阳明燥金内属于胃，六脉浮紧而长，外证目痛发热，手足温，呻吟不绝，服当归柴胡汤、平胃散。若果发昏厥，两目枯陷不能升者，急灸中脘五十壮，渐渐省人事，手足温者生，否则死。
阳明经在五行属燥金，在体内联属于胃腑。其脉象表现为浮紧而长——浮主邪气在表，紧主寒邪束表，长为气血充盛。外在可见的症状为眼睛疼痛、发热、手足温暖、呻吟不止。治疗上服用当归柴胡汤与平胃散。如果病情加重出现神昏厥逆、双目枯陷不能睁开的危重证候，应急灸中脘穴五十壮。若患者渐渐苏醒、手足转温者尚有生机，可以存活；否则预后不良，难以救治。
窦材在本篇中论述阳明经伤寒的证治要点，其核心思想是阳明燥金之气内合于胃，外感寒邪传入阳明，根据邪正盛衰的不同阶段采取相应治法。
阳明主燥金之气，内属于胃腑。在《扁鹊心书·伤寒四经见证》中，窦材明确提出了独特的"伤寒四经"理论："伤寒只有四经，无少阳、厥阴二经"，认为寒邪中人的主要路径只有太阳（皮毛）、阳明（胃）、太阴（脾）、少阴（肾）四经。阳明经是寒邪传入的第二道门户——"阳明主胃，凡形寒饮冷则伤之"。这一理论打破了传统六经辨证体系，是理解阳明见证证治的重要前提。
寒邪入阳明之经，从阳化热，故见目痛发热、手足温等阳热证表现。但窦材强调，这些热象并非真正的热证，而是阳气尚能与邪气抗争的表现。若正气渐衰，则可能演变为阴证危候。
根据窦材的伤寒四经理论，寒邪传变按"太阳→阳明→太阴→少阴"的次序深入：
"六脉浮紧而长"是阳明见证的关键脉象特征：
窦材通过脉象判断邪正盛衰——浮紧而长提示正气尚足，预后相对较好。若脉象转为沉细或弦大无胃气，则提示阳气已衰，病情加重。
若病情加重，出现"发昏厥，两目枯陷不能升"，说明邪气深入、精气欲脱，阳气暴衰。两目枯陷是津液枯竭、精气将绝的危象。此时用灸法急救——"急灸中脘五十壮"，以温复胃阳、振奋中焦气机。
判断预后的关键指标是手足的温度：灸后手足转温提示阳气来复，胃气得救，尚有生机；若手足仍冷或更冷，则阳气已绝，预后极差。
张仲景《伤寒论》中的阳明病以"胃家实"为核心，分为阳明经证（白虎汤证）和阳明腑证（承气汤证），治疗以清热、攻下为主。窦材的阳明见证则完全不同——他以当归柴胡汤、平胃散等温燥之剂为主，禁用寒凉攻下。这一差异的根源在于：仲景注重辨"病"（六经病各有特点），而窦材重在辨"气"（阳气盛衰）。窦材认为阳明见证所见的热象是阳气抗邪的表现，若误用寒凉，则重蹈"伤寒四经见证"中所述"太阳见证，仲景以为阳证，乃与凉药随经而解，反攻出他病，甚者变为阴证"的覆辙。两种观点各有其临床价值，需结合具体病证灵活运用。
阳明见证的临床治疗可分为常规治疗与危重急救两个层次。窦材以当归柴胡汤与平胃散为主方，以灸中脘为救急之法，体现了其"用药与灸法并重"的治疗特色。
当归柴胡汤是窦材治疗阳明见证的主方。方中柴胡疏解少阳、厥阴之邪，透达膜原；当归养血和血，润燥通滞。两药相合，气血并调，使邪气从阳明透达于外，不致深陷入里。窦材用柴胡并非取"和解少阳"之意（因其不承认少阳为寒邪所中之经），而是利用柴胡升散透达之性，使阳明之邪有外出之路。当归之用则在于养血以润阳明之燥，防邪气化热伤阴。
平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成，功在燥湿运脾、行气和胃。窦材将平胃散用于阳明见证，取义于"阳明之病，先实太阴"——通过健运脾胃、行气化湿，使阳明之邪有下行出路。这一思路开启了后世"治阳明病注意调护脾胃"的先河。平胃散在此被灵活运用于外感疾病的治疗中，体现了窦材治病求本的思想。
中脘穴位于上腹部，前正中线上，脐上4寸，是胃之募穴、八会穴之腑会，为调理中焦气机的重要穴位。窦材强调"急灸中脘五十壮"治疗阳明病危重证，其作用机制在于：
在现代临床中，灸中脘可用于急慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛、功能性消化不良等脾胃系统疾病的辅助治疗，亦是保健灸法中常用的穴位之一。
张仲景《伤寒论》阳明病以白虎汤清阳明经热、承气汤下阳明腑实，而窦材在《扁鹊心书·忌用转下》中明确反对滥用攻下之法，主张"若狂言妄语、逾垣上屋诸大热证，亦要论其大便如何。数日不出者，有燥屎也，方下之；若大便如常，即不可下。"窦材强调阳明见证虽见热象，但不可一见发热便用寒凉攻下，应审慎辨治，以免损伤阳气。
阳明见证的温热表现究竟是"热"还是"阳气抗邪"，需要根据患者的整体状态、脉象虚实、二便情况综合判断。窦材的扶阳视角为临床提供了一个重要的补充维度——在遇到外感发热伴阳明证候时，不可一味寒凉清热，应注意顾护阳气。
《素问·阴阳应象大论》："中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。"阳明与太阴相表里，阳明燥金与太阴湿土相互为用，燥湿相济，升降相因。
《伤寒论·阳明病篇》："阳明之为病，胃家实是也。"——张仲景以"胃家实"三字概括阳明病核心。与窦材的"阳明燥金内属于胃"相比，仲景侧重辨病之"实"，窦材侧重辨气之"燥"，两家学术思路迥异。
窦材在《扁鹊心书·伤寒四经见证》中提出"伤寒只有四经，无少阳、厥阴二经"的独特见解，与《素问·热论》"一日巨阳受之……二日阳明受之……三日少阳受之……四日太阴受之……五日少阴受之……六日厥阴受之"的六经传变次序明显不同。窦材认为："夫寒之中人，如太阳主皮毛，故寒邪先客此经；阳明主胃，凡形寒饮冷则伤之；太阴主脾，凡饮食失节，过食寒物则伤之；少阴主肾，寒水喜归本经也。故伤寒止有四经，若少阳、厥阴主肝胆，如忧思喜怒方得伤之，寒病最少。"
这一理论突出了"伤寒"（狭义外感寒邪）的传变特点，将肝胆二经归为情志内伤范畴，体现了窦材对"外感"与"内伤"的明晰划分。从临床角度看，窦材的四经理论对于寒性疾病的辨治具有简捷实用的特点——尤其适用于寒湿较重的体质和外感寒邪明显的病证。但对于热性病证、温病等，则需结合温病学理论补充。
《扁鹊心书·太阳见证》："太阳寒水，内属膀胱，故脉来浮紧，外证头疼发热，腰脊强，惟服平胃散，至六七日，出汗而愈。盖胃气不虚，传遍经络自愈也。仲景以为阳证，乃与凉药随经而解，反攻出他病，甚者变为阴证，六脉沉细，发厥而死，急灸关元，乃可复生。"——窦材在此对仲景以凉药治疗太阳证提出了批评，认为太阳证本质是寒邪，误用凉药可导致阳气更伤、变为阴证，同样体现了其一贯的扶阳立场，与阳明见证中"忌用寒凉攻下"的精神一脉相承。
《扁鹊心书·须识扶阳》："道家以消尽阴翳，炼就纯阳，方得转凡成圣，霞举飞升。故云：'阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。'……故为医者，要知保扶阳气为本。"——窦材的扶阳思想贯穿整部《扁鹊心书》，阳明见证中的当归柴胡汤法、灸中脘法，皆是这一核心思想的具体应用。