脾疟者，寒热交作，面黄，腹胀，不下食，或呕逆，或吐利。此由脾胃气虚，风寒暑湿之邪乘虚而入，留于脾经所致。治法当先灸命关二七壮，以散脾经之邪，继服金液丹、草神丹，以助阳气，其病自愈。若但服常疟之药，徒伤胃气，无益也。
脾疟的症状表现为：恶寒发热交替发作，面色发黄，腹部胀满，不思饮食，或者恶心呕吐，或者呕吐与腹泻并见。这是由于脾胃气虚，风寒暑湿等外邪乘虚侵入人体，留滞于脾经所导致的。治疗方法应当先灸命关穴十四壮，以发散脾经的邪气，再服用金液丹、草神丹，以扶助阳气，疾病自然就会痊愈。如果只服用治疗一般疟疾的药物，反而会白白损伤胃气，没有益处。
此篇窦材论脾疟，核心在于扶阳散邪，灸药并施。脾疟不同于一般疟疾，其病位在脾，病本在脾胃气虚，標在风寒暑湿之邪乘虚内侵。窦材指出，若仅以常法治疟，徒伤胃气，无益于病，必须从扶助脾阳入手方能取效。
命关即足太阴脾经之食窦穴，在《扁鹊心书》中被窦材极为重视，列为"三大关穴"之一（膻中为气之海，命关为脾之根，关元为肾之蒂）。窦材认为命关为"脾之根"，灸之可温补脾阳、散寒除湿、健运中州。脾疟之邪留于脾经，灸命关既能直接温散脾经伏邪，又能从根本上恢复脾的运化功能，使气血生化有源，正胜邪自去。此与窦材"保扶阳气为本"的学术思想一脉相承。
脾疟在临床中常见于素体脾虚、饮食不节、劳倦过度之人，感染疟邪后表现为寒热发作而以脾经症状为主。窦材的灸命关之法，对于慢性疟疾、迁延不愈、脾胃虚弱者尤为适宜。
《黄帝内经·疟论》："疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。"又云："五脏皆有疟。"指出疟邪可深入五脏，脾疟即五脏疟之一。后世张介宾《景岳全书》论疟："凡治疟当辨虚实，若形气已虚，而邪气未尽，当以扶正为主，兼以散邪。"窦材灸命关之法正是扶正散邪的典范。