一、心包经概述
手厥阴心包经，属手三阴经之一，与手少阳三焦经相表里。心包络是心脏的外围组织，代心受邪、代心行令。本经起于胸中，属心包络，联络三焦，在体表循行于乳旁、上肢内侧中间，止于中指尖端。以下从经脉循行、经别、络脉、经筋四个方面，以表格形式呈现。
1.1 经脉循行
| 项目 |
详细内容 |
| 起点 |
起于胸中，出属心包络 |
| 下行 |
向下穿过膈肌，联络三焦（上、中、下三焦） |
| 胸部分支 |
从胸中浅出，横行至胁部，当腋下3寸天池穴处浅出体表 |
| 上肢循行 |
上行抵腋窝，沿上臂内侧中间下行，进入肘窝中，下行至前臂内侧中间，过腕部入掌中（劳宫穴），沿中指末端（中冲穴） |
| 掌中分支 |
从掌中劳宫穴分出，沿无名指尺侧至末端，与手少阳三焦经相接 |
| 体表路线 |
乳旁（天池）→ 腋前 → 上臂内侧中间 → 肘横纹中间（曲泽）→ 前臂内侧中间 → 腕横纹（大陵）→ 掌心（劳宫）→ 中指尖端（中冲） |
1.2 经别
| 项目 |
详细内容 |
| 起点 |
从渊腋穴（足少阳胆经）下3寸处分出 |
| 循行路径 |
进入胸中，分别归属于心包，向上行至喉咙，浅出于耳后，与手少阳三焦经经别相合 |
| 生理意义 |
加强了心包与三焦的表里联系；沟通胸喉及耳部，为心包经治疗咽喉、耳部病症提供经络基础 |
1.3 络脉（内关）
| 项目 |
详细内容 |
| 络穴 |
内关（PC6），在腕横纹上2寸，两筋之间 |
| 循行路径 |
从内关穴分出，沿本经上行，联系心包络，上行并贯穿心系 |
| 分支 |
从心包络上行至咽喉后系带，与心系相通 |
| 病理表现 |
实证：心痛；虚证：头项强痛。取内关穴刺之 |
1.4 经筋
| 项目 |
详细内容 |
| 起点 |
起于中指末端（中冲附近） |
| 循行路径 |
沿指掌上行，结于腕部，沿前臂内侧中间上行，结于肘内侧。从肘部上行至上臂内侧，入腋窝，散布于胸中，联系胸胁部 |
| 病候表现 |
本经筋病变可见：胸痛如满、呼吸牵拉痛、上肢内侧疼痛、手指屈伸不利、腋下淋巴结肿痛 |
| 治疗方法 |
以燔针劫刺（火针/温针），以痛为输，局部取穴为主 |
核心记忆要点：手厥阴心包经起于胸中，属心包络，联络三焦。体表循行于上肢内侧中间（手三阴之中——前为太阴，中为厥阴，后为少阴），止于中指尖端中冲穴。络脉为内关，通向心系咽喉；经别合于三焦经，上走喉咙耳后；经筋散布胸胁，主胸胁疼痛。
二、心包经9个穴位详细介绍
手厥阴心包经共9个穴位（单侧），左右共18穴。按从胸走手的顺序，逐一详述如下。
1. 天池 (PC1) —— 天地之池，心包之首
特定穴：无
定位：胸部
交会穴：足厥阴肝经
定位：在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸，乳头外上方1寸处。仰卧取穴，当乳头外上方、锁骨中线与第4肋间隙交点处。
特定穴属性：手厥阴心包经与足厥阴肝经之交会穴。非本经五输穴、原络郄穴等特定穴。
功效：宽胸理气、活血通络、消肿散结、清肺化痰。
主治：
- 心胸病症：胸闷、胸痛、心痛、心绞痛、心包炎
- 肺系病症：咳嗽、气喘、痰多、胸胁满闷
- 乳房病症：乳痈（乳腺炎）、乳汁分泌不足、乳腺增生
- 局部病症：腋下肿痛、胁肋疼痛、瘰疬
操作方法：
- 针刺：斜刺或平刺0.3~0.5寸（向外侧或向胸骨方向平刺），不可深刺，以免伤及肺脏造成气胸。局部酸胀感。
- 艾灸：艾条灸5~10分钟，或温针灸3~5壮。艾炷灸不宜使用（胸部皮肤薄嫩）。
- 按摩：拇指按揉3~5分钟，力度由轻渐重，以局部温热为度。
各家应用经验：
石学敏院士：天池配膻中、乳根治疗乳腺增生，采用平刺法向乳头方向透刺，配合电针疏密波，疗效显著。
杨甲三教授：天池配支沟、阳陵泉治疗胸胁痛、带状疱疹后遗神经痛，强调浅刺0.3寸不可过深。
承淡安经验：天池为治疗心绞痛的远部取穴之一，配合内关、郄门、膻中，采用温针灸法。
注意：天池穴靠近肺脏和心脏，针刺务必谨慎，不可深刺直刺。胸部薄肉之处，艾灸宜用艾条悬灸。
2. 天泉 (PC2) —— 天上泉水，通心达肺
特定穴：无
定位：上臂
定位：在臂内侧，腋前纹头下2寸（或曲泽穴上7寸），当肱二头肌的长头与短头之间凹陷处。伸臂仰掌取穴。
特定穴属性：非五输穴、原络郄穴等特定穴，但为心包经在上臂的重要经穴。
功效：宽胸理气、活血通脉、疏经活络、宁心安神。
主治：
- 心胸病症：心痛、胸闷、胸胁胀满、心绞痛
- 神志病症：心悸、善惊、心烦、失眠
- 局部病症：上臂内侧疼痛、肱二头肌损伤、肩臂活动不利
- 其他：咳嗽、气逆、呕吐
操作方法：
- 针刺：直刺0.5~0.8寸，局部酸胀感，可向肘部和肩部放射。
- 艾灸：艾条灸5~10分钟，或艾炷灸3~5壮，以局部皮肤潮红为度。
- 按摩：拇指按揉3~5分钟，用于上肢痹痛、胸闷时重按。
各家应用经验：
王乐亭经验：天泉配极泉、青灵治疗上肢内侧疼痛、心绞痛，常配合"老十针"调理心脾。
贺普仁教授：天泉为治疗胸痹的辅助用穴，常配内关、膻中、足三里，采用毫针微刺法。
现代临床应用：天泉为心脏康复的重要穴位，冠心病患者康复期配合康复训练，以按揉为主，配合呼吸导引。
运动损伤应用：天泉为肱二头肌损伤的局部取穴，配肩髃、曲池治疗上肢运动损伤。
3. 曲泽 (PC3) —— 曲肘深泽，心包合穴
特定穴：合穴（属水）
定位：肘部
定位：在肘横纹上，当肱二头肌腱的尺侧（内侧）缘凹陷处。微屈肘仰掌取穴。
特定穴属性：手厥阴心包经之合穴，五行属水。合穴是经脉之气深入汇合于脏腑之处，"合治内腑"，用于六腑病症。心包经合穴属水，水为金之子（金生水），实则泻其子，故心包经实证可取曲泽穴泻之。
功效：清心泄热、通络止痛、和胃降逆、舒筋活络。
主治：
- 心胸病症：心痛、心悸、心烦、心绞痛、胸满
- 神志病症：热病烦躁、神昏谵语、癫痫
- 脾胃病症：胃痛、呕吐、泄泻、霍乱（急性胃肠炎）
- 局部病症：肘臂挛痛、上肢震颤、肘关节屈伸不利
操作方法：
- 针刺：直刺0.5~0.8寸（或用三棱针点刺出血），局部酸胀感，可向腕部放射。本穴亦可点刺放血治疗热病、中暑。
- 艾灸：艾条灸5~10分钟，艾炷灸3~5壮。温针灸常用于寒湿痹痛。
- 按摩：拇指按揉或弹拨3~5分钟，力度较重。
各家应用经验：
张世杰经验：曲泽放血治疗急性胃肠炎呕吐不止，点刺后挤出暗紫色瘀血数滴，呕吐立止。
承淡安经验：曲泽配委中（尺泽亦可）点刺放血为"四弯放血法"，治疗中暑、急性吐泻、热毒壅盛之证。四弯即双肘窝（曲泽）与双腘窝（委中）。
石学敏院士：曲泽为"醒脑开窍"针法配穴之一，用于中风急性期，配内关、人中、三阴交，采用泻法。
陆瘦燕经验：曲泽配内关、中脘、足三里治疗神经性呕吐，强调曲泽用泻法，其余用补法。
现代应用：曲泽为心包经合穴，"合主逆气而泄"，故对气机上逆之呕吐、呃逆有特效，配膻中降逆气。
4. 郄门 (PC4) —— 气血深郄，救急要穴
特定穴：郄穴
定位：前臂
定位：在前臂掌侧，腕横纹（大陵）上5寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴，在曲泽与大陵连线上。
特定穴属性：手厥阴心包经之郄穴。郄穴是经脉气血深聚之空隙，十二经脉各有一个郄穴，阴经郄穴多治血证（血证），阳经郄穴多治痛证（痛证）。心包经郄穴为治疗心胸急症（心痛、心绞痛、呕血等）之要穴。
功效：宁心安神、宽胸理气、活血止血、通络止痛。
主治：
- 心胸急症：真心痛（急性心绞痛）、心痛彻背、胸闷气短、心包炎
- 血证：呕血、咳血、鼻衄（心火亢盛所致）
- 神志病症：心悸、惊恐、心烦、癫痫发作
- 局部病症：前臂疼痛、腕管综合征、手指麻木
操作方法：
- 针刺：直刺0.5~1.0寸，局部酸胀感，可有麻电感向腕部放射。治疗心绞痛时采用强刺激泻法，间歇捻转。
- 艾灸：艾条灸5~15分钟（心痛急救时常灸），或艾炷灸3~7壮。
- 按摩：拇指按压1~3分钟（心绞痛急性发作时用重力按压），以酸胀为度。
各家应用经验：
石学敏院士：郄门为"醒脑开窍"针法治疗中风合并心脏功能异常的重要配穴，常配内关、人中。
王居易经络诊察经验：郄门穴处出现压痛或条索状结节，为心包经气滞血瘀之征，多见于冠心病、心绞痛患者。诊察郄门可作为冠心病早期筛查的辅助手段。
焦顺发经验：郄门配膻中、心俞、厥阴俞治疗冠心病、心绞痛，采用齐刺法（一穴多针），在郄门处前后左右各刺一针，加强针感。
管遵惠经验：郄门为"心包经救急三穴"之一（郄门、内关、中冲），用于急性心绞痛发作时的针刺急救，配合舌下含服速效救心丸。
现代研究：针刺郄门可明显改善冠心病患者心肌缺血状态，降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量。
5. 间使 (PC5) —— 两筋之间，使心安宁
特定穴：经穴（属金）
定位：前臂
定位：在前臂掌侧，腕横纹（大陵）上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴。
特定穴属性：手厥阴心包经之经穴，五行属金。经穴是经脉之气运行旺盛之处，"经主喘咳寒热"，主治外感病及经脉循行部位病症。金为土之子（土生金），又为水之母（金生水）。
功效：宽胸理气、宁心安神、截疟通络、和胃降逆。
主治：
- 神志病症：癫狂、痫证（癫痫）、癔症、郁证、失眠、多梦
- 心胸病症：心悸、心痛、胸闷、心烦
- 疟疾：间使为治疗疟疾之要穴（穴名"间使"即与治疗疟疾相关）
- 胃肠病症：呕吐、胃痛、呃逆
- 局部病症：前臂疼痛、腕管综合征、手指屈伸不利
操作方法：
- 针刺：直刺0.5~1.0寸，局部酸胀感，可向腕部或肘部放射。治疗疟疾时在发作前1~2小时针刺，强刺激。
- 艾灸：艾条灸5~10分钟，艾炷灸3~5壮。
- 按摩：拇指按揉3~5分钟，治疗心悸时以酸胀为度。
各家应用经验：
承淡安经验：间使为治疗疟疾的特效穴，在疟疾发作前1~2小时针刺间使，深刺1寸，施以捻转泻法，留针30分钟，连续治疗3~5次可愈。"问使"之名即源于"使间日之疟不再发"。
张世杰经验：间使配大椎、后溪、陶道治疗间日疟、三日疟，针后加灸大椎，效佳。
陈全新经验：间使为治疗癫狂痫证的常用穴，配神门、丰隆、太冲，采用毫针泻法，重刺间使以开心窍。
杨甲三经验：间使配内关、公孙治疗心胸满闷、善太息，注重针感向胸部传导。
现代研究：针刺间使可调节心功能，改善左心射血分数，对心律失常（尤其是室性早搏）有显著调节作用。
6. 内关 (PC6) —— 胸腹内关，八脉交会
特定穴：络穴
八脉交会穴（通阴维脉）
定位：前臂
定位：在前臂掌侧，腕横纹（大陵）上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴。
特定穴属性：
- 络穴：手厥阴心包经之络穴，别走手少阳三焦经。一络通两经，故内关既可治心包经病，又可治三焦经病。
- 八脉交会穴（通阴维脉）：内关通阴维脉，与公孙（通冲脉）相配，为八脉交会穴之上下配穴法（内关+公孙），主治胃、心、胸病症。
歌诀："公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。"
功效：宁心安神、宽胸理气、和胃降逆、通络止痛、调畅气机。
主治：
- 心胸病症：心痛、心悸、胸闷、胸痛、心绞痛、心律不齐（为治疗心血管疾病之第一要穴）
- 神志病症：失眠、郁证、癫狂、痫证、癔症、梅核气
- 胃部病症：胃痛、呕吐、呃逆、反酸、腹胀、泄泻（为治疗胃脘部疾病之要穴）
- 局部病症：前臂疼痛、腕管综合征、手指麻木
- 其他：晕车晕船、妊娠恶阻、胸闷气短、高血压
操作方法：
- 针刺：直刺0.5~1.0寸，局部酸胀感，可向腕部或指端放射。治疗心绞痛时可用强刺激，间歇捻转。治疗呃逆时持续捻转2~3分钟。
- 艾灸：艾条灸5~15分钟，艾炷灸3~7壮。用于虚寒性胃痛、心悸。
- 按摩：拇指按压或按揉3~5分钟，力度由轻渐重。日常保健可按揉内关预防心脏病、缓解晕车。
各家应用经验：
石学敏院士：内关为"醒脑开窍"针法之主穴，治疗中风急性期及后遗症。内关垂直进针1寸，施捻转提插泻法，使针感向肘部和胸部传导。同时内关也是治疗冠心病的核心用穴。
贺普仁教授：内关为"贺氏三通法"常用穴，微通法（毫针）用于心血管疾病调理；强通法（放血）用于急性心绞痛；温通法（火针）用于虚寒性胃痛。
司徒铃经验：内关配公孙组成八脉交会穴配对，治疗胃心胸疾病。上病取下（心胸病取内关），下病取上（胃病取公孙），上下相应，疗效显著。
王居易经验：内关为心包经络穴，为"四总穴"外的"第五要穴"——"心胸取内关"。在经络诊察中，内关出现异常（压痛、结节等）提示心包经或三焦经病变。
现代研究：针刺内关可调节自主神经功能，降低交感神经兴奋性，改善心肌供血，对心律失常（尤其快速型）有双向调节作用。内关配公孙可显著增强胃动力，对术后胃瘫有良好效果。
倪海厦经验：内关是治疗心脏病的大穴，心痛彻背、背痛彻心（心绞痛放射痛）时强力按压内关可即时缓解。配公孙治疗一切胃心胸疾病。
7. 大陵 (PC7) —— 腕中陵阜，原输同用
特定穴：输穴（属土）
原穴
定位：腕部
定位：在腕掌侧横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的凹陷中。仰掌取穴。
特定穴属性：
- 输穴：手厥阴心包经之输穴，五行属土。"输主体重节痛"，主治关节疼痛、身体沉重。
- 原穴：手厥阴心包经之原穴。原穴是脏腑原气经过和留止的部位，"五脏有疾，当取之十二原"。心包经原穴大陵是诊断和治疗心包经络病变的重要穴位。
功效：清心宁神、宽胸和胃、通经活络、疏调三焦。
主治：
- 神志病症：癫狂、痫证、郁证、失眠、多梦、喜怒无常、悲笑不休
- 心胸病症：心悸、心痛、胸闷、心烦
- 脾胃病症：胃痛、呕吐、口臭（配劳宫）、口疮
- 局部病症：腕关节肿痛、腕管综合征、手指麻木
- 其他：手掌多汗、鹅掌风
操作方法：
- 针刺：直刺0.3~0.5寸，局部酸胀感，可向指端放射。治疗神志病宜用泻法。
- 艾灸：艾条灸5~10分钟，艾炷灸3~5壮。
- 按摩：拇指按揉3~5分钟，用于腕关节劳损、掌指麻木。
各家应用经验：
石学敏院士：大陵在"醒脑开窍"针法中用于治疗中风后神志异常（烦躁、谵妄、抑郁），配内关、人中、百会，采用泻法。
杨甲三经验：大陵配人中、神门、丰隆治疗癫狂（精神分裂症），强调大陵为原穴，可调节心包原气，安神定志。
承淡安经验：大陵配劳宫、合谷治疗口臭、口腔溃疡，清心泻脾。大陵配外关治疗腕关节痛（内关配外关——阴阳相配）。
管遵惠经验：大陵为"原络配穴法"之原穴代表——取大陵（原）配外关（络），治疗腕关节及前臂病症。
现代研究：大陵为诊断心脏病变的辅助穴位，心绞痛患者大陵穴处可出现压痛敏感。针刺大陵可调节心率和心肌收缩力。
8. 劳宫 (PC8) —— 掌中劳宫，心包荥火
特定穴：荥穴（属火）
定位：手掌
定位：在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。简便取穴：握拳屈指时中指指尖所点处即是。
特定穴属性：手厥阴心包经之荥穴，五行属火。"荥主身热"，主治热性疾病、神志病。心包属火，荥穴亦属火，为"本经本穴"，对心包火热之证疗效尤佳。
功效：清心泄热、开窍醒神、凉血止血、消肿止痛。
主治：
- 神志病症：癫狂、痫证、中风昏迷、中暑、癔症、小儿惊厥、热病神昏
- 心热病症：口疮（口腔溃疡）、口臭、心烦、掌中热
- 局部病症：手掌多汗、鹅掌风（手癣）、手指麻木、掌指关节肿痛
- 其他：鼻衄、呕吐、黄疸
操作方法：
- 针刺：直刺0.3~0.5寸，局部酸胀感，可向指端放射。治疗神昏时可用强刺激。
- 艾灸：艾条灸3~5分钟（不宜多灸），艾炷灸1~3壮。本穴灸量宜轻，因其在手掌心，皮肉较薄。
- 按摩：拇指按揉或对掌互搓3~5分钟。心火旺盛时可双手掌心互搓发热，以泻心火。
各家应用经验：
石学敏院士：劳宫在"醒脑开窍"针法中用于中风昏迷、意识障碍，强刺激泻法以清心开窍。配涌泉（心肾相交）治疗心肾不交之失眠。
贺普仁教授：劳宫用火针点刺治疗手掌多汗、鹅掌风，以温通法引火下行，散局部湿毒。
承淡安经验：劳宫配涌泉为"水火既济"配穴法，劳宫为心包荥火属火，涌泉为肾经井木属木，木生火，两穴同用可交通心肾，治疗失眠、口疮。
王乐亭经验：劳宫配人中、百会、合谷、太冲（开四关）治疗癫狂痫证，以"开窍醒神"为大法。
倪海厦经验：劳宫穴是心包经的荥穴，属火，当心脏有问题时（如心痛彻背），掌心会出汗，按压劳宫穴可缓解。手掌温度异常（过冷或过热）也是心包经病变的反映。
现代研究：针刺劳宫可激活大脑额叶和岛叶区域，调节自主神经功能，改善焦虑和情绪障碍。
9. 中冲 (PC9) —— 中指尖端，心包井木
特定穴：井穴（属木）
定位：手指
定位：在手指，中指末端最高点（指端中央）。有云：中指桡侧指甲根角旁0.1寸（与手阳明大肠经商阳、手少阳三焦经关冲取法一致）。两种定位均可取。
特定穴属性：手厥阴心包经之井穴，五行属木。"井主心下满"，主治神志昏迷、心下痞满。木为火之母（木生火），心包属火，故中冲为心包经之母穴，"虚则补其母"，心包经虚证可取中冲补之。
功效：开窍醒神、清心泄热、通络止痛。
主治：
- 急症：中风昏迷、中暑昏厥、热病神昏、小儿惊厥、溺水急救（为急救要穴之一）
- 神志病症：癫狂、痫证、癔症发作、一时性晕厥
- 心胸病症：心痛、心悸、心烦、舌强不语
- 局部病症：中指麻木、指尖疼痛
操作方法：
- 针刺：浅刺0.1~0.2寸，或三棱针点刺出血。急救时点刺放血效果更佳。
- 艾灸：艾条灸3~5分钟，或麦粒灸1~3壮。井穴一般不适用大艾炷灸。
- 按摩：拇指指甲掐按1~2分钟（强力），用于晕厥急救。
各家应用经验：
石学敏院士：中冲为"醒脑开窍"针法急救配穴，点刺放血配人中、内关、三阴交，用于中风急性期意识障碍。
承淡安经验：中冲刺血为"十宣放血"（十指井穴）之一，用于高热神昏、中暑、中风闭证。中冲放血尤善清心包之火。
贺普仁教授：中冲用毫针点刺或三棱针放血，治疗小儿高热惊厥，配少商、商阳，退热醒神效果迅速。
张世杰经验：中冲配关冲、少冲（三冲穴）点刺放血，治疗热毒攻心、神昏谵语（如乙脑、流脑等热性传染病的高热神昏阶段）。
倪海厦经验：中冲为心包经井穴，井主心下满。心下满即心口堵闷感，刺中冲可立解。同时中冲也是急救大穴，突然晕倒、心脏骤停时可强刺激中冲。
现代研究：针刺中冲可改善脑部血供，提高大脑皮层兴奋性，对一过性脑缺血引起的晕厥有促醒作用。点刺放血可降低体温、改善微循环。
2.10 九穴总结一览表
| 穴名 |
特定穴属性 |
五行 |
定位概要 |
核心功效 |
| 天池 (PC1) | 肝经交会 | — | 第4肋间隙，乳头外1寸 | 宽胸理气、散结消肿 |
| 天泉 (PC2) | — | — | 腋前纹头下2寸 | 宽胸理气、疏经活络 |
| 曲泽 (PC3) | 合穴 | 水 | 肘横纹中，肱二肌腱尺侧 | 清心泄热、和胃降逆 |
| 郄门 (PC4) | 郄穴 | — | 腕横纹上5寸，两筋间 | 宁心安神、活血止血 |
| 间使 (PC5) | 经穴 | 金 | 腕横纹上3寸，两筋间 | 宽胸理气、截疟安神 |
| 内关 (PC6) | 络穴、八脉交会穴（通阴维） | — | 腕横纹上2寸，两筋间 | 宁心安神、和胃降逆（心胸胃要穴） |
| 大陵 (PC7) | 输穴、原穴 | 土 | 腕掌侧横纹中点 | 清心宁神、通经活络 |
| 劳宫 (PC8) | 荥穴 | 火 | 掌心，第2~3掌骨间 | 清心泄热、开窍醒神 |
| 中冲 (PC9) | 井穴 | 木 | 中指尖端中央 | 开窍醒神、清心泄热（急救要穴） |