噎病，食不下咽，或食入复出，乃忧思气结，酒色过度，伤脾损胃所致。盖脾伤则气滞不运，胃伤则不纳不降。治当灸命关二百壮、中脘二百壮，服草神丹，或金液丹。若误用行气消食、开郁降逆之药，则元气愈伤，不可救矣。若闭塞不通，汤水不入，灸膻中、中脘、命关，若不效，必死。
噎病，表现为食物不能咽下，或者吃进去后又吐出来。这是由于忧思过度导致气机郁结，加上酒色过度，损伤了脾和胃所造成的。大体来说，脾受伤则气机阻滞不能运化，胃受伤则不能受纳、不能和降。治疗应当灸命关二百壮、中脘二百壮，内服草神丹或金液丹。如果错误地使用行气消食、开郁降逆的药物，会使元气更加损伤，无法救治。如果闭塞不通，连汤水都进不去，灸膻中、中脘、命关，如果没有效果，则必死无疑。
本篇是窦材论治噎病的核心篇章。噎病以吞咽困难、饮食不下或食入复出为主症，类似于现代医学的食管疾病。窦材从脾伤气滞、胃伤不纳的病机角度出发，以灸法配合温补丹药为治，充分体现了其扶阳重灸的学术思想。
窦材认为噎病的病因有二：一为忧思气结，二为酒色过度。忧思伤脾，导致脾气郁结、运化失常；酒色伤及脾肾，耗损阳气。二者相合，使脾胃阳气衰败，气机升降失常。脾不能运化水谷精微，胃不能受纳腐熟，故食不下咽；气机逆乱，故食入复出。
值得注意的是，窦材对噎病的病机认识不同于后世医家常说的"痰气交阻""瘀血内结"等病机。他更强调阳气虚衰这一根本——阳虚则气滞，气滞则升降失常。这种认识与其"阳主阴从"的核心学术思想一脉相承。
窦材对噎病治疗禁忌的论述尤为深刻。"若误用行气消食、开郁降逆之药，则元气愈伤，不可救矣"——噎病的本质是脾阳虚衰导致的气机不运，而非气机壅滞的实证。若误以为实证而用行气破气、消食导滞之品，如枳壳、厚朴、槟榔、青皮等，则会进一步耗伤已十分虚弱的阳气。气滞是标，阳虚是本，治本当温补，治标则伤正。这与窦材一贯的"扶阳抑阴"思想完全一致。
此外，窦材指出"若闭塞不通，汤水不入"的危重阶段——此时食物和汤水完全无法通过食道，属于噎膈末期。即便是灸膻中（调气降逆）、中脘（健运中焦）、命关（温补脾阳），若不见效，则预后极差。这一判断既体现了窦材对重症预后的清醒认识，也说明灸法虽效，但亦有不可挽回之时。
噎病在中医学中属于噎膈范畴，现代临床中可对应食管炎、食管痉挛、贲门失弛缓症、食管癌等疾病。窦材的辨治思路对功能性食管疾患具有重要指导意义。
窦材明确指出噎病"误用行气消食、开郁降逆之药，元气愈伤，不可救矣"。噎病以阳虚为本、气滞为标，若见吞咽困难即用旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等降逆理气之方，未必契合阳虚病机。临床务必审证求因，若属脾阳虚衰所致，当以温补为要，不可滥用攻伐。
对于吞咽困难持续两周以上、伴进行性消瘦的患者，必须进行食管镜、上消化道造影等检查，排除恶性肿瘤。切勿因中医辨证而延误现代医学诊断。
"噎膈一证，多因忧思郁怒、酒色过度所致。忧思则气结，气结则津液不行，津液不行则痰凝；酒色过度则伤阴，阴伤则血燥，血燥则食道干涩。气得痰阻、血燥干涩，故食难下咽。然窦材独以阳虚立论，专主灸法，盖以气结之由，本于阳虚不运，故温补阳气为治噎之本也。"
后世医家多将噎膈病机归纳为痰、气、瘀、虚四端。朱丹溪强调"痰气相搏"；张景岳提出"忧思过度则气结，酒色过度则精伤"，认为噎膈有"虚寒"和"燥热"之辨；叶天士则提出"食管窄隘"的病机，首创"通补阳明"的治疗思路。窦材的特色在于将阳虚气滞作为核心病机，以灸命关、中脘为治疗主法，其扶阳思想贯穿始终。
现代中医临床治疗食管疾病，多从疏肝理气、化痰散结、活血化瘀、滋阴润燥、温阳健脾等角度立法。窦材温补脾阳的思路对于阳虚型食管痉挛、贲门失弛缓症等疾病仍有重要参考价值。
噎病作为中医经典病证，与现代医学的食管动力学障碍疾病具有较大重叠。窦材以阳虚立论、重灸命关中脘的治法，对于功能性食管疾病（如贲门失弛缓症、食管痉挛等）的临床治疗提供了独特思路。
从现代医学角度，食管下括约肌的松弛功能障碍与中医"气机升降失常"有相通之处。温补阳气是否可以调节食管平滑肌的蠕动功能？灸命关、中脘是否能通过神经-内分泌调节改善食管动力？这些都有待临床研究进一步验证。