凡人多食生冷，濕熱傷其脾胃，致成痢疾。初起服如聖餅子，下積而愈；若無大便，止下赤膿者，乃胃有大熱傷血也，宜當歸芍藥湯、阿膠湯；若下白膿者，乃飲食冷物傷大腸也，服桃花湯、全真丹而愈；若腹痛發熱昏睡，六脈洪數，純泄赤膿，乃熱氣滯於腸胃也，名疳蠱痢，亦有錯服熱藥而得者，服黃連丸，甚者大通散。
痢疾固當化積清熱，香連、承氣等方，用果得宜，何嘗不應手而愈？若涉脾胃虛寒，經脈內陷，三焦失運而致者，又不可不以溫補為要也，蓋熱藥之誤，易於轉手，涼藥之誤，救治殊難。虛衷以應，臨證誤人自少。
人们往往因为多食生冷之物，湿热损伤脾胃，导致痢疾发病。
初起时服用如圣饼子，泻下积滞即可痊愈；如果没有大便，只下赤色脓血，是胃中有大热伤及血分所致，应当用当归芍药汤、阿胶汤；如果下白色脓血，是饮食冷物伤了大肠所致，服用桃花汤、全真丹而愈；如果腹痛、发热、昏睡，六脉洪大而数，纯粹泄下赤色脓血，这是热气滞留在肠胃中所致，名叫疳蛊痢，也有因为错服热药而导致的，服用黄连丸，严重的用大通散。
胡念庵评议：痢疾固然应当化积清热，香连丸、承气汤等方剂，如果运用得当，何尝不能应手而愈？但如果涉及脾胃虚寒、经脉内陷、三焦失运而导致的，又不可不以温补为要。大抵热药的偏差，容易转手纠正；凉药的偏差，救治起来特别困难。虚心审慎以应对病情，临证误诊误治自然就少了。
窦材在本条中系统阐述了痢疾的病因病机与辨证分型论治，体现了其精准的临证思路：
窦材开宗明义："多食生冷，湿热伤其脾胃"——指出痢疾的核心病因为饮食不节（多食生冷），核心病机为湿热内蕴、脾胃受损。这与现代医学中细菌性痢疾、阿米巴痢疾等多由不洁饮食所致的认识高度一致。
窦材将痢疾分为四种证型施治：
胡念庵的参论极为珍贵。他一方面肯定化积清热的正治之法，另一方面提出警戒：不可一味苦寒攻伐。若病涉脾胃虚寒、经脉内陷、三焦失运，必须以温补为要。其"热药之误，易于转手；凉药之误，救治殊难"之论，深刻揭示了寒凉攻伐之弊，与窦材扶阳思想一脉相承。
本条虽言痢疾，但窦材的辨证思路值得深入体会。他将痢疾的赤白脓血作为寒热辨证的核心指征，并区分了"胃热伤血"与"冷伤大肠"两种截然不同的病位病性。这种以脓血颜色辨寒热、以伴随症状辨虚实的方法，简明而实用。同时，胡念庵的参论将窦材的扶阳思想融入痢疾辨治，警示后人不可见痢即用苦寒，体现了"扶阳"不仅是温补之法，更是一种临证理念——时时顾护阳气，审慎用药。
窦材的痢疾论治体系对于现代临床仍有重要的指导价值，可灵活运用于以下场景：