耳聋之证，有因肾虚而致者，有因风邪入络而致者，有因气逆而致者，有因外伤而致者。然肾开窍于耳，肾气通于耳，耳聋之证，多责之于肾。肾气足则耳聪，肾气虚则耳聋。又有少阳经气闭而聋者，以胆脉络耳故也。
黄帝正法：治肾虚耳聋，灸肾俞二穴各百壮，灸关元穴三百壮；治风邪入络耳聋，灸风池、听会各五七壮；治气逆耳聋，灸气海、膻中各五十壮。内服补腎丸、八味丸，佐以通窍之剂。慎起居，戒恼怒，节房事，方得全愈。
（《经》云：耳者，肾之官也。肾和则耳能闻五音矣。又云：髓海不足则脑转耳鸣。肾主骨，骨生髓，髓充于脑，脑为髓之海。肾虚则髓海空虚，故耳鸣耳聋。少阳经上入耳中，风邪客之，亦令耳聋。此证有虚实之分：虚者渐至，其鸣声低；实者暴发，其鸣声高。又有劳倦伤脾、清气不升而致者，亦有怒气伤肝、气逆闭塞而致者，不可一概而论。）
病因分类：耳聋的病证，有因肾虚导致的，有因风邪侵入经络导致的，有因气机上逆导致的，有因外伤导致的。然而肾开窍于耳，肾气通于耳，所以耳聋之证，大多责之于肾。肾气充足则耳聪，肾气虚弱则耳聋。又有少阳经气闭阻而聋者，因胆经绕行耳的缘故。
黄帝正法：
治疗肾虚耳聋，灸肾俞二穴各百壮，灸关元穴三百壮；治疗风邪入络耳聋，灸风池、听会各五七壮；治疗气逆耳聋，灸气海、膻中各五十壮。内服补肾丸、八味丸（金匮肾气丸），佐以通窍之剂。注意调摄起居，戒除恼怒，节制房事，方能痊愈。
胡珏注：
《内经》云：耳者，肾之官也。肾气和则耳能听五音。又云：髓海不足则脑转耳鸣。肾主骨，骨生髓，髓充于脑，脑为髓之海。肾虚则髓海空虚，故耳鸣耳聋。少阳经上入耳中，风邪客之，亦令耳聋。
此证有虚实之分：虚证渐至，鸣声低微；实证暴发，鸣声高亢。又有劳倦伤脾、清气不升而致聋者，亦有怒气伤肝、气逆闭塞而致聋者，不可一概而论。临证当详辨其因，随证治之。
耳聋一证，窦材在《扁鹊心书》中将其病因归纳为四大类：肾虚、风邪入络、气逆、外伤。其中尤以肾虚为最根本之病因，体现了窦材重视肾脏、崇尚扶阳的一贯学术思想。
窦材论耳聋，有以下突出特点：一是以肾为本，认为"肾气足则耳聪，肾气虚则耳聋"，强调肾气在听觉功能中的核心地位；二是分经论治，既重视肾经（肾俞、关元），亦兼顾少阳胆经（听会、风池），体现了经络辨证的灵活性；三是灸药并用，以灸法为主（大壮重灸补肾阳），配合内服补肾丸、八味丸，佐以通窍之剂，内外兼治；四是重视调摄，强调慎起居、戒恼怒、节房事，体现了治病求本、防治结合的理念。
窦材论耳聋，最核心的学术价值在于将扶阳思想贯穿始终。肾为先天之本，内寓真阴真阳。肾阳为一身阳气之根本，肾阳充足则髓海充盈，耳窍得养，听觉灵敏。窦材选用肾俞、关元二穴重灸，正是基于"扶阳以补肾"的思路——肾俞乃肾之背俞穴，直接调理肾脏功能；关元为元气之根、小肠之募，灸之可大补下焦阳气。这种以灸法补肾阳治疗耳聋的思路，与一般医家仅从肝肾阴虚或风火痰瘀论治耳聋的治法截然不同，体现了窦材"灼艾第一"、扶阳为上的独特学术风格。
此外，窦材将情志因素纳入耳聋的病因分析（戒恼怒、怒气伤肝、气逆闭塞），表明他已认识到精神心理因素对听觉功能的影响。这一认识与现代医学中"突发性耳聋与情绪波动、精神压力密切相关"的观点不谋而合，颇具前瞻性。
病情：一人年五十余，耳渐聋，鸣声如蝉，夜卧尤甚，腰膝酸软，小便频数。前医与清肝泻火之剂，不效反甚。
窦材辨证：此肾虚耳聋也。年过半百，肾气自衰，复加房劳过度，肾精亏损，髓海空虚，耳失所养。
治法：灸肾俞二穴各百壮，关元三百壮，内服八味丸，佐以通窍之剂。
疗效：耳鸣渐止，听力日复，三月后耳聪如常。
病情：一人偶感风寒，汗出当风，次日右耳暴聋，耳鸣如吹风声，伴头痛、恶寒。
窦材辨证：风邪入少阳经络，上壅耳窍。
治法：灸风池、听会各五七壮，佐以疏风通窍之剂。
疗效：三日后耳聋渐通，旬日而愈。
窦材治疗耳聋的思路，对现代临床中各种类型听力下降的治疗有重要指导意义。其以补肾扶阳为根本、灸法为主的治疗模式，尤其适用于老年性耳聋、感音神经性耳聋等慢性听力减退性疾病。
清代胡珏（胡念庵）在参论批注中指出：耳聋有虚实之分，虚者渐至，鸣声低微；实者暴发，鸣声高亢。又指出除肾虚、风邪、气逆外，劳倦伤脾、清气不升亦可致聋，怒气伤肝、气逆闭塞亦令聋作，不可一概而论，临证当详辨其因，随证治之。
《灵枢·脉度》云："肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。"《灵枢·海论》云："髓海不足，则脑转耳鸣。"此二条经文为窦材论治耳聋的重要理论依据。肾藏精，精生髓，髓充于脑，脑为髓之海。精虚则髓海不充，故耳鸣耳聋。窦材以灸肾俞、关元补肾填精，正合经旨。
现代临床研究认为，灸法治疗耳聋的机制可能与以下因素有关：一是艾灸温热刺激可改善内耳微循环，增加耳蜗血流量；二是艾灸可调节免疫功能，减轻内耳的免疫炎性反应；三是艾灸可促进内耳毛细胞的修复与再生；四是艾灸的温热效应可调节自主神经功能，改善内耳神经传导。窦材以大壮重灸的方法，在古代条件下发挥了显著的临床疗效。