凡伤寒阳证欲作汗，阴证已加灸，真元欲复，与邪气分争，必发寒战，鼻衄昏迷，牙关微紧，四肢微厥，乃阴阳换气也。一二时辰，自然腋下汗出而愈。
（阴阳换气，即今之所谓战汗，须预告病家，令其不必惊骇，否则阖室苍惶，谗言蜂起，彼时一剂误投，遂有生死之判。）
凡是伤寒病的阳证将要出汗时，或者阴证已经施用灸法之后，患者体内的真元之气（人体的根本阳气）即将恢复，正在与邪气相互争斗，此时一定会出现以下症状：身体发抖打寒战、流鼻血、神志昏迷、牙关微微咬紧、手脚略微发凉。这些表现就是阴阳之气正在转换的现象。大约经过一两个时辰（相当于现在的两到四小时），自然会在腋下出汗，随后病就好了。
按：所谓的阴阳换气，就是现在所说的"战汗"。医生必须提前告知病人家属，让他们不要惊慌害怕。否则全家人惊慌失措，谣言和非议蜂拥而来，那时如果误投一剂错误的药物，就会造成生与死截然不同的后果。
本节是《扁鹊心书》中对伤寒病程中正邪交争关键转折点的经典论述。窦材以"阴阳换气"名之，后世多称之为"战汗"，实为同一病理现象的不同表述。
伤寒病程中，无论阳证还是阴证，当正气（阳气）逐渐恢复，准备驱邪外出之时，必然与盘踞体内的邪气发生剧烈交争。此时阴阳之气处于"欲通未通"的临界状态——阳气欲出而阴邪未退，互相搏击，故见寒战；郁阳迫血上行，故见鼻衄；阴阳之气动荡于内，元神不安，故见昏迷；阳气尚未完全通达四末，故见四肢微厥。这些看似凶险的症状，实为正气将胜、疾病将愈的佳兆。
窦材原文分为两种情况论述：
"阴阳换气"的症状与病情恶化在外观上颇为相似，临床必须仔细鉴别：
窦材原文明确指出"自然腋下汗出而愈"——腋下汗出是关键标志。腋下为手三阴三阳经交汇之处，此处汗出说明阴阳之气已通，表里之气已和。临床观察要点：
"阴阳换气"理论对临床具有重要的指导意义，尤其在以下几个方面：
窦材在本节特别强调的核心警示：医生必须提前告知病家，在正邪交争剧烈时出现的寒战、鼻衄、昏迷等症状是"阴阳换气"之象，是疾病向愈的转折过程，而非病情恶化。这一在今天看来仍极具现实意义的提醒，体现了窦材丰富的临床经验和深刻的医患沟通意识。若不预先告知，家属惊慌之下可能会要求改用其他药物，甚至更换医生，导致前功尽弃。
阴阳换气之时，切忌误投药物。此时正气正在驱邪外出，若误以为病情加重而投以寒凉攻伐之剂，则会损伤正气，使邪气内陷；若误以为虚脱而投以峻补固涩之品，则会闭门留寇，延长病程甚至造成危候。正确的做法是密切观察，等待汗出，必要时可饮温水或稀粥以助汗源。
窦材在此节特别提及"阴证已加灸"后出现阴阳换气的情况，说明窦材在临床中常用灸法来恢复阳气，使阴证患者出现战汗而愈。这是其"扶阳"学术思想的体现——通过灸法温补阳气，令正气充足，才有能力与邪气抗争，从而出现阴阳换气、战汗而解的治疗反应。
"阴阳换气"即后世所称"战汗"，在《伤寒论》中有着丰富的论述基础。如太阳病篇的"翕翕发热""濈濈汗出"，少阳病篇的"战而汗出"等，都涉及正邪交争、汗出病解的机制。张仲景在《伤寒论》中指出："凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。"此"蒸蒸而振"即为战汗的表现。窦材将其提炼为"阴阳换气"这一概念，更加突出了阴阳气机转换的病理生理本质。
"阴阳换气，即今之所谓战汗，须预告病家，令其不必惊骇，否则阖室苍惶，谗言蜂起，彼时一剂误投，遂有生死之判。"
—— 清代王琦《扁鹊心书》校订按语
"战汗者，邪气与正气并争于表也。其人本虚，邪气欲出，正气不能驱之使出，故战而后汗出。战者，正气胜也。若正气不胜，则但寒不汗，其病为进。"
—— 《医宗金鉴》论战汗
"阳明病，肋下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。"
—— 《伤寒论·阳明病篇》论战汗先兆
窦材《扁鹊心书》以"阴阳换气"命名此证，重在从阴阳气机升降出入的宏观角度把握病机，超越了一般意义上"战汗"的局部症状描述。理解这一命名，有助于从更高维度理解伤寒病程中正邪消长、阴阳转化的动态过程。