此证方书多不载，人莫能辨，或先富后贫，先贵后贱，及暴忧暴怒，皆伤人五脏。多思则伤脾，多忧则伤肺，多怒则伤肝，多欲则伤心，至于忧时加食则伤胃。方书虽载内因，不立方法，后人遇此皆如虚证治之，损人性命。
其证若伤肝脾则泄泻不止，伤胃则昏不省人事，伤肾则成痨瘵，伤肝则失血筋挛，伤肺则咯血吐痰，伤心则颠冒，当先服姜附汤以散邪，后服金液丹以保脾胃，再详其证而灸之。若脾虚灸中府穴各二百壮，肾虚灸关元穴三百壮，二经若实，自然不死。后服延寿丹，或多服金液丹而愈，凉药服多，重损元气则死。
（此证皆因七情所伤，五志之过，审其所因而调治之，庶无失误。）
【治验】一人年十五，因大忧大恼，却转脾虚，庸医用五苓散及青皮、枳壳等药，遂致饮食不进，胸中作闷。余令灸命关二百壮，饮食渐进，灸关元五百壮，服姜附汤一二剂，金液丹二斤方愈，方书混作劳损，用温平小药误人不少，悲夫！
【病名与病因】
着恼病这个证候，方书中大多没有记载，人们往往不能辨别。其病因或是先富后贫、先贵后贱的境遇变迁，或是突然的忧愁暴怒，都会损伤五脏。思虑过多伤脾，忧愁过多伤肺，愤怒过多伤肝，情欲过多伤心，忧愁时进食伤胃。方书虽记载了内因致病的理论，却没有确立治疗方法，后人遇到此病都当作虚证来治疗，反而损伤了人的性命。
【辨证与治法】
其具体证候表现：伤及肝脾则泄泻不止，伤及胃则昏不识人，伤及肾则成虚劳咳嗽，伤及肝则失血、筋脉挛急，伤及肺则咯血吐痰，伤及心则头晕目眩、神识不清。治疗上当先服姜附汤以散邪气，再服金液丹以保脾胃，然后详细辨证而施以灸法。若脾虚则灸中府穴各二百壮，肾虚则灸关元穴三百壮，脾肾二经如果充实，自然不至于死亡。之后再服延寿丹，或多次服用金液丹即可痊愈。若凉药服用过多，严重损伤元气则会导致死亡。
【窦材按语】
此证都是因为七情所伤、五志过极所致，详审其病因病机而调治，方可不致失误。
【治验译文】
有一人十五岁，因极度忧恼而转为脾虚，庸医用五苓散及青皮、枳壳等药，导致饮食不进、胸中闷胀。窦材今其灸命关（食窦穴）二百壮，饮食逐渐能够进下；再灸关元五百壮，服姜附汤一二剂、金液丹二斤，方才痊愈。方书将此混同于劳损，用温和平缓的小方小药，耽误人不在少数，可悲啊！
着恼病是宋代窦材在《扁鹊心书》中提出的独特病名，核心病机为七情内伤、五志过极。窦材观察到，此证虽为内因情志致病，但后世医家多按虚证施治，缺乏专门的对策，导致误治伤命。
窦材对此证的认识根植于其扶阳学术思想。他认为，七情过极虽各有伤脏（思伤脾、忧伤肺、怒伤肝、欲伤心），但从根本上讲，情志抑郁导致气机郁滞，久则损伤阳气，尤其是脾肾阳气。脾阳受损则运化失职，可见泄泻、纳呆；肾阳受损则元阳虚衰，可成痨瘵。因此，治疗的关键不在于疏解情志表面症状，而在于温扶阳气、固护脾肾。
其治疗思路层层递进：一是用姜附汤温阳散寒，驱散内寒邪气；二是用金液丹（纯硫黄炼制）大补阳气、保固脾胃，从本源上恢复阳气；三是根据具体脏腑虚损情况选用灸法（中府、关元、命关），用艾火之力直接温补经络脏腑；最后用延寿丹或金液丹善后收功。这套方案体现了窦材"保命三法"——灼艾第一，丹药第二，附子第三的核心理念。
窦材在《扁鹊心书》中提出"阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤"的核心观点，强调阳气对生命的主导作用。他认为"脾为五脏之母，肾为一身之根"，脾肾二经充实则人自然不死。保命三大法宝依次为：灼艾第一、丹药第二、附子第三。治疗着恼病时，窦材将这一思想贯穿始终——先用附子（姜附汤）散邪，再用硫黄丹药（金液丹）保脾胃，最后用灸法固其根本，正是三位一体的扶阳大法。
| 药物 | 剂量 | 功效 |
|---|---|---|
| 生姜 | 八两 | 温胃散寒、降逆止呕 |
| 生附子（去皮） | 四两 | 回阳救逆、补火助阳、散寒止痛 |
煎服法：水煎，分四次服，日二次。功能温阳散寒、散邪扶正。
| 药物 | 剂量 | 炮制 |
|---|---|---|
| 舶上硫黄 | 十斤 | 铜锅熬化，麻布滤净，倾入水中，再熬再倾，如此七次，研细；入阳城罐，盐泥封固，先慢火后烈火煅一炷香，埋地中三日去火毒，研粉，煮蒸饼为丸，梧子大 |
用法用量：每服五十丸或三十丸，小儿十五丸。气虚人宜常服。
主治：二十种阴疽，三十种风疾，一切虚劳、水肿、脾泄、消渴、肺胀、霍乱、吐泻、阴证、阴毒、心腹疼痛、胃寒、膀胱疝气、女人子宫虚寒、赤白带下、小儿急慢惊风等一切疑难大病。
| 药物 | 剂量 | 炮制 |
|---|---|---|
| 硫黄 | 二两 | 研作粗末 |
| 明雄黄 | 二两 | 研作粗末 |
| 辰砂 | 二两 | 研作粗末 |
| 赤石脂 | 二两 | 研作粗末 |
| 紫石英 | 二两 | 研作粗末 |
| 阳起石 | 二两 | 火煅，醋淬三次，研作粗末 |
制作：六味各二两共研粗末，入阳城罐，盐泥封固，烈火煅一日夜，研细醋丸梧子大。
用法：每服十粒，空心送下。童男女五粒，小儿二三粒。
功效：一粒胜金液丹十粒，久服延年益寿。主治痈疽、虚劳、中风、水肿、臌胀、脾泄、久痢、久疟、尸厥、梦泄遗精、女人血崩白带、童子骨蒸劳热、一切虚羸、急慢惊风等百余种欲死大病。
窦材在此篇中详述了不同脏腑虚损对应的灸法选穴，体现了其"灼艾第一"的保命思想。
患者：一人，年十五岁
病因：大忧大恼，情志过极
病机：七情伤脾，脾虚失运
误治经过：庸医不识此证，误用五苓散（利水渗湿）及青皮、枳壳（破气消积），更伤脾胃阳气，导致饮食不进、胸中作闷，病情加重。
窦材治法：
窦材评：方书混作劳损，用温平小药误人不少。此案深刻警示，内伤情志致病不可按一般虚劳套方治疗，必须从扶阳大法入手。
着恼病的临床意义在于：窦材揭示了情志内伤从"气郁"到"阳虚"的传变规律，即七情过极日久导致脾肾阳气虚衰，而非单纯的肝气郁结。这一点对后世临床具有重要指导意义。
"此证皆因七情所伤，五志之过，审其所因而调治之，庶无失误。" — 窦材