凡人至中年，脾气虚弱，又伤生冷硬物，不能营运，蕴积中焦，久之变为郁火、停疾，故令噫气，久则成中满、腹胀之证。须服草神丹、全真丹、金液丹皆可。
（吞酸为病虽微，致害非浅，苟不慎节饮食，戒谨房帏，久久无不变成臌胀。）
—— 宋·窦材《扁鹊心书·卷中·第六十八》
人到中年以后，脾气逐渐虚弱，运化功能减退。如果此时再饮食不节，过食生冷和难以消化的硬物，脾气更加无力运化，这些食物便蕴积在中焦（脾胃所在之处）。日久蕴积不化，便会转化为郁火、停痰（即痰湿停滞），从而引发噫气（嗳气）、吞酸（胃中酸水上泛）等症状。如果迁延不治，进一步发展就会变成中满（脘腹胀满）、腹胀等更严重的病证。
治疗上，应当服用温补脾肾的方药，如草神丹、全真丹、金液丹等，以上三方均可选用。
吞酸这种病虽然看起来是小事，但其潜在的危害并不小。如果患者不能谨慎节制饮食、戒慎房事（避免耗伤肾阳），时间久了，没有不发展成臌胀（腹部胀大如鼓）的严重病症的。
本条是窦材论述"吞酸"（胃食管反流、泛酸）病机的核心条文，其病机层次清晰，体现了窦材重视脾肾阳气的一贯思想。
与后世医家（如朱丹溪、张景岳）治疗吞酸多从"肝火""湿热"立论、用左金丸、越鞠丸等不同，窦材强调脾肾阳虚为本，郁火停痰为标。因此其治法以温补脾肾为主，选用草神丹、全真丹、金液丹等辛热温补之剂，旨在扶助阳气、温运中焦，阳气得复则积滞自化、郁火自散。这一思路与其"阳精若壮千年寿"的扶阳思想一脉相承。
吞酸一证，临床常见脉象如下：
胃食管反流病的核心症状即反酸、烧心、嗳气，与"吞酸""噫气"高度对应。窦材从脾虚立论，温补中焦的思路，尤其适用于长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）疗效不佳、或停用后症状反弹的患者——此类患者多属脾阳虚、中气不足，温运中焦可从根本上改善胃的排空功能和贲门括约肌张力。
表现为胃脘痞满、口苦泛酸、嗳气纳差。窦材之"蕴积中焦，久之变为郁火"的描述与此类疾病病机高度吻合。温运中焦可促进胃动力、改善胆汁反流。
胃脘痞塞、早饱、嗳气、泛酸，食后加重。此类患者多有脾气虚弱的背景，用温补脾肾法配合消食导滞，可获良效。
胃脘隐痛、纳差、乏力、大便溏薄，伴泛酸。证属中焦虚寒，可用全真丹或理中汤类方温中散寒、健脾和胃。
窦材自制方，由附子、干姜、吴茱萸、肉桂、川乌等大热之品组成，功能温补脾肾、散寒回阳，为治疗脾肾阳虚、阴寒内盛之重症的专方。
窦材自制方，由硫黄、阳起石、附子、干姜等组成，功能温补元阳、散寒止痛，适用于中焦虚寒、运化无力所致的脘腹冷痛、吞酸噫气等证。
古方，以硫黄为主药，经特殊炮制而成，为大热纯阳之剂，功能补火助阳、祛寒回阳，适用于沉寒痼冷、阳气将脱之危重症，窦材常用以治疗虚寒日久、诸药不效者。
左金丸（黄连、吴茱萸）：清泻肝火、降逆止呕，适用于肝火犯胃之吞酸、胁痛、口苦。
香砂六君子汤（木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）：健脾和胃、行气化痰，适用于脾虚痰湿、胃气不和之吞酸嗳气。
理中汤（人参、干姜、白术、甘草）：温中散寒、补气健脾，适用于脾胃虚寒之吞酸。
平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）：燥湿运脾、行气和胃，适用于湿滞中焦之脘痞吞酸。
朱丹溪《丹溪心法》云："吞酸者，湿热郁积于肝，而出于胃之间。"主张以左金丸、越鞠丸等方清肝泻火、理气解郁。
张景岳《景岳全书》云："吞酸虽多由肝火，然亦有脾胃虚寒、饮食不化而致者，不可一概从火论治。"主张辨寒热虚实而治之。
窦材《扁鹊心书》则独重脾肾阳气，认为吞酸之本在于脾虚不运、阳虚生寒，虽见郁火之标，不可妄用寒凉，当以温补为要。三家之说各有侧重，临证当合参互用。
窦材论吞酸，从脾肾阳气立论，这一思路对我们理解消化系统疾病具有重要的启发意义：
窦材所说的"郁火"，并非实火，而是因脾虚运化无力、食积湿滞郁而化生的"虚中夹郁"之火。这种火的特点是：时发时止、遇寒则重、得温稍舒、久用清火之剂反而不效。这与现代临床中部分胃食管反流患者长期使用抑酸药后症状反复、停药后反跳的现象高度相似。
现代医学的胃动力、贲门括约肌张力、胃肠激素分泌等功能，与中医的"脾阳""肾阳"密切相关。脾阳不足则运化无力，肾阳不足则命门火衰、不能暖土。温补脾肾阳气，可以增强消化系统功能，从根本上改善胃食管反流的病理基础。
窦材在《扁鹊心书》中反复强调"阳精若壮千年寿"，主张"大病宜灸""保扶阳气"。吞酸一证虽是小病，但窦材以小见大，从中年脾虚、伤食生冷的日常生活细节出发，揭示了消化系统疾病的核心病机——阳气不足。这一认识贯穿《扁鹊心书》全书，是理解窦材学术思想的重要窗口。
窦材云："阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤"。吞酸之治，其要在于温运中阳、扶助正气，阳气旺则积滞自运、郁火自消、酸水自平。