风寒头痛则发热恶寒，鼻塞项强，身体疼痛。伤暑头痛则身热口渴，心烦自汗。肾厥头痛则下元虚冷，气冲于上，其痛连脑。痰厥头痛则头重眩晕，呕吐痰涎。血虚头痛则眉棱骨痛，午后尤甚。气虚头痛则痛势绵绵，过劳则甚。凡头痛，先灸脑空二七壮。肾厥头痛，灸关元二七壮，服金液丹。痰厥头痛，灸中脘二七壮，服草神丹。血虚头痛，灸命关二七壮，服内补汤。气虚头痛，灸气海二七壮，服四君子汤。若头风痛如破，目赤面红，灸百会二七壮，服防风汤。若头痛连脑，手足厥冷，此真气将脱，急灸关元二七壮，服保元丹，可保十中一二。
风寒头痛表现为发热恶寒、鼻塞、颈项僵硬、身体疼痛。伤暑头痛表现为身体发热、口渴、心烦、自汗。肾厥头痛表现为下元虚冷，气逆上冲，疼痛连及脑部。痰厥头痛表现为头重眩晕，呕吐痰涎。血虚头痛表现为眉棱骨疼痛，午后加重。气虚头痛表现为绵绵作痛，劳累后加重。
凡是头痛，先灸脑空穴十四壮。肾厥头痛，灸关元穴十四壮，服用金液丹。痰厥头痛，灸中脘穴十四壮，服用草神丹。血虚头痛，灸命关十四壮，服用内补汤。气虚头痛，灸气海十四壮，服用四君子汤。若是头风病头痛如裂、目赤面红，灸百会穴十四壮，服用防风汤。若是头痛连及脑部，手足冰冷，这是真气将要脱绝的危象，应急灸关元穴十四壮，服用保元丹，可救十之一二。
此篇窦材论头痛，核心在于审因辨证、分经论治、灸药结合。他将头痛分为风寒、伤暑、肾厥、痰厥、血虚、气虚六大证型，以及头风、真气欲脱两种危重证，每种皆有明确的灸穴和方药对应，形成了完整的头痛辨证论治体系。
| 证型 | 主症 | 病机 | 灸穴 | 方药 |
|---|---|---|---|---|
| 风寒头痛 | 发热恶寒，鼻塞项强，身痛 | 风寒外束，太阳经气不利 | 脑空（主穴） | — |
| 伤暑头痛 | 身热口渴，心烦自汗 | 暑热伤气，热扰心神 | 脑空（主穴） | — |
| 肾厥头痛 | 痛连于脑，下元虚冷 | 肾阳虚衰，浊气上冲 | 关元 | 金液丹 |
| 痰厥头痛 | 头重眩晕，呕吐痰涎 | 脾虚生痰，痰浊上蒙 | 中脘 | 草神丹 |
| 血虚头痛 | 眉棱骨痛，午后尤甚 | 血虚失养，清窍不荣 | 命关 | 内补汤 |
| 气虚头痛 | 绵绵作痛，过劳则甚 | 中气不足，清阳不升 | 气海 | 四君子汤 |
| 头风（风热上攻） | 痛如破，目赤面红 | 风热上扰清窍 | 百会 | 防风汤 |
| 真气欲脱 | 头痛连脑，手足厥冷 | 元阳衰微，真气欲绝 | 关元 | 保元丹 |
脑空穴（GB-19），属足少阳胆经，位于枕骨粗隆外侧凹陷中，是足少阳、阳维脉之交会穴。窦材将其列为治疗一切头痛的首选要穴，其理论基础在于：足少阳胆经"上抵头角，下耳后"、"从耳后入耳中，出走耳前"，其支脉"别锐眦，下大迎"，与头面部联系极为密切；阳维脉维系诸阳，主表证。灸脑空可疏调少阳经气，通达阳维，使外邪得散、内郁得伸，气血上荣于脑，头痛自止。此即"头痛必求于少阳""诸痛皆属于火"在灸法中的具体运用。窦材此论，将头痛的治疗从单纯的"头痛医头"提升到"辨证求经、审因论治"的高度，对后世针灸临床产生深远影响。
头痛是临床最常见的症状之一，涉及病种广泛。窦材的头痛辨证体系为临床提供了清晰的辨治路径，尤其适用于慢性、反复发作性头痛的治疗。
《黄帝内经·灵枢·经脉》："膀胱足太阳之脉，其支者，从巅入络脑，还出别下项……是动则病冲头痛，目似脱，项如拔。"又《素问·风论》："风气循风府而上，则为脑风。"《针灸甲乙经》载脑空主治"头痛、目眩、鼻塞、项强"。后世张子和《儒门事亲》论头痛："头痛不止，乃三阳经受病，皆可灸之。"李东垣《兰室秘藏》列头痛门，分内伤外感辨治，与窦材分型论治思路相合。王肯堂《证治准绳》详论头痛诸证，其中肾厥头痛与窦材所论一脉相承。
| 窦材分型 | 现代中医对应证型 | 联系与差异 |
|---|---|---|
| 风寒头痛 | 风寒头痛（外感头痛） | 基本一致，均从太阳经论治 |
| 伤暑头痛 | 风热头痛 / 暑湿头痛 | 窦材独列"伤暑"一类，强调暑邪特性 |
| 肾厥头痛 | 肾虚头痛（内伤头痛） | 窦材强调"厥"（气逆），现代多从虚论治 |
| 痰厥头痛 | 痰浊头痛 | 基本一致，窦材主张灸中脘以壮脾化痰 |
| 血虚头痛 | 血虚头痛 | 基本一致，窦材用命关穴补脾生血 |
| 气虚头痛 | 气虚头痛 | 基本一致，窦材灸气海、服四君子汤 |
| 头风（风热上攻） | 风热头痛 / 肝阳头痛 | 窦材以灸百会、服防风汤治之，重在祛风散热 |
| 真气欲脱 | 厥脱证（危重头痛） | 窦材独具之危急证辨识，急灸关元回阳 |
窦材头痛辨证的特色在于：①将头痛明确分为八种类型，条理清晰；②每种类型都有固定的灸穴和方药对应，便于临床操作；③特别重视鉴别危重证（真气欲脱），体现了"见微知著"的临床思维；④灸法贯穿始终，体现了"保扶阳气"的核心学术思想。