汗后发噫，由于脾肾虚弱，冷气上奔也，服姜附汤、来复丹。（此症当是发呃，若噫证无死人之理，观后二案可见。）
【治验】
一人伤寒至八日，脉大而紧，发黄，生紫斑，噫气，足指冷至脚面，此太阴证也，最重难治。为灸命关五十壮、关元二百壮，服金液丹、钟乳粉，四日汗出而愈。
一人患伤寒至六日，脉弦紧，身发黄，自汗，亦太阴证也。先服金液丹，点命关穴。病患不肯灸，伤寒唯太阴、少阴二证死人最速，若不早灸，虽服药无效。不信，至九日泻血而死。（不听良言，往往至此，及至证变而下血，俗医犹谓硫黄热迫，痛为排挤，反用寒凉，以下石，至死众口呶呶，总咎热药之害，婆心遭谤，不一而足，然有天道，何恤人言。）
一人病伤寒至六日，微发黄，一医与茵陈汤。次日，更深黄色，遍身如栀子，此太阴证误服凉药而致肝木侮脾。余为灸命关五十壮，服金液丹而愈。（伤寒发黄，虽有阴阳之异，然脾家阴湿而为阴黄者多，不可不知。）
一人患伤寒，初起即厥逆，脉一息八九至，诸医以为必死，余曰：乃阴毒也，与姜附汤一盏，至半夜，汗出而愈。若以脉数为热，下凉药，必死无疑。（俗医视此，必以为痧证，禁服官料药，专行焠刺，纵饮冷水，不致冰脱不已。）
出汗之后出现嗳气（打嗝），根本原因在于脾肾虚弱，导致寒气上逆。应当服用姜附汤、来复丹。（注：此处所说的"发噫"实际应当是指"发呃"即呃逆，因为单纯嗳气不至于致人死亡，从后面几个医案可以看出。）
【治验案例】
案例一：一人患伤寒到了第八天，脉象大而紧，皮肤发黄，身上出现紫色斑块，嗳气，足趾冰冷一直延伸到脚面。这是太阴证，最重最难治疗。医者为其灸命关穴五十壮、关元穴二百壮，服用金液丹、钟乳粉，四天后出汗而痊愈。
案例二：一人患伤寒到了第六天，脉象弦紧，身上发黄，自汗出，也是太阴证。先让他服用金液丹，点按命关穴。但患者不肯接受灸法。窦材告诫：伤寒之中只有太阴、少阴二证死人最快，如果不尽早用灸法，即使服药也无效。患者不信，到第九天泻血而死。（不听良言，往往落到如此下场。等到病证转变而出现下血，庸医还说是硫黄性热迫血妄行所致，反而排挤热药，用寒凉药物落井下石。直到患者死了，众人还议论纷纷，全归咎于热药的害处。好心反遭诽谤，这样的例子不一而足。然而天道自在，何必在意人言。）
案例三：一人患伤寒到了第六天，微微发黄，一位医生给他用了茵陈蒿汤。第二天，黄色更深，全身像栀子一样黄。窦材诊断：这是太阴证误服了寒凉药物，导致肝木侮脾。于是为其灸命关穴五十壮，服用金液丹而痊愈。（伤寒发黄虽然有阴证和阳证的区别，但脾为阴湿所困导致的阴黄患者占多数，这一点不可不知。）
案例四：一人患伤寒，刚开始就出现四肢厥逆冰冷，脉搏一息八九至。诸位医生都认为必死无疑。窦材说：这是阴毒证。给予姜附汤一盏，到半夜汗出而愈。如果误认为脉数是热证而用凉药，必死无疑。（庸医看到此病，必定认为是痧证，禁止服用正规药材，专门用火针刺烙，让患者大量喝冷水，不到冰脱而死不算完。）
本章所论"汗后发噫"，窦材认为其病机为脾肾虚弱，冷气上奔。大汗出后，阳气随汗外泄，脾肾之阳更加虚衰，阴寒内盛，冷气上冲而致噫气（实为呃逆）。窦材以温补脾肾、降逆为治法，主张用姜附汤、来复丹等大热之剂，并配合灸法。
值得注意的是，原书注文指出此处的"发噫"实际上应为"发呃"（呃逆），因为单纯的噫气（嗳气）是胃气上逆的轻证，不至于致命。而呃逆则是膈肌痉挛，在伤寒危证中出现时往往是阳气欲脱、阴寒内盛的危象——这也解释了为何窦材将其收入卷中，并告诫其可致命。
窦材用药特点在此章中体现得淋漓尽致：
在灸法方面，窦材尤其推崇命关穴（即足太阴脾经食窦穴）和关元穴。命关穴能接脾脏真气，治三十六种脾病；关元穴则为任脉与足三阴经交会穴，大补元气。两穴合用，先后天同补。
窦材在本章中借四个医案层层递进地阐发了他的扶阳思想：第一案展示了正确治疗的完整过程（灸+药并用而愈）；第二案展示拒绝灸法的惨痛后果（泻血而死），并痛斥俗医之谬；第三案展示误用寒凉（茵陈汤）导致病情恶化后仍可挽回（灸命关+金液丹）；第四案展示阴毒证以脉数假热迷惑医者时，唯窦材能明辨而用姜附汤起死回生。四案合观，窦材之学术思想与临床胆识跃然纸上。
本章对现代临床的启示主要体现在以下几个方面：
清·王琦注云："此症当是发呃，若噫证无死人之理，观后二案可见。"——指出文中"发噫"实为"发呃"之误，体现了严谨的考据态度。
清·胡珏按语（见于第二案末）："不听良言，往往至此。及至证变而下血，俗医犹谓硫黄热迫，痛为排挤，反用寒凉，以下石，至死众口呶呶，总咎热药之害，婆心遭谤，不一而足，然有天道，何恤人言。"——既是对窦材的辩护，也是对时医的痛斥。
胡珏又按（见于第三案末）："伤寒发黄，虽有阴阳之异，然脾家阴湿而为阴黄者多，不可不知。"——强调阴黄多于阳黄，警示临床当重视脾阳。
胡珏再按（见于第四案末）："俗医视此，必以为痧证，禁服官料药，专行焠刺，纵饮冷水，不致冰脱不已。"——痛陈时医谬误之甚。
组成：生姜（切片）五两，川附子（炮，切片，童便浸，再加姜汁炒干）五两。
用法：共为末，每服四钱，水一盏，煎七分，和渣服。
功效：补虚助阳消阴，治伤寒阴证。
组成：陈皮（去白）六两，青皮六两，大川附（制）六两，五灵脂六两，硝石三两，硫黄三两。
制法：上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。
用法：每服五十丸，白汤下。
主治：饮食伤脾，心腹作痛，胸膈饱闷，四肢厥冷；又治伤寒阴证，女人血气刺痛。
组成：舶上硫黄十斤（单味）。
制法：铜锅熬化，麻布滤净，倾入水中，再熬再倾，如此七次。研细入阳城罐，盐泥封固，先慢火煅红，次烈火煅一炷香。寒炉取出，埋地中三日去火毒。再研如粉，煮蒸饼为丸，梧桐子大。
用法：每服五十丸或三十丸，小儿十五丸。
主治：一切虚劳、水肿、阴证阴毒等百种大病，为窦材"起死回生"之丹药。