凡疮口或金刃破处，宜先贴膏药以御风，不然致风气入内，则成破伤风。此证最急，须早治，迟则不救。
若初得此时，风客太阳经，令人牙关紧急，四肢反张，项背强直，急服金华散，连进二三服，汗出即愈。
若救迟则危笃，额上自汗，速灸关元三百壮可保，若真气脱，虽灸无用矣。
凡是疮口或者金属利器造成的伤口，应当先贴膏药来防御风邪，否则风邪从伤口侵入体内，就会形成破伤风。这个病证最为危急，必须及早治疗，延误了就难以救治。
如果病邪刚刚侵入的时候，风邪客居在太阳经，会使人牙关紧闭不能张开，四肢向后反折，颈项和背部僵硬挺直，应急速服用金华散，连续服用二三剂，出汗之后即可痊愈。
如果救治延误则病情危重，额头上自行出汗（提示阳气欲脱），应迅速艾灸关元穴三百壮可以保命，如果真气已经耗散脱失，即使艾灸也没有用了。
本章窦材论破伤风的病因、辨证与救治，全篇虽短，却层层递进，理法方药俱全，充分体现了窦材扶阳重灸的学术思想。
病因病机：破伤风由"风邪"从疮口或金刃破处侵入体内而发病。窦材强调预防为先——"先贴膏药以御风"。风邪为百病之长，善行数变，从破口直入经络，引发太阳经病变。此处的"风"既包括自然界的风邪，也涵盖现代医学所指的破伤风杆菌感染，两者虽认识角度不同，但都强调外邪从创口侵入的发病途径。
太阳经辨证：风邪首犯太阳经，出现"牙关紧急、四肢反张、项背强直"等症。这些表现与《伤寒论》太阳病篇中"项背强几几""痉病"的描述高度吻合。太阳主一身之表，统摄营卫，风邪袭表则经脉挛急。窦材此处辨别极为精准——初起尚在太阳经表，可用汗法驱邪外出；若延误则邪气深入，转为危候。
分期论治：窦材将破伤风分为三期——初起期（风客太阳经），用金华散汗解；危重期（额上自汗），灸关元三百壮以回阳救逆；不治期（真气脱），虽灸亦无效。这种分层论治的思路体现了中医"未病先防、既病防变"的治未病思想。
窦材对破伤风的认识体现了其扶阳学派的核心理念。初起用金华散发汗，是通过汗法调动人体阳气驱邪外出——太阳经为一身之藩篱，阳气充盛则邪不可干，汗出则邪随汗解。到了危重阶段出现"额上自汗"，这是阳气外脱的危急信号，此时已不可再用汗法伤正，而需用灸法大补阳气——灸关元三百壮，关元为元气之根、人体阳气的根本，灸之可固脱回阳。若发展到"真气脱"则阳气已竭，灸亦无力回天。窦材对病势由浅入深、由表及里的精准把握，以及对灸法回阳救逆的坚定信心，在此章中展现得淋漓尽致。
"此证所患甚微，为害甚大，虽一毛孔之伤，有关性命之急，一人因拔髭一茎，忽然肿起不食，有友人询余，余曰∶此破伤风也，速灸为妙。疡医认作髭疔，治以寒凉，不数日发痉而死。"
胡珏批注生动地展示了破伤风的危险性和误治的严重后果。案例中患者仅因拔除一根胡须（髭），伤口极微小，却引发肿起不食的症状。胡珏（窦材弟子或传承者）明确诊断为破伤风，主张速灸。但疡医（外科医生）误诊为"髭疔"，使用了寒凉药物，不仅未能治愈，反而加速了病情恶化——"不数日发痉而死"。
此案例深刻的警示意义在于：
窦材对破伤风的辨治思路对现代临床仍有重要的参考价值，尤其是其分期论治和扶阳重灸的思想，值得深入学习和应用。
金华散为窦材治疗破伤风初起的专方。原方以解表散风、疏通经络为法，使风邪从汗而解。方中药物多属辛温解表之品，通过发汗使太阳经之风邪由表而出。窦材主张"连进二三服，汗出即愈"，说明此方治疗破伤风初起疗效确切，但关键在于把握时机——必须在风邪尚在太阳经表时使用，若邪已入里则非汗法所宜。
关元穴位于脐下三寸，为小肠经之募穴，又为任脉与足三阴经之会穴，乃人体元阴元阳交关之处，是强壮要穴。窦材灸关元三百壮治疗破伤风危重证，其机理在于：
破伤风（Tetanus）是由破伤风梭状芽孢杆菌（Clostridium tetani）通过皮肤或黏膜创口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生痉挛毒素而引起的急性特异性感染。其临床特征以全身横纹肌持续性收缩和阵发性痉挛为主，典型表现为牙关紧闭、角弓反张、苦笑面容等。重症患者可因喉痉挛或呼吸肌痉挛而窒息死亡。
窦材对破伤风的描述——"牙关紧急、四肢反张、项背强直"——精准地对应了现代医学中破伤风的三大典型表现：牙关紧闭（trismus）、角弓反张（opisthotonos）、颈项强直（nuchal rigidity）。窦材强调的"早治迟则不救"，与现代医学认为破伤风潜伏期越短、病情越重、死亡率越高的认识一致。
就防治策略而言，窦材"先贴膏药以御风"与现代医学的创伤清创消毒、注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），本质上都是"阻断外邪入侵"的预防思路。而"金华散汗出即愈"与使用镇静解痉药物控制早期痉挛，在"早期干预"的思维层面也是相通的。