湿温痹阻，身疼发热，胸痞不饥，舌白滑或灰腻，脉濡缓，小便不利，大便或溏或秘，湿邪留着经络，气机不得宣通，薏苡仁汤主之。若湿已化热，关节烦疼灼热，舌苔黄腻者，加减治之。
湿郁经脉，身热身痛，汗多自利，胸腹白疹，内外合邪，纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌，辛凉淡法，薏苡仁汤主之。
湿温之邪痹阻于人体，表现为身体疼痛、发热、胸脘痞闷、不思饮食，舌苔白滑或灰腻，脉象濡缓，小便不利，大便或溏稀或便秘。这是由于湿邪停留于经络之中，导致全身气机不得宣通畅达所致，应当用薏苡仁汤为主方治疗。如果湿邪已经化热，出现关节烦疼灼热、舌苔黄腻等症状，则应当在原方基础上进行加减变通。
湿邪郁遏于经脉之中，可见身体发热、身痛、汗出较多、自利（腹泻），胸腹部出现白疹（白色粟粒样皮疹）。此时外有湿邪束表、内有湿滞脾胃，内外合邪。治疗上，单纯使用辛温发散之品以走表，或单纯使用苦寒清热之药，都是不恰当的。应当采用辛凉淡渗之法，以薏苡仁汤为主方治之。
本条总论薏苡仁汤证的证治规律。薏苡仁甘淡渗湿、舒筋除痹，为方中君药，尤擅治疗湿邪留滞经络所致的诸般病证。吴鞠通指出"纯辛走表、纯苦清热、皆在所忌"，揭示了湿温病治疗中"汗、下、清"三法的禁忌——辛散太过则耗气伤津，苦寒太过则冰伏湿邪，唯辛凉淡法可使湿邪从容分化、无伤正气。
本条是《温病条辨》中焦篇论述以薏苡仁为核心药物、甘淡利湿除痹治法的重要条文。吴鞠通在本条中系统总结了湿邪留滞经络所致诸证的治疗原则，提出"辛凉淡法"的治法思想，并创制以薏苡仁为君的薏苡仁汤一方。本条与第95条薏苡竹叶散证、第96条杏仁薏苡汤证、第97条宣痹汤证一脉相承，构成了从不同角度运用薏苡仁治疗湿温病的完整体系。
薏苡仁汤证的核心病机在于"湿邪留着经络，气机不得宣通"十二字。湿为阴邪，其性重浊粘滞，易阻气机。湿邪侵犯人体，既可外束肌表，亦可内滞脾胃，更可流注经络关节。湿邪留于经络之中，阻碍营卫气血的运行，不通则痛，故见身疼；湿遏卫阳，正邪相争，故见发热；湿困中焦，脾胃升降失司，故胸痞不饥；湿浊上泛，故舌苔白滑或灰腻；湿阻气机，水道不利，故小便不利；湿滞大肠，传导失常，故大便或溏或秘。凡此诸证，皆湿邪为患、气机不畅所致。
"汗多自利、胸腹白疹"是湿郁内溃的特有表现。汗多非表虚，乃湿郁化热、蒸腾于上所致；自利非脾虚，乃湿注大肠、传导失司所致；胸腹白疹（又称白㾦），乃湿郁卫分、湿热外透肌肤所致。白㾦的出现，标志着湿邪有外透之机，此时不可用辛温发散强逼其汗，亦不可用苦寒清热冰伏其邪，唯有因势利导、淡渗利湿，使湿邪从容分化。
薏苡仁汤是吴鞠通针对"湿邪留着经络"病机创制的专方，其治法核心为"辛凉淡法"——既非辛温燥湿，亦非苦寒清热，而是取辛以散之、凉以清之、淡以渗之，使湿邪从容分化，不伤正气。
君药：薏苡仁为君，甘淡渗湿、舒筋除痹。《神农本草经》谓其"主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹"，《本草纲目》称其"健脾益胃、补肺清热、祛风胜湿"。薏苡仁之妙，在于利湿而不伤阴、健脾而不壅滞，兼能除痹舒筋，一药而三用，正合湿邪留着经络之病机。
臣药：杏仁宣上焦肺气以通调水道（湿从气化），滑石、白通草渗利下焦使湿热从小便出（湿从下走），竹叶轻清宣透（湿从表散），三焦分消湿邪，使湿无藏身之地。茯苓皮健脾利湿，助薏苡仁从中焦运化水湿。
佐药：防己走经络、祛湿通络，助薏苡仁除痹止痛；半夏燥湿和胃、降逆消痞，辛开苦降，调畅中焦气机，与薏苡仁相配，一以淡渗、一以辛开，湿浊并除；连翘清透郁热，既防湿郁化热，又清已化之热。
配伍特点：全方以"辛凉淡法"为立方宗旨——辛者散湿于表（杏仁、防己），凉者清解郁热（连翘、竹叶），淡者渗湿于下（薏苡仁、滑石、白通草、茯苓皮）。三法并用，表里分消，湿去热清，气机宣通，则痹痛身热诸证自愈。
本条薏苡仁汤证与第95条薏苡竹叶散证、第96条杏仁薏苡汤证、第97条宣痹汤证前后呼应，同以薏苡仁为核心药物，但各有侧重，兹列表以鉴别之：
总结：四方皆以薏苡仁利湿除痹为基本治法。薏苡竹叶散偏于宣透，杏仁薏苡汤偏于温化，宣痹汤偏于清利，薏苡仁汤偏于淡渗。临证选用，当以湿与热孰轻孰重、病位在经在络为辨。
吴鞠通在本条中提出了"纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌，辛凉淡法"的重要治疗原则，这是温病学派治疗湿温病的核心思想之一。
纯辛走表之忌：湿温初起，虽有表证，不可纯用辛温发散。辛温发散之力强，易致大汗淋漓，不仅湿邪不能尽去，反会耗伤气阴。湿邪粘滞，非一汗可解，汗后湿气复聚，病情反复。正如吴鞠通所说"汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言"，即指辛温发汗之害。
纯苦清热之忌：湿热交蒸，虽有热象，不可纯用苦寒清热。苦寒之品直折火热，但湿为阴邪，得寒则凝，苦寒冰伏湿邪，反使湿遏热伏，缠绵难愈。苦寒伤及脾胃，中阳受损，运化失职，湿邪更难化解。
辛凉淡法之妙：吴鞠通所创"辛凉淡法"，取辛以散湿于表（杏仁、防己之辛），凉以清解郁热（连翘、竹叶之凉），淡以渗湿于下（薏苡仁、滑石之淡），三法并行，因势利导，使湿邪从容分化。此即"治湿不利小便，非其治也"之经旨，又兼辛散凉清之妙用，较之单纯淡渗更胜一筹。
薏苡仁汤以薏苡仁为君，甘淡利湿、舒筋除痹，临床广泛运用于多种以湿邪留滞经络、气机不畅为核心病机的疾病。凡符合湿邪偏重、热象不显的肢体疼痛、沉重、活动不利之证，均可辨证使用。
"薏苡仁汤一方，以薏苡仁为君，甘淡渗湿，舒筋除痹。湿邪留着经络，非此不除。辅以杏仁开肺气以通调水道，滑石、通草渗湿下行，竹叶轻清宣透，茯苓皮健脾利湿，防己走经络而祛湿通络，半夏辛开苦降以调中焦气机，连翘清透郁热。立法周密，非深明湿温致病之理者不能道。"——王孟英《温热经纬》
"吴氏论湿温治法，有三禁三宜：禁汗、禁下、禁滋腻；宜芳香、宜淡渗、宜轻宣。薏苡仁汤即淡渗法之代表方。方中薏苡仁甘淡渗湿而不伤阴，虽利湿而不碍脾，实为湿温病中不可多得之良药。凡湿邪偏重、尚未化热者，此方最为稳妥。"——曹炳章《增订温病条辨》
"治湿不利小便，非其治也。然利小便之法，又有温利、清利、淡利之不同。薏苡仁汤之利湿，乃淡利之法，性味平和，不偏寒热，最宜于湿温初起、湿重热轻之证。较之五苓散之温利、八正散之清利，薏苡仁汤更善于走经络而舒筋脉，故凡湿邪痹阻经络者，此方最为的对。"——章虚谷《医门棒喝》
"薏苡仁，《本经》言其主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹。后人但知其利湿健脾，而不知其舒筋除痹之功。吴鞠通深明此义，于中焦篇湿温门中制薏苡仁汤，以薏苡为君，合杏仁、防己等药，通治湿邪留着经络诸证，可谓善用薏苡者矣。"——张锡纯《医学衷中参西录》