两胁连心痛
此证由忧思恼怒，饮食生冷，醉饱入房，损其脾气，又伤肝气，故两胁作痛。庸医再用寒凉药，重伤其脾，致变大病，成中满、番胃而死。或因恼怒伤肝，又加青陈皮、枳壳实等重削其肝，致令四肢羸瘦，不进饮食而死。
治之正法，若重者，六脉微弱，羸瘦，少饮食，此脾气将脱，急灸左命关二百壮，固住脾气则不死，后服金液、全真、来复等丹及荜澄茄散随证用之，自愈。
（此证古法，在左为肝木为病，瘀血不消，恼怒所伤；在右则为痰，为饮，为食积气滞，此皆标病易于治疗。若宗气有乖，虚里作楚，荣气失调，脾络作痛，此非积渐温养不愈。至若两胁连心，痛如刀刺，此三阴受殒，逆于膈肓之间，非重用温补不可。又肥气、息贲，此积在藏之募原。若泥古方，专于剥削，未有不死者也。）
此病证是由于忧思恼怒、饮食生冷、醉饱后行房事，损伤脾胃之气，又伤肝气，故出现两胁疼痛。庸医再用寒凉药物，使脾气更受损伤，导致生成大病，如中满、反胃等而死亡。或者因为恼怒伤肝，又使用青皮、陈皮、枳壳、枳实等严重损伤肝脏之气，导致四肢瘦弱无力，不能进食而死亡。
正确治法：病情严重者，六脉微弱、消瘦、饮食很少，此乃脾气将脱之征兆，应立即灸左命关穴二百壮，固护脾气则不会死亡，然后再服用金液丹、全真丹、来复丹以及荜澄茄散随证施治，自然痊愈。
（此证古法认为：痛在左侧属肝木病变，为瘀血不消、恼怒所伤；痛在右侧则为痰饮、食积、气滞所致，这些都属于标病，较易治疗。若是宗气有乖、虚里部位疼痛，荣气失调导致脾络作痛，则需逐渐温养方能痊愈。至于两胁连心、痛如刀刺，这是三阴受损、邪气逆于膈肓之间，非重用温补不可。又有肥气、息贲等病，是积滞在脏腑之募原。若拘泥古方，一味攻伐，没有不死的。）
本节窦材论"两胁连心痛"，实为肝脾同病之证。两胁为肝经所过之处，心下为脾所主，两胁连心痛，病位涉及肝、脾两脏。窦材从病因、误治、正治、预后四个层面展开论述，条理清晰，体现其重脾肾、尚温补、善用灸法的学术特色。
窦材指出此证的病因有三：其一，忧思恼怒伤肝，肝气郁结，气滞两胁；其二，饮食生冷伤脾，脾阳受损，运化失职；其三，醉饱入房耗伤肾气，肾阳不足，火不暖土。三者合而致肝脾俱损，气机不畅，故两胁作痛。
此证的核心病机在于脾气虚衰。窦材特别强调"损其脾气"在前，"又伤肝气"在后，说明脾虚是根本，肝郁是标象。这一认识与其"脾为五脏之母"的学术思想一脉相承。
窦材重点批评了两种误治：
这两种误治都源于一个共同错误——忽视脾虚为本。窦材借此警示后世医家：胁痛不可一味疏肝，更不可任意攻伐，必须审证求因，重视中焦脾胃。
"命关"即食窦穴（位于胸部第5肋间隙，前正中线旁开6寸），属足太阴脾经。窦材将此穴称为"命关"，寓意此穴关乎性命安危。灸左命关二百壮，其作用机制有二：
窦材用"固住脾气则不死"一语，极言灸命关在急危重症中的关键作用。这与后世李东垣"内伤脾胃，百病由生"的思想遥相呼应，但窦材的灸法直接、迅速，尤适于阳气暴脱之危证。
本节论述的两胁连心痛，在现代临床中对应于多种疾病，如肋间神经痛、胆囊炎、胆石症、慢性胃炎、胃溃疡、冠心病心绞痛等表现为两胁及心前区疼痛者。窦材以脾为本的辨治思路，对慢性消化系统疾病及心血管神经症等具有重要临床指导意义。
主穴：左命关（食窦穴）
窦材治胁痛，不重疏肝而重健脾，不尚针而尚灸，不喜寒凉而喜温补。此节"两胁连心痛"集中体现了其"脾为五脏之母""阳气为人身之宝"的核心思想。在误治分析中，窦材痛斥庸医滥用寒凉、破气之弊，展示了其鲜明的批判精神和临床自信。