窦材曰:今具周身各穴,并其主治之法,使后学有所遵循。凡治病,须先明经络,次辨阴阳,然后量其虚实,随证取穴,不可妄施灸法。
巨阙:在鸠尾下一寸。治心痛、霍乱、吐泻、尸厥、痰厥、气厥。
中脘:在脐上四寸。治诸病之在里者,如翻胃、呕吐、痞满、泄痢、积聚。
下脘:在脐上二寸。治腹胀、呕吐、不食。
水分:在脐上一寸。治水肿、腹胀、绕脐痛。
神阙:在脐中。治中风、尸厥、脱证、虚寒腹痛。灸法有隔盐灸、隔姜灸之别。
气海:在脐下一寸半。治脏气虚惫、真气不足、一切气疾。此穴为生气之海,百病皆治。
石门:在脐下二寸。治腹痛、泄利、不食。
关元:在脐下三寸。治诸虚百损、脐下绞痛、遗精、白浊、阳痿、月经不调、崩漏、带下。
天枢:在脐旁二寸。治泄利、便秘、腹痛、肠鸣。
膏肓:在第四椎下两旁各三寸。治虚劳、骨蒸、盗汗、咳逆、诸虚百损。
命关:在胁下宛宛中。治诸虚百损、小儿慢惊、脾虚泄泻、水肿、喘急。
足三里:在膝下三寸,筋骨外廉。治胃寒、腹胀、肠鸣、腿膝酸痛、一切虚证。
涌泉:在足心陷中。治足心热、头痛、目眩、喉痹、奔豚。
承山:在腿肚下分肉间。治脚气、霍乱转筋、大便难。
以上诸穴,各有所主。医者当察其病源,辨其经络,随证施灸,不可执一。
窦材说:现在列出周身各穴及其主治病证的方法,使后学有所遵循。凡治疗疾病,必须先明了经络,其次辨别阴阳,然后审度病证虚实,依据证候选取穴位,不可随意施行灸法。
巨阙穴:位于鸠尾穴下一寸。主治心痛、霍乱、呕吐泄泻、尸厥、痰厥、气厥等病。
中脘穴:位于脐上四寸。主治各种在里之病,如反胃、呕吐、痞满、泄痢、积聚等。
下脘穴:位于脐上二寸。主治腹胀、呕吐、饮食不进。
水分穴:位于脐上一寸。主治水肿、腹胀、绕脐疼痛。
神阙穴:位于脐中。主治中风、尸厥、脱证、虚寒腹痛。灸法有隔盐灸、隔姜灸的区别。
气海穴:位于脐下一寸半。主治脏气虚惫、真气不足、一切气病。此穴是生气之海,百病皆可治疗。
石门穴:位于脐下二寸。主治腹痛、泄利、饮食不进。
关元穴:位于脐下三寸。主治诸虚百损、脐下绞痛、遗精、白浊、阳痿、月经不调、崩漏、带下。
天枢穴:位于脐旁二寸。主治泄利、便秘、腹痛、肠鸣。
膏肓穴:位于第四胸椎棘突下旁开三寸。主治虚劳、骨蒸潮热、盗汗、咳逆、诸虚百损。
命关穴:位于胁下凹陷中。主治诸虚百损、小儿慢惊风、脾虚泄泻、水肿、喘急。
足三里穴:位于膝下三寸,胫骨外侧两筋之间。主治胃寒、腹胀、肠鸣、腿膝酸痛、一切虚证。
涌泉穴:位于足心凹陷中。主治足心发热、头痛、目眩、喉痹、奔豚气。
承山穴:位于腿肚下方分肉之间。主治脚气、霍乱转筋、大便困难。
以上各穴,各有其主治病证。医者应察明病源,辨别经络,依据证候施灸,不可固执一法。
本章"周身各穴"是窦材对《扁鹊心书》全书灸法取穴的系统总结,将全书各卷所述之常用穴位汇总成篇,为后学提供完整的取穴参照体系。窦材继承张仲景"保胃气、存津液"之余绪,并融入自身数十年临床经验,形成以扶阳为核心、以关元、气海、命关为三大主穴的灸法体系。
综观全书,窦材取穴呈现以下规律:
"保命之法,灼艾第一,丹药第二,附子第三。"
——窦材在《扁鹊心书》中强调灸法为扶阳第一要法,地位高于丹药和附子。
根据窦材灸法理论和本章所列各穴,归纳以下临床应用规律:
| 病证类别 | 常用主穴 | 配穴 | 灸量参考 |
|---|---|---|---|
| 伤寒表证 | 关元 | 足三里、命关 | 关元百壮 |
| 虚劳内伤 | 关元、气海 | 膏肓、足三里 | 各百壮 |
| 脾胃诸疾 | 中脘、命关 | 足三里、下脘 | 中脘五十壮,命关百壮 |
| 肾虚诸证 | 关元 | 气海、涌泉 | 关元三百壮 |
| 妇科疾病 | 关元 | 气海、天枢 | 关元百壮 |
| 水肿胀满 | 水分、命关 | 关元、中脘 | 水分五十壮,命关百壮 |
| 厥逆脱证 | 神阙、关元 | 气海 | 神阙隔盐灸百壮,关元百壮 |
| 小儿慢惊 | 命关 | 中脘、足三里 | 命关百壮 |
王执中《针灸资生经》云:"关元,脐下三寸,小肠之募,足三阴、任脉之会。凡病小便不通、遗溺、腹痛、泄泻、赤白带下、妇人带下、月事不通、产后恶露不止、胞衣不下、诸虚百损,皆可灸。"与窦材关元灸法互为印证。
张介宾《类经图翼》云:"气海为生气之海,凡脏气虚惫、真气不足、一切气疾皆宜灸之。气海与关元相去一寸五分,关元主下焦之虚寒,气海主中下焦之气滞,各有侧重。"此说有助于理解窦材在关元与气海之间的区别运用。
《医宗金鉴·刺灸心法要诀》载:"足三里治胃寒、腹胀、肠鸣、腿膝酸痛,主治一切虚证。"与本章所载足三里主治一致。足三里为胃经合穴,窦材常以之配关元,先天后天同治,这一配伍思路对后世针灸临床影响深远。
综合《扁鹊心书》全书及本章"周身各穴",窦材灸法学术体系可概括为以下要点: