臣闻医家正道，《内经》为真，《内经》言病最详，而无治病之法，故黄帝又与岐伯撰出《灵枢》，实为医门所最急者也。嗣后，秦越人根据《内经》旨趣，而演八十一难、九针之说，晋皇甫士安采《灵枢》之旨，撰《甲乙经》十卷，隋巢元方摘《灵》、《素》绪余，注《内经》，又撰《病原》三十卷；唐王冰抉《灵》、《素》之旨注《内经》，撰《天元玉历》。以上诸子皆有著作，悉师《灵》、《素》，去古法不远。而汉张仲景不师《内经》，惟采《本草》、《汤液》，著《金匮玉函》十卷，撰《伤寒论》十卷。晋王叔和又赘其说，唐孙思邈采本草药性，集成《千金方》三十卷。《玉函经》五十卷，和附仲景，重重著述，皆宗此意。废去针灸及丹附大药，尽用草木小药，盛行汤剂，以之理小疾则生，治大病则百无一活，至千百世，误死天下苍生。伏念臣河朔真定之寒士，焉敢善善揭前辈之过。但臣世祖隶传于医学，内舍相传，亦以《千金》、仲景等方，小试果效，用临大证，心窃有疑。后得上天裨我此书，更参《内经》，百发百中，始信医有回天之功也。所谓大病者，一伤寒，二阴疽内蚀，三虚劳痰火，四中风，五水肿，六臌胀，七脾泄暴注，八尸厥，九久痢，十脾疟，十一喉痹，十二男女骨蒸劳热，十三小儿急慢惊风，十四痘疹黑斑缩陷。至于胎前产后百十种必死大证，世人莫能救疗，束手待毙，良可哀哉。臣于此处消息五十余年，乃见正道，自古扁鹊、俞跗、仓公、华佗，皆此书也，惜不广传于后世。臣今尽传此法于人，以救苍生夭横，伏乞陛下，大展圣裁，悯诸未世，将此书颁行天下，试之有验，臣死无憾。若试之不效，即置臣于法，以彰诳君之罪。臣诚惶诚恐，稽手顿首，冒死以闻。
【医经传承脉络】
臣听闻医家正道，以《内经》为真传。《内经》论述疾病最为详尽，但没有治病的方法，所以黄帝又与岐伯撰写出《灵枢》，这实在是医门最为急需的经典。
此后，秦越人（扁鹊）依据《内经》的旨趣，演绎出八十一难、九针的学说；晋代皇甫士安（皇甫谧）采集《灵枢》的宗旨，撰写了《甲乙经》十卷；隋代巢元方摘取《灵枢》《素问》的精华，注释《内经》，又撰写了《病原》三十卷；唐代王冰抉取《灵枢》《素问》的宗旨来注释《内经》，撰写了《天元玉历》。以上诸位皆有著作，都师法《灵枢》《素问》，离古法不远。
而汉代张仲景不师法《内经》，只采集《本草》《汤液》，著有《金匮玉函》十卷，撰《伤寒论》十卷。晋代王叔和又增加他的学说，唐代孙思邈采集本草药性，集成《千金方》三十卷、《玉函经》五十卷，附和附会张仲景，重重著述，都宗奉这一思路。废弃了针灸及丹附大药，尽用草木小药，盛行汤剂，用它们治疗小病则能生，治疗大病则百无一活，以至于千百世以来，误害了天下苍生。
【自述学医经历】
臣是河朔真定的一介寒士，怎么敢擅自揭露前辈的过失。但臣世代传承医学，内舍相传，也用《千金方》、仲景等方，小试果然有效，但用于大病，心中私下有疑惑。后来得上天赐予我此书，再参详《内经》，百发百中，才相信医道有回天之功。
【十四种大病】
所谓大病，一是伤寒，二是阴疽内蚀，三是虚劳痰火，四是中风，五是水肿，六是臌胀，七是脾泄暴注，八是尸厥，九是久痢，十是脾疟，十一是喉痹，十二是男女骨蒸劳热，十三是小儿急慢惊风，十四是痘疹黑斑缩陷。至于胎前产后百十种必死大证，世人不能救疗，束手待毙，实在可悲。臣在此处揣摩五十余年，才见到正道。自古扁鹊、俞跗、仓公、华佗，都是此书的传承，可惜没有广泛流传于后世。
【请命颁行】
臣今将此法尽传于人，以救苍生夭折横死。伏乞陛下，大展圣明裁决，怜悯末世众生，将此书颁行天下。试之有效，臣死无憾。若试之无效，即依法惩治臣下，以彰明欺君之罪。臣诚惶诚恐，磕头顿首，冒死以闻。
《进医书表》是窦材于南宋绍兴十六年（1146年）呈给宋高宗赵构的一篇奏表，其目的是请求朝廷颁行其所著《扁鹊心书》。全文气势磅礴，言辞恳切，以"以命担保"的极端方式表达了对自身医术的绝对自信。全文可分为四个层次来理解：
窦材开篇梳理了从上古至唐代的医经传承谱系。他认为真正的医家正道源于《内经》（即《黄帝内经》），而《内经》"言病最详，而无治病之法"，所以黄帝与岐伯又撰《灵枢》以补其缺。这一观点将《灵枢》的地位推至极致——"实为医门所最急者也"。
窦材将历代医家分为两大阵营：
这一划分明确表达了窦材的学术立场——他自认承继的是扁鹊、华佗一脉的古医经传统，而非张仲景的经方体系。
窦材坦诚地叙述了自己的学医历程：初学时笃信张仲景、孙思邈的方书，"小试果效"，但"用临大证，心窃有疑"。后得天授秘法（即《扁鹊心书》的内容），再参《内经》，始得"百发百中"，"始信医有回天之功也"。这一自述既增加了奏表的可信度，也为后文提出十四种大病的救治主张做了铺垫。
窦材列举的十四种大病，每一种都是当时医学界公认的棘手重症。他用"世人莫能救疗，束手待毙"来形容这些疾病的凶险，而《扁鹊心书》正是要解决这些难题。下面逐条分析：
| 序号 | 病名 | 病机分析（窦材视角） | 治法要点 |
|---|---|---|---|
| 1 | 伤寒 | 外感寒邪，阳气被遏。窦材认为伤寒多为阴证，不可轻用寒凉下法 | 灸关元固阳气，服姜附汤、金液丹，待汗出而愈 |
| 2 | 阴疽内蚀 | 阴寒之毒深入骨内，附骨为患，烂筋害命。本质是肾虚阴盛 | 大补肾气，壮阳消阴，灸脐下三百壮，而非外科败毒凉药 |
| 3 | 虚劳痰火 | 虚损劳伤，看似有"火"，实为阳虚不能化气，痰湿内蕴 | 温补脾肾，不得误用滋阴降火之剂 |
| 4 | 中风 | 肾气虚弱，风邪乘虚而入，半身不遂，语言蹇涩 | 灸关元五百壮，大补元阳以祛风 |
| 5 | 水肿 | 脾气大损，水湿不运，泛滥肌肤。本质是脾肾阳虚 | 灸命关二百壮接脾气，再灸关元三百壮补肾阳 |
| 6 | 臌胀 | 腹部胀满如鼓，阳虚寒凝，气化不利 | 温阳化气，灸法配合丹附大药 |
| 7 | 脾泄暴注 | 脾肾气损，不能固摄，泄泻如注 | 灸命关、关元各二百壮，固脾肾之气 |
| 8 | 尸厥 | 突然昏厥不省人事，阳气暴脱于顷刻之间 | 急灸中脘五百壮，回阳救逆 |
| 9 | 久痢 | 长期痢疾，下五色脓，脾气损及肾阳 | 灸命关、关元各三百壮 |
| 10 | 脾疟 | 疟疾属脾虚者，久则阳气衰微 | 灸命关五百壮 |
| 11 | 喉痹 | 咽喉闭塞，水谷不下。窦材认为是胃气虚、风寒客肺所致 | 灸天突穴五十壮，而非清热解毒 |
| 12 | 骨蒸劳热 | 男女虚劳发热，看似阴虚火旺，实为肾气欲脱，虚阳外越 | 急灸关元三百壮，不得妄用滋阴降火 |
| 13 | 急慢惊风 | 小儿阳气不足，风邪乘虚而入，抽搐惊厥 | 灸中脘四百壮，温补脾胃 |
| 14 | 痘疹黑斑缩陷 | 痘疹毒气内陷，黑斑缩陷不起，阳气不能托毒外出 | 温阳托毒，灸法救之，而非寒凉冰伏 |
纵观这十四种大病，其共同的病机核心是——阳气不足。窦材认为，无论疾病表现多么复杂，归根结底是阳气的存亡决定了生死的走向。这也是《扁鹊心书》全书的灵魂所在。
奏表末尾，窦材以极为刚烈的方式表达决心："试之有验，臣死无憾。若试之不效，即置臣于法，以彰诳君之罪。"这种以性命担保的方式，在医学史上极为罕见，既反映了窦材对自身医术的绝对自信，也体现了他救世济民的赤诚之心。同时，这种"冒死以闻"的表述也是一种政治上的策略——通过极端化的表态来引起朝廷的重视。
窦材对张仲景的批判需要放在历史语境中理解。宋代医界确实存在滥用《伤寒论》方剂的倾向，河间学派（刘完素）主寒凉，丹溪学派（朱震亨）重滋阴，这些学术潮流在宋代以后逐渐成为主流。窦材的"扶阳"主张，正是对这种偏颇的矫正。虽然他的言辞激烈（称仲景等方"真儿戏耳"），但其核心关切——不可滥用寒凉、不可忽视阳气——在中医史上具有重要的警示意义。
值得注意的是，窦材虽猛烈批判张仲景，但其自身医理并非完全脱离仲景体系。《扁鹊心书》中许多具体治法和方药，仍然与《伤寒论》《金匮要略》有内在关联。因此，更准确的理解是：窦材反对的是宋以后医家机械套用仲景方剂、废弃针灸、滥用寒凉的流弊，而非完全否定仲景的一切贡献。
窦材在《扁鹊心书》各篇中，针对上述十四种大病给出了具体的灸法治疗方案。其临床思路的核心可概括为"辨阴阳、重灸法、用丹附"九字诀：
窦材（约1100-1164），南宋医家，河朔真定（今河北正定）人，曾任武翼郎、开州巡检。其生平正史无传，仅《扁鹊心书》序跋及文中自述可考。窦材自称"三世扁鹊"，以扁鹊再世自居，其学术思想的核心是"扶阳"——认为阳气是人体生命的根本，保命之法首重灼艾，次为丹药，再次为附子。这一思想在宋金元时期寒凉学说盛行的背景下独树一帜，对后世火神派（郑钦安等）有深远影响。
《四库全书总目提要》对《扁鹊心书》评价较为复杂，一方面肯定其"于医门中实为别开生面"，一方面也指出其"偏执"之处。从现代视角看，窦材的扶阳思想固然有其局限性（如对张仲景的批判过于激烈），但其强调保护人体阳气、反对滥用寒凉的核心理念，在抗生素和清热解毒类中药被滥用的今天，仍然具有深刻的现实警示意义。