蛊毒是中国古代医学中记载的一种由人工培育的毒虫所引起的中毒病症，多见于闽广（今福建、广东、广西）地区。当地有人将多种毒虫置于同一器皿中，令其互相吞食，最终仅存的一种毒虫即为"蛊"。人若误中其毒，则会面目黄肿、心腹胀满疼痛、或吐涎血，若不及时治疗，日久可致死亡。
扁鹊心书卷下第一百零八专门论述蛊毒的来源、症状、治疗方药及预防方法，窦材所记载的解毒之法——皂角配槌根煎服、万岁藤根嚼服——体现了宋代医家对蛊毒证的深刻认识和有效应对策略。
闽广之人，以诸虫置一器内，令其互相啖食，候食尽而独存者即蛊也。中其毒则面目黄肿，心腹胀满疼痛，或吐涎血，久则死矣。
译文：福建、广东一带的人，将各种毒虫放入同一个器皿之中，让它们互相吞食，等到全部吃尽，唯独存活下来的那一只就是"蛊"了。中了蛊毒的人会出现面目发黄浮肿、心腹部位胀满疼痛，有时会吐出带涎的血液，时间久了就会死亡。
初得时用皂角一挺，槌根二两，水煎浓汁二盏，临卧服之，次早取下毒物后，用以万岁藤根，湿纸裹煨熟，每日空心嚼五枚，生麻油送下，三日毒从大便出。
译文：刚中蛊毒的时候，用皂角一挺（一条）、槌根二两，加水煎取浓汁二盏，睡前服下。第二天早上排下毒物之后，再用万岁藤根，用湿纸包裹煨熟，每天空腹嚼服五枚，用生麻油送下，三天之后毒物就会从大便排出。
凡人至川广每日饮食，宜用银箸，箸白即无妨，箸黑即有毒也。
译文：凡是有人到四川、广东一带，每天饮食的时候，应当使用银制的筷子来试毒。如果银筷子的颜色不变（保持银白色），就说明食物无毒、可以食用；如果银筷子变黑，就说明食物中已经被人下了毒。
窦材在本篇中记述了三个层次的内容：一是蛊毒的制造方法及其危害，指向某种具有地域性特征的人为投毒行为；二是急性期的解毒治疗方案，用皂角、槌根催吐下毒后，以万岁藤根配伍生麻油持续排毒三日；三是日常预防措施——以银箸试毒，利用银遇硫化物变色的化学原理来检测食物是否被下毒。全文虽仅百余字，但已完整涵盖了认识、治疗、预防三个维度，体现了中医学"未病先防、既病防变"的学术思想。
蛊毒之毒，非六淫外感，亦非内伤七情，而是人为炼制之虫毒。将多种毒虫置于同一密闭容器中，使其互相残食，最终存活的毒虫集中了诸虫之毒，毒性最为剧烈。这种虫毒侵入人体，直犯中焦，扰乱气血，损伤脏腑。
毒邪入体，首先侵犯脾胃所主的中焦。脾胃运化失司，则气血生化受阻；毒邪壅滞气机，则心腹胀满疼痛、面目黄肿。毒邪上逆则吐涎血，乃胃络受损之象。
蛊毒之性猛烈，不仅滞于中焦，更能随气血流窜全身。若毒邪弥漫三焦、耗伤气血、损伤五脏，则病情进行性加重，日久正气衰败，终致死亡。
蛊毒病的病机核心在于"虫毒直中中焦，气机壅滞、气血逆乱"。急性期以毒邪壅盛为标实，若不及时排毒，则毒损五脏、正气日衰，终至不救。治疗的关键在于早期快速排毒解毒。
初得（急性期）：症状刚出现，毒邪尚在胃腑，正气未衰，此时宜速用催吐、泻下之法尽快排毒，治疗效果好。
日久（慢性期）：中毒日久，毒已入血、损及五脏，面目黄肿日甚、形体羸瘦，治疗难度大，预后就差。
轻证：仅见轻微腹胀，偶有恶心欲吐，面色稍黄，精神尚可
中证：面目黄肿明显，心腹胀满疼痛，间或吐涎，饮食减少
重证：吐涎带血，心腹剧痛，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力
服用解药后，毒物从大便排出者为顺证，说明治疗有效、毒有出路。若服药后未见排泄反应，则需考虑药不对证或毒已深伏。
组方：皂角一挺（约10-15克）、槌根二两（约60克）
用法：上二味，水煎取浓汁二盏（约400-500毫升），临睡前温服。
功效：催吐泻下，使蛊毒从口鼻或大便而出。皂角辛散走窜、开窍通闭；槌根苦寒降泄、解毒攻积。二药合用，一开一降，能使毒邪速出。
服后反应：次早可见排出毒物，此为治疗有效的标志。
药物：万岁藤根（即何首乌根）
制法：用湿纸包裹万岁藤根，置于火中煨熟
用法：每日早晨空腹嚼服五枚，以生麻油送下
疗程：连续服用三日，毒物从大便排出。
功效：万岁藤（何首乌）解毒消痈、补益精血；生麻油润肠通便、滑利肠道，促进毒物排出。二者配伍，解毒而不伤正，排毒而不留邪。
窦材在文中提出了一种极具特色的食物毒性检测方法——银箸试毒法："凡人至川广每日饮食，宜用银箸，箸白即无妨，箸黑即有毒也。"
其原理在于，许多毒物（尤其是古代常用的砒霜等含硫毒物）遇银会发生化学反应，使银器表面变色。这种方法虽然不是对所有毒物都有效，但在古代缺乏化学检测手段的条件下，银箸试毒是一种简便实用的食品安全检测方法。
从现代化学角度看，银与硫化物反应生成黑色的硫化银（Ag₂S），是银箸变黑的真正原因。古代常用毒物砒霜（As₂O₃）在提炼不纯时常伴有硫化物杂质，故银箸遇之变黑。这一方法对部分含硫毒物有效，但对有机毒物或纯化后的砒霜则可能不敏感。
从现代毒理学角度来看，"蛊毒"可能涵盖了多种类型的人为投毒事件，包括但不限于：重金属中毒（砒霜、汞等）、生物毒素中毒（动物毒液、腐败食物毒素）、植物毒素中毒等。窦材提出的治疗方法——先用皂角催吐洗胃、后用何首乌配麻油导泻排毒——与现代急性中毒的处理原则（洗胃、导泻、吸附、利尿）在思路上有相通之处。
现代药理研究证实，何首乌（万岁藤根）具有多种药理活性：抗氧化、抗炎、保肝、调节免疫等。其所含的二苯乙烯苷类化合物具有显著的抗氧化和肝脏保护作用，有助于减轻毒物对肝脏的损害。同时，何首乌中的蒽醌类成分具有促进肠道蠕动的作用，有利于毒物从肠道排出。
皂角所含的三萜皂苷类成分具有强烈的黏膜刺激性，口服后能刺激胃黏膜引起恶心呕吐，从而达到催吐排毒的效果。现代急性中毒救治中，催吐仍是早期处理的重要手段之一，但临床更多使用更安全的药物（如阿扑吗啡）或洗胃手段。
扁鹊心书对蛊毒的论述虽篇幅简短，但内容精要，完整涵盖了从病因认识到治疗预防的全过程。窦材所描述的"蛊毒"可能并非虚构之说，而是对古代南方地区某些人为投毒行为的医学记录。其记载的银箸试毒法——利用银与硫化物反应变色的原理——在世界范围内也是早期食品安全检测的珍贵记载。
从中医学术史角度来看，扁鹊心书对蛊毒的记载具有三方面的意义：第一，它是宋代医家对地域性中毒病症的宝贵记录，反映了中医学对不同地区、不同致病因素的认识深度；第二，它所记载的分步解毒法（先催吐后排毒、解毒与扶正结合）与现代急性中毒救治原则高度一致，说明中医学在急救医学领域同样积累了丰富的经验；第三，银箸试毒法的记载，是中医学预防医学思想的具体体现——在尚未明确毒物成分的情况下，已经建立了一套简单可行的检测预防体系。