厥证是中医经典急症之一，以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要临床表现，严重者状如死尸，故称"尸厥"。《扁鹊心书》卷中第六十一专门论述该证的病因病机与治疗方法。窦材认为厥证的核心病机在于忧思惊恐导致胃气虚闭于中焦，气机不得升降，出现昏冒强直之象，治疗上当以灸中脘穴五十壮为第一要法，配合来复丹、荜澄茄散内服。特别强调不可误用吐痰下痰之药，否则可致死亡。
《素问》云：五络俱绝，形无所知，其状若尸，名为尸厥。由忧思惊恐，致胃气虚闭于中焦，不得上升下降，故昏冒强直，当灸中脘五十壮即愈。此证妇人多有之，小儿急慢惊风亦是此证，用药无效，若用吐痰下痰药即死，惟灸此穴，可保无虞。令服来复丹、荜澄茄散而愈。
（厥证《经》言详矣，尸厥不过厥证之一端，外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥，总皆根气下虚之证，所谓少阴不至者厥也，又云内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也。）
白话译文：《素问》中说：五脏的络脉都断绝了，身体失去知觉，形状像死尸一样，称为"尸厥"。这是由于忧思惊恐，导致胃气闭阻于中焦，不能正常上升和下降，所以出现昏蒙不醒、身体强直的症状。应当艾灸中脘穴五十壮，即可痊愈。这种病女性多发，小儿急慢惊风也属于这类病证。用药治疗无效，如果使用吐痰或泻下的药物就会导致死亡，只有灸中脘穴才能保平安。之后再服用来复丹、荜澄茄散便可以痊愈。
（胡钰注：厥证《内经》中已有详细论述，尸厥只是厥证中的一种。除此之外还有血厥、痰厥、煎厥、薄厥等，总的来说都是根本之气下虚的病证。所谓少阴之气不能到达就会发生厥，又说房劳内夺导致的厥，表现为喑哑和肢体瘫痪，这是肾虚所致。）
本段原文出自窦材《扁鹊心书》，核心论点有三：其一，厥证的病因在于"忧思惊恐"等情志因素导致胃气机闭阻于中焦；其二，治疗上独重灸中脘穴五十壮，强调灸法优于药物；其三，明确指出误用吐痰下痰药的致命危险，体现了窦材注重扶阳、慎用攻伐的一贯思想。胡钰的注释进一步拓展了厥证的范围，指出厥证按病因可分为血厥、痰厥、煎厥、薄厥等多种，但病根均在于下焦元气亏虚、少阴经气不至。
忧思、惊恐等情志变动是厥证的主要诱发因素。思则气结，恐则气下，惊则气乱，三者皆可导致人体气机运行失常。忧思伤脾，惊恐伤肾，脾肾之气一伤，中焦升降之枢乃废。
窦材指出，厥证的核心病机是"胃气虚闭于中焦，不得上升下降"。胃为水谷之海，位居中焦，为气机升降之枢纽。胃气一虚，则清气不升、浊气不降，气机逆乱上冲，蒙蔽清窍，遂出现昏冒不省人事之证。胃脉挟口环唇、出于齿缝，故厥证常伴见面部发麻、牙关紧急、口噤不开等表现。
《素问》指出"五络俱绝，形无所知"，指五脏的络脉之气全部断绝，形体失去知觉如死尸一般。这与中焦气机闭塞密切相关——中焦为气血生化之源，中焦气闭则五脏六腑皆失所养，络脉之气不能通达，故见神识昏迷、肢体僵直。
胡钰注云："总皆根气下虚之证"，指出厥证虽有多种类型，但根本原因都在于下焦元气亏虚。"少阴不至者厥也"，少阴为肾经，肾气不足则厥。又"内夺而厥，则为喑痱"，房劳过度耗伤肾精，可致喑哑和肢体瘫痪。这说明厥证表面上是气机逆乱于上，本质上是肾气亏虚于下。
厥证病机可概括为"一虚一闭"：一虚指肾气、胃气亏虚于下，一闭指中焦气机闭阻于内。情志变动（忧思惊恐）伤及脾肾，导致胃气虚闭、中焦气机不得升降，浊气上蒙清窍而致昏厥。病位在中焦（胃），根源在下焦（肾），属本虚标实、上盛下虚之证。
尸厥：昏不知人，状如死尸，四肢僵直，由胃气虚闭所致
血厥：多因失血过多或血脉瘀阻，面色苍白或紫暗
痰厥：喉中痰鸣，口吐涎沫，形体肥胖者多见
煎厥：多因烦劳过度，阳气亢盛煎熬阴精所致
薄厥：因大怒而气血上冲，突然昏倒
胃气闭阻型（窦材所论主证）：昏冒强直，牙关紧急，二目滞涩，面上发麻，二手拘挛，病在中焦
肾气亏虚型（胡钰注）：兼见腰膝酸软、遗精带下、耳鸣、记忆力减退、喑痱（不能言语、半身不遂）
肝气上逆型（薄厥为主）：面目红赤、烦躁易怒、气逆上冲，病在肝
急证：突然昏倒、不省人事、四肢厥冷、牙关紧闭，急需灸法救治
缓证：反复发作、时作时止、发作前有先兆症状如头晕胸闷
妇人产后：产后血虚气脱，兼见发昏、目滞、面麻、口噤、手挛
定位：上腹部，前正中线上，脐上四寸（即胸骨下端与肚脐连线的中点处）。
灸量：灸五十壮（艾炷灸，每壮相当于一个圆锥形艾炷燃尽的时间）。
功效：中脘为胃之募穴、腑之会穴，任脉与手太阳、少阳、足阳明经交会，是调理中焦气机之要穴。艾灸中脘能温通胃气、恢复中焦升降之枢，使清气得升、浊气得降，神志遂醒。
灸法要领：用艾炷直接灸或隔姜灸，以温热透达腹腔为度。五十壮可分次进行，以局部皮肤潮红、温热感深透为佳。每日或隔日一次，连续灸治至神志恢复。
"此证妇人多有之，小儿急慢惊风亦是此证，用药无效，若用吐痰下痰药即死，惟灸此穴，可保无虞。"
来复丹源于《太平惠民和剂局方》，由硝石、硫黄、太阴玄精石、五灵脂、青皮、陈皮组成。功能温通阳气、调畅气机，善治阳气衰微、气机逆乱之厥证。方中硫黄大热纯阳，硝石破坚散结，玄精石镇逆潜阳，五灵脂活血通络，青皮、陈皮理气和中。
荜澄茄散以荜澄茄（即胡椒科植物荜澄茄的果实）为主药，性温味辛，功能温中散寒、行气止痛，善治胃寒气闭所致的脘腹胀痛、呕吐呃逆。在厥证治疗中，荜澄茄散配合来复丹使用，增强温通中焦气机之力。
患者：一妇人产后。
症状：产后发昏，二目滞涩（眼睛呆滞、转动不灵），面上发麻，牙关紧急，二手拘挛。
诊断：窦材断为"胃气闭也"。依据：胃脉挟口环唇、出于齿缝，故面麻、口噤；胃气闭则清阳不能上奉于目，故目滞涩；胃气不能通达四肢，故二手拘挛。
治疗：灸中脘穴五十壮，即日而愈。
胡钰注：此属产后血厥，亦可参考仓公白薇散治疗。
患者：一妇人时时死去已二日矣。
症状：反复发作昏厥，严重时如死去一般，持续两日。
治疗经过：先后请多位医生诊治，均作风证治疗，不效。
治疗：窦材令灸中脘五十壮，即愈。
启示：此案说明厥证易与风证混淆（皆可见昏仆、强直），但风证多兼有半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇等，而厥证以中焦气闭为核心，不可混同。误作风治则徒劳无功，辨证关键在于辨明气机。
包括血管迷走性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥等短暂性意识丧失。现代医学认为晕厥是一过性脑缺血所致，中医则多从气机逆乱、清阳不升论治。灸中脘法对功能性晕厥有较好疗效，可作急救辅助手段。
因精神刺激（忧思惊恐等）导致的突然昏倒、不省人事，但无器质性病变。这与窦材描述的厥证几乎完全对应，灸中脘配合心理疏导往往有效。
产后失血过多，气血骤虚，胃气一时不得充养而致闭阻，出现发昏、目滞、面麻、牙关紧急等。可参考窦材治法：灸中脘为主，配合补益气血之剂。
窦材明确指出小儿急慢惊风亦属厥证范畴。急惊风以高热抽搐、神昏为特征，慢惊风以反复抽搐、神疲嗜睡为特征。灸中脘在调节中焦气机、恢复升降方面有独到作用。
扁鹊心书对厥证的论述虽然篇幅不长，但切中肯綮。窦材将厥证的核心锁定为"胃气虚闭于中焦"，这一论断独辟蹊径，有别于传统《内经》从"少阴不至"立论的思路，跳出了"百病皆从肾论"的窠臼，突出了中焦脾胃在急症救治中的枢纽地位。
从临床实践来看，厥证患者往往在发作前有精神刺激史（忧思、惊恐），这与现代医学中血管迷走性晕厥、癔症性昏厥的诱因高度一致。窦材强调灸中脘而非药物急救，体现了"急则治其标"的原则——灸法直接温通中焦，恢复气机升降，远比内服药物来得迅速直接。这一思想对当代中医急症医学仍有重要的参考价值。
至于小儿急慢惊风亦归入厥证范畴，说明窦材将惊风的核心病机也定位在中焦气机逆乱，而非通常所认为的"肝风内动"。这一认识上的差异，恰恰反映了窦材"扶阳"学术思想的彻底性——他强调阳气主导一切生理活动，阳气一虚、气机一乱，则不独厥证，惊风亦从此出。灸中脘正是恢复中焦阳气、调畅气机的最直接手段。