本篇为《扁鹊心书·卷中》第七十五篇，讨论神痴病的病因、病机与治疗。神痴，即精神呆钝、神识不清、反应迟钝之证，类似于现代医学中的认知功能障碍、痴呆（尤其是早老性痴呆、血管性痴呆）、神经衰弱所致的精神萎靡等病症。
窦材在本篇中明确提出神痴的病因是"思虑伤脾"，从脾脏立论，认为脾为后天之本、气血生化之源，脾虚则气血不足、清窍失养，导致神明失聪。在治疗上，窦材主张以灸命关、关元为核心治法，配合温阳益气之方药，充分体现了其扶阳思想在神志病中的应用。
神痴之病，乃思虑伤脾，脾气不足，不能上奉于心，故神明失聪，呆钝少言，或喜怒无常，或遗忘前后。治法当先灸命关二七壮，再灸关元二百壮，服交感汤、镇心丹即愈。
神痴这种疾病，是由于过度思虑损伤了脾脏，脾气虚弱不足，不能够向上输布营养来奉养心脏，因此导致精神意识失去聪慧，表现为呆滞迟钝、沉默寡言，或者情绪喜怒无常，或者容易忘记事情前后经过。治疗方法应当先灸命关穴十四壮，再灸关元穴二百壮，服用交感汤和镇心丹就可以痊愈。
"神痴之病，乃思虑伤脾，脾气不足，不能上奉于心，故神明失聪，呆钝少言，或喜怒无常，或遗忘前后。"
—— 窦材对神痴病因病机的精辟概括
"思虑伤脾"之说源于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》云："脾在志为思"，《素问·举痛论》云："思则气结"，指出过度思虑会导致脾气郁结、运化失常。脾主运化水谷精微，为气血生化之源，又主升清，将精微物质上输于心肺、头目，以养神明。若思虑过度，脾之气机郁结，运化失职，气血生化不足，清阳不升，则心神失养、脑窍失充，发为神痴。
神痴病涉及心、脾两脏的关系。窦材原文特别指出"脾气不足，不能上奉于心"——此处的"上奉于心"包含了两层含义：
思虑过度 → 脾气郁结（思则气结）→ 运化失常 → 气血生化不足 → 不能上奉于心 → 心血不充 → 神明失养 → 神痴（呆钝、遗忘、喜怒无常）
灸法干预路径：灸命关（补脾阳）→ 脾运得复 → 气血生化充足 → 灸关元（补肾阳、助心阳）→ 心血得充 → 神明复聪
根据原文描述，神痴病的主要临床表现包括三个方面：
窦材治疗神痴病，以艾灸为核心手段，取穴独特，层次分明：
窦材在灸法基础上配合两种方药：
窦材在《扁鹊心书·卷上·大病宜灸》中明确提出"保命之法，灼艾第一"，认为艾灸是治疗一切大病、危证的首要方法。对于神志类疾病，窦材多处提及灸法的应用：
"保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。"
——《扁鹊心书·卷上·大病宜灸》——窦材的扶阳三法层次
| 比较维度 | 窦材（神痴病） | 后世通用理论 |
|---|---|---|
| 病名 | 神痴（神明失聪） | 痴呆、健忘、癫证 |
| 核心病机 | 思虑伤脾，脾气不足，不能上奉于心 | 痰蒙心窍、瘀阻脑络、肾精亏虚、髓海不足 |
| 病位 | 脾、心（涉及肾） | 心、脑、肾、肝、脾 |
| 病理因素 | 气虚（阳气不足） | 痰、瘀、火、虚（阴精亏虚） |
| 治法特点 | 温补脾肾，灸法为主 | 化痰开窍、活血通络、补肾填精、益气养血 |
| 代表方 | 交感汤、镇心丹 | 涤痰汤、通窍活血汤、左归丸、右归丸等 |
| 特色疗法 | 灸命关、关元（强调扶阳） | 中药内服为主，针灸为辅 |
"神痴之病，乃思虑伤脾，脾气不足，不能上奉于心，故神明失聪，呆钝少言，或喜怒无常，或遗忘前后。"
——《扁鹊心书·卷中·第七十五·神痴病》