系舌本、络咽喉,灵道又为经穴,专治心病及舌咽之疾。针刺灵道时针尖向上斜刺,使针感上传。
韦立富教授:灵道配通里、心俞治疗心气不足所致的悲恐善笑、神志不宁,以灵道疏调心经经气,通里通心络,心俞调心气。
魏稼教授:灵道配神门、大陵治疗心胸憋闷、善太息,灵道调经气以开郁,神门安心神以定志,大陵清心包以宽胸。
灵者,神灵、灵验也;道者,通道、道路也。灵道意指本穴为心灵之气出入之通道。心藏神,灵道即为心神之气所行之通路,故名。此穴对神志病有特殊功效,尤善治暴喑、悲恐等心气郁闭之证。
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
取穴法:仰掌,从神门穴向上(近心端)1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中取之。
特定穴属性:络穴(别走手太阳小肠经)
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 宁心安神,通络开窍,清心泻火 |
| 主治 | ① 神志病:心悸、怔忡、悲恐、暴喑、癫狂痫 ② 心胸病:心痛、胸闷、胸胁痛 ③ 舌咽病:舌强不语、暴喑、咽喉肿痛 ④ 上肢病:腕臂酸痛、手指麻木 ⑤ 其他:头痛、目眩、面赤 |
| 操作方法 | 针刺:直刺0.3-0.5寸,局部酸胀痛感,可向手掌及小指放射。 艾灸:艾条灸5-10分钟。 按摩:以拇指按揉,每次3-5分钟,早晚各一次为佳。 |
各家应用经验:
承淡安先生:通里为心经络穴,别走小肠,是治疗舌强不语、暴喑之要穴。"手少阴络脉,系舌本",故舌本之病取络穴通里。配哑门、廉泉、金津玉液治疗中风失语,效果显著。
孙国杰教授:通里配大钟(肾经络穴)治疗心肾不交之失眠、心悸,为"原络配穴法"之变通应用。通里宁心,大钟益肾,使心火下降,肾水上济,则心神得安。
陈修园:通里配内关、足三里治疗心悸气短,以通里通心络,内关调心胸,足三里补中气,有通补兼施之妙。
定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
取穴法:仰掌,从神门穴向上(近心端)0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中取之。
特定穴属性:郄穴(阴经郄穴,多治血证)
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 宁心安神,清心凉血,通络止痛 |
| 主治 | ① 血证:吐血、衄血、咳血、便血 ② 心胸病:心痛、心悸、胸痛 ③ 神志病:惊恐、盗汗、失眠 ④ 上肢病:前臂疼痛、手指麻木 ⑤ 其他:骨蒸盗汗、小儿疳积 |
| 操作方法 | 针刺:直刺0.3-0.5寸,局部酸胀感,可向手掌及手指放射。 艾灸:艾条灸5-10分钟,尤善治盗汗(灸效佳)。 按摩:以拇指指腹按揉,每次3分钟。 |
各家应用经验:
郑魁山教授:阴郄为心经郄穴,郄穴善于治急症、血证。阴郄配尺泽、鱼际治疗咳血,阴郄清心凉血,尺泽、鱼际清泻肺热,共奏清热凉血止血之功。
彭静山教授:阴郄配后溪治疗盗汗,有奇效。阴郄为心经郄穴,心主汗,郄穴治急,盗汗为阴虚内热,心液不藏之证;后溪为八脉交会穴,通督脉,调和阴阳。两穴合用,效如桴鼓,常于睡前施灸。
张士杰教授:阴郄配大椎、合谷治疗骨蒸潮热,阴郄清心凉血,大椎清热散邪,合谷清热解表,三穴合用,为退热之有效配方。
郄穴为各经经气深聚的部位,多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证——如阴郄治吐血、衄血、咳血;阳经郄穴多治痛证。阴郄位于前臂,距神门仅0.5寸,除治血证外,尚为治疗盗汗的第一要穴,盖因心主汗液,心阴虚则盗汗,刺灸阴郄可敛心阴、止汗出。
定位:在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
取穴法:仰掌,在腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中取穴。
特定穴属性:输穴 五行属土 原穴
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 宁心安神,镇惊定志,通络止痛,清心泻火 |
| 主治 | ① 神志病:失眠、健忘、癫狂、痫证、痴呆、脏躁、悲恐 ② 心胸病:心痛、心悸、怔忡、心烦 ③ 血脉病:高血压、胸胁痛 ④ 舌咽病:舌强不语、暴喑、咽喉肿痛 ⑤ 上肢病:腕臂痛、手指麻木 |
| 操作方法 | 针刺:直刺0.3-0.5寸,局部酸胀感,可向小指及手掌放射。 艾灸:艾条灸5-15分钟,温灸可养心安神,适用于心气虚、心阳虚之证。 按摩:以拇指指腹按揉,每次3-5分钟,每日多次。睡前按揉尤佳,有助睡眠。 |
各家应用经验:
石学敏院士:神门为"醒脑开窍"针法之常用配穴,配内关、人中、三阴交治疗中风后神志不清、烦躁不安。神门为心经原穴,原穴为脏腑原气所过之处,取神门可调心气、安心神。
贺普仁教授:神门配百会、四神聪、安眠治疗顽固性失眠,以神门宁心安神,百会升清阳、安脑神,四神聪镇静安神,安眠穴为经外奇穴,专治失眠,四穴合用为"安神四穴"。
程莘农院士:神门配三阴交、太溪治疗心肾不交之失眠、遗精、盗汗。神门清心安神,三阴交调理肝脾肾,太溪滋肾水降心火,使心肾相交、水火既济。
靳瑞教授:神门配大陵、内关治疗癫狂痫证属心火亢盛者,神门泻心火,大陵清心包,内关通心气,三穴合用,使诸穴协同以泻心火、定神志。
定位:在手掌,横平第5掌指关节近端,第4、5掌骨之间。
取穴法:握拳,小指尖所指之处,第4、5掌骨之间取之。或手掌面,第4、5掌指关节后,当小指本节后骨缝中。
特定穴属性:荥穴 五行属火(心经属火,荥穴亦属火,为"本穴")
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 清心泻火,宁心安神,通络止痛 |
| 主治 | ① 心胸病:心痛、心悸、胸痛 ② 神志病:悲恐、善惊、烦满少气 ③ 阴部病:阴痒、阴痛、小便不利、遗尿 ④ 手部病:掌中热、手指挛痛、小指不用 ⑤ 其他:口疮、舌痛 |
| 操作方法 | 针刺:直刺0.3-0.5寸,手掌局部胀痛感。 艾灸:艾条灸3-5分钟。 按摩:以拇指指腹按揉,每次2-3分钟。 |
各家应用经验:
杨甲三教授:少府为心经荥穴,荥主身热,善治心火上炎诸证。配劳宫、廉泉治疗口舌生疮、舌体糜烂,少府清心火,劳宫泻心包,廉泉利咽喉,三穴合用,清热泻火解毒。
王居易教授:少府配中极、曲泉治疗阴痒、阴痛(湿热下注证),取少府清心泻火,"心与小肠相表里",心火清则小肠热可从小便而解;中极、曲泉清利下焦湿热,上下同治。
张缙教授:少府配神门治疗悲恐善惊、烦满少气,少府为荥火穴,泻心火以定神志,神门为原穴,调心气以安心神,两穴相配,一泻一调,神志自安。
少者,小也;府者,聚也、处所也。少府意指本穴为手少阴心经之气汇聚之所。少府为荣穴属火,乃心经之本穴,心火亢盛所致诸证——如口舌生疮、掌心发热、心烦不寐,均可取少府以清泻之。
定位:在手指,小指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
取穴法:在手小指桡侧,去指甲角0.1寸许取穴。
特定穴属性:井穴 五行属木
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 功效 | 清热醒神,开窍启闭,宁心安神,通络止痛 |
| 主治 | ① 急症:中风昏迷、热病癫狂、中暑、晕厥 ② 神志病:癫狂、痫证、善悲、惊悸 ③ 心胸病:心痛、心悸、胸胁痛 ④ 热病:高热、烦满、口渴 ⑤ 上肢病:小指挛痛、手指麻木 |
| 操作方法 | 针刺:浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血。 艾灸:艾条灸3-5分钟,艾炷灸1-3壮。 按摩:以拇指指甲掐按,每次1-2分钟。 放血:三棱针点刺出血,用于急救和中风、热病。 |
各家应用经验:
石学敏院士:少冲配中冲、人中、百会治疗中风昏迷、中暑晕厥,为急救常用配伍。少冲为心经井穴,井主心下满,点刺出血可醒神开窍、清热启闭。在"醒脑开窍"针法中,少冲常作为辅助配穴使用。
贺普仁教授:少冲为治疗癫狂痫证之要穴,配大椎、鸠尾、丰隆。少冲点刺出血以泻心火、开心窍,大椎泻热通阳,鸠尾安神定志,丰隆化痰降浊。贺氏主张在发作期使用放血法。
郑魁山教授:少冲配关元、气海治疗心阳虚脱证(冷汗淋漓、脉微欲绝),以少冲振奋心阳、开窍醒神,关元、气海回阳固脱。郑氏强调在急救时温灸关元、气海的同时,可配少冲点刺以促苏醒。
| 穴名 | 定位要点 | 特定穴 | 五行 | 核心功效 | 特殊主治 |
|---|---|---|---|---|---|
| 极泉 HT-1 | 腋窝中央,腋动脉搏动处 | — | — | 宽胸理气,通经活络 | 上肢不遂,乳汁不足 |
| 青灵 HT-2 | 肘横纹上3寸,肱二头肌内侧沟 | — | — | 理气通络,宁心安神 | 肩臂痛,胸胁痛 |
| 少海 HT-3 | 屈肘,肘横纹内侧端 | 合穴 | 水 | 理气通络,清热散结 | 肘臂痛,瘰疬,癫狂 |
| 灵道 HT-4 | 腕横纹上1.5寸 | 经穴 | 金 | 宁心安神,通络开音 | 暴喑,悲恐 |
| 通里 HT-5 | 腕横纹上1寸 | 络穴 | — | 宁心安神,通络开窍 | 舌强不语,暴喑 |
| 阴郄 HT-6 | 腕横纹上0.5寸 | 郄穴 | — | 宁心安神,清心凉血 | 吐血衄血,盗汗 |
| 神门 HT-7 | 腕横纹尺侧端,肌腱桡侧 | 输穴/原穴 | 土 | 宁心安神,镇惊定志 | 失眠,心悸,癫狂 |
| 少府 HT-8 | 手掌第4/5掌骨间 | 荥穴 | 火 | 清心泻火,宁心安神 | 口疮,阴痒,掌中热 |
| 少冲 HT-9 | 小指桡侧指甲根角 | 井穴 | 木 | 清热醒神,开窍启闭 | 中风昏迷,热病癫狂 |
心经九个腧穴中,有七个属于特定穴(六类),其应用各有规律:
此即"井荥输经合"五输穴体系在心经的具体体现,形成了一套由浅入深、由远及近的治疗层次。
| 病候类别 | 具体表现 | 病机分析 |
|---|---|---|
| 是动病 (经气变动所致) |
嗌干(咽喉干燥) | 心经上挟咽,心火上炎耗伤津液 |
| 心痛 | 心脉痹阻,不通则痛 | |
| 渴而欲饮 | 心火亢盛,津液耗伤 | |
| 是主心所生病 (心脏功能失常所致) |
目黄 | 心经系目系,心火上炎于目 |
| 胁痛 | 心经出腋下,循胁肋,经气不畅 | |
| 臑臂内后廉痛厥 | 经脉循行部位经气不利 | |
| 掌中热痛 | 心火炽盛,内热外达 | |
| 心胁痛 | 心与胁肋部的经气阻滞 | |
| 烦心 | 心火扰神,心神不宁 |
| 主治类别 | 病症 | 常用穴位 |
|---|---|---|
| 神志病 | 失眠、健忘、癫狂、痫证、痴呆、脏躁、悲恐、惊悸、中风昏迷 | 神门、少冲、通里、灵道、少海 |
| 心胸病 | 心痛、心悸、怔忡、胸闷、胸胁痛 | 极泉、少海、神门、阴郄、通里 |
| 咽喉舌病 | 暴喑、舌强不语、咽喉肿痛、嗌干 | 通里、灵道、神门、少冲 |
| 血证 | 吐血、衄血、咳血、便血 | 阴郄、少府 |
| 汗证 | 盗汗、自汗 | 阴郄、神门 |
| 经脉病 | 上肢内侧后缘疼痛、麻木、不遂、肘臂挛痛、掌中热 | 极泉、青灵、少海、神门 |
| 热病/急症 | 高热、中暑、中风昏迷、晕厥 | 少冲(点刺放血)、神门 |
| 前阴病 | 阴痒、阴痛、小便不利、遗尿 | 少府 |
| 证型 | 治法 | 主穴 | 配穴 | 操作方法 |
|---|---|---|---|---|
| 心脾两虚 | 补益心脾,养血安神 | 神门、三阴交 | 心俞、脾俞、足三里 | 神门平补平泻,三阴交、足三里补法,心俞脾俞补法或灸 |
| 心肾不交 | 滋阴降火,交通心肾 | 神门、太溪 | 通里、大钟、心俞、肾俞 | 神门泻法,太溪补法,通里平补平泻 |
| 心火亢盛 | 清心泻火,宁心安神 | 少府、神门 | 劳宫、大陵、内关 | 少府、劳宫泻法,神门平补平泻 |
| 肝郁化火 | 疏肝泻火,宁心安神 | 神门、太冲 | 行间、期门、内关 | 神门平补平泻,太冲、行间泻法 |
失眠基本方:神门 + 内关 + 三阴交 + 百会 + 安眠穴(经外奇穴,在翳风与风池连线上)。其中神门为心经原穴,宁心安神为君;内关为心包经络穴,宽胸理气为臣;三阴交滋阴养血为佐;百会、安眠升清安神为使。五穴合用,有安神定志之效。睡前1-2小时施针或按揉,效果更佳。
| 证型 | 治法 | 主穴 | 配穴 |
|---|---|---|---|
| 心胆气虚 | 补气安神,镇惊定志 | 神门、心俞 | 胆俞、阳陵泉、内关 |
| 心血不足 | 补血养心,益气安神 | 神门、三阴交 | 膈俞、脾俞、足三里 |
| 阴虚火旺 | 滋阴降火,宁心安神 | 神门、太溪 | 少府、阴郄、肾俞 |
| 心血瘀阻 | 活血通脉,宁心安神 | 极泉、内关 | 膻中、心俞、膈俞、血海 |
名家经验:极泉配内关为治疗心悸的基本配伍。极泉为心经起始穴,位于腋下,近心而居,直接疏通心脉之气;内关为心包经络穴,通于阴维脉。两穴合用,一近一远,一脏一腑(心与心包),共奏宁心定悸之功。临床针刺极泉时须避开腋动脉,以内关补泻手法调之。
| 治则 | 主穴 | 配穴 | 操作方法 |
|---|---|---|---|
| 醒脑开窍 疏通经络 |
极泉、肩髃、曲池、合谷 | 手三里、外关、少海、八邪 | 极泉直刺0.5寸,提插泻法,使针感上传至肩部;肩髃、曲池透刺;留针30分钟,每日1次 |
石学敏院士"醒脑开窍"针法治疗中风后上肢不遂,以极泉为核心穴位之一。极泉为心经起始穴,针刺可通心脉、利气血,促进上肢功能恢复。临床研究显示,深刺极泉可使针感沿上臂内侧向前臂传导,对改善上肢运动功能有显著效果。
| 治则 | 主穴 | 配穴 | 辨证加减 |
|---|---|---|---|
| 通阳散结 行气活血 |
内关、膻中、心俞、神门 | 极泉、阴郄、通里 | 气滞:加太冲 血瘀:加血海、膈俞 痰浊:加丰隆、足三里 阳虚:加关元、气海(灸) |
心绞痛急性发作时,可强刺激内关、神门,配合至阳(背部第七胸椎棘突下),以增强疏通心脉、缓解疼痛的效果。有条件时可配少冲点刺放血,以清热醒神、开窍启闭。但需注意,针灸仅为辅助治疗,心绞痛急性发作时应首先考虑现代医学急救措施。
| 病种 | 治法 | 主穴 | 配穴 |
|---|---|---|---|
| 癫证(抑郁状态) | 理气解郁,宁心安神 | 神门、通里、心俞 | 肝俞、太冲、丰隆、足三里 |
| 狂证(躁狂状态) | 泻火逐痰,醒神开窍 | 少府、少冲、神门 | 大陵、丰隆、大椎(放血)、鸠尾 |
| 痫证(癫痫) | 化痰熄风,开窍定痫 | 神门、少冲、通里 | 百会、风府、丰隆、腰奇 |
| 治则 | 主穴 | 配穴 | 操作方法 |
|---|---|---|---|
| 通络开音 宁心安神 |
通里、灵道、廉泉 | 哑门、金津玉液(放血) | 通里、灵道直刺0.3-0.5寸,平补平泻;廉泉向舌根方向斜刺1-1.5寸;哑门注意针刺方向和深度 |
暴喑多由情志郁结、心气闭塞所致。手少阴络脉"系舌本",心经经别"上走喉咙",故心经与舌、咽喉有直接经络联系。通里为络穴,灵道为经穴,两穴合用,可通心络、开心窍,恢复发声功能。临床对癔症性失音(功能性失音)有显著疗效,常一次治疗即见效。
| 治则 | 主穴 | 配穴 | 操作方法 |
|---|---|---|---|
| 养阴清热 固表止汗 |
阴郄、后溪 | 太溪、复溜、合谷 | 阴郄平补平泻,后溪补法或灸法,可于睡前1小时施灸 |
彭静山经验:阴郄配后溪治疗盗汗,常获"一穴即效"之誉。阴郄为心经郄穴,心主汗,郄穴治急证;后溪为八脉交会穴之一,通督脉,可调和阴阳。操作时先针阴郄,得气后泻之;再针后溪,补法或温灸。每于睡前施治,收效甚捷。
| 病症 | 心经主穴 | 他经配穴 | 治法要点 |
|---|---|---|---|
| 失眠 | 神门 | 三阴交、百会、安眠 | 睡前施治,宁心安神 |
| 健忘 | 神门、通里 | 百会、四神聪、肾俞 | 补益心肾,填精益髓 |
| 癫狂 | 少冲、少府、神门 | 大陵、丰隆、大椎 | 泻火逐痰,醒神开窍 |
| 痫证 | 神门、通里、少冲 | 百会、风府、腰奇 | 发作期醒神开窍,间歇期化痰熄风 |
| 心痛 | 极泉、神门、阴郄 | 内关、膻中、心俞 | 通阳散结,理气活血 |
| 心悸 | 神门、阴郄 | 内关、心俞 | 宁心定悸,辨证分型 |
| 胸胁痛 | 极泉、少海 | 期门、阳陵泉、支沟 | 理气通络,疏肝宽胸 |
| 暴喑 | 通里、灵道 | 廉泉、哑门 | 通络开音,宁心开窍 |
| 盗汗 | 阴郄 | 后溪、合谷、复溜 | 养阴清热,调和营卫 |
| 中风昏迷 | 少冲(放血) | 人中、百会、中冲 | 醒神开窍,回阳救逆 |
| 口舌生疮 | 少府 | 劳宫、廉泉 | 清心泻火,导热下行 |
| 阴痒/阴痛 | 少府 | 中极、曲泉、蠡沟 | 清心泻火,利湿止痒 |
| 肘臂痛 | 少海、青灵 | 曲池、手三里、外关 | 疏通局部经气,活血止痛 |
心经九穴的分布规律为"从肩到指、由深到浅、从体表到末梢":
| 病症 | 最佳配伍 | 方案说明 |
|---|---|---|
| 失眠 | 神门 + 三阴交 + 百会 + 安眠 | 宁心安神,滋阴养血,升清安神 |
| 心悸 | 神门 + 内关 + 极泉 + 心俞 | 宁心定悸,通脉调气 |
| 中风上肢不遂 | 极泉 + 肩髃 + 曲池 + 合谷 | 醒脑开窍,疏通经络 |
| 胸痹 | 内关 + 膻中 + 神门 + 心俞 | 通阳散结,行气活血 |
| 癫狂 | 少冲(放血)+ 神门 + 大陵 + 丰隆 | 泻火逐痰,醒神开窍 |
| 盗汗 | 阴郄 + 后溪 + 合谷 + 复溜 | 养阴清热,调和营卫 |
| 暴喑 | 通里 + 灵道 + 廉泉 + 哑门 | 通络开音,宁心开窍 |
| 口舌生疮 | 少府 + 劳宫 + 廉泉 | 清心泻火,导热下行 |