此病由七情六欲，损伤脾肾，早尚易治，迟则难愈，必用火灸，方得回生。若用温平药及黄芪建中、鳖甲饮之类，皆无益于病，反伤元气。其证始则困倦少食，额上时时汗出，或自盗汗，口干咳嗽，四肢常冷，渐至咳吐鲜血，或咯血多痰，盖肾脉上贯肝膈，入肺中，肾既虚损，不能上荣于肺，故有是病，治法当同阴证治之。先于关元灸二百壮，以固肾气，后服保命延寿丹，或钟乳粉，服三五两，其病减半，一月全安。若服知、柏、地黄、当归之属，重伤脾肾，是促其死也，切忌房事。然此病须早灸，迟则无益，丹药亦不受矣，服之反发热烦，乃真脱故也，若童男女得此病，乃胎禀怯弱，宜终身在家，若出嫁犯房事，再发必死。
【治验】
一、一人病咳嗽，盗汗，发热，困倦，减食，四肢逆冷，六脉弦紧，乃肾气虚也。先灸关元五百壮，服保命延寿丹二十丸，钟乳粉二钱。间日，服金液丹百丸，一月全安。
二、一人病咳嗽，证脉与上条同，但病患怕灸，止服延寿丹五十粒，金液丹百粒，钟乳粉二两，五日减可，十日脉沉缓，乃真气复也。仍服前药，一月全安。盖此病早治，不灸亦可，迟必加灸，否则难治。
三、一幼女病咳嗽，发热，咯血，减食。先灸脐下百壮，服延寿丹、黄芪建中汤而愈。戒其不可出嫁，犯房事必死。过四年而适人，前病复作。余曰：此女胎禀素弱，只宜固守终老。不信余言，破损天真，元气将脱，不可救矣。强余丹药服之，竟死。
四、一人额上时时汗出，乃肾气虚也，不治则成痨瘵，先灸脐下百壮，服金液丹而愈。
五、一人夜多虚汗，亦肾气虚也，服全真丹、黄芪建中汤而痊。
六、一妇人产后虚汗不止，乃脾肾虚也，服金液丹、全真丹、当归建中汤而愈。凡童男女秉气虚、多汗者，亦同此治。
七、一人每日四五遍出汗，灸关元穴亦不止，乃房事后，饮冷伤脾气，复灸左命关百壮而愈。
八、一妇人伤寒瘥后转成虚劳，乃前医下冷药，损其元气故也。病患发热咳嗽、吐血少食，为灸关元二百壮，服金液、保命、四神、钟乳粉，一月全愈。
【原文释义】
虚劳这种病，是由于七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）和六欲（眼、耳、鼻、舌、身、意之欲）过度，损伤了脾和肾的功能所致。在发病早期还比较容易治疗，拖延久了就难以痊愈，必须使用艾火灸治，才能挽回生机。如果使用平和温补的药物，如黄芪建中汤、鳖甲饮之类，不仅对病情没有帮助，反而会损伤元气。
虚劳的证候，初期表现为困倦乏力、食欲减退，额头上时常出汗，或者自汗盗汗，口干咳嗽，四肢经常发冷。逐渐发展到咳吐鲜血，或者咯血多痰。这是因为肾脉向上穿过肝膈进入肺中，肾脏既已虚损，就不能向上滋养肺部，所以产生这些病症。治疗方法应当按照阴证来处理：首先在关元穴灸二百壮，以巩固肾气；然后服用保命延寿丹，或者钟乳粉，服用三五两之后，病情可以减轻一半，一个月可以完全康复。
如果服用知母、黄柏、地黄、当归之类的药物，会严重损伤脾肾之气，这是加速患者的死亡。治疗期间一定要禁止房事。但这种病必须尽早灸治，拖延久了灸治也起不到作用，丹药也吸收不了了，服用后反而会发热烦躁，这是真元之气已经耗散的表现。如果是童男童女得了这种病，是因为先天禀赋怯弱，应当终身在家休养，如果出嫁后行房事导致旧病复发，则必死无疑。
【治验译文】
验案一：一人患咳嗽、盗汗、发热、困倦、食欲减退、四肢厥冷、六脉弦紧，这是肾气虚。先灸关元五百壮，服保命延寿丹二十丸、钟乳粉二钱。隔天服金液丹百丸，一个月痊愈。
验案二：一人症状同上，但怕灸，仅服药——延寿丹五十粒、金液丹百粒、钟乳粉二两。五天症状减轻，十天脉象沉缓（真气恢复），继续服药一月痊愈。此病早期不灸也可，晚了就必须加灸，否则难治。
验案三：一幼女患咳嗽、发热、咯血、食欲减退。先灸脐下百壮，服延寿丹、黄芪建中汤而愈。医者告诫不可出嫁，犯房事必死。四年后该女出嫁，旧病复发，医者言胎禀素弱只能固守终老，患者不信，勉强服药，最终死亡。
验案四：一人额上时常出汗，肾气虚，不治将成痨瘵。先灸脐下百壮，服金液丹而愈。
验案五：一人夜间虚汗多，也是肾气虚，服全真丹、黄芪建中汤而愈。
验案六：一妇人产后虚汗不止，脾肾虚，服金液丹、全真丹、当归建中汤而愈。童男童女气虚多汗者同样治法。
验案七：一人每日出汗四五次，灸关元穴不止，因房事后饮冷伤脾气，复灸左命关百壮而愈。
验案八：一妇人伤寒痊愈后转成虚劳，因之前医生用冷药损伤元气。患者发热咳嗽、吐血、食少，灸关元二百壮，服金液丹、保命丹、四神丹、钟乳粉，一月痊愈。
窦材论虚劳，跳出历代医家五脏分证的框架，直指本源——虚劳虽证候百出，其根唯在脾肾。脾为后天之本，肾为先天之本，七情六欲过度，首伤脾肾，脾肾既伤，五脏六腑皆失所养，虚劳诸证由是而生。
病因病机核心：窦材明确指出虚劳"由七情六欲，损伤脾肾"所致。这一认识与《内经》"精气夺则虚"的理论一脉相承，但更突出了脾肾在虚劳发病中的根本地位。七情过度（如思虑伤脾、恐惧伤肾）、六欲不节（如房劳伤肾、饮食伤脾），皆可直接损伤先后天之本，使气血生化无源、真元日渐亏耗。
肾脉上贯肝膈入肺的解病关键：窦材引经据典解释虚劳咳嗽、咯血的病机——"肾脉上贯肝膈，入肺中，肾既虚损，不能上荣于肺，故有是病。"这一论述揭示了"肾虚及肺"的病理传变规律。肾水不足，不能滋养肺金（金水相生），肺失濡润则干咳；肾不纳气则气短喘息；虚火灼伤肺络则咯血。这种"肾-肺"传变机制，为从肾论治虚劳咳嗽提供了理论依据。
"同阴证治"的治疗纲领：窦材提出虚劳"治法当同阴证治之"，这是其扶阳思想在虚劳病中的具体体现。所谓"同阴证治"，意即将虚劳归入阴证的范畴，以温阳扶阳为治疗大法。这与金元以后的滋阴降火法（如朱丹溪的"阳常有余阴常不足"）形成了鲜明对比。窦材认为虚劳的本质不是阴虚，而是阳虚——是脾肾阳气不足导致的全身性功能衰退，因此治疗必须温补阳气，而非滋阴降火。
严厉批判滋阴寒凉之剂：窦材特别警告不可使用"知、柏、地黄、当归之属"，认为这些药物"重伤脾肾，是促其死也"。知母、黄柏苦寒伤阳，地黄、当归滋腻碍脾，对于脾肾阳气本已衰微的虚劳患者，使用这些药物无异于雪上加霜。这一批判虽显激烈，但确实指出了滥用滋阴降火法治疗虚劳的弊端——明代以后许多医家盲目套用丹溪之法，导致"虚虚实实"之误，窦材此论可谓针砭时弊。
窦材治疗虚劳的核心思想，可以概括为"以火补火，以阳化阴"。所谓"以火补火"，是指用艾灸之火（物理热力）来补充人体之阳气（生命之火）；"以阳化阴"是指阳气充足之后，可以蒸化阴精，使其上归于肺、布散全身，从而改善虚劳诸证。从现代医学的角度看，虚劳的临床表现与慢性疲劳综合征、免疫功能低下、内分泌功能减退等有诸多相似之处。艾灸关元穴的温热刺激可以改善局部血液循环、调节神经内分泌功能、增强机体免疫力，这为窦材的灸法提供了现代科学依据。此外，窦材强调"早灸"和"切忌房事"的理念，对于现代慢性疲劳和亚健康人群的预防与调理，也具有重要的指导意义。
窦材在虚劳篇中附有八则治验，涵盖咳嗽、盗汗、自汗、咯血、产后虚汗、伤寒后虚劳等多种临床表现，为后世医家提供了宝贵的临床示范。其治疗思路高度统一——以灸关元固肾气为基，以扶阳丹药为助，随证化裁。
清代医家王琦在《医林指月》中评窦材虚劳之论："窦氏治虚劳专主温补，力辟滋阴，其灸关元之法的为治虚劳之捷径。然知柏地黄亦为古人效方，不可一概抹杀，当以辨证为要。"
近代医学家张山雷在《脏腑药式补正》中言："窦氏虚劳论实有卓识，其谓肾虚不能上荣于肺而为咳嗽咯血，深得《内经》之旨。后世徒以滋阴降火为治，使阳虚之证益虚，良可慨也。"
窦材弟子于篇末按语中慨叹："脾肾者，先后天之本与元也。虚劳之病虽有五脏之殊，其原皆由于脾肾受病……奈何世人不察，习用寒凉不败不已。间有知脾肾之当保者，不过玉竹、沙参、生脉、六味温平之剂而已，知先生之法者有几人哉！但恨起石无真，钟乳多伪，合丹救济亦属徒然，惟有艾火庶可求全，人又不肯耐疼忍痛……此证之获愈者，所以千百而无一二也。"
现代中医名家李可老中医曾言："窦材治虚劳，直取关元，以艾火续命，此真扶阳派之不传之秘。我在临床治疗慢性心衰、肺纤维化等疑难重症，常从虚劳篇取法，关元重灸配合破格救心汤，屡收奇效。"