足痿病是中医经典病证之一，属于"痿证"范畴，主要表现为下肢痿软无力、肌肉萎缩、行走困难，严重者可致瘫痪。扁鹊心书卷中第七十八专篇论述足痿病的病因病机与治疗方法，体现了窦材"扶阳"学术思想在痿证治疗中的独特运用。
"足痿病，因肾水不足，阳气衰微，致两足痿软不能行立。又或因久坐湿地、房事不节、年老肾衰而致。治当灸关元、气海，服八味丸加牛膝、木瓜、萆薢。"
原文释义：足痿病，是由于肾中精水不足（肾阴亏虚），阳气衰微，导致两足痿软无力，不能行走站立。此外也可能因为长期坐在潮湿之地感受寒湿、房事不知节制耗伤肾精、年老肾气自然衰退等原因引发。治疗应当艾灸关元穴、气海穴以培补元气、温阳益气，并内服八味丸（金匮肾气丸）加入牛膝、木瓜、萆薢以补肾填精、强筋壮骨、祛湿通络。
扁鹊心书认为足痿病的病机核心在于肾阳不足、阳气衰微。肾主骨生髓，肾气充盛则骨骼强健、步履有力；肾气衰微则骨髓空虚、两足痿弱。窦材强调"阳主一身之动力"，阳气是人体活动的根本动力，阳气一虚，则四肢百骸失其温养，遂成痿痹之证。治法上独重灸法，以关元、气海为要穴，意在速复阳气，使阳气下达于足，此与《内经》"治痿独取阳明"的思路有所不同，是窦材学术思想的独特之处。
肾藏精，主骨生髓，为作强之官，出伎巧。肾精充足则髓海有余，骨骼坚韧，步履矫健。若肾精亏耗、肾阳衰微，则骨髓不充，筋脉失养，发为足痿。窦材认为肾中真阳是人体生命活动的根本动力，肾阳一虚，则全身机能衰退，下肢尤为明显。
窦材学术思想的核心是"扶阳"，认为阳气是人体生命活动的根本。他在《扁鹊心书》中反复强调："阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。"阳气充足则四肢温暖有力，阳气衰微则四肢不温、痿软无力。足痿病的本质是阳气不能下达于足，下肢失其温煦濡养所致。
久坐湿地或感受寒湿之邪，湿性重浊黏滞，最易伤及阳气，阻滞经络，使气血运行不畅，筋脉失养。湿邪与阳虚互为因果：阳虚则湿邪易侵，湿盛则阳气更伤。
房事不节，耗伤肾精，使肾气更虚，骨髓益加空虚，足痿难愈。窦材特别强调房劳对肾气的损伤，认为节欲保精是预防和治疗足痿病的重要环节。
年老之人，天癸已竭，肾气自然衰退，阳气日渐衰微，骨髓不充，故老年人多见足痿、步履蹒跚之症。此属生理性衰退，治疗当以延缓衰老、温补肾阳为主。
足痿病的病机以肾阳亏虚为本，寒湿侵袭、房劳伤肾等为标。阳气不能下达温煦下肢，肾精不足无以充养骨髓，二者互为因果，共同导致两足痿软不能行立的临床表现。窦材在治疗上以扶阳温肾为核心，主张通过灸法速复阳气，配合方药培补根本，标本兼治。
虚寒证（多见）：下肢不温、喜暖恶寒、遇寒加重、得温则减、面色白、小便清长、脉沉迟无力。此为本病主要证型，治当温补阳气、强筋壮骨。
湿热证（较少）：下肢灼热沉重、红肿疼痛、舌苔黄腻、脉濡数。多兼湿热下注，当先清利湿热，再行温补。
肾虚型：腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、记忆力减退、齿摇发脱
脾虚型：食欲不振、面色萎黄、肢体困重、大便溏薄、肌肉萎缩明显
肝虚型：目涩视昏、筋脉拘挛、爪甲枯槁、头晕目眩、肢体麻木
轻证：仅觉下肢乏力，尚可行走，久站或劳累后加重，休息可缓解
中证：行走困难，需扶杖而行，下肢肌肉开始萎缩，步履不稳
重证：不能站立行走，下肢肌肉明显萎缩，甚至瘫痪在床，二便失禁
灸法要领：用艾炷直接灸或隔姜灸，每次灸七至十五壮，以局部温热红润为度。每日或隔日一次，十次为一疗程。重证可加灸足三里、阳陵泉等配穴。
以金匮肾气丸（八味丸）为基础方，加牛膝、木瓜、萆薢三味。此方配伍精妙，温而不燥，补而不滞：
"凡治痿证，当以灸关元、气海为第一要法，服药次之。阳气一复，则痿证自除矣。"——窦材《扁鹊心书》
如脊髓炎、脊髓空洞症、脊髓压迫症等表现为下肢瘫痪或肌无力者，可按足痿病辨证论治。以补肾填精、温阳通络为法，灸关元、气海改善脊髓功能。
如糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征恢复期、酒精中毒性神经炎等表现为下肢无力、肌肉萎缩者。温阳益气法可促进神经修复和功能恢复。
如老年性肌萎缩、腰椎管狭窄引起的下肢无力、退行性骨关节病等。通过温补肾阳、强筋壮骨，延缓退行性病变进展，改善行走功能。
以下肢为首发或主要表现的重症肌无力患者，中医辨证多属脾肾亏虚，可参考痿证论治，重用黄芪、党参等益气之品配合温肾药。
中风后下肢瘫痪或行走困难者，后遗症期多属阳气不足、气虚血瘀，可在康复治疗基础上配合灸关元、气海及温阳益气方药，促进肢体功能恢复。
扁鹊心书对足痿病的论述集中体现了窦材"扶阳"学术思想的精髓。与《内经》"治痿独取阳明"的传统思路不同，窦材从肾阳入手，强调阳气在痿证发病和治疗中的核心地位。他主张"阳主一身之动力"，在痿证治疗上突破常规，独辟蹊径以温补肾阳、速复阳气为核心，为后世治疗神经肌肉疾病提供了新的思路。
窦材对灸法的重视值得深思。他在《扁鹊心书》中反复强调："保命之法，灼艾第一。"他认为灸法能直接温补阳气、激发人体自愈能力，在虚寒性疾病中有不可替代的作用。对于足痿病这种慢性虚损性疾病，灸关元、气海能温补肾阳、培补元气，使阳气下达于足，从根本上改善下肢痿软的症状。