太阳寒水，内属膀胱，故脉来浮紧，外证头疼发热，腰脊强，惟服平胃散，至六七日，出汗而愈。盖胃气不虚，传遍经络自愈也。仲景以为阳证，乃与凉药随经而解，反攻出他病，甚者变为阴证，六脉沉细，发厥而死，急灸关元，乃可复生。
伤寒只有四经，无少阳、厥阴二经。夫寒之中人，如太阳主皮毛，故寒邪先客此经；阳明主胃，凡形寒饮冷则伤之；太阴主脾，凡饮食失节，过食寒物则伤之；少阴主肾，寒水喜归本经也。故伤寒止有四经，若少阳、厥阴主肝胆，如忧思喜怒方得伤之，寒病最少。
太阳经为寒水之经，在体内归属于膀胱腑。因此太阳伤寒的脉象表现为浮紧，外在症状为头痛、发热、腰背脊柱僵硬强痛。治疗只需服用平胃散，到大七天的时候，出汗即可痊愈。这是因为胃气不虚，正气能够把病邪传遍经络后自然驱除病邪。
张仲景把太阳证当作阳证来治疗，用寒凉药物随经络来解表，反而引发出其他疾病，严重的会转变为阴证，出现六脉沉细、四肢发厥而死亡。此时应当紧急艾灸关元穴，才可以恢复生机。
窦材在本篇中阐述了对太阳伤寒的独特见解，核心观点可概括如下：
太阳主一身之皮毛，为寒水之经，内属膀胱。寒邪侵犯人体，首先从皮毛而入，首犯太阳经。窦材在《伤寒四经见证》中明确指出："伤寒只有四经，无少阳、厥阴二经。"太阳经是寒邪入侵的第一道门户。
窦材归纳太阳伤寒的诊断关键：
窦材强调"盖胃气不虚，传遍经络自愈也"。太阳伤寒的本质是正气（胃气）与邪气的较量。只要胃气不虚，人体正气充足，病邪传遍经络后自然会被驱除，六七日即可汗出而愈。这一观点与《伤寒论》中"太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也"的思路相通，但窦材更强调胃气的核心地位。
窦材批评仲景"以为阳证，乃与凉药随经而解"。在窦材看来，太阳伤寒虽是阳证，但不可过用寒凉。原因在于：
窦材的这一观点与其"须识扶阳"的核心学术思想一脉相承。他在《禁戒寒凉》篇中更直接指出："凉药不知害了多少人"。
窦材以平胃散为太阳伤寒的首选方药，这与《伤寒论》桂枝汤、麻黄汤的思路截然不同。平胃散的功用：
当太阳伤寒误用凉药导致变为阴证（六脉沉细、发厥）时，窦材提出"急灸关元，乃可复生"：
《扁鹊心书》中姜附汤为扶阳主方之一，适用于太阳伤寒误治后阳气受损的情况：
"仲景以为阳证，乃与凉药随经而解，反攻出他病，甚者变为阴证，六脉沉细，发厥而死，急灸关元，乃可复生。"