承淡安先生从事针灸临床与教学五十余年，是近代中国针灸学科体系的主要奠基人之一。他自幼随父亲承乃盈学习针灸，后师从名医，博采众长，形成了一套独特的临床诊疗体系。承淡安诊务繁忙，每日诊疗数十人次，全年无休，累计诊治患者数十万例，涵盖内、外、妇、儿、五官等各科疾病。
承淡安的临床成就不仅体现在诊疗数量上，更体现在他对针灸理论的系统整理和临床规范的建立上。他摒弃了当时针灸界"秘不外传"的保守风气，将针灸知识系统化、公开化，为中国针灸的传承与发展作出了不可磨灭的贡献。他提出"针灸治病，不在穴多，而在精当"的临床理念，主张以最精简的穴位组合达到最佳的治疗效果。
承淡安的取穴思想深受《灵枢经》和《针灸大成》影响，同时又结合自身数十年临床经验进行了创新和发展。其取穴特色可概括为"精、准、活"三字。
承淡安极力反对"滥取多穴"的临床陋习。他认为，针灸取穴贵在精而不在多，盲目取用大量穴位不仅增加患者痛苦，更会分散刺激效应，降低疗效。他临床常用穴位数以4-6穴为度，治疗常见病往往仅用2-4穴即收效。
取穴如用兵，贵精不贵多。一穴得当，胜过十穴之无功。针家当以最少之穴数，求最大之效果。
承淡安在取穴时注重"远近配穴"的原则。他常将局部取穴与循经远道取穴有机配合，以达到协同增效的目的。例如治疗胃脘痛，他常取局部的中脘（任脉）配合远道的足三里（胃经合穴）、内关（心包经络穴），形成远近呼应的配穴格局。
承淡安强调取穴必须因时、因地、因人而异。同一种疾病，不同患者或同一患者的不同阶段，其选穴配伍亦有差异。他常根据患者的体质强弱、病情缓急、兼症变化等因素灵活调整穴位。例如治疗中风，急性期多取十二井、人中、百会等醒神开窍穴位；恢复期则根据辨证选择阳明经穴、少阳经穴等调理气血。
承淡安在临床中特别重视特定穴的运用，尤其是五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴和募穴。他认为特定穴是经络气血汇聚输注的关键部位，最能反映脏腑功能状态，也是调节脏腑功能的特效穴。
承淡安在取穴之前必先辨明病在何经。他认为经络辨证是针灸取穴的根本依据，主张"宁失其穴，勿失其经"。在临床实践中，他常通过问诊患者疼痛部位、察看病灶颜色、触摸局部温度等方法来辨别经络归属，而后循经取穴，有的放矢。
承淡安的针刺手法以"轻巧、准确、稳健"著称。他强调手法操作是针灸疗效的关键环节，反对粗暴进针和盲目捻转。他的针刺手法体系主要包括以下几个方面：
承淡安认为得气是针灸取效的前提，他在《中国针灸学》中反复强调"不得气，则针无效"的原则。他要求施针者在得气时要细心体会针下的感觉变化：如鱼吞钩饵之浮沉、如动脉之应手。他还总结了多种催气手法，包括提插法、捻转法、循按法、弹针法等，以帮助患者尽快得气。
针下得气，如鱼吞钩。气不至者，术者当以手法催之，如循按、弹针、提插、捻转，务使气至病所而后已。
承淡安对提插和捻转两大基本手法有深入的临床研究。他提出以下操作规范：
承淡安尊崇《内经》"盛则泻之，虚则补之"的治疗原则，在临床中极为重视补泻手法的运用。他不仅继承传统针刺补泻手法，还结合自己的临床经验进行了改进和创新。他认为补泻手法的选择不仅要依据疾病的虚实性质，还要考虑患者的体质状况和耐受能力。
承淡安根据患者的体质、年龄、部位和病情等因素灵活掌握针刺深浅：
承淡安对留针时间有独到的见解。他认为留针时间应根据病情和患者反应灵活掌握，不可拘泥于固定时间。一般来说，实证宜久留（20-30分钟），虚证宜短留（5-15分钟）；急性病留针时间宜短但可多次施针，慢性病留针可适当延长。
承淡安是近代中国灸法学术体系的重要传承者和创新者。他对灸法的重视程度不亚于针刺，主张"针之不愈，灸之为之"。他临床常用的灸法主要包括以下几种：
承淡安最擅长麦粒灸，即将艾绒捏成麦粒大小的艾炷，直接放在穴位上点燃施灸。他认为麦粒灸虽然会造成局部烫灼，但火力集中、透穴力强，对某些顽症痼疾有独特疗效。
承淡安常将隔姜灸用于脾胃病和风寒痹证。具体操作是将新鲜生姜切成约0.3-0.5厘米厚的薄片，用牙签穿刺数孔，置于穴位上，再放艾炷施灸。姜的辛温之性与艾火的热力相结合，能起到温中散寒、和胃止痛的作用。
承淡安是中国最早推广使用温灸器的医家之一。他设计的温灸器（又称"承氏温灸器"）采用铜质或铁质圆筒，内置燃烧艾绒，外用绒布包裹，在穴位上进行温熨。这种方法操作简便、安全舒适、热力持久，特别适合老年人、儿童和体弱患者。
灸法之用，以温通经络为本。温灸器之用，取其热力温和而持久，尤适用于不耐灼痛之患者。小儿、老人、虚人以此灸之，既安全又有效。
承淡安认为灸法有其独特的适应证范围，不是所有疾病都适合用灸。他总结灸法的优势病种为：虚证、寒证、阴证和慢性久病。
| 灸法类型 | 适应病证 | 常用穴位 | 壮数/时间 |
|---|---|---|---|
| 麦粒灸 | 哮喘、虚劳、慢性泄泻、遗精 | 关元、气海、足三里、肺俞、肾俞 | 5-9壮 |
| 隔姜灸 | 胃寒痛、呕吐、风寒痹证、痛经 | 中脘、神阙、足三里、阿是穴 | 5-7壮 |
| 温灸器 | 小儿消化不良、老人腰膝冷痛 | 中脘、关元、腰阳关、肾俞 | 15-30分钟 |
| 隔盐灸 | 脱证、虚脱、急性腹痛 | 神阙 | 不计壮数，以汗收、脉复为度 |
承淡安的内科针灸治疗体系完整而精细，涵盖了中风、痹证、胃脘痛、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、水肿、淋证等数十种常见内科病证。他强调内科疾病必须辨证施治，针灸取穴需与中药方剂的君臣佐使配伍原则相通。
承淡安将中风分为中脏腑和中经络两大类分别施治。中脏腑急救以醒神开窍为急，取十二井穴放血（沿用《针灸大成》之经验），配百会、人中、内关、合谷、太冲等穴。中经络恢复期则以疏通经络、调和气血为主，取阳明经穴为主，配合辨证选穴。
承淡安认为痹证的根本病机是风寒湿三气杂至、闭阻经络。他主张"治痹以通为用"，以温通经络、散寒除湿为主要治法。行痹（风偏重）以祛风为主，取风池、风门、风市、膈俞等；痛痹（寒偏重）重用灸法，取肾俞、关元、腰阳关等；着痹（湿偏重）取阴陵泉、三阴交、脾俞等健脾化湿。
承淡安治疗胃脘痛有独到经验。他主张辨清虚实寒热：虚寒型胃痛多用灸法，实热型胃痛则用针刺泻法。他的基本配穴方案是中脘、足三里、内关三穴，再根据证型加减。
中脘为胃之募穴，足三里为胃之合穴，此二穴乃治胃之要穴，诸般胃病皆可用之。虚者灸之，实者针之，寒者温之，热者清之，随证加减，无有不效。
承淡安对呼吸系统疾病有丰富的针灸治疗经验。他认为咳嗽虽病位在肺，然"五脏六腑皆令人咳"，需辨证求本。哮喘则强调发作期治标、缓解期治本的分期治疗原则。
| 病证 | 辨证分型 | 主穴 | 配穴 | 手法 |
|---|---|---|---|---|
| 咳嗽 | 风寒束肺 | 肺俞、列缺、合谷 | 风门、大椎 | 泻法，大椎加灸 |
| 风热犯肺 | 肺俞、尺泽、大椎 | 曲池、鱼际 | 泻法，大椎放血 | |
| 痰湿蕴肺 | 肺俞、脾俞、丰隆 | 足三里、阴陵泉 | 平补平泻 | |
| 哮喘 | 发作期 | 定喘、肺俞、膻中、天突 | 列缺、丰隆 | 泻法，定喘加灸 |
| 缓解期 | 肺俞、肾俞、关元、足三里 | 膏肓俞、大椎 | 补法，麦粒灸5-7壮 |
承淡安治疗心悸以安神定悸为主，取内关、神门、心俞、厥阴俞为主穴。心血不足者加膈俞、脾俞；阴虚火旺者加太溪、三阴交；水饮凌心者加水分、阴陵泉。
治疗不寐（失眠），他认为心肾不交是主要原因，取神门、三阴交、安眠（经外奇穴）为主穴，配合辨证加减。心脾两虚者加心俞、脾俞、足三里；阴虚火旺者加太溪、涌泉；肝火上扰者加太冲、行间；胃腑不和者加中脘、足三里。
承淡安在外科领域亦有丰富经验，他认为针灸治疗外科疾病具有"简便廉验"的特点，尤其适用于痈疽初期、跌打损伤和慢性腰腿痛的治疗。他强调外科疾病早期针灸介入可以"消于无形"，避免化脓和手术之苦。
承淡安治疗痈疽早期以"消"为贵，采用"围刺法"——在痈肿周围刺入数针，针尖指向病灶中心，配合循经远道取穴，能迅速消散红肿热痛。
承淡安治疗跌打损伤运用"以痛为腧"的原则，在损伤局部和周围取穴，并结合循经远道取穴以活血化瘀、通络止痛。急性期针用泻法，慢性期针用平补平泻法配合艾灸。
承淡安认为腰腿痛的病因以肾虚为本，以风寒湿邪侵袭或跌仆损伤为标。他主张"治腰先治肾"，取肾俞、命门、腰阳关、委中（腰背委中求）为主穴。
| 辨证分型 | 主穴 | 配穴 | 治法 |
|---|---|---|---|
| 寒湿腰痛 | 肾俞、腰阳关、委中 | 阴陵泉、三阴交、命门 | 针灸并用，重灸肾俞、腰阳关 |
| 瘀血腰痛 | 阿是穴、委中、膈俞 | 腰痛点（经外奇穴）、昆仑 | 阿是穴围刺，委中点刺放血 |
| 肾虚腰痛 | 肾俞、命门、太溪 | 关元、足三里、志室 | 补法，麦粒灸肾俞、关元 |
| 坐骨神经痛 | 环跳、风市、阳陵泉、悬钟 | 秩边、承扶、殷门、昆仑 | 深刺环跳（针感传至足部为佳） |
承淡安对妇科疾病的针灸治疗有独到研究。他认为妇科疾病多与肝、脾、肾三脏功能失调及冲任二脉气血失和有关，治疗以调理冲任、疏肝健脾、补肾养血为基本原则。承淡安尤其注重四关穴（合谷、太冲）和三阴交在妇科疾病中的运用。
承淡安治疗月经不调以调理冲任、平衡阴阳为法。他根据月经周期不同阶段和证型不同采取相应的配穴方案。
妇科调经，三阴交为必不可少之穴。三阴交乃足三阴经之交会，一穴而调肝脾肾三脏，妇科百病皆可用之。
承淡安将痛经分为虚实两端。实证为"不通则痛"，多因寒凝血瘀或气滞血瘀；虚证为"不荣则痛"，多因气血不足或肝肾亏虚。他提出"经前三天开始施治"的观点，主张预防性治疗。
承淡安治疗带下病以健脾化湿、固摄止带为法。他认为带下病多与脾虚湿盛有关，取脾俞、带脉、气海、三阴交为主穴，再根据寒热虚实辨证加减。
承淡安传承并发展了艾灸至阴穴矫正胎位的技术。他推荐在妊娠7-8个月（孕28-32周）时进行矫正，有效率高。具体操作：孕妇取坐位或卧位，放松腰带，用艾条悬灸双侧至阴穴（足小趾外侧趾甲角旁0.1寸），每次15-20分钟，每日1次，连续5-7次为一疗程。
承淡安对产后病的针灸治疗有独到经验。他认为产后"多虚多瘀"，治疗以补虚化瘀为法。产后缺乳取膻中、乳根、少泽（点刺放血）；产后恶露不绝取关元、三阴交、隐白（灸）；产后腹痛取关元、天枢、足三里；产后便秘取天枢、支沟、上巨虚。
承淡安在儿科针灸方面积累了丰富的临床经验。他认为小儿为"纯阳之体"，脏气清灵，气血未定，对针灸刺激反应灵敏，因此治法以"轻刺疾出"为主，取穴宜少、手法宜轻、留针宜短。他主张儿科针灸应注重灸法的运用，因其安全无痛，容易被小儿接受。
承淡安将小儿惊风分为急惊风和慢惊风两类。急惊风以清热熄风、开窍醒神为急，取人中、合谷、太冲、十宣（点刺放血）为主穴，强刺激不留针。慢惊风以补益脾肾、柔肝熄风为法，取中脘、足三里、脾俞、肝俞、太冲，用补法，可配合灸法。
承淡安治疗小儿积滞以健脾和胃、消食导滞为法。他认为小儿"脾常不足"，饮食不节最易损伤脾胃。取中脘、足三里、天枢为主穴，配合四缝穴点刺挤出少量黄白色黏液，是承淡安治疗小儿积滞的经验特色。
小儿之病，积滞为多。四缝一穴，点刺挤出黄白黏液，往往一次而愈。此穴虽小，功效大矣。
承淡安认为遗尿多与肾气不足、膀胱约束无力有关。他以补肾固摄为法，取关元、中极、三阴交为主穴。配穴：肾气不足加肾俞、太溪；肺脾气虚加足三里、百会；习惯性遗尿加夜尿点（手小指掌面第二指关节横纹中点）。
他特别强调遗尿的治疗要注意以下几点：
承淡安治疗小儿腹泻以健脾除湿为法。他采用针灸配合的方法，取天枢、足三里、神阙（隔盐灸或隔姜灸）为主穴。伤食泻加中脘、上巨虚；湿热泻加阴陵泉、曲池；脾虚泻加脾俞、关元（灸）。
| 病证 | 主穴 | 配穴 | 手法特点 |
|---|---|---|---|
| 急惊风 | 人中、合谷、太冲、十宣 | 大椎、曲池、丰隆 | 强刺激泻法，不留针，十宣放血 |
| 慢惊风 | 中脘、足三里、脾俞 | 肝俞、太冲、百会 | 补法，可灸，轻刺激 |
| 积滞 | 中脘、足三里、四缝 | 天枢、脾俞 | 四缝点刺挤出黏液，余穴平补平泻 |
| 遗尿 | 关元、中极、三阴交 | 肾俞、太溪、夜尿点 | 关元、中极针感传至尿道口，灸法为主 |
| 腹泻 | 天枢、足三里、神阙 | 中脘、阴陵泉、脾俞 | 神阙隔盐灸，余穴平补平泻 |
承淡安在五官科领域的针灸治疗经验同样丰富。他认为五官虽位于人体上部，但与五脏六腑功能密切相关——"五脏六腑之精气皆上注于目"，"鼻为肺之窍"，"耳为肾之窍"——因此治疗五官疾病必求其本。
承淡安治疗目赤肿痛以疏风清热、泻火明目为法，取太阳（点刺放血）、攒竹、风池、合谷为主穴。热盛加行间、太冲；头痛加印堂、百会。
治疗迎风流泪，他认为多与肝肾阴虚相关，取睛明、承泣、风池、肝俞、肾俞、太溪，用补法，可灸肝俞、肾俞。
治疗近视（尤其是青少年假性近视），承淡安采用眼周局部取穴配合远道取穴的方法，取攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、风池、光明、合谷。每日1次，10次为一疗程。他强调坚持治疗和用眼卫生相结合的重要性。
目之能视，赖五脏六腑之精血濡养。治目之法，不可专治其目，当察其何脏何腑之失调而调之。目赤治肝，目昏治肾，此其大法也。
承淡安治疗鼻渊以宣肺通窍、清热化浊为法。取迎香、上迎香、印堂、风池、合谷为主穴。风寒加列缺、曲池；风热加大椎、曲池；湿热加阴陵泉、丰隆；久病气虚加肺俞、足三里（灸）。
他特别强调迎香穴的操作手法：针尖向鼻根部斜刺0.5-0.8寸，使针感扩散至鼻腔内部，以患者感觉鼻窍通畅为佳。同时配合上迎香（经外奇穴，鼻翼软骨上缘凹陷处）向鼻腔方向斜刺，增强通窍效果。
承淡安将耳鸣耳聋分为虚实两类。实证多由肝胆火旺所致，取听宫、听会、翳风、中渚、侠溪、太冲，用泻法。虚证多由肾精亏虚所致，取听宫、翳风、肾俞、太溪、足三里，用补法，配合灸肾俞、关元。
承淡安治疗牙痛以"循经取穴"为法。上牙痛取胃经穴（内庭、下关），下牙痛取大肠经穴（合谷、颊车）。他认为合谷是牙痛"第一要穴"，强调操作时要用强刺激，捻转泻法，持续行针1-2分钟，多数患者疼痛可立即减轻或消失。
承淡安先生一生积累了数以万计的临床验案，以下精选其中5例具有代表性的案例，以展示其针灸临床的精妙之处。
患者：张某，男，58岁，1947年3月初诊。
病史：患者平素嗜酒，性情急躁，有高血压史。三日前突然昏仆，不省人事，经西医急救后苏醒，但遗留左半身不遂，口角向右歪斜，言语謇涩。舌红苔黄腻，脉弦滑数。
辨证：风中经络（肝阳上亢、痰热内扰）。
治疗：
疗效：治疗5日后能扶杖行走，言语较前清晰。经过20日持续治疗，患侧肢体活动基本恢复，行走自如，言语流利，口角不歪。后续随访半年，未见复发，生活自理。
按语：本例体现了承淡安"分期论治"的思想。急性期重在醒神开窍、平肝熄风；恢复期着重疏通经络、调和气血；巩固期重视培补正气、预防复发。三阶段层次分明、环环相扣。
患者：李某，女，42岁，1950年9月初诊。
病史：哮喘反复发作10余年，每于秋冬加重。发作时喘息不能平卧，喉中痰鸣如水鸡声，咳嗽痰白清稀。面色晄白，畏寒肢冷，纳差便溏。舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。多方治疗少效。
辨证：肺肾两虚、寒痰伏肺。
治疗：采用"冬病夏治"策略，在三伏天进行治疗。
疗效：第一年灸治后，当年秋冬哮喘发作次数明显减少（从每月发作5-6次减至1-2次），发作程度减轻。第二年继续治疗后，全年仅发作3次，且症状轻微。第三年巩固治疗后，随访两年哮喘基本控制，体质明显改善，畏寒肢冷消失，纳食增加。
按语：本例是承淡安运用麦粒灸治疗慢性哮喘的经典案例。"冬病夏治"思路源于《内经》"春夏养阳"，在三伏阳气最旺之时，用麦粒灸温补肺肾之阳、驱逐寒痰宿根，疗效远胜常规治法。灸疮形成的持续刺激也是取效的关键因素之一。
患者：王某，女，28岁，1948年4月初诊。
病史：痛经10余年，自15岁初潮起即有痛经，逐年加重。每次行经第一、二天下腹部绞痛剧烈，伴呕吐、四肢厥冷、面色苍白，需卧床2-3日。经血色暗红有血块，量少，经前乳房胀痛。舌暗有瘀点，苔白，脉弦涩。
辨证：寒凝血瘀、肝郁气滞。
治疗：
疗效：按此方案连续治疗3个月经周期后，痛经基本消失，血块减少，经色转红。第4个月经周期未再出现严重腹痛，仅感轻微下腹坠胀。随访半年，病情稳定。
按语：本例体现了承淡安"经前防治、经期止痛、经后调养"的痛经分期治疗体系。三阴交强刺激是承淡安治疗痛经的"杀手锏"，地机穴作为脾经郄穴对急性痛症有特效。经后调补肝肾是治本之策，体现了"急则治标、缓则治本"的中医治疗原则。
患者：陈某，男，45岁，1949年11月初诊。
病史：胃脘隐痛反复发作10余年，每于受凉或饮食生冷后加重。胃部喜温喜按，得热痛减。伴泛吐清水、纳差、神疲乏力、大便溏薄。面色萎黄，形体消瘦。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。
辨证：脾胃虚寒。
治疗：
疗效：治疗3日后胃痛明显减轻，泛吐清水减少。10日后胃痛基本消失，纳食增加，大便成形。巩固治疗一个疗程后诸症悉除，面色红润，体重增加2公斤。嘱咐患者注意饮食调养，忌食生冷。随访半年，未见复发。
按语：承淡安运用隔姜灸治疗脾胃虚寒证堪称一绝。姜之辛温与艾火之热力相合，穿透力强，能直达病所。中脘为胃之募穴、腑之会穴，足三里为胃之合穴，二穴相配共奏温中散寒、和胃止痛之功。神阙隔姜灸能温通肠腑、调畅气机。
患者：赵某，男，52岁，1951年6月初诊。
病史：右腰臀部疼痛伴右下肢放射痛3月余。疼痛自右侧臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，咳嗽、用力时加重。行走困难，夜间痛醒。曾服中西药及理疗效果不显。舌暗苔白，脉弦紧。
辨证：寒湿痹阻、经络不通（足太阳、足少阳经）。
治疗：
疗效：首次针后患者即感右下肢轻松，疼痛减轻。经过一个疗程治疗，腰腿痛基本消失，行走自如，夜间安睡。巩固治疗一个疗程后，诸症消失，恢复工作。随访半年未见复发。
按语：本例体现了承淡安"循经深刺、气至病所"的学术思想。环跳穴深刺要求针感传至足部是取效的关键，符合《灵枢》"刺之要，气至而有效"的经典理论。委中刺络放血可活血化瘀、通络止痛，艾灸肾俞、腰阳关温阳散寒，体现了"通"与"温"相结合的治法。
承淡安先生的针灸临床思想虽然形成于二十世纪上半叶，但其中蕴含的学术理念和临床智慧对当代针灸临床仍具有重要的指导意义和启示价值。
当代针灸临床中仍然存在"取穴过多、刺激过强"的问题，部分临床工作者为了追求"全面"而采用十数个甚至二十余个穴位治疗一种疾病，这不仅增加了患者的经济负担和痛苦，还可能导致穴位之间的相互干扰。承淡安"精穴少刺"的理念提醒我们：针灸取穴应以最精简的方案达到最佳疗效，每个穴位都应有明确的选穴依据和预期的治疗目标。
承淡安对灸法的重视和推广在当代尤为珍贵。目前针灸临床中重针轻灸的现象普遍存在，许多针灸医生几乎不用灸法，使得灸法这一重要的中医治疗手段面临失传的危险。承淡安的灸法经验告诉我们：灸法在某些疾病的治疗中具有不可替代的优势，尤其是在慢性虚弱性疾病、寒性疾病和预防保健领域。推广承淡安的温灸器法和麦粒灸技术，对于提升针灸临床疗效、丰富针灸治疗手段具有重要意义。
承淡安既重视中医辨证论治的普遍原则，又强调经络辨证和循经取穴的特殊价值。这种"双重辨证"的思维模式，为当代针灸临床提供了一种可操作的诊疗思路：先辨病性（虚实寒热），再辨病位（经络脏腑），两者结合确定治则和选穴方案。
承淡安一生积累了数万验案，但他的经验传承主要依靠著作和教学，系统的验案整理工作仍有待深入。这启示当代针灸工作者：临床资料的规范记录和系统整理是针灸学术传承的基础工作，每一位临床工作者都应重视病案书写和临床数据的积累。
承淡安创办中国针灸学研究社、编写教材、培养人才的实践，为当代针灸教育提供了有益借鉴。他强调理论与实践并重、传承与创新结合的教育理念，至今仍有重要的指导意义。当代针灸教育应注重经典学习与临床技能的平衡，培养既有深厚理论基础又有扎实临床能力的针灸人才。
针灸之学，不在空谈理论，而在临床实效。学者当以病人为师，以临床为课堂，日积月累，方能深造自得。