肠癖下血
此由饮食失节，或大醉大饱，致肠胃横解，久之冷积于大肠之间，致血不流通，随大便而出，病虽寻常，然有终身不愈者。庸医皆用凉药止血，故连绵不已。盖血愈止愈凝，非草木所能治也。
正法：先灸神阙穴百壮，服金液丹十两，日久下白脓，乃病根除也。
（《经》云：阴络伤则血内溢，血内溢则后血。治此之法，总在别其脉之强弱，色之鲜暗，该清、该温，愈亦不难。若不慎饮食，恣纵酒色，断不能愈矣。）
—— 宋·窦材《扁鹊心书·卷中·肠癖下血第八十四》
肠癖下血，即因肠道积滞而导致的便血之证。
此病由饮食不节，或过度饮酒、过饱伤食所致，导致肠胃功能紊乱、横逆不和。时日既久，寒邪冷积停留在大肠之间，以致气血运行不畅，血液不能正常流通，而随大便排出体外。此病虽然看似寻常，但有人终身不愈。
庸医不知病源，皆用寒凉止血之药，反而使病情拖延不断。因为血越是强行止住，越容易凝滞成瘀，这并非普通草木药所能根治的。
正确治法：先灸神阙穴（肚脐）一百壮，再服金液丹十两。经过一段时间后，排出白色的脓样物质，这才是病根被消除的标志。
（《内经》云：阴络受伤则血从内溢，血从内溢则出现便血。治疗此病的方法，关键在于辨别脉象的强弱、血色是鲜红还是暗黑，该用清法还是该用温法，辨治得当则痊愈不难。但若不能谨慎节制饮食，放纵于酒色，则必定不能痊愈。）
"肠癖"一词，古称痢疾或肠澼，指肠道积滞、排便异常之状。《黄帝内经》有"肠澼便血""肠澼下白沫"等记载。"肠癖下血"即肠道积滞而兼见下血的病证，相当于现代医学中所指的慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、痢疾、肠息肉等以腹痛、便血为主要表现的肠道疾病。
窦材对本证的病机分析独具慧眼。常人见便血多从"血热妄行"立论，以凉血止血为常法。窦材却指出此病之根源在于冷积凝滞——饮食不节、醉饱过度，初则损伤脾胃运化功能，久则寒邪内生、冷积停聚大肠，阻滞气血运行，血不归经而溢出脉外。此时若再用寒凉之药止血，无异于雪上加霜，导致血愈凝、积愈深、病愈缠绵。"血愈止愈凝"五字，直指庸医误治之要害。
窦材所处的宋代，医界对便血之证多以"血热"论治，滥用黄芩、黄连、栀子、地榆等寒凉止血之品。窦材一针见血地指出：肠癖下血的本质并非血热，而是冷积阻滞、血不归经。寒凉药虽能暂时止血，却使冷积更深、血瘀更重，结果便血反复发作，形成恶性循环。
这一批判体现了窦材重阳气、辨标本的学术特点。他主张治病必求其本，不可见血止血、见热清热，而应洞察病之根源所在。在扶阳思想的指导下，他选择了温阳化积的正治之法。
"盖血愈止愈凝，非草木所能治也。"
—— 窦材一语道破寒凉止血之弊
神阙穴位于肚脐正中，为胎儿时期气血运行的通道（脐带连接之处），出生后虽关闭，但仍为人体元气汇聚之要地。窦材选择神阙穴治疗肠癖下血，原因有三：
窦材用灸百壮（一百壮），体现了其重灸的一贯风格。壮，即艾炷单位，一壮为一个艾炷（约黄豆至枣核大小）。灸百壮相当于连续施灸一百个艾炷，需要较长时间和一定的灸量积累方能奏效。这种大剂量灸法正是窦材"保命三法——灼艾第一"思想的体现。
组成：硫黄（经特殊炮制）
炮制方法：将硫黄研末，入罐中，以赤石脂封口，反复煅炼制后使用，以减毒性、增温补之力
功效：壮元阳、补命火、祛沉寒、化冷积
用法：每日服用，累计服至十两
主治：脾肾虚寒、元阳衰微、阴寒内盛、冷积凝滞诸证
窦材对硫黄的运用是其学术特色之一。他评价硫黄"补丹田真气，壮人命根"，认为硫黄纯阳大热之力远胜于一般草木温阳药。金液丹经特殊炮制后，既能保留硫黄的温阳化积功效，又能降低其毒性，是窦材治疗虚寒顽疾的常用丹药。
在肠癖下血证中，金液丹的作用体现在以下方面：
窦材"保命三法"："灼艾第一，丹药第二，附子第三。"
肠癖下血之治法（灸神阙 + 金液丹）正体现了"灼艾第一，丹药第二"的治疗层次。
窦材在篇末注文中强调"别其脉之强弱，色之鲜暗"，这是辨证的关键：
窦材强调"该清、该温，愈亦不难"——关键不在于用什么固定的方药，而在于准确辨别寒热虚实。若属热证便血而误用灸法，则如火上浇油；若属寒证便血而误用凉药，则雪上加霜。辨证准确是疗效的前提。
肠癖下血（便血）在现代临床中涉及多种疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结直肠肿瘤等。对于不明原因或持续性的便血，首先应进行现代医学检查（如肠镜检查）以排除恶性病变。本笔记仅作中医经典学习之用，不可替代专业医疗诊断与治疗。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》中涉及下血的方证：
窦材的肠癖下血治法，与黄土汤温阳摄血法一脉相承，但更强调"化积"——以灸法温化冷积，以金液丹温阳散寒，不局限于草木之品，体现了其独特的扶阳学术特色。
篇末注文强调——"若不慎饮食，恣纵酒色，断不能愈矣。"
此句是窦材对本病治疗的重要补充。肠癖下血本由饮食失节、大醉大饱所致，若治疗期间仍然不能节制饮食、戒除酒色，即使灸法、丹药使用得当，病也难以痊愈。这与现代医学中溃疡性结肠炎患者需要严格控制饮食、避免刺激性食物的理念完全一致。
本篇虽篇幅简短，但充分体现了窦材学术思想的几个核心要素：
窦材在《扁鹊心书》中反复强调一个核心观点：阳气是生命的根本。肠癖下血的治疗思路——温阳散寒、化积止血——正是这一思想在临床中的具体运用。后世火神派（扶阳派）的代表人物郑钦安在《医法圆通》《医理真传》中对阳虚便血的论述，可以看作是对窦材思想的继承与发展。