承淡安——中国现代针灸之父,复兴针灸第一人

在针灸濒临消亡的至暗时刻,以一己之力复兴针灸、开创现代针灸教育体系的传奇医家

医家: 承淡安(1899-1957)

流派: 承门针灸 / 中国现代针灸学派

核心贡献: 被誉为"中国现代针灸之父",在国民党废止旧医案后针灸濒临灭绝的黑暗时期,以一己之力复兴针灸,创办中国最早的针灸专门学校——中国针灸学研究社,培养数千名针灸人才遍布海内外

代表著作: 《中国针灸学》《经穴图解》《针灸新传集》《伤寒论新注》等

学术地位: 1955年当选中国科学院学部委员(院士),中国针灸从断崖式灭绝到走向世界的关键推动者

一、生平传略

1.1 家学渊源:江阴中医世家的针灸传承

承淡安,原名承澹盦,1899年9月13日出生于江苏省江阴县华墅镇的一个中医世家。其父承乃宽为当地著名的针灸名医,以"一根银针走乡串户"闻名于江阴、无锡一带,尤擅治疗中风偏瘫、风湿痹痛等疑难重症,方圆百里求诊者络绎不绝。

承淡安自幼随父侍诊,耳濡目染间对针灸产生了浓厚兴趣。他常常站在父亲身旁,看父亲如何用一根细细的银针,在患者身上轻轻捻转,便能使卧床不起的病人重新站立行走。这种"一针起沉疴"的神奇景象,在少年承淡安的心中刻下了不可磨灭的印记。

"余自幼见先君以针活人,每遇危证,一针甫下,病若失。心甚奇之,窃以为医之至神至妙者,莫针若也。此余后来矢志针灸之始因。"

然而,承乃宽深知行医之艰难,起初并不希望儿子走这条路。他送承淡安进入新式学堂读书,希望他能走一条更为稳妥的人生道路。1915年,承淡安考入无锡省立第二师范学校,毕业后在江阴县立小学任教。但教书之余,他仍不忘研习医书,尤其对针灸古籍爱不释手。

1.2 弃教从医:从西医到针灸的转折

1920年代,承淡安深感自己中医知识的不足,于是赴上海,考入上海中医专门学校系统学习中医。在校期间,他不仅精研《内经》《难经》《针灸甲乙经》等中医经典,还广泛涉猎西医解剖学、生理学等现代医学知识。这种"中西医兼修"的学术背景,为他日后提出"针灸科学化"的伟大构想奠定了坚实的基础。

1925年,承淡安从上海中医专门学校毕业,返回江阴协助父亲行医。他一面在临床中运用针灸治病,一面开始着手整理针灸古籍,试图用现代科学的方法来解释针灸的原理。这一时期,他撰写了大量针灸笔记,成为后来《中国针灸学》的雏形。

承淡安早年的学术积淀

  • 家传针灸: 幼年随父承乃宽学习针灸,亲见针灸治疗急危重症的神奇疗效
  • 系统学医: 上海中医专门学校学习,中西医兼修,打下坚实的学术基础
  • 解剖学功底: 深入学习西医解剖学,为日后以解剖学定位穴位、推进针灸科学化奠定基础
  • 古籍整理: 大量整理针灸古籍,试图以现代科学方法解释针灸原理

1.3 至暗时刻:针灸濒临灭绝的危急存亡之秋

1929年,中国中医药史上最黑暗的一页翻开了。国民政府卫生部召开第一届中央卫生委员会会议,通过了余云岫等人提出的"废止旧医案",核心内容包括:

这一政策使整个中医界遭受了毁灭性的打击。而针灸作为中医体系中最为"传统"、最容易被扣上"不科学"帽子的分支,受到的冲击尤为惨烈。全国各地的针灸医生被迫转行,针灸学校纷纷关闭,针灸古籍被焚烧。一些原本靠针灸为生的医人,在绝望中砸碎了自己的银针——那曾经是他们赖以生存和救人的工具。

"当时针灸一道,几于天崩地裂。医人改业,典籍散佚,后继无人。余每念及此,未尝不痛心疾首。若无人挺身而出,针灸之学,恐将绝于人间矣。"

据史料记载,在"废止旧医案"通过后的短短数年间,全国针灸从业者锐减了百分之七十以上,针灸传承陷入了有史以来最严重的危机。就是在这样一个针灸濒临灭绝的至暗时刻,承淡安做出了一个改变中国针灸命运的决定——以一己之力复兴针灸

1.4 逆流而上:创办中国针灸学研究社

1930年,在针灸最黑暗的时期,承淡安在无锡毅然创办了中国针灸学研究社——这是中国近代史上第一个专门从事针灸教育和研究的机构。在当时的政治环境下,创办针灸学校无异于公开与政府政策对抗,需要极大的勇气和胆识。

中国针灸学研究社的创办异常艰难。没有校舍,承淡安就将自己家中的堂屋腾出来作为教室;没有教材,他就自己编写讲义;没有经费,他就白天行医赚钱,晚上免费教学。最初的一批学员仅有十几人,但他们每一个人都怀着一颗"保存国粹、复兴针灸"的赤诚之心。

中国针灸学研究社的创举

  • 创办时间: 1930年(针灸最黑暗时期逆流而上)
  • 所在地: 江苏无锡(后迁至苏州)
  • 办学形式: 面授班与函授教育相结合,开中医现代教育之先河
  • 招生规模: 从最初的十余人发展到后来的数千学员遍布海内外
  • 历史意义: 中国历史上第一所针灸专门学校,现代针灸教育的摇篮

1933年,承淡安将针灸学研究社迁至无锡县城,正式更名为中国针灸学专门学校,并开设了面授班和函授班两种教学形式。函授教育在当时的中国医学教育中是一种创举——承淡安将针灸讲义编印成册,通过邮寄方式向全国各地的学员传授针灸知识,使偏远地区的学子也能学习到正统的针灸学术。

到1937年抗日战争全面爆发前,中国针灸学研究社已培养学员超过三千人,学员遍布全国各省,甚至远及东南亚、日本、朝鲜等地。这些学员后来多数成为各地针灸事业的骨干力量,使针灸的火种得以在中华大地上保存并传播。

1.5 抗战岁月:在流亡中坚持针灸教育

1937年,抗日战争全面爆发,无锡沦陷。承淡安苦心经营的针灸学研究社在战火中被毁,多年积累的教材、讲义、手稿化为灰烬。但他并未因此放弃,而是带着家人和几名核心弟子辗转流亡,先后在湖南、四川等地继续办学和行医。

"抗战军兴,社舍被毁,书籍荡然。余携眷内迁,颠沛流离。然每至一地,必寻医讲学,未尝一日废针。盖知针灸之学,关系民族健强,不可因艰难而中辍也。"

在四川期间,承淡安在成都、重庆等地开办短期针灸培训班,为抗战将士和后方民众治疗伤病。他用一根银针治疗了大量因战争导致的创伤、疼痛、瘫痪等病症,使针灸在抗战中发挥了独特的医疗作用。同时,他利用流亡途中的空隙时间,修订和完善了《中国针灸学》书稿——这部后来被称为"中国第一部现代针灸系统教材"的划时代著作,有相当一部分是在抗战的流亡途中写成的。

1.6 学术巅峰:学部委员与不朽贡献

新中国成立后,针灸迎来了新的发展机遇。1951年,承淡安受聘为苏州卫生学校(后并入苏州医学院)针灸科主任,正式开启了针灸的高等教育之路。1954年,他调任江苏省中医进修学校(南京中医药大学前身)校长,全面主持中医教育工作。

1955年,承淡安当选为中国科学院学部委员(院士),成为针灸界第一位也是当时唯一一位学部委员。这一荣誉不仅是对他个人学术成就的肯定,更是对整个针灸学科地位的确认——标志着针灸这门古老的技艺正式被纳入现代科学体系。

承淡安的历史性贡献

  • 在针灸濒临灭绝的至暗时刻逆流而上,以一己之力复兴针灸
  • 创办中国第一所针灸专门学校——中国针灸学研究社,培养数千名针灸人才
  • 当选中国科学院学部委员(院士),使针灸学术地位获得国家最高科学机构的认可
  • 出版《中国针灸学》——中国第一部现代针灸系统教材,影响至今
  • 推动针灸走向世界,被誉为"中国现代针灸之父"

1957年7月10日,承淡安因积劳成疾,在苏州逝世,享年仅58岁。他在临终前仍在伏案修订《中国针灸学》第三版。他的一生虽然短暂,却完成了常人几辈子都无法完成的伟业——在针灸最黑暗的时期挽救了针灸的命脉,并亲手开创了中国现代针灸教育的全新格局。

承淡安生平大事年表

1899年 出生于江苏省江阴县华墅镇中医世家,父承乃宽为针灸名医
1915-1918年 就读无锡省立第二师范学校,毕业后任教于江阴县立小学
1920-1925年 就读上海中医专门学校,中西医兼修,打下坚实学术基础
1929年 国民政府通过"废止旧医案",针灸遭遇灭顶之灾
1930年 逆流而上创办中国针灸学研究社,开现代针灸教育之先河
1933年 更名中国针灸学专门学校,开设面授与函授教育,学员达数千人
1937-1945年 抗战流亡期间坚持办学行医,完稿《中国针灸学》初稿
1951年 任苏州卫生学校针灸科主任,开启针灸高等教育
1954年 任江苏省中医进修学校(南京中医药大学前身)校长
1955年 当选中国科学院学部委员(院士),针灸界首位学部委员
1957年 因积劳成疾在苏州逝世,享年58岁

二、学术思想核心

承淡安的学术思想体系可以概括为"以科学化方法整理针灸、以实证精神研究针灸、以标准化体系传承针灸"。他既非守旧的国粹派,也非全盘西化的虚无派,而是走了一条"用现代科学方法整理发扬传统针灸"的中间道路——这条道路至今仍是中国针灸发展的主流方向。

2.1 针灸科学化——承淡安学术思想的第一纲领

承淡安是中国针灸史上第一个明确提出"针灸科学化"口号的人。他认为,针灸要想在现代社会生存和发展,就必须用现代科学的方法来研究、解释和验证针灸的原理与疗效。

"针灸之学,传之数千年,效验确凿。然其所以然之理,古人不明,今人亦多疑惑。吾人当以现代科学之方法,研究其原理,证明其效验,使针灸成为有科学根据之治疗术,方可立足于现代医林。"

针灸科学化的三大支柱

  • 解剖学定位: 以西医解剖学知识为穴位定位,替代传统模糊的"同身寸"定位法,使穴位定位精确化、标准化
  • 生理学解释: 尝试用神经生理学的知识解释针灸的作用机制——针刺通过刺激神经末梢引起反射性调节
  • 临床统计验证: 鼓励对针灸治疗进行系统的临床观察和统计,用数据证明针灸的疗效

承淡安的"针灸科学化"并非意味着全盘否定传统,恰恰相反,他的目的是在保留针灸核心精髓的前提下,用科学的方法让它被现代社会所接受。他经常说:"科学化的目的是为了更好地保存和发扬针灸,而不是用科学来否定针灸。"这种既尊重传统又拥抱科学的态度,在当时的中国医学界是极为难得的。

2.2 "经络实质"研究——现代经络研究的先驱

承淡安是"经络实质"研究的早期倡导者和实践者。他敏锐地意识到,经络作为针灸理论的核心基础,如果不能以现代科学方法加以研究和解释,针灸就永远无法被主流医学界所接受。

承淡安认为,经络可能不是古人凭空想象出来的,而是基于长期临床观察总结出的经验性规律。他提出了几个关于经络实质的假说:

承淡安经络研究的学术价值

承淡安的经络实质研究虽然囿于当时的科技条件未能最终突破,但他的研究方向和思路对此后的经络研究产生了深远影响。今天,现代科学已经证实:穴位区域确实存在神经末梢密集分布、肥大细胞聚集、结缔组织特殊排列等特征——这些发现与承淡安七十年前的假说惊人地吻合。

2.3 "精简实用"的取穴原则

承淡安在取穴上坚持"精简实用"的原则,反对传统针灸中动辄几十针的繁杂取穴方法。他认为,针灸取穴应"少而精、专而效",一穴能治者不用两穴,一组能愈者不用二组。

"取穴多而不精,犹将帅多而不精,徒耗粮饷而无益于战事。针家取穴,贵在精当,不在繁多。多则气乱,气乱则效减。"

承淡安总结出一套"精简取穴"的临床原则:

2.4 针灸与西医解剖学的结合

承淡安在他的针灸教材中,首次将现代解剖学知识系统性地融入针灸教学。他亲自绘制了大量解剖学定位图,在人体骨骼和肌肉的解剖结构上标注穴位的精确位置。这一创举极大地提高了针灸教学的精确性和科学性,使得学习者不再依靠模糊的"同身寸"或"经验取穴",而是能够精确地找到穴位的解剖位置。

解剖学定位穴位的创新

  • 以骨骼标志为参照(如第七颈椎棘突、肩胛冈、髂前上棘等)精确定位穴位
  • 标注穴位的解剖层次(皮肤-皮下组织-肌肉-神经-血管)
  • 提示针刺的安全深度和方向(如"直刺0.5-1寸,不可深刺以免伤及肺脏")
  • 绘制大量解剖-穴位对照图,图文并茂,一目了然

2.5 "针灸为主,方药为辅"的综合治疗思想

虽然承淡安以针灸闻名于世,但他并不排斥方药。恰恰相反,他提出了"针灸为主,方药为辅"的综合治疗思想。他认为,针灸和方药各有所长,应根据具体病情灵活运用:

三、针灸学体系

承淡安构建了中国历史上第一个完整的现代针灸学体系,这个体系包括腧穴标准化、针刺手法规范化、灸法系统化以及现代针灸教材体系建设四个核心部分。

3.1 腧穴标准化——从混乱到统一

在承淡安之前,针灸腧穴的定位极为混乱。不同流派、不同古籍对同一穴位的定位可能存在显著差异,这给针灸的学习和临床造成了极大的困扰。承淡安以现代解剖学为基础,对361个经穴进行了系统性的重新定位和标准化整理。

承淡安腧穴标准化的主要内容

  • 定位标准化: 以解剖学标志为参照,为每个穴位给出精确的解剖学定位描述
  • 取穴规范化: 规定标准取穴姿势和体位,确保取穴的一致性
  • 命名统一化: 对同穴异名现象进行整理,确定标准穴名
  • 分类系统化: 将腧穴分为经穴、经外奇穴、阿是穴三大类
  • 配穴规律化: 总结常用配穴规律,形成标准化配穴方案

承淡安的腧穴标准化工作,直接影响了后来新中国针灸腧穴标准化方案(GB/T 12346-1990)的制定。可以说,今天全球针灸界通用的腧穴标准,其源头可以追溯到承淡安在二十世纪三四十年代所做的开创性工作。

3.2 针刺手法规范化

承淡安对传统针刺手法进行了系统化的总结和规范。他将繁杂的针刺手法归纳为几个核心要素,使学习者能够清晰掌握每一种手法的操作要领和临床应用。

手法分类 操作方法 临床作用 适用证候
提插法 针体在穴位中上下提插 激发经气,调节针感 各类针灸适应证的基础手法
捻转法 针体在穴位中左右捻转 加强针感,行气活血 疼痛、麻痹、痿证等
呼吸补泻 配合患者呼吸进行针刺或出针 补虚泻实 虚证(补法)、实证(泻法)
迎随补泻 针尖方向顺逆经脉循行 调节经气运行方向 经脉病候、气机逆乱
烧山火 分层推进,重插轻提,三进一退 温阳散寒,补益阳气 虚寒证、痿痹、麻木
透天凉 分层后退,轻插重提,一进三退 清热泻火,凉血解毒 实热证、高热、疼痛

3.3 灸法研究

承淡安在灸法方面同样有深入的研究和独到的贡献。他不仅整理了传统艾灸的各类操作方法,还对艾灸的作用机制进行了现代科学的探索。

承淡安灸法研究的核心内容

  • 艾灸的作用机制: 艾灸的温热刺激通过皮肤感受器引起神经反射,调节机体免疫功能
  • 艾灸方法分类: 系统整理直接灸、间接灸(隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等)、艾条灸、温针灸等
  • 灸量标准化: 提出以"壮"为单位的灸量标准,规定不同病症的适宜灸量和疗程
  • 灸法禁忌: 明确灸法的适应证和禁忌证,提出"热证可灸"的新观点(突破传统"热证禁灸"之说)
  • 艾绒质量标准: 规定艾绒的制备方法和质量要求,确保艾灸的临床效果

"艾灸之功,不仅在于温热。艾之性味芳香,能通十二经。灸之火力,能透诸经而除百病。余临床数十年,凡虚寒之证,无不以灸收功。"

3.4 现代针灸教材的奠基

承淡安被称为"中国现代针灸教材之父"。他编写了中国第一套完整的现代针灸教材体系,彻底改变了传统针灸教育"师带徒、口传心授"的落后模式,使针灸教学走上了规范化、标准化的道路。

四、代表著作与贡献

4.1 《中国针灸学》——划时代的里程碑

《中国针灸学》是承淡安一生中最重要的著作,也是中国针灸史上具有里程碑意义的作品。第一版于1930年代开始撰写,历经抗战流亡、多次修订,最终于1950年代正式出版。这部著作被誉为"中国第一部现代针灸系统教材"。

《中国针灸学》的划时代意义

  • 结构完整: 全书分为经络总论、腧穴各论、刺灸法、治疗学四大部分,构建了现代针灸教材的标准范式
  • 科学化表达: 首次以现代解剖学、生理学知识系统化地阐述针灸理论
  • 图文并茂: 包含大量精确的解剖定位图和经络循行图
  • 临床实用: 收录了大量承淡安本人的临床经验和经典案例
  • 影响深远: 成为此后数十年中国针灸教育的主要教材,被翻译成多种文字

4.2 《经穴图解》——划时代的腧穴图谱

《经穴图解》是承淡安另一部重要的著作,它以精确的解剖学图谱形式呈现了361个经穴的精确位置。这部著作的出版,彻底改变了传统腧穴定位模糊不清的局面。图中所绘的穴位定位精确到解剖学标志和体表投影点,至今仍被针灸学界视为经典。

4.3 《针灸新传集》与《伤寒论新注》

《针灸新传集》汇集了承淡安多年来的针灸教学和临床心得,是其学术思想的精华浓缩。书中不仅包含了系统的针灸理论知识,还收录了大量承淡安亲自治疗的医案,是研究承淡安学术思想的重要文献。

值得注意的是,承淡安还著有《伤寒论新注》——这体现了他"针灸为主,方药为辅"的思想,也证明了他并非只知针灸、不懂方药的偏科医家,而是一位真正通晓中医全科的大家。

4.4 创办《针灸杂志》——中国最早的针灸专业期刊

1933年,承淡安创办了《针灸杂志》,这是中国历史上第一本针灸专业学术期刊。杂志以"研究针灸学术、交流临床经验、培养针灸人才"为宗旨,内容包括学术论文、临床报道、医案分享、教学答疑等。在信息闭塞的年代,《针灸杂志》成为全国针灸工作者交流学术、互通有无的重要平台,对针灸学术的传播和发展起到了关键作用。

"《针灸杂志》之创办,意在集天下针家之智,聚四海针灸之精华。学术之进步,端赖交流。愿我同道,不吝赐稿,共襄盛举。"

4.5 研制"电针仪"——现代针灸器械的先行者

承淡安是电针疗法的早期探索者和实践者。他研制的"电针仪"(最初为简易的感应电刺激装置),通过在传统针刺上施加微弱的电流刺激,增强了针刺的刺激强度和持续时间,在某些病症(特别是疼痛类疾病和神经麻痹)上取得了优于传统针刺的效果。

承淡安电针研究的创新意义

承淡安的电针研究虽然技术条件简陋,但其思想意义极为重大。他是中国最早尝试将现代电子技术与传统针灸相结合的医家之一,开创了"针灸现代化"的先河。今天的电针疗法、经皮神经电刺激(TENS)、穴位电刺激等现代治疗手段,都可以追溯到承淡安当年的开创性工作。

五、临床专长

承淡安从事针灸临床三十余年,治疗各类患者数以万计。他的临床专长涵盖内科、妇科、儿科、疼痛科等多个领域,尤其以针灸治疗神经系统疾病和疑难杂症最为突出。

5.1 内科疾病

重点病种与取穴方案

  • 中风后遗症(偏瘫): 取穴——肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟。以阴阳经配穴法,先刺健侧后刺患侧,补泻兼施
  • 面瘫(口眼歪斜): 取穴——地仓、颊车、阳白、四白、迎香、合谷。面部浅刺、轻刺激,合谷远道取穴、强刺激
  • 痹证(风湿类风湿关节炎): 根据病位取穴:肩部取肩髃、肩髎;肘部取曲池、天井;膝部取膝眼、阳陵泉。配合艾灸,温经散寒
  • 头痛眩晕: 辨证分型取穴——风热头痛取风池、大椎、曲池;肝阳上亢取太冲、行间、风池;气血两虚取百会、足三里、三阴交
  • 失眠: 取神门、三阴交、安眠穴(经外奇穴),配合耳穴压豆(心、神门、皮质下)

5.2 妇儿科疾病

5.3 疼痛类疾病

承淡安以针灸治疗各类疼痛闻名于世。他的止痛取穴精炼、手法独到,往往"一针下去,痛减七八"。他治疗疼痛的基本原则是:

5.4 疑难杂症的针灸治疗

承淡安以治疗各类疑难杂症著称。许多被中西医视为"不治之症"的患者,在他的针灸治疗下获得了显著的疗效甚至完全康复。

承淡安疑难杂症治疗特色

  1. 多法并用: 对复杂疑难病,常采用针刺、艾灸、拔罐、耳穴、方药等多种方法综合运用
  2. 标本兼顾: 急则治标(止痛、止痉),缓则治本(调理气血、平衡阴阳)
  3. 中西结合: 参考西医诊断明确病因,结合中医辨证制定治疗方案
  4. 长期调理: 对慢性疑难病制定长期治疗计划,分阶段施治
  5. 注重预防: 强调"治未病",指导患者通过针灸保健预防疾病

六、经典医案(传奇案例)

6.1 中风偏瘫针灸康复的经典案例

医案一:七旬老翁中风偏瘫,三月针灸重获新生

患者: 张某,男,72岁,无锡人

初诊: 1947年3月

主诉: 突发右侧肢体偏瘫伴语言謇涩两月余。患者两月前因恼怒突发中风,经西医救治后生命体征平稳,但右侧上下肢完全瘫痪,言语不清,口角流涎,生活完全不能自理。

诊断: 中风(中经络)——气虚血瘀,经络阻闭

治疗:

  • 主穴:百会、风府、肩髃(右)、曲池(右)、合谷(右)、环跳(右)、阳陵泉(右)、足三里(右)、悬钟(右)
  • 配穴:廉泉、通里(语言障碍)、地仓、颊车(口角流涎)
  • 手法:患侧用补法,健侧用泻法;先刺健侧、后刺患侧
  • 灸法:艾灸关元、气海,每日一次,每次15壮
  • 疗程:每日一次,十次为一疗程,疗程间休息三天

疗效:

  • 一疗程(10天)后: 患者右手可轻微屈伸,右腿可抬离床面,言语较前清楚
  • 三疗程(30天)后: 可在家人的搀扶下下床行走数十步,能说出简单句子
  • 六疗程(60天)后: 可独立行走,生活基本自理,言语基本清晰
  • 三月后随访: 患者已能独自散步,日常生活完全自理,仅右侧肢体肌力略差于左侧

按语: 本案体现了承淡安"治痿独取阳明"与"阳经为主、阴阳经配穴法"相结合的治疗思路。足阳明经多气多血,取足三里、丰隆等穴可益气活血;阳陵泉为筋会,悬钟为髓会,二穴合用益髓强筋;配合关元、气海艾灸,培补元气。针药并用,标本兼治,是承淡安治疗中风的经典方案。

6.2 面瘫(口眼歪斜)的针灸治疗

医案二:青年女子面瘫,二十日恢复如常

患者: 李某,女,28岁,苏州人

初诊: 1952年6月

主诉: 右侧口眼歪斜五日。患者五日前晨起发现右侧面部僵硬,刷牙时口角漏水,右眼闭合不全,右侧额纹消失。曾服西药无效,遂来求诊。

诊断: 面瘫(周围性面神经麻痹)——风邪袭络,经气痹阻

治疗:

  • 局部取穴:阳白(右)、四白(右)、地仓(右)、颊车(右)、颧髎(右)、迎香(右)
  • 远端取穴:合谷(左,对侧)、太冲(左,对侧)
  • 手法:面部穴位浅刺(0.3-0.5寸),轻刺激;合谷、太冲深刺(1-1.5寸),中等刺激
  • 疗程:隔日一次,十次为一疗程

疗效:

  • 三次(6天)后: 右眼可闭合大半,口角漏水明显减轻
  • 七次(14天)后: 面部基本对称,额纹开始恢复
  • 十次(20天)后: 面部完全恢复正常,咀嚼、闭眼、鼓腮均无异常

按语: 本案体现了承淡安"局部浅刺、远道深刺"的面瘫治疗原则。面部穴位浅刺(防伤及面部血管神经、防留瘢痕)以疏通局部经气;合谷为手阳明经原穴,"面口合谷收"——远道取穴调节阳明经经气;太冲为足厥阴经原穴,与合谷相配(开四关),通调气血。

6.3 顽固性疼痛的针灸取效案例

医案三:多年偏头痛顽疾,针灸三诊痛止

患者: 王某,女,45岁,上海人

初诊: 1953年9月

主诉: 右侧偏头痛反复发作八年,加重一月。患者八年来反复发作右侧偏头痛,每月发作3-5次,每次持续半天至一天。疼痛呈搏动性,伴恶心、畏光、烦躁。曾服用多种止痛药,效果不佳且副作用明显。

诊断: 偏头痛——肝阳上亢,风火上扰

治疗:

  • 主穴:风池(右)、太阳(右,刺络)、率谷(右)、太冲(双)、行间(双)
  • 配穴:合谷(双)、足临泣(双)、三阴交(双)
  • 手法:太阳穴用三棱针点刺放血3-5滴;太冲、行间用泻法;三阴交用平补平泻
  • 疗程:发作期每日一次,缓解期每周两次

疗效:

  • 一次治疗(放血+针刺): 头痛即刻减轻明显,由剧痛转为微痛
  • 三次治疗(一周内): 头痛完全停止,精神明显好转
  • 持续治疗二月(每周两次): 八年来首次连续两月未发作
  • 半年后随访: 偶有轻微头痛,但程度和频率较治疗前减少百分之八十以上

按语: 本案是承淡安"急则治标、实则泻之"治疗思想的典型体现。太阳穴刺络放血——直接泻局部郁热瘀滞,取"菀陈则除之"之意;太冲、行间泻法——清肝泻火,平抑肝阳;足临泣为胆经输穴,与率谷远近配穴,疏导少阳经气。全方配伍精当,立法明确,故获捷效。

6.4 疑难杂症的针灸综合治疗

医案四:十年不寐顽症,针灸调治得安眠

患者: 赵某,男,52岁,南京人

初诊: 1955年11月

主诉: 严重失眠十年,伴头晕心悸。患者从事文字工作,长期用脑过度,十年前开始出现失眠,逐渐加重。近三年每晚仅能入睡2-3小时,且多梦易醒,醒后难再入睡,伴有头晕目眩、心悸怔忡、健忘、食欲不振。

诊断: 不寐——心脾两虚,血不养心

治疗:

  • 针刺:神门(双)、三阴交(双)、安眠穴(双)、内关(双)、足三里(双)
  • 灸法:艾灸百会、关元,每日一次,每次10壮
  • 耳穴:心、神门、皮质下、交感,王不留行籽贴压,每日按压3-5次
  • 灸法疗程:每日一次,针刺隔日一次,十次为一疗程

疗效:

  • 一疗程后: 每晚入睡时间延长至5小时,头晕心悸明显减轻
  • 三疗程后: 每晚可睡6-7小时,睡眠质量显著改善,次日精神好转
  • 治疗后半年随访: 睡眠基本正常,偶因工作紧张失眠,但能较快恢复

按语: 本案体现了承淡安"多法并用、综合施治"的学术特点。神门为心经原穴,三阴交为脾肝肾三经交会,安眠穴为经外奇效穴——三穴共奏宁心安神之功;艾灸百会、关元升阳举陷、培补元气;耳穴贴压持续刺激,巩固疗效。针、灸、耳穴三法并用,形成多维度的治疗网络,故能攻克十年顽疾。

七、学术传承与影响

7.1 "承门针灸"学派的形成

承淡安通过中国针灸学研究社培养了数以千计的针灸人才,形成了一个庞大的学术传承网络,被后世称为"承门针灸"学派。承门针灸的核心特征包括:

7.2 主要弟子与传承脉络

承门针灸主要传人

  • 赵尔康: 承淡安首座弟子,长期协助承淡安编纂教材、管理社务。后出任南京中医药大学针灸系主任,为新中国针灸教育的重要奠基人之一。主编《针灸学》全国统编教材。
  • 邱茂良: 承门弟子的杰出代表,中国著名的针灸学家。在针灸治疗中风、痹证等方面有突出贡献。曾任南京中医药大学针灸系主任,撰写《针灸学》等多部教材。
  • 杨医亚: 承淡安早期弟子,在针灸基础理论方面有深入研究。撰有《针灸经穴学》《针灸治疗学》等著作,长期从事针灸教学工作。
  • 陈作霖: 承门针灸在上海地区的代表人物,在上海中医药大学从事针灸教学和临床工作,推广承氏针灸学术体系。
  • 李鼎: 上海中医药大学教授,承门针灸学术的重要传承者。在经络理论研究方面成就卓著,著有《针灸学释难》等。

7.3 对中国现代针灸教育的奠基性贡献

承淡安对中国现代针灸教育的贡献是根本性的、系统性的。他不仅培养了第一批现代针灸教师,还构建了完整的现代针灸教育体系:

7.4 针灸走向国际化的关键推动者

承淡安是推动针灸走向世界的第一人。早在二十世纪三十年代,他的中国针灸学研究社就吸引了来自东南亚、日本、朝鲜等地的留学生。他的《中国针灸学》被翻译成日文、英文等多种文字,在国际上产生了广泛影响。

"针灸不仅是中国之瑰宝,亦当为世界人民之健康服务。吾人当以开阔之胸襟,将针灸之学公之于世界,造福全人类。"

承淡安的国际影响体现在多个方面:

承淡安的历史定位

如果说扁鹊是针灸的传说开创者,皇甫谧是针灸理论的奠基者,杨继洲是针灸集大成者,那么承淡安就是针灸的现代复兴者。他在针灸最黑暗的时期拯救了针灸的命脉,用现代科学方法重新激活了这门古老的技艺,并亲手搭建了现代针灸教育和研究的完整框架。没有承淡安,针灸可能在二十世纪三十年代就已经在中国大地上灭绝了——至少会经历更长的断层期。从这个意义上说,称他为"中国现代针灸之父",绝非过誉。

八、核心要点总结