本篇为《扁鹊心书·卷中》第七十七篇，论述脚气的病因病机与治疗。窦材认为脚气由寒湿下注足胫所致，与一般的湿热脚气认识截然不同。其核心治法为灸涌泉穴，以温阳散寒、化湿通络。
脚气，寒湿下注足胫，发为脚气。其证足膝软弱，或肿或痛，或麻木不仁，或挛急不伸。若寒甚则足冷如冰，湿甚则肿满难行。治法当灸涌泉穴，以散寒湿，兼服还少丹、金液丹。若误用攻下，则真气愈虚，病必加重。
脚气病，是由于寒湿之气向下流注到足部和小腿，从而发作成为脚气。它的症状表现为：足部和膝部软弱无力，有的出现肿胀，有的出现疼痛，有的出现麻木不仁、感觉迟钝，有的出现筋脉拘挛、不能伸展。如果寒邪偏重，就会出现足部冰冷如寒冰；如果湿邪偏重，就会出现肿胀满闷、行走困难。治疗的方法应当艾灸涌泉穴，用来发散寒湿之邪，同时配合服用还少丹、金液丹。如果错误地使用攻下之法，就会使真气更加虚衰，病情必定会加重。
"脚气，寒湿下注足胫，发为脚气。其证足膝软弱，或肿或痛，或麻木不仁，或挛急不伸。"
—— 窦材对脚气病因病机与证候的经典论述
窦材认为脚气的根本病机是寒湿下注足胫。这一认识与当时普遍以"湿热下注"论治脚气的观点形成鲜明对比。窦材强调：
窦材所论之脚气，与后世所谓"脚气病（维生素B1缺乏）"或"湿热脚气（如真菌感染）"在病因认识上有根本差异。窦材着眼于寒湿阴邪，而非湿热。临证鉴别要点：
窦材之论虽有偏执，但对于寒湿型脚气（多见于老年、阳虚、久居寒湿之地者）具有重要的临床指导意义。
定位： 在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
窦材用法： 灸涌泉以散寒湿。窦材选取涌泉穴治疗脚气，其理论依据在于：
"治法当灸涌泉穴，以散寒湿，兼服还少丹、金液丹。若误用攻下，则真气愈虚，病必加重。"
—— 窦材以灸涌泉为核心、配合温阳方药的脚气治疗方案
窦材明确指出"若误用攻下，则真气愈虚，病必加重"。脚气病位在下，一些医者可能会误用攻下之法试图"泻下逐湿"，但攻下之法最伤脾胃之气，而脾主四肢、主运化水湿，脾阳虚则寒湿更甚。窦材的这一警示体现了其一贯的扶阳固本思想——治疗任何疾病都要以顾护阳气为先，攻下之法只有在确属实证时方可慎用，对于寒湿脚气则绝对禁止。
涌泉穴灸法不仅限于脚气一证，在窦材的医疗体系中还有广泛的应用。以下是具体操作方法和适应范围：
受窦材启发，涌泉灸法在现代临床中可拓展应用至以下病证：
"脚气之病，始起甚微，令人不觉，惟以灸涌泉为上法。窦氏此论深得治本之要。盖涌泉为肾经之井，肾主水而司下焦，灸之则肾阳得温，寒湿自化，犹釜底加薪而水液自化也。"
—— 后世医家对窦材灸涌泉治脚气的评述
葛洪《肘后备急方》论脚气以"风湿"为因，治法多用豆类、附子、乌头等，亦有灸法但取穴以足三里、绝骨为主。窦材独取涌泉，体现了其重视肾经、强调温阳的学术特点。两相比较：
窦材对脚气的认识虽有"寒湿"一偏，但其灸涌泉治脚气的方法在现代临床中仍有重要价值。从中医角度看，涌泉灸法温阳通络，对于各种原因所致的下肢循环障碍、神经感觉异常均有改善作用。从现代医学角度看，艾灸涌泉可通过温热刺激促进足部微循环、调节自主神经功能，对糖尿病足预防、下肢动脉硬化闭塞症等疾病有辅助治疗价值。
"治法当灸涌泉穴，以散寒湿，兼服还少丹、金液丹。若误用攻下，则真气愈虚，病必加重。"
——《扁鹊心书·卷中·第七十七·脚气》