溺血者，盖由心热移于小肠，或肝火下注膀胱，或肾虚不固，精血失藏所致。凡患此者，当先灸关元、石门，各五十壮。若心热甚者，服导赤散；肝火盛者，服龙胆泻肝汤；肾虚者，服金匮肾气丸；若久病不愈，下元虚冷者，宜服八味地黄丸，兼灸关元、气海，以固其根。若溺血而痛者，此为血淋，宜服小蓟饮子，仍灸关元。若不痛者，但溺血，此为尿血，多由肾虚，宜金匮肾气丸加车前子、牛膝。
所谓溺血（尿血），其病因大致有三：一是心经热邪下移小肠，二是肝火循经下注膀胱，三是肾虚固摄无权、精血失藏。凡是患有此证的患者，应当首先灸关元、石门二穴，各灸五十壮。
如果心热较重的，服用导赤散以清心利尿；肝火旺盛的，服用龙胆泻肝汤以清泻肝火；肾虚的，服用金匮肾气丸以温补肾气。如果病情迁延日久不愈，下焦元阳虚寒的，宜服用八味地黄丸（即金匮肾气丸加肉桂、附子），同时灸关元、气海，以巩固下焦根本。
如果溺血的同时伴有疼痛，这是血淋证，宜服用小蓟饮子，仍然需要灸关元。如果不伴有疼痛，仅仅是尿中带血，这是尿血证，多属肾虚范畴，宜用金匮肾气丸加车前子、牛膝。
窦材在本篇中论治溺血，充分体现了其"扶阳重灸"的学术思想。与其他医家论治溺血多从清热凉血入手不同，窦材将灸关元作为治疗溺血的第一要法，这一思路值得深入探讨。
从病机来看，窦材将溺血分为三类：心热移肠、肝火下注、肾虚不固。前两者属实证热证，后者属虚证寒证。然而，不论虚实寒热，窦材均以灸关元为首选治法，其深层含义在于：
历代医家论治溺血，多从"心热移于小肠"入手，治以清心凉血、利尿通淋之法，代表方如导赤散、小蓟饮子等。
窦材的独特之处在于：将扶阳思想贯穿始终。即使辨证属心热、肝火之实证，亦先灸关元以固根本，而后再用寒凉方药清泻邪热。这一思路体现了窦材"阳主阴从"的学术立场——阳气温煦是人体生命活动的基础，即使有热邪存在，也不可一味寒凉攻伐，以防损伤阳气。若阳气一伤，则血失统摄，溺血更甚。
对于肾虚不固所致之溺血，窦材更是主张温补下元，以金匮肾气丸或八味地黄丸治之，配合灸关元、气海，标本兼顾，刚柔并济。这与后世"阴中求阳"的补肾法一脉相承。
张景岳在《景岳全书》中论血证时强调"凡治血证，须知其要；而血动之由，惟火惟气耳"，窦材则更进一步——以阳气温摄为第一要义，补火与补气并重。两者可互为补充：急性血淋当从景岳论治火热血证，慢性尿血日久不愈者则当从窦材扶阳温摄之法。
窦材论治溺血的思路在现代临床中仍具有重要的指导价值，尤其对于顽固性尿血、慢性肾小球肾炎血尿、IgA肾病血尿、前列腺增生所致血尿等疾病的治疗，提供了独特的视角。
案例一：患者张某，男，62岁，排尿时疼痛伴肉眼血尿3天。西医诊断为急性膀胱炎。中医辨证属心热移于小肠、膀胱湿热。予小蓟饮子合导赤散加减，配合灸关元（艾条温和灸，每日20分钟）。3日后血尿消失，7日后诸症痊愈。随访1月未复发。
案例二：患者李某，女，45岁，反复镜下血尿2年余，诊断为IgA肾病。中西药治疗效不佳。辨证属肾虚不固、下元虚冷。予金匮肾气丸原方加黄芪、党参，配合灸关元、气海、肾俞，每周5次。治疗3个月后尿检转阴，随访半年未复发。
"溺血一证，有虚实寒热之殊，不可概以热论。实热者，痛涩不利；虚寒者，不痛而频数。窦材以灸关元为治，盖取其温补下元、固摄精血之功。然实热未清者，当先清利而后温补，不可一概论灸。"——明代医家张景岳评
"尿血与血淋之辨，以痛与不痛为纲。痛者为血淋，不痛者为尿血。然临证不可拘泥，亦有气滞而痛、瘀血而痛之别。窦材以灸关元为主治，取其固肾摄血、温通经脉之效，此法在脾肾阳虚、气不摄血之证中尤有殊功。"——清代医家林珮琴《类证治裁》
"窦材《扁鹊心书》于各证多主灸法，其论溺血亦以灸关元为先。此虽偏于温补，然于治血之法中独树一帜。盖血得温则行，遇寒则凝；阳气充足，则血自归经。窦材之见，不可因其偏而废之。"——近现代中医学者评
关元穴位于前正中线脐下3寸（四指横宽）。本条原文主张灸五十壮，在实际操作中需注意以下要点：
| 操作项目 | 具体方法 |
|---|---|
| 穴位定位 | 脐下3寸，前正中线上，仰卧取穴 |
| 艾炷灸法 | 每壮以麦粒大艾炷为宜，每次30-50壮 |
| 艾条温灸 | 艾条距皮肤2-3cm温和灸，每次20-30分钟 |
| 隔姜灸法 | 鲜姜片约0.3cm厚，刺数孔，上置艾炷灸之 |
| 灸感传导 | 以温热感向小腹深部传导为佳 |
| 艾灸频次 | 急性期每日1-2次，慢性期隔日1次 |
| 注意事项 | 灸后局部如有水疱，用消毒针刺破，涂以紫药水，防止感染 |
| 禁忌 | 属实热壅盛、阴虚火旺者慎用，或配合清热药使用 |
窦材治溺血的论治层次可归纳为三个阶段，体现其"先固本、次辨证、后调养"的系统思维：