《素问》论疟而无治法，《千金》虽传治法，试之无效。凡人暑月过啖冷物，轻则伤胃，重则伤脾。若初起先寒后热，一日一发，乃胃疟也，易治。或吐，或下，不过十日而愈。扁鹊正法，服四神丹，甚者灸中脘穴三十壮愈。
【原文意译】
《素问》中虽有讨论疟疾的内容，但没有记载具体的治疗方法。《千金方》虽然传下了治法，但实际试用后效果不佳。
人在炎热的夏季，如果过度食用生冷之物（如冰水、冷食、瓜果等），轻则损伤胃阳，重则损伤脾阳。如果发病之初先感到寒冷彻骨、随后转为发热，并且每日发作一次，这就是"胃疟"，属于比较容易治疗的证型。通过催吐或泻下的方法，一般不超过十天就能痊愈。
扁鹊的正统治疗方法是：内服四神丹；病情较重的，加灸中脘穴三十壮，即可痊愈。
【王琦按语意译】
这个证候感邪较浅、病情较轻，人们往往容易忽视。到了清代雍正三年（1725年）秋冬之交，很多人都患了此病。如果使用重剂温补之药，或许还能幸免于难；但用药稍有差池，病情立刻恶化，出现阳气暴脱的危象。那些使用小柴胡汤等清解之剂的人，都无法救治。宁波、绍兴一带因此死亡的人比比皆是，原因就在于医者过度滥用寒凉药物，即使一错再错，却始终没有醒悟过来。
本条是窦材论述胃疟证治的核心条文，篇幅虽短，却集中体现了窦材的扶阳学术思想。以下从多个层面进行逐层解析：
窦材开篇即指出"《素问》论疟而无治法"——这是事实：《素问·疟论》主要讨论疟疾的病因病机（如"疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛……"），但并未给出具体的方药。《千金方》虽有治疟方，但窦材直言"试之无效"，反映其不泥于古、注重实效的治学态度。
窦材认为胃疟的根源并非外感暑邪（与当时主流观点不同），而是暑月过食冷物。夏季人体阳气外浮、内里虚寒，此时贪食生冷，寒邪直中脾胃：
胃疟的病机核心是寒邪客于阳明，正气抗邪外出则发热，邪正交争故见寒热往来。因邪浅病轻，正气尚能每日一争，故一日一发，较易治疗。
四神丹源于扁鹊心书，是在"三黄丹"（雄黄、雌黄、硫黄、辰砂、阳起石各五两）基础上，再加辰砂五钱而成。药性温热，具温补心肾、镇惊安神之效。窦材称其"功力与延寿丹同，治虚证更多，能止怔忡、惊悸诸般大病"。
在胃疟治疗中，四神丹的作用在于：温胃散寒以治本，安定神志以防寒邪扰心。每服四十丸，空腹白汤送下。
注意：四神丹含雄黄、辰砂等矿物药，具有毒性，现代临床不可自行使用，需在专业中医师辨证指导下应用。
中脘穴位于上腹部，脐上四寸，为胃之募穴、腑之会穴，是调理中焦的要穴。窦材以灸中脘三十壮治疗胃疟，其机理有三：
窦材在《扁鹊心书》中反复强调"保命之法，灼艾第一"，本条正是灸法治疗外感类疾病的典型范例。
窦材在"胃疟"条中虽未展开讨论脾疟，但从其论述"轻则伤胃，重则伤脾"可知，胃疟与脾疟同属寒疟范畴，但有深浅轻重之别。参合《扁鹊心书·脾疟》条，二者的鉴别要点如下：
| 鉴别要点 | 胃疟 | 脾疟 |
|---|---|---|
| 病位 | 胃（阳明经）——轻浅 | 脾（太阴经）——深重 |
| 发作频率 | 一日一发 | 二三日一发，或午后发热 |
| 病情轻重 | 轻——易治，十日左右可愈 | 重——难调，缠绵日久 |
| 治法 | 四神丹，或吐或下，灸中脘三十壮 | 全真丹、草神丹、四神丹，灸左命关 |
| 预后 | 良好，短期可愈 | 可致消瘦食减，需长期调治 |
窦材关于胃疟的论述，对于现代临床仍有重要的参考价值，尤其在以下方面：
现代人夏季喜饮冰镇饮料、食生冷瓜果，加之空调冷气，极易出现胃寒证候。症见恶寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、舌淡苔白腻，属于中医"胃疟"范畴。治疗应以温中散寒为法，可参考窦材用灸中脘的思路，配合藿香正气类方剂加减。
疟疾病后脾胃虚弱、寒热不调者，可参考胃疟的调理思路，以温运中焦为法，恢复脾胃功能。
对于寒热往来、一日一发的不明原因发热，若伴见胃寒、纳差、腹胀等中焦虚寒表现，应考虑胃疟的可能，不可一味清热解毒，以免损伤阳气。
清代医家王琦在整理《扁鹊心书》时，于"胃疟"条后附有一段重要的历史按语：
雍正三年秋冬之交，"人皆病此"——当时宁绍地区流行胃疟。王琦记载了两种截然不同的治疗结果：
王琦痛心疾首地指出："宁绍之人，死者比比，以其溺用寒凉，虽一误再误，而终不悟也。"——医者执着于寒凉清热之法，即使屡治屡败，却始终不觉悟，导致大量患者死亡。
这段历史教训深刻揭示了辨证论治的重要性：同样是发热，若属寒证而误用寒药，后果不堪设想。窦材扶阳思想的现实意义，于此可见一斑。
《扁鹊心书》胃疟一条，虽寥寥数语，而扶阳大旨尽显。窦材论疟独重内因（过食冷物），不泥外因，此其卓识过人处。王琦按语以雍正三年时疫为证，非虚言也。——清·王琦《扁鹊心书校注》
胃疟者，寒邪客于阳明，故先寒后热。阳明为多气多血之经，邪浅易解，故曰易治。脾疟者，寒邪入于太阴，故发无定时。太阴湿土，得寒则凝，故难治也。——后世医家对窦材胃疟脾疟之辨析
读《扁鹊心书》胃疟条，当知夏令虽热，不可过啖冷物；疟虽发热，不可概用寒凉。窦材以四神丹、灸中脘治胃疟，其要在扶阳气、温中焦，非深明阴阳之理者不能及此。——现代学者评述