黑疸，由脾肾阳虚，寒湿内停，瘀血阻滞，致面目、爪甲、肌肤皆黑。其证腹满身重，大便黑溏，小便不利，脉沉迟而涩。此阳气衰微，阴寒独盛之候也。急宜灸关元、气海、中脘、命关，各三五十壮，服草神丹、金液丹，以助阳消阴，兼服黑锡丹，以镇纳浮阳。若迁延失治，则阳气竭绝，死不治矣。
又有酒疸、谷疸、女劳疸日久不愈，变生黑疸者，其证尤重，当审其所因，标本兼治。酒疸变者，宜兼利湿清热；谷疸变者，宜兼消食导滞；女劳疸变者，宜兼补肾填精。然总以扶阳为第一要义，阳回则阴霾自散。
黑疸，是由于脾肾阳气虚弱，寒湿之邪停聚于内，瘀血阻滞经络，导致面部、眼目、指甲、皮肤都呈现黑色的病症。其症状表现为腹部胀满、身体沉重、大便色黑而溏稀、小便不畅、脉象沉迟而涩。这是阳气衰微、阴寒独盛的危重证候。
应急速灸关元、气海、中脘、命关等穴位，每穴三五十壮，同时服用草神丹、金液丹以补助阳气、消散阴寒，兼服黑锡丹以镇摄纳气、潜降浮阳。如果拖延失治，阳气耗竭，则属不治之死证。
此外，还有由酒疸、谷疸、女劳疸日久不愈而转化为黑疸的，这类证候尤其严重，应当审察其病因，标本兼治。由酒疸转化而来的，需兼用利湿清热之法；由谷疸转化而来的，需兼用消食导滞之法；由女劳疸转化而来的，需兼用补肾填精之法。但无论如何，总以扶助阳气为第一要义——阳气恢复则阴寒之邪自然消散。
窦材论黑疸，紧紧把握"阳主阴从"的核心思想。黑疸之名，以色黑为特征，黑色属水、属肾、属阴。窦材认为，黑疸的本质是脾肾阳虚、寒湿瘀血互结，属阴黄之极重者，与一般湿热阳黄截然不同。这一认识与《金匮要略》中"黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之"以及"额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸"等论述一脉相承，但窦材更强调阳气在发病中的决定性作用。
黑疸在中医典籍中属于"五疸"（黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸）之最重者。《金匮要略·黄疸病脉证并治》云："黄家所得，从湿得之"，又云："诸病黄家，但利其小便"。但窦材跳出"治黄必利湿"的常法，从阳气立论——黑疸之所以色黑，非湿热熏蒸所致，实因阳气衰微、阴寒内盛、血瘀不化。此即"阳虚则阴盛，阴盛则血凝"之理。
窦材将黑疸分为两种类型：一为"直中"——即脾肾阳虚直接导致寒湿瘀血，原发性黑疸；二为"转变"——由酒疸、谷疸、女劳疸等迁延误治而转化。前者重在急救回阳，后者则需结合原发病因分别处理。这一分类体现了窦材辨证论治的精细思维。
值得注意的是，窦材在治疗黑疸时固然强调扶阳，但并非一概用温燥。对于由酒疸转化者，仍须兼用利湿清热；由谷疸转化者须兼消导；由女劳疸转化者须兼补肾。这种"审因论治、标本兼施"的思路，使扶阳法在具体运用中更加灵活而精准。
黑疸在临床上多见于慢性肝病后期（如肝硬化失代偿期、肝功能衰竭）、重症肝炎、胆汁性肝硬化伴深度黄疸等疾病，患者常表现为皮肤黧黑、面色晦暗、腹部胀满、下肢水肿、凝血功能障碍等，与窦材所述证候高度吻合。以下从现代临床角度分析其应用价值。
黑疸（阴黄之极）与一般阴黄（寒湿黄疸）的区别在于：黑疸已有明显血瘀表现（面色黧黑、大便黑、脉涩），属于阴黄中病情最重、预后最差的类型。一般阴黄黄色晦暗如烟熏，而黑疸则黑色已显，提示瘀血内结更深、阳气衰微更甚。
《金匮要略·黄疸病脉证并治》："黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之……额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。"
《金匮要略》："酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。"——明确指出酒疸误下可转化为黑疸，症状包括目青面黑、大便黑、皮肤麻木，与窦材所述呼应。
《诸病源候论·黄疸诸候》："黑疸之状，苦小腹满，身体尽黄，额上反黑，足下热，大便黑是也。夫黄疸、酒疸、女劳疸，久久多变为黑疸。"——巢元方指出黑疸可由其他疸证演化而来，面色特点为额上黑。
《医学心悟·黄疸》："黑疸，其证腹满，身痿黄，额上黑，足下热，大便黑而时溏，此脾肾虚寒，血瘀所致。"——程钟龄进一步阐发了黑疸的脾肾虚寒病机，与窦材观点一致。
《医宗金鉴·黄疸病》："黑疸虽主阴寒，亦有瘀血之证，当以温阳为主，化瘀为辅。"——官方医学教材亦肯定黑疸以温阳为主、化瘀为辅的治疗原则。