三虫者，蛔虫、蛲虫、寸白虫也。小儿多有之，大人亦间有。此因饮食不节，脾胃虚弱，湿热内生，虫遂乘之而生也。其证：
蛔虫者，腹痛时作，贪食而瘦，面有白斑，唇内有粟粒，或吐蛔、下蛔。
蛲虫者，肛门瘙痒，夜间尤甚，睡中惊叫，或肛门外可见细白小虫蠕动。
寸白虫者，腹痛泄泻，或便中见白色节片，食欲不振，日渐消瘦。
治法：先灸中脘五十壮，关元三百壮，天枢五十壮。内服化虫丸，或乌梅丸、槟榔汤等，以驱虫为要。虫去之后，当补脾胃，以杜其源。
饮食不节 → 脾胃虚弱 → 湿热内生 → 虫自内生
窦材强调：阳气不足，脾胃虚弱是虫证产生的根本原因，灸法温补阳气为治本之法。
| 项目 | 蛔虫 | 蛲虫 | 寸白虫 |
|---|---|---|---|
| 主要症状 | 腹痛时作，贪食而瘦，面有白斑 | 肛门瘙痒，夜间尤甚 | 腹痛泄泻，便见白色节片 |
| 虫体特征 | 长条状，似蚯蚓，长可达数寸 | 细小白线状，长约数分 | 扁长如带，白色，节片状 |
| 好发部位 | 肠道（小肠） | 大肠末端、肛门 | 肠道（小肠） |
| 传染方式 | 饮食不洁，虫卵入口 | 接触传染，手指沾染虫卵 | 食入未熟猪牛肉 |
| 现代病名 | 蛔虫病（Ascariasis） | 蛲虫病（Enterobiasis） | 绦虫病（Taeniasis） |
窦材在《扁鹊心书》中反复强调"阳气为人身之本"，虫证的治疗同样贯穿着这一核心思想。不同于一般医家单纯使用苦寒杀虫之品，窦材主张：
"保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。" — 窦材《扁鹊心书》
窦材用灸壮数偏多，关元可达三百壮，体现了其"阳精若壮千年寿"的重灸思想。
组成：鹤虱、胡粉、苦楝根、槟榔、芜荑、使君子、枯矾等
功效：驱杀肠中诸虫（蛔虫、蛲虫、寸白虫）
服法：上药为末，面糊为丸，如麻子大。一岁儿服五丸，温浆水入生油一二滴调下。
组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏
功效：温脏安蛔，寒热并调。尤适用于蛔厥证（蛔虫上扰所致的心腹剧痛、手足厥冷）
配伍特点：乌梅酸以安蛔，姜附椒桂温脏散寒，连柏苦以下蛔，参归补养气血。寒热并用，攻补兼施。
组成：槟榔（单味重用）
功效：驱杀寸白虫（绦虫）特效
服法：槟榔60-120g，打碎，水煎空腹服。服后泻下虫体为效。
临床表现：腹部阵发性疼痛，痛时腹部可触及条索状物，面有白色虫斑，唇内有粟粒，嗜食异物（泥土、生米等），大便下虫或吐虫。
治法：灸中脘、关元、天枢各五十壮，内服乌梅丸改为汤剂加减。
危重症：蛔厥证——蛔虫上窜胆道，突发右上腹剧痛，痛引肩背，辗转不安，手足厥冷。急用乌梅汤安蛔止痛，配合针灸（刺鸠尾、胆俞、阳陵泉）。
临床表现：肛门及会阴部瘙痒，夜间加重，因瘙痒抓破可继发感染。小儿睡中惊叫、磨牙、烦躁不安。
治法：内服化虫丸，外用蛲虫膏涂抹肛门周围。灸中脘、关元温阳健脾。
预防：蛲虫易反复感染，须勤换内衣裤、被褥，饭前便后洗手，指甲剪短。全家同治，避免交叉感染。
临床表现：大便中排出白色扁平节片（孕节），肛门偶有蠕动感，腹痛腹胀，食欲不振或食欲亢进，日久则面色萎黄、形体消瘦。
治法：单味槟榔60-120g浓煎空腹服，或配合南瓜子60g研末服。服后2-3小时不泻者加芒硝10-15g冲服。
关键：驱虫须使虫体完整排出（头节必须排出，否则虫体再生）。排虫后检查虫头是否完整。
"凡治病，必先固其阳气，否则虽药不效也。今人不知保阳之道，故多夭折。" — 窦材《扁鹊心书》
| 中药 | 驱虫类型 | 药理作用 |
|---|---|---|
| 槟榔 | 绦虫（寸白虫） | 槟榔碱麻痹虫体神经，使虫体失去吸附能力 |
| 使君子 | 蛔虫、蛲虫 | 使君子酸钾麻痹虫体，促进排出 |
| 苦楝皮 | 蛔虫、蛲虫 | 川楝素抑制虫体呼吸酶，使虫体麻痹 |
| 鹤虱 | 多种肠道寄生虫 | 对多种寄生虫有杀灭作用 |
| 南瓜子 | 绦虫（寸白虫） | 使绦虫中后段节片麻痹，配合槟榔使虫体完整排出 |
现代研究表明：
"阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。" — 窦材《扁鹊心书》